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Bases MATHIAS > Hígado > Flashcards

Hígado Flashcards

1
Q

Cuáles son las causas de la coloración amarillenta de la piel y mucosas ?

A

Ictericia: retención de bilirubina > 2 mg/dl
Colestasis: retención de sales biliares por obstrucción en la vía biliar. Acompaña elevación de fosfatasa alcalina

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Q

A que se debe la ictericia del recién nacido fisiológica ?

A
  • hemólisis de hemoglobina fetal
  • metabolismo hepático inmaduro de la bilirrubina
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Q

Cuáles son las principales causas de ictericia del recien nacido patológica ?

A
  • Enfermedad hemolítica del recien nacido
  • Otras causas congénitas de hemólisis (G6PD)
  • Síndrome de Gilbert: conjugación alterada de bilirrubina y ácido glucurónico
  • Síndrome de Dubin Johnson ausencia de proteína de transporte para excretar bilirrubina de los hepatocitos
  • Atresia biliar congénita
  • Fibrosis hepática congénita
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4
Q

Cuáles son las causas de icterica prehepática y cuál bilirrubina predomina ?

A

Bilirrubina indirecta
Sobre producción hemólisis

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Q

Cuáles son las causas de ictericia hepática y cuál bilirrubina predomina

A

Bilirrubina indirecta
Disminuye conjugación

  • Sx de Gilbert
  • Enfermedad de Crigler Najar
  • Ictericia del recien nacido

Billirubina directa
Excreción alterada

  • Sx Dubin-Johnson
  • Sx Rotor

Obstrucción biliar intrahepática

  • Cirrosis

Necrosis hepatocelular

  • Hepatitis
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6
Q

Cuáles son las causas de ictericia posthepática y cuál bilirrubina predomina ?

A

Bilirrubina directa
Obstrucción biliar extrahepática

  • Coledocolitiais
  • Colangitis
  • Cáncer de cabeza de páncreas
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7
Q

Cómo progresa la lesión del hígado ?
En qué punto es irreversible

A

Esteatosis
Hepatitis
Fibrosis/Cirrosis (irreversible)

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8
Q

Qué son los cuerpos de Mallory-Denck ?

A

Acumulaciones intracelulares características de daño hepático

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9
Q

Qué porcentaje de alcoholicos presenta esteatosis y cuantos progresan a cirrosis ?

A

Esteatosis: 90 - 100 %
Cirrosis: 8 - 20 %

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10
Q

Cuáles son los factores de riesgo para NASH ?

Non Alcoholic Steatohepatitis

A
  • Diabetes mellitus
  • Obesidad
  • Dislipidemia
  • Hipertensión
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11
Q

Cuáles son las causas más comunes de la cirrosis ?

A
  • HBV, HCV, HDV
  • Alcoholismo
  • Autoinmune
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12
Q

Explica los procesos fisiopatológicos de la cirrosis

A
  1. Necrosis de los hepatocitos
  2. Activación decélulas de Ito –> producir colágeno I y III
  3. Remplazo del parénquima por nódulos fibrosos
  4. Sinusoides capilarisan (pierden fenestraciones) –> perdida de función
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13
Q

Cuál es la causa de muerte más frecuente por hepatopatía en neonatos ?

A

Atresia biliar

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14
Q

A qué se debe la atresia biliar ?

A

Malformación de la placa ductal

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15
Q

Qué ocurre en la atresia biliar ?

A

Inflamación + fibrosis llevan a obstrucción y puede progresar a cirrosis biliar (colangitis esclerosante) secundaria

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16
Q

Cuáles son los tipos de Atresia biliar ?

A

I: Conducto hepático común
II: hepático común, cístico permeable
III: Toda la vía extrahepática (más frecuente)

17
Q

Cómo se trata la atresia biliar ?

A

Cirugia de KASAI antes del primer año de vida
Trasplante: solución final

18
Q

Qué es la colangitis esclerosante primaria ?

A

Fibrosis progresiva de la vía biliar de etiología desconocida lleva a destrucción de los conductos biliares

19
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas de la colangitis esclerosante primaria ?

A
  • Signos de colestasis: Ictericia
  • Fiebre
  • Dolor
  • Fosfatasa alcalina elevada
20
Q

A qué enfermedad se asocia la colangitis esclerosante primaria ?

A

Colitis ulcerativa

21
Q

Cómo se ven los conductos biliares con colangitis esclerosante en un corte histológico ?

A

Fibrosis en tela de cebolla a su alrededor

22
Q

Cuáles son las principales causas del carcinoma hepatocelular ?

A
  • HBV
  • HCV
  • Cirrosis alcoholica
23
Q

Qué enfermedad piensas que tiene un niño pequeño con carcinoma hepatocelular ?

A

tirosinemia

24
Q

Cuál es el tipo de carcinoma hepatocelular que afecta adolescentes ?

A

Tipo fibrolaminar

25
Q

Cuáles son las presentaciones del carcinoma hepatocelular y cuál es la más frecuente ?

A
  • Unifocal (más frecuente)
  • Multifocal
  • Infiltrante

Bases MATHIAS (22 decks)

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