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Oto Rino > Rinologia I > Flashcards

Rinologia I Flashcards

1
Q

Quais são as principais funções do nariz?

A

• Olfação
• Condução e condicionamento do ar (filtração, aquecimento e umidificação)
• Drenar secreções dos seios paranasais e da lágrima pelo ducto lacrimal.

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2
Q

Qual é o tipo de epitélio que reveste a cavidade nasal, a traqueia e os brônquios?

A

O epitélio colunar pseudoestratificado

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3
Q

O que são cornetos nasais e qual é a sua função na cavidade nasal?

A

• São estruturas que formam as paredes laterais da cavidade nasal.
• Eles aumentam a área de contato da cavidade nasal, facilitando a filtração, aquecimento e umidificação do ar.

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4
Q

Qual a estrutura do nariz externo? (5)

A

1- Ossos (nasais e processos frontais dos maxilares)
2- Cartilagens (laterais superiores, alares maiores e septal)
3- Tecidos moles e pele
4- Músculos do nariz externo (músculo nasal e levantador do lábio superior/asa do nariz)
5- Narinas

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5
Q

Quais ossos formam a parte óssea do nariz? (2)

A

1- Ossos nasais
2- Processos frontais da maxila

*Os ossos nasais também se articulam com o osso frontal, lamina perpendicular do osso etmoide e o vômer

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6
Q

Qual a função das conchas nasais?

A

Aumentam a superfície de contato para o ar, ajudando na umidificação e filtragem

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7
Q

Quais são os quatro tipos de seios paranasais?

A

Seios maxilares
frontais
etmoidais
esfenoidais.

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8
Q

Quais são as principais cartilagens do nariz? (5)

A

1- Laterais inferiores
2- Laterais superiores
3- Alares maiores
4- Alares menores
5- Acessórias (sesamoides)

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9
Q

Quais estruturas formam o septo nasal? (4)

A

1- Lâmina perpendicular do osso etmoide

2- Vômer

3- Cartilagem do septo nasal

4- Porção móvel (membranosa)

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10
Q

1- Qual a localização dos seios maxilares?

2- E dos seios frontais?

A

1- No osso maxilares, abaixo das órbitas

2- No osso frontal, acima das sobrancelhas.

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11
Q

Onde estão localizados os seios etmoidais?

E os seios esfenoidais?

A

No osso etmoide, entre o nariz e os olhos.

No osso esfenoide, atrás da cavidade nasal e abaixo da base do crânio.

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12
Q

Qual a principal artéria que irriga a cavidade nasal?

A

Artéria esfenopalatina que é um ramo da artéria maxilar (carótida externa)

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13
Q

Quais artérias são responsáveis pela irrigação da parte superior e anterior da cavidade nasal? (2)

A

As artérias etmoidal anterior e posterior
Se originam da artéria oftálmica que é um ramo da carótida interna

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14
Q

O que é o plexo de Kiesselbach (área de Little)?

A

É uma região anteroinferior do septo nasal onde várias artérias se anastomosam

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15
Q

Quais artérias fazem parte do plexo de Kiesselbach? (5)

A

• Etmoidal anterior e posterior (carótida interna)
• Palatina maior (externa)
• Labial superior (externa)
• Esfenopalatina (externa)

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16
Q

A artéria esfenopalatina é um ramo de qual artéria?

A

Artéria maxilar.

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17
Q

Quais artérias principais irrigam a cavidade nasal? (6)

A

1- Artéria etmoidal anterior (carótida interna)
2- Artéria etmoidal posterior (carótida interna)

3- Artéria labial superior (carótida externa)
4- Artéria palatina maior (carótida externa)
5- Artéria esfenopalatina (carótida externa)
6- Artéria nasal lateral (carótida externa)

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18
Q

Qual artéria irriga principalmente o septo nasal?

A

Artéria esfenopalatina.

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19
Q

Quais são as principais artérias envolvidas na irrigação da região posterior da cavidade nasal? (3)

A

1- Artéria esfenopalatina (principal)
2- Artéria palatina maior
3- Artéria etmoidal posterior

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20
Q

Quais ramos do nervo trigêmeo (V) inervam a cavidade nasal?

A

Ramo oftálmico (V1): região superior e anterior (ramos etmoidais)

Ramos maxilares (V2): parte inferior, média e posterior (ramos nasopalatinos, palatinos maiores e menores, e posteriores superiores e inferiores)

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21
Q

Qual nervo é responsável pela percepção do olfato?

A

O nervo olfatório (I), que possui receptores na parte superior da cavidade nasal.

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22
Q

Qual é o nervo principal responsável pela inervação sensitiva da cavidade nasal?

A

Nervo trigêmeo (V par craniano).

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23
Q

Qual ramo do nervo trigêmeo inerva as regiões anteriores da cavidade nasal?

A

Nervo etmoidal anterior, ramo do nervo oftálmico (V1).

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24
Q

Qual ramo do nervo trigêmeo é responsável pela inervação das regiões posteriores da cavidade nasal?

A

Nervo nasopalatino, ramo do nervo maxilar (V2).

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25
Q

O nervo nasopalatino percorre qual estrutura antes de chegar ao septo nasal?

A

Forame incisivo.

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26
Q

Qual nervo é responsável pela inervação sensitiva da área lateral da cavidade nasal?

A

Ramos nasais posteriores laterais, do nervo maxilar (V2).

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27
Q

Qual nervo contribui para a inervação autonômica (simpática e parassimpática) da cavidade nasal?

A

Nervo vidiano (ou nervo do canal pterigoideo).

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28
Q

Qual estrutura nervosa se forma a partir da união dos nervos petroso maior e petroso profundo?

A

Nervo vidiano.

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29
Q

Qual o papel da inervação parassimpática na cavidade nasal?

A

Estimula a secreção das glândulas da mucosa nasal.

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30
Q

Quais as principais funções dos seios paranasais? (3)

A

1- Reduzem o peso da cabeça
2- Contribuem para a ressonância da voz
3- Ajudam na umidificação e aquecimento do ar inspirado.

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31
Q

Qual a função do muco produzido pela mucosa nasal?

A

Ajuda a capturar partículas e micro-organismos, contribuindo para a defesa do sistema respiratório.

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32
Q

O que é a mucosa olfatória e onde está localizada?

A

A mucosa olfatória é uma área localizada na parte superior da cavidade nasal, contendo células receptoras responsáveis pelo sentido do olfato

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33
Q

Qual nervo conduz a sensação de dor e temperatura na cavidade nasal?

A

Nervo trigêmeo (V), especialmente pelos ramos oftálmico (V1) e maxilar (V2).

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34
Q

Qual o nome das pequenas aberturas que conectam os seios paranasais à cavidade nasal?

A

São chamadas de óstios, que permitem a drenagem de muco dos seios paranasais para a cavidade nasal.

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35
Q

Qual o nome das pequenas aberturas que conectam os seios paranasais à cavidade nasal?

A

São chamadas de óstios, que permitem a drenagem de muco dos seios paranasais para a cavidade nasal.

36
Q

Como a sinusite se relaciona com a anatomia dos seios paranasais?

A

A sinusite é uma inflamação dos seios paranasais, muitas vezes causada pela obstrução dos óstios, levando ao acúmulo de muco e inflamação.

37
Q

Qual o nome da estrutura óssea que separa a cavidade nasal da cavidade craniana?

A

É a lâmina cribiforme do osso etmoide, por onde passam as fibras do nervo olfatório (I).

38
Q

O que é o ducto nasolacrimal e qual sua função?

A

É o canal que drena lágrimas do saco lacrimal para a cavidade nasal, localizado próximo à concha nasal inferior.

39
Q

Qual a importância das conchas nasais na regulação da temperatura do ar?

A

As conchas nasais aumentam a superfície de contato e promovem a circulação de sangue próximo à mucosa, ajudando a aquecer o ar inspirado.

40
Q

Como o nervo nasopalatino contribui para a sensibilidade da cavidade nasal?

A

O nervo nasopalatino, ramo do nervo maxilar (V2), fornece sensibilidade à parte inferior e ao septo nasal.

41
Q

Como a circulação do ar é otimizada dentro da cavidade nasal?

A

A forma das conchas e da cavidade nasal cria uma turbulência que aumenta o tempo de contato do ar com a mucosa, otimizando a umidificação e filtragem.

42
Q

Que estruturas estão localizadas na parede lateral da cavidade nasal?

A

Na parede lateral estão as conchas nasais (superior, média e inferior) e as aberturas dos seios paranasais.

43
Q

O que é rinofaringe e como ela se relaciona com a cavidade nasal?

A

A rinofaringe é a parte superior da faringe, localizada atrás da cavidade nasal, e se conecta a ela permitindo a passagem de ar para o sistema respiratório.

44
Q

O que são cornetos nasais e qual é a sua função na cavidade nasal?

A

• São estruturas que formam as paredes laterais da cavidade nasal.
• Eles aumentam a área de contato da cavidade nasal, facilitando a filtração, aquecimento e umidificação do ar.

45
Q

Quais são os seios paranasais (5) e qual é a sua função?

A

• Maxilar
• Frontal
• Etmoidal anterior e posterior
• Esfenoidal.

Eles ajudam a diminuir o peso do crânio e podem afetar a ressonância da voz.
Suas secreções são drenadas para a fossa nasal através dos óstios de drenagem.

46
Q

O que é o transporte mucociliar e qual é o seu papel na cavidade nasal?

A

• É a movimentação dos cílios da mucosa nasal
• Ajudam a eliminar partículas insolúveis do meio externo pela rinofaringe.

47
Q

Quais são as principais causas de desvio septal?

A

• Traumas
• Anomalias congênitas.

48
Q

Como é classificada a rinite idiopática e quais são seus sintomas?

A

• É classificada como uma forma comum de rinite não alérgica, principalmente em adultos.
• Seus sintomas incluem obstrução nasal, rinorreia profusa, poucos espirros e prurido.

49
Q

O ciclo nasal refere-se às variações periódicas na congestão dos cornetos nasais, quais os fatores utilizados para sua classificação? (4)

A

• Tempo de evolução
• Fatores desencadeantes
• Agravantes ambientais
• Histórico familiar

50
Q

Quais são os tipos de rinite não-alérgica?

A

• Rinites infecciosas (virais, bacterianas e fúngicas)
• Rinites não infecciosas (idiopática, eosinofílica não alérgica, irritativa, ocupacional, medicamentosa, hormonal, gestacional, do idoso, do atleta, gustativa, entre outras).

51
Q

Quais são os principais tratamentos para rinite alérgica?

A

• Controle ambiental
medicamentos sintomáticos
anti-inflamatórios
anti-histamínicos
descongestionantes
corticosteroides
imunoterapia
cromoglicato dissódico e antileucotrienos.

52
Q

Qual é o papel dos mastócitos na fisiopatologia da rinite alérgica?

A

• Desempenham um papel na fase imediata da reação alérgica
• Causando degranulação e liberação de mediadores como a histamina.

53
Q

O que é a saudação do alérgico e como ela se manifesta clinicamente?

A

• É uma linha no dorso nasal que indica o hábito de coçar muito o nariz, sendo um sinal associado a alergias nasais.

54
Q

Quais são os exames complementares utilizados para diagnosticar a rinite alérgica?

A

• Teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (Prick-Test),
• Dosagem sérica de IgE específica
(RAST)
• Citológico nasal para detectar a presença de eosinófilos.

55
Q

Qual é o tratamento ambiental recomendado para pacientes com rinite alérgica?

A

• Controle da exposição aos alérgenos e irritantes, como ácaros, fungos, baratas e pólen, através de medidas de higiene ambiental.

56
Q

Quais são os principais medidas para o tratamento sintomáticos da rinite alérgica?

A

Lavagem nasal com soluções salinas para alívio imediato dos sintomas.

57
Q

Qual é o papel dos anti-histamínicos no tratamento da rinite alérgica?

A

Controle dos sintomas mediados pela fase inicial da reação alérgica, como prurido nasal, espirros e rinorreia.

58
Q

O que é rinite ocupacional e como ela é tratada?

A

• É desencadeada por irritantes no ambiente de trabalho e seu tratamento envolve afastar os irritantes ou utilizar proteção contra eles.

59
Q

A relação entre rinite medicamentosa e o uso prolongado de vasoconstritores nasais ocorre pelo uso prolongado de vasoconstritores nasais, como o Sorine® e o Neosoro®, devido ao?

A

Devido ao efeito rebote de vasodilatação após a interrupção do uso.

60
Q

Quais são os sintomas da rinite gestacional e como ela é tratada?

A

• Congestão nasal durante a gravidez
• Tratado com soluções fisiológicas nasais para alívio dos sintomas.

61
Q

Como é o tratamento da rinite do idoso?

A

• Lavagem nasal
• Uso de anticolinérgicos para controle da rinorreia.

62
Q

O que é a rinite gustativa e como ela se manifesta clinicamente?

A

• Rinite relacionada à rinite idiopática
• Sintomas incluem obstrução e rinorreia clara e abundante após o início das refeições.

63
Q

Quais são as opções de tratamento para rinites não-alérgicas? (5)

A

• Corticosteroides tópicos
• Afastamento dos irritantes
• Suspensão de vasoconstritores nasais
• Soluções fisiológicas nasais
• Anticolinérgicos, dependendo da causa específica da rinite.

64
Q

Explique a diferença entre a fase imediata e tardia da reação alérgica na rinite alérgica.

A

• A fase imediata envolve a degranulação de mastócitos por ação de IgE
• Afase tardia está relacionada à migração de células inflamatórias, principalmente eosinófilos.

65
Q

Qual é o principal medicamento utilizado como padrão-ouro no tratamento da rinite alérgica?

A

• O corticoide tópico é considerado o medicamento padrão-ouro devido à sua efetividade no controle da inflamação com baixo risco de efeitos colaterais.

66
Q

Como é realizado o diagnóstico diferencial entre rinite alérgica e outras condições como rinite não-alérgica?

A

• Com base na história clínica, exames físicos, testes alérgicos e resposta ao tratamento, para distinguir entre os diferentes tipos de rinite.

67
Q

Quais são as possíveis complicações associadas à rinite alérgica? (3)

A

Outras condições alérgicas:
asma
eczema
urticária

68
Q

Fluxo de ar no nariz? (3)

A

Deve ser laminar
• Olfato
• Respiração
• Aquecimento e humidificação do ar

69
Q

Embriologia do Nariz e Seios Perinasais?

A

• • A região da face e grande parte da região do ouvido tem origem na 1a e 2a fenda branquial
• • O nariz é formado a partir das proeminências laterais e mediais (que se fundem na linha média)
• • A não formação do nariz pode ocorrer por um erro na embriogénese - arrinia
• Polirrinia, em que não temos fusão das duas proeminências na linha média

70
Q

Qual osso forma a concha nasal superior e média?

A

Etmoide

71
Q

Qual osso forma a concha nasal inferior?

A

Por lâmina ossea própria

72
Q

O que tem abaixo de cada concha nasal?

A

Meatos superior, médio e inferior

73
Q

Onde fica localizado o óstio do seio esfenoidal?

A

No recesso esfenoetmoidal

74
Q

Localização do óstio dos seios etmoidais
posteriores?

A

Meato superior

75
Q

Quais óstios estão no meato médio?

A

Hiato semilunar- abertura do seio maxilar
Óstio dos seios etmoidais anteriores e médios
Infundibulo do seio frontal

76
Q

Localização do hiato semilunar?

A

Meato médio

77
Q

Localização da abertura do seios etmoidais anteriores e médios?

A

Meato médio

78
Q

Qual é o meato onde é localizado o óstio de drenagem do ducto nasolacrimal?

A

Meato inferior

79
Q

Qual é o óstio do meato inferior?

A

Óstio de drenagem do ducto nasolacrimal

80
Q

Qual é a função do ducto nasolacrimal?

A

Recebe a lágrima pelos pontos lacrimais superior e inferior

Coloca o excedente na cavidade nasal no óstio no meato inferior

81
Q

Quais conchas nasais podem ser vistas através da imagem especular? (2)

A

Concha nasal média
Concha nasal inferior

82
Q

Como explicar comunicação entre o nariz e o crânio?

A

Através da lamina crivosa (ex: pode fazer uma fístula durante uma cirurgia e gerar uma meningite)

83
Q

O meato médio local de drenagem de quais estruturas?

A
  • Seios frontais
  • Seios maxilares
  • Células etmoidais anteriores
84
Q

O meato inferior tem relação com qual estrutura?

A

Através da válvula de Hasner, se desemboca o dueto lacrimal.

Uma sinusite muito intensa pode refluir pelo olho por causa dessa válvula

85
Q
A

Células etmoidais.

Em casos de sinusite nessa região, por estarem muito próximos da orbita podem causar uma complicação orbitária

86
Q
A

lamina crivosa

Oto Rino (14 decks)

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