Riñón

Question 1

Cuántos glomerulos debe contener una biopisa renal válida ?

Answer 1

mínimo 10

Question 2

Cuál es la diferencia entre una lesión difusa y focal ?

Answer 2

• Focal: < 50 % de los glomérulos alterados
• Difusa: > 50 % de los glomérulos alterados

Question 3

Cuál es la diferencia entre una daño global y segmentario ?

Answer 3

Segmentario: afecta solo una parte del glomérulo
Global: afecta el glomérulo en su totalidad

Question 4

Estudio que permite ver todas las capas de la retina util para buscar edema en retinopatía diabética

Answer 4

OCT
Tomografía de coherencia óptica

Question 5

Cuáles son los cambios histológicos característicos de la nefropatía diabética ?

Answer 5

Nódulos de Kimmelstiel-Wilson

Nódulos de esclerosis en los glomérulos PAS +

Question 7

Cuál es la unica enfermedad renal que da lesiones heterogeneas (cada glomérulo en fases distintas) ?

Answer 7

Nefropatía lúpica

Question 8

Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase I ?

clasificación ISN/RPS 2003/2018

Answer 8

Mesangial mínima

normal bajo microscopía óptica

Question 9

Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase II ?

clasificación ISN/RPS 2003/2018

Answer 9

Proliferativa mesangial

hipercelularidad mesangial o incremento de la matriz

Question 10

Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase III ?

clasificación ISN/RPS 2003/2018

Answer 10

Glomerulonefritis focal

lesiones segmentarias

• hipercelularidad endocapilar / extracapilar
• incremento de la matriz mesangial

III (A): lesiones activas
III (A/C): lesiones activas y crónicas
III (C): lesiones crónicas

Question 11

Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase IV ?

clasificación ISN/RPS 2003/2018

Answer 11

Glomerulonefritis difusa

lesiones segmentarias o globales de muchas

• hipercelularidad
• necrosis
• semilunas
• asas de alambre
• trombos hialinos

IV (A): lesiones activas
IV (A/C): lesiones activas y crónicas
IV (C): lesiones crónicas

Question 12

Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase V ?

clasificación ISN/RPS 2003/2018

Answer 12

Nefropatía membranosa

es difusa
* depositos subepiteliales
* paredes capilares engrosadas

Cuando tiñes la MBG con tinción de plata, no se cubren los depositos inmunes –> queda patron con puntitos “defecto de llenado”

Question 13

Cuáles son los hallazgos histológicos de la nefropatía lúpica clase VI ?

clasificación ISN/RPS 2003/2018

Answer 13

Nefropatía esclerosante

la mayoria de los glomerulos con esclerosis global

ya valió

Question 14

Qué son las asas de alambre ?

Answer 14

Deposito masivo subendotelial
(clase IV)

Question 15

Qué son los trombos hialinos

Answer 15

depositos intracapilares de inmunocomplejos
se ven como bolita rosa

(clase IV)

Question 16

Cuál es el patron de inmunofluorecencia de la nefropatía lúpica clase IV ?

Answer 16

Full house

• Tercia: IgG, IgM, IgA
• Par: kappa, lambda

Question 17

Cuáles son las clases más graves de nefritis lúpica ?

Answer 17

III y IV

Question 18

Cuáles son las lesiones activas del glomérulo ?

6

Answer 18

• Hipercelularidad endocapilar
• Cariorrexis
• Necrosis fibrinoide
• Depositos hialinos subendoteliales
• Semilunas celulares o fibrocelulares
• Inflamación intersticial

Question 19

Cuáles son las lesiones crónicas del glomérulo ?

4

Answer 19

• Glomeruloesclerosis global o segmentaria
• Semilunas fibrosas
• Atrofía tubular
• Fibrosis intersticial

Question 20

Cómo se asigna la puntuación en funcion de la extensión de las lesiones del glomérulo ?
tanto activas como crónicas

Answer 20

Dependiendo de la cantidad de glomérulos que afecta

• < 25%: 1
• 25% - 50%: 2
• > 50%: 3

Sumas las de cada tipo de lesión
(necrosis fibrinoide cuenta x2)