Faringe Flashcards
Quais são as divisões anatômicas da faringe? (3)
1- Nasofaringe
2- Orofaringe
3- Hipofaringe
Faringe e suas divisões
Nasofaringe (localização e limites)
Superiormente
Limite superior: esfenoide
Limite posterior: coluna cervical
Limite anterior: coana
Limite lateral: óstios tubários
Nasofaringe: principais estruturas (3)
1- Tuba auditiva
2- Adenoide (quando hiperplasicas pode cursar com obstrução nasal)
3- Fossetas de Rosenmuller (principal região de carcinomas de rinofaringe)
Cavidade nasal e rinofaringe
Orofaringe: limites
Anteriormente está o palato mole com seus dois pilares (o anterior, músculo palatoglosso, e o posterior, músculo palatofaríngeo) que representam a transição entre a cavidade oral e a orofaringe.
Entre esses pilares está a amígdala palatina. O espaço virtual entre os pilares amigdalianos e a amígdala é chamado cápsula amigdaliana. Nesse espaço, na região superior, formam-se os abscessos periamigdalianos devido aos ligamentos da amígdala serem mais frouxos nessa região.
A parede posterior da orofaringe está em contato íntimo com a coluna cervical. Essa região é formada pelos músculos constritores da orofaringe, de especial importância na fonação e na deglutição
A: pilar amigdaliano posterior
B: pilar anterior
C: úvula
D: amígdala
E: língua
Hipofaringe: localização
nessa região localiza-se a transição da faringe com o esôfago, posteriormente, e com a laringe, anteriormente. Sua visualização é feita apenas de forma indireta, com espelho de Garcia ou laringoscópio.
O que é o anel linfático de Waldeyer?
É composto por estruturas linfoides capazes de reconhecer antígenos inalados ou ingeridos, gerando resposta imunológica ao agressor
O anel de Waldeyer é composto por: (4)
1- Adenoide/tonsilas faringeas (rinofaringe)
2- Amígdalas/tonsilas palatinas (orofaringe)
3- Amígdalas/tonsilas linguais (posterior a língua, à frente da epiglote)
4- Tonsilas tubárias (pequenas estruturas no toro tubário)
Estruturas do anel linfático de Waldeyer (foto)
Vascularização arterial das amígdalas (4)
- Artéria lingual
- Artéria facial
- Artéria faringea ascendente
- Artéria maxilar interna
Vascularização arterial das adenoides
- artéria faringea ascendente
escala de Brodsky
Sintomas de amigdalite aguda (6)
Dor gargante
Febre
Disfagia
Exsudado
Adenomegalias cervicais dolorosas
Otalgia
-Etiologia Bacteriana (30%) - Streptococcus pyogenes GABH
Diagnóstico Diferencial de Amigdalite Aguda? (6)
Mononucleose Infeciosa
Escarlatina
Difteria
Agranulocitose
Sindrome de PFAPA
Neoplasia (Normalmente unilateral, tabaco e idades + avançadas, Aspeto semelhante a angina de Vincent)
Tratamento de Amigdalite Aguda?
• Antibioticos
• Tratamento sintomatico / suporte
- AINES
• Obstruçao aguda das VADS - Corticoides, intubaçao sos, amigdalectomia sos
• • Amigdalites recorrentes / crónicas
- Antibioticos, Imunomoduladores
Abcesso Periamigdalino?
TX?
• Odinofagia
• Trismus / contratura cervical
• Voz de ‘batata quente’
• Sialorreia
– Abaulamento da regiao do pilar anterior
TTO: Incisão e drenagem
SE Pequeno - ATB de largo espetro
Complicações da Amigdalite Aguda?
Febre reumática (critérios de Jones)
Glomerulonefrite Aguda
Sintomas de Adenoidite Aguda?
• Rinorreia mucopurulenta
• Obstrução nasal
• Febre
• Otalgia ou otite serosa
Sintomas de Hipertrofia das adenoides / amígdalas?
– Roncopatia
– Apneia obstrutiva do sono
– Disfagia
– Otopatia serosa (obstruçao unilateral: pensar em neoplasia)
– Alterações do crescimento facial
Quando operar hipertrofia das adenoides/amígdalas?
- Hipertrofia obstrutiva
– Roncopatia com SAOS, cor pulmonale
– Disfagia - Alteraçoes da voz e da fala
– Anomalias desenvolvimento maxilo-faciais
Infeções recorrentes - 7 episódios / ano num ano
- 5 episódios / ano nos dois anos previos
- 3 episódios / ano nos 3 anos previos
Complicações pós-amigdalectomia?
• Dor
• Otalgia
• Febre
• Intolerancia Alimentar
• Hemorragia
Quais são as principais artérias que irrigam a faringe?
artéria faríngea ascendente
artéria palatina ascendente
artéria palatina descendente
ramos da artéria tireóidea superior
Qual artéria é considerada a principal responsável pela irrigação da faringe?
A artéria faríngea ascendente, que é um ramo da artéria carótida externa.
Quais são os ramos que a artéria carótida externa fornece para a irrigação da faringe?
A artéria faríngea ascendente, a artéria palatina ascendente e a artéria palatina descendente.
De onde se origina a artéria faríngea ascendente?
Da artéria carótida externa.
Qual artéria auxilia na irrigação da nasofaringe?
A artéria palatina ascendente, que é um ramo da artéria facial.
Qual artéria fornece ramos para a irrigação da parte inferior da faringe?
A artéria tireóidea superior, um ramo da artéria carótida externa.
Qual artéria irriga principalmente a orofaringe?
A artéria palatina descendente, que é um ramo da artéria maxilar.
Quais veias drenam o sangue da faringe?
O sangue venoso é drenado principalmente pelo plexo venoso faríngeo, que drena para as veias jugulares interna e externa.
Onde está localizado o plexo venoso faríngeo?
Na parede posterior da faringe, drenando o sangue venoso da região faríngea.
Qual o papel do plexo venoso faríngeo?
Ele drena o sangue da faringe para as veias jugulares, contribuindo para o retorno venoso ao coração.
Qual nervo é responsável pela maior parte da inervação motora da faringe?
O nervo vago (nervo craniano X), através do plexo faríngeo.
Quais nervos formam o plexo faríngeo?
O nervo vago (X) e o nervo glossofaríngeo (IX), com contribuição do nervo acessório (XI).
Qual nervo fornece a principal inervação sensitiva para a nasofaringe?
O nervo trigêmeo (nervo craniano V), especificamente através do nervo maxilar (V2).
Qual nervo fornece a inervação sensitiva para a orofaringe?
O nervo glossofaríngeo (nervo craniano IX).
Qual nervo é responsável pela inervação sensitiva da laringofaringe?
O nervo vago (nervo craniano X).
Qual função específica o nervo glossofaríngeo desempenha na faringe?
Ele fornece a inervação sensitiva para a orofaringe e também contribui com o plexo faríngeo para a inervação motora.
Qual nervo é responsável pelo reflexo de vômito ou reflexo faríngeo?
O nervo glossofaríngeo (IX) detecta a sensação, enquanto o nervo vago (X) realiza a resposta motora.
Qual é o papel do nervo acessório (XI) na inervação da faringe?
Ele contribui com fibras motoras para o plexo faríngeo, auxiliando a inervação motora.
Como o nervo vago (X) contribui para a função da deglutição?
Inerva os músculos da faringe, coordenando a passagem do alimento para o esôfago durante a deglutição.
Quais nervos estão envolvidos na sensação de dor ou desconforto na faringe?
O nervo glossofaríngeo (IX) e o nervo vago (X) transmitem sensações de dor e desconforto.
