Ca de pulmón

Question 1

Ambos crecen el periferia del pulmón, pero cuál es la diiferencia entre el mesotelioma y adenocarcinoma del pulmón ?

Answer 1

• Mesotelioma: de la pleura
• Adenocarcinoma: del epitelio de localización periférica

Question 2

verdadero o flalso

El cáncer de pulmón es el cáncer que más se diagnostica en el mundo ?

Answer 2

Verdadero

Question 3

Cuáles son los principales factores etiológicos del cáncer de pulmón ?

Answer 3

• tabaco
• contaminación atmosférica
• exposición laboral
• génetica

Question 4

A que edad aparece con mayor frecuencia el cancer de pulmón ?

Answer 4

40 - 70 años

Question 5

Cómo se clasifican histológicamente los cáncer de pulmón ?

Answer 5

Carcinoma de células pequeñas
Carcinoma de células no pequeñas

• adenocarcinoma
• carcinoma epidermoide (escamoso)
• carcinoma de células grandes

Question 6

cuál es el tumor pulmonar más agresivo ?

Answer 6

Carcinoma de células pequeñas

Question 7

Cuáles genes pierden su función en el carcinoma de células pequeñas ?

Answer 7

• TP53
• RB

Question 8

De dónde surge el carcinoma de células pequeñas de pulmón

Answer 8

Células progenitoras neuroendócrinas (Kulchitsky) en los bronquios principales o en la periferia

Question 9

Cuál tumor pulmonar tiene una asociación muy fuerte con el tabaquismo ?

Answer 9

carcinoma de células pequeñas

Question 10

Cómo se ve histologicamente el carcinoma de células pequeñas ?

Answer 10

• células pequeñas, basofilas con cromatina granulada
• hay necrosis incluso sin tratamiento

Question 11

En quién es más frecuente el adenocarcinoma de pulmón ?

Answer 11

• mujeres
• no fumadores

Question 12

Cuáles marcadores expresa el adenocarcinoma de pulmón ?

Answer 12

TTF-1
Napsina A

Question 13

Qué define el tramiento del adenocarcinoma de pulmón ?

Answer 13

Mutación que exprse en los genes para receptores tirosin cinasa:

• EGFR
• ALK
• ROS
• MET
• RET

Question 14

Cómo progresa el adenocarcinoma de pulmón ?

Answer 14

1. Lesión precursora: es hiperplasia adenomatosa atípica < 5 mm (neumocitos displásicos)
2. Adecarcinoma in situ: menos de 3 cm. “mariposas paradas en una rama”
3. Adenocarcinoma: maligno diferenciación glandular

Question 15

Cuáles son los patrones de crecimiento del adenocarcinoma de pulmón ?

Answer 15

• Acinar
• lepídico
• Papilar
• Mucinoso
• Sólido

Question 16

Qué marcadores expresa el mesotelioma maligno ?

Answer 16

• calretinina
• podoplanina

Question 17

En quién es más frecuente el carcinoma epidermoide de pulmón ?

Answer 17

• expuestos a humo de tabaco
• hombres

Question 18

De los tumores del pulmón cuál es el que se asocía a NO fumadores ?

Answer 18

adenocarcinoma de pulmón

Question 19

Cuál son las mutaciónes típicas del carcinoma epidermoide de pulmón ?

Answer 19

CDKN2A: en cromosomas 3p y 9p
TP53: en cromosoma 17p

Question 20

Cuáles marcadores expresa el carcinoma epidermoide de pulmón ?

Answer 20

marcadores epiteliales

• p63
• p40

Question 21

Cuáles son las lesiones precursoras del carcinoma epidermoide de pulmón ?

Answer 21

1. hiperplasia de células caliciformes y basales
2. metaplasia escamosa
3. displasia escamosa
4. carcinoma in situ
5. carcinoma epidermoide invasivo

Question 22

Cuál es la característica histológica del carcinoma epidermoide ?

Answer 22

Nidos de células epiteliales con queratinización

Question 23

Qué es el carcinoma de células grandes de pulmón ?

Answer 23

Tumor grande y periférico sin diferenciación ni glandular (adenocarcinoma) o epitelial (carcinoma epidermoide) y núcleos grandes

Question 24

Cuál es tumor con caracteristicas similares al carcinoma de células pequeñas pero con células más grandes ?

Answer 24

carcinoma neuroendócrino de células grandes

variación histológica del carcinoma de células grandes

Question 25

A qué se refiere cada letra del sistema de estadificación TNM ?

Answer 25

**T: tamaño** * Tis: in situ * T1 - 4: pequeño a grande **N: nódulos** * N0: sin metástasis a ganglios * N1: con metástasis a ganglios **M: metástasis** * M0: tumor no metastásico * M1: tumor metastásico a distancia

Question 26

Explica la T del TNM para pulmón

Answer 26

**Tis:** in situ **T1:** < 3 cm * **T1a:** < 2cm * **T1b:** 2 - 3 cm **T2:** 3 - 7 cm o afectación de bronquio principal o pleura visceral * **T2a:** 3 - 5 cm * **T2b:** 5 - 7 cm **T3:** > 7 cm o afectación de pleura parietal, pared torácica, diafragma **T4:** invasión al mediastino

Question 27

Explica la N del TNM para pulmón

Answer 27

**N0:** sin metastasis a ganglios **N1:** ganglio hiliar o peribronquial **N2:** ganglio mediastínicos o subcarinales **N3:** ganglios contralaterales o supraclaviculares

Question 28

Explica la M del TNM para pulmón

Answer 28

**M0:** sin metástasis a distancia **M1:** con metástasis a distancia * **M1a:** nódulo independiente * **M1b:** metástasis a distancia

Question 29

Cuáles son los sintomas del cáncer de pulmón ?

Answer 29

Poco específicos * Tos * Pérdida de peso * Dolor torácico * Disnea

Question 30

Qué es un síndrome paraneoplásico ?

Answer 30

Enfermedad (usualmente endócrina) que aunqué no parece, tiene que ver con un tumor

Question 31

En qué neoplasias son más comunes los sx paraneoplásicos ?

Answer 31

De pulmón o páncreas

Question 32

Cuáles son algunos de los sx paraneoplásicos endócrinos más frecuentes ? y a cuál hormona se debe ?

Answer 32

* **Sx de Cushing:** ACTH * **Hiponatremia:** ADH * **Hipercalcemia:** PTH * **Hipocalcemia:** calcitonina * **Ginecomastia:** gonadotropinas

Question 33

Cuáles son algunos de los sx paraneoplásicos no endócrinos más frecuentes ?

Answer 33

* **Miastenia de Eaton-Lambert:** auto Ac impiden liberación de Ach * **Sx de Trosseau:** trombosis venosa e hipercoagulabilidad * **Osteoartropatía pulmonar hipertrófica:** acropaquía + artralgia + periostitis * **Tumor de Pancoast:** Tumor en vértice pulmomar asociado a carcinoma epidermoide y adenocarcinoma * **Sx de Horner:** ptosis + miosis + anhidrosis

Question 34

Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón ?

Answer 34

* **Clínica** * **Imagen:** rx de tórax, TAC * **Histopatología:** biopsia con IHQ