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Bases MATHIAS > Ca de pulmón > Flashcards

Ca de pulmón Flashcards

1
Q

Ambos crecen el periferia del pulmón, pero cuál es la diiferencia entre el mesotelioma y adenocarcinoma del pulmón ?

A
  • Mesotelioma: de la pleura
  • Adenocarcinoma: del epitelio de localización periférica
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2
Q

verdadero o flalso

El cáncer de pulmón es el cáncer que más se diagnostica en el mundo ?

A

Verdadero

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3
Q

Cuáles son los principales factores etiológicos del cáncer de pulmón ?

A
  • tabaco
  • contaminación atmosférica
  • exposición laboral
  • génetica
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4
Q

A que edad aparece con mayor frecuencia el cancer de pulmón ?

A

40 - 70 años

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5
Q

Cómo se clasifican histológicamente los cáncer de pulmón ?

A

Carcinoma de células pequeñas
Carcinoma de células no pequeñas

  • adenocarcinoma
  • carcinoma epidermoide (escamoso)
  • carcinoma de células grandes
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6
Q

cuál es el tumor pulmonar más agresivo ?

A

Carcinoma de células pequeñas

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7
Q

Cuáles genes pierden su función en el carcinoma de células pequeñas ?

A
  • TP53
  • RB
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8
Q

De dónde surge el carcinoma de células pequeñas de pulmón

A

Células progenitoras neuroendócrinas (Kulchitsky) en los bronquios principales o en la periferia

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9
Q

Cuál tumor pulmonar tiene una asociación muy fuerte con el tabaquismo ?

A

carcinoma de células pequeñas

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10
Q

Cómo se ve histologicamente el carcinoma de células pequeñas ?

A
  • células pequeñas, basofilas con cromatina granulada
  • hay necrosis incluso sin tratamiento
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11
Q

En quién es más frecuente el adenocarcinoma de pulmón ?

A
  • mujeres
  • no fumadores
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12
Q

Cuáles marcadores expresa el adenocarcinoma de pulmón ?

A

TTF-1
Napsina A

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13
Q

Qué define el tramiento del adenocarcinoma de pulmón ?

A

Mutación que exprse en los genes para receptores tirosin cinasa:

  • EGFR
  • ALK
  • ROS
  • MET
  • RET
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14
Q

Cómo progresa el adenocarcinoma de pulmón ?

A
  1. Lesión precursora: es hiperplasia adenomatosa atípica < 5 mm (neumocitos displásicos)
  2. Adecarcinoma in situ: menos de 3 cm. “mariposas paradas en una rama”
  3. Adenocarcinoma: maligno diferenciación glandular
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15
Q

Cuáles son los patrones de crecimiento del adenocarcinoma de pulmón ?

A
  • Acinar
  • lepídico
  • Papilar
  • Mucinoso
  • Sólido
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16
Q

Qué marcadores expresa el mesotelioma maligno ?

A
  • calretinina
  • podoplanina
17
Q

En quién es más frecuente el carcinoma epidermoide de pulmón ?

A
  • expuestos a humo de tabaco
  • hombres
18
Q

De los tumores del pulmón cuál es el que se asocía a NO fumadores ?

A

adenocarcinoma de pulmón

19
Q

Cuál son las mutaciónes típicas del carcinoma epidermoide de pulmón ?

A

CDKN2A: en cromosomas 3p y 9p
TP53: en cromosoma 17p

20
Q

Cuáles marcadores expresa el carcinoma epidermoide de pulmón ?

A

marcadores epiteliales

  • p63
  • p40
21
Q

Cuáles son las lesiones precursoras del carcinoma epidermoide de pulmón ?

A
  1. hiperplasia de células caliciformes y basales
  2. metaplasia escamosa
  3. displasia escamosa
  4. carcinoma in situ
  5. carcinoma epidermoide invasivo
22
Q

Cuál es la característica histológica del carcinoma epidermoide ?

A

Nidos de células epiteliales con queratinización

23
Q

Qué es el carcinoma de células grandes de pulmón ?

A

Tumor grande y periférico sin diferenciación ni glandular (adenocarcinoma) o epitelial (carcinoma epidermoide) y núcleos grandes

24
Q

Cuál es tumor con caracteristicas similares al carcinoma de células pequeñas pero con células más grandes ?

A

carcinoma neuroendócrino de células grandes

variación histológica del carcinoma de células grandes

25
Q

A qué se refiere cada letra del sistema de estadificación TNM ?

A

T: tamaño

  • Tis: in situ
  • T1 - 4: pequeño a grande

N: nódulos

  • N0: sin metástasis a ganglios
  • N1: con metástasis a ganglios

M: metástasis

  • M0: tumor no metastásico
  • M1: tumor metastásico a distancia
26
Q

Explica la T del TNM para pulmón

A

Tis: in situ

T1: < 3 cm

  • T1a: < 2cm
  • T1b: 2 - 3 cm

T2: 3 - 7 cm o afectación de bronquio principal o pleura visceral

  • T2a: 3 - 5 cm
  • T2b: 5 - 7 cm

T3: > 7 cm o afectación de pleura parietal, pared torácica, diafragma

T4: invasión al mediastino

27
Q

Explica la N del TNM para pulmón

A

N0: sin metastasis a ganglios
N1: ganglio hiliar o peribronquial
N2: ganglio mediastínicos o subcarinales
N3: ganglios contralaterales o supraclaviculares

28
Q

Explica la M del TNM para pulmón

A

M0: sin metástasis a distancia
M1: con metástasis a distancia

  • M1a: nódulo independiente
  • M1b: metástasis a distancia
29
Q

Cuáles son los sintomas del cáncer de pulmón ?

A

Poco específicos

  • Tos
  • Pérdida de peso
  • Dolor torácico
  • Disnea
30
Q

Qué es un síndrome paraneoplásico ?

A

Enfermedad (usualmente endócrina) que aunqué no parece, tiene que ver con un tumor

31
Q

En qué neoplasias son más comunes los sx paraneoplásicos ?

A

De pulmón o páncreas

32
Q

Cuáles son algunos de los sx paraneoplásicos endócrinos más frecuentes ?
y a cuál hormona se debe ?

A
  • Sx de Cushing: ACTH
  • Hiponatremia: ADH
  • Hipercalcemia: PTH
  • Hipocalcemia: calcitonina
  • Ginecomastia: gonadotropinas
33
Q

Cuáles son algunos de los sx paraneoplásicos no endócrinos más frecuentes ?

A
  • Miastenia de Eaton-Lambert: auto Ac impiden liberación de Ach
  • Sx de Trosseau: trombosis venosa e hipercoagulabilidad
  • Osteoartropatía pulmonar hipertrófica: acropaquía + artralgia + periostitis
  • Tumor de Pancoast: Tumor en vértice pulmomar asociado a carcinoma epidermoide y adenocarcinoma
  • Sx de Horner: ptosis + miosis + anhidrosis
34
Q

Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón ?

A
  • Clínica
  • Imagen: rx de tórax, TAC
  • Histopatología: biopsia con IHQ

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