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Oto Rino > REESFRIADO E SUAS COMPLICAÇÕES > Flashcards

REESFRIADO E SUAS COMPLICAÇÕES Flashcards

1
Q

A presença de bolhas e eritema na membrana timpânica é indicativa de

A
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Q

Principais indicações de miringotomia na otite média aguda? (4)

A
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3
Q
A
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4
Q
A
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Q
A
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6
Q
A
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7
Q
A
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8
Q
A

RINOVÍRUS

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9
Q
A
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10
Q

Qual o principal sintoma do resfriado comum?

A

Obstrução nasal

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11
Q
A

Piora noturna

Gotejamento pós-nasal gera irritação de via aérea e tosse.

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12
Q

Qual é o tratamento do resfriado comum?

A

Antipiréticos’ + Lavagem nasal + Ingesta hídrica.

  • ‘Dipirona, paracetamol ou até mesmo ibuprofeno.
  • ‘NUNCA prescrever AAS (risco de
    Síndrome de Reye).
  • Evitar drogas desnecessárias: antitussígenos, mucolíticos e descongestionantes
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13
Q

O AAS nunca deve ser usado no resfriado comum pelo risco de

A

Síndrome de Reye

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14
Q

A Síndrome de Reye cursa com XXX e YYY após uso de AAS durante infecção viral.

A

Encefalopatia e Disfunção hepática

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15
Q

Principais etiologias bacterianas da otite média aguda? (3)

A

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

  • O agente mais frequente é dividido entre pneumococo e o H. influenzae.
  • A Moraxella é a causa menos comum.
  • O H. influenzae é não tipável (vacina não cobre).
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16
Q

Qual é a etiologia bacteriana menos frequente de otite média aguda?

A

Moraxella catarrhalis

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17
Q

A otite média aguda pode ser silenciosa em crianças com

A

Menos de 1 ano

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18
Q

Quais são as regiões anatômicas acometidas no resfriado comum? (3)

A
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19
Q

Quadro clínico do resfriado comum? (6)

A

• Coriza’
• Obstrução nasal
• Espirros
• Dor de garganta
• Tosse noturna
• Febre

  • ‘Hialina ou até mesmo esverdeada (se duração prolongada).
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20
Q

Quadro clínico da otite média aguda? (4)

A

• Irritabilidade/choro
• Otalgia
• Otorreia’
• Febre

-‘A ocorrência de otorreia gera melhora da dor.

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21
Q

Principais sinais de otite média aguda na otoscopia? (3)

A

Abaulamento
• Membrana opaca
• Hiperemia

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22
Q

Qual é o sinal mais específico de otite média aguda na otoscopia?

A

abaulamento

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23
Q

Conduta geral na otite média aguda?

A

Analgesia’ + Avaliar antibioticoterapia

-‘Dipirona, paracetamol ou até mesmo ibuprofeno.

  • ‘NUNCA prescrever AAS (risco de
    Síndrome de Reye).
  • ATB: ‹ 6 meses de idade, casos graves, otorreia ou otite média bilateral.
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24
Q

A antibioticoterapia sempre é indicada na otite média aguda em crianças com

A

‹ 6 meses.

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25
Q

Quais são as indicações de antibioticoterapia na otite média aguda em crianças entre 6 meses e 2
anos de idade? (3)

A

• Doença grave’
• Otorreia
• Otite bilateral

-‘A doença grave é definida por febre
› 39°, otalgia intensa ou duração › 48h.

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26
Q

O diagnóstico de otite média aguda é feito com

A

otoscopia.

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27
Q

Qual é a definição de otite média aguda grave? (3)

A

• Tax ≥ 39°C
• Dor intensa
• Dor › 48h

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28
Q

Qual é o esquema antimicrobiano de escolha na otite média aguda?

A

Amoxicilina 40-50 mg/kg/dia por 10 dias.

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29
Q

Quando indicar amoxicilina em dose dobrada na otite média aguda? (3)

A

• Crianças ‹ 2 anos
• Creche
• Uso de ATB em ‹ 30 dias

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30
Q

Quando associar clavulanato na otite média aguda?

A

• Falha terapêutica
• OMA + Conjuntivite’
• Uso de ATB ‹ 30 dias

  • ‘Associação clínica sugestiva de infecção por H. influenzae.
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31
Q

A associação de otite média aguda e conjuntivite é sugestiva de infecção por

A

H. influenzae.

  • Indica uso de amoxicilina+clavulanato com dose simples (40-50 mg/kg/dia).
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32
Q

A associação de ……. e …….. é sugestiva de infecção por H. influenzae.

A

OMA + Conjuntivite

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33
Q

A …. comunica a orelha média com o nariz.

A

Trompa de Eustáquio

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34
Q

A Trompa de Eustáquio comunica a XXXX com a YYYY

A

orelha média com o nariz.

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35
Q

A ocorrência de otorreia é sugestiva de …….. na otite média aguda.

A

perfuração da membrana timpânica

  • Não é um achado patognomônico de OMA, pode ocorrer também na otite externa.
  • A otorreia é acompanhada de alívio da dor.
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36
Q

A perfuração timpânica na otite média aguda costuma cicatrizar dentro de

A

3 meses

37
Q

A principal forma de transmissão do resfriado comum é por

A

contato direto

38
Q

Qual é o aspecto normal da membrana timpânica na otoscopia? (4)

A
39
Q

A presença de …….. ou ……… indica antibioticoterapia na otite média aguda independentemente da idade.

A

otorreia ou doença grave

  • A doença grave é definida por febre › 39°, otalgia intensa ou duração › 48h.
40
Q

A presença de febre ≥ ……°C indica antibioticoterapia na otite média aguda.

A

39º

41
Q

Qual é o mecanismo de resistência às penicilinas do Haemophilus influenzae?

A

Produção de betalactamase.

42
Q

Quais drogas não devem ser usadas no resfriado comum da criança? (4)

A

• Antitussígenos
• Descongestionantes
• Mucolíticos
• AAS

43
Q

Qual é a definição de otite média aguda recorrente?

A

≥ 03 episódios em 6 meses ou ≥ 4 em um ano.

44
Q

A …… é a principal complicação da otite média aguda.

A

mastoidite aguda

45
Q

A mastoidite aguda é definida por …… e …… do mastoide.

A

inflamação da mucosa e periósteo

46
Q

Conduta na mastoidite aguda?

A

Internação + TC contrastada + ATB EV.

47
Q

A mastoidite coalescente ocorre por
……. na mastoidite aguda.

A

destruição das trabéculas ósseas

48
Q

A ……. ocorre por destruição das trabéculas ósseas na mastoidite aguda.

A

mastoidite coalescente

49
Q

A petrosite denota extensão da mastoidite aguda com comprometimento do …

A

osso temporal

50
Q

A petrosite pode causar dor ocular por acometimento do …….

A

ramo oftálmico do trigêmeo

51
Q

A otite média serosa também é chamada de ……

A

otite média com efusão.

  • Ou otite média secretória.
52
Q

A ….. é o principal agente etiológico de otite externa em praticantes de natação.

A

Pseudomonas

53
Q

A ……. pode ser usada para confirmar efusão timpânica com otoscopia duvidosa.

A

timpanometria

  • Impedanciometria acústica.
54
Q

Principais indicações de miringotomia na otite média aguda?
•
• Paralisia facial
•
• Falha terapêutica’

A

• Dor intensa e refratária
• Paralisia facial
• Mastoidite aguda
• Falha terapêutica’

  • ‘Considerada como 3ª linha de tratamento após falha de dois esquemas antimicrobianos.
55
Q

A tríade de …. denota associação de otite média supurada, paralisia do reto lateral e dor orbitária ipsilateral.

A

Gradenigo

56
Q

A tríade de Gradenigo denota associação de ……. (3)

A

otite média supurada
paralisia do reto lateral
dor orbitária ipsilateral

57
Q

A … denota extensão da mastoidite aguda com comprometimento do osso temporal.

A

Petrosite

58
Q

A otite média serosa é definida por ……

A

efusão sem infecção

59
Q

Conduta na otite média serosa?

A

Observar por 3 meses → não melhorou? → Timpanostomia.

60
Q

Quando suspeitar de otorreia por otite externa?

A

Relato de banho de piscina/mar e lesões aparentes.

61
Q

A miringite bolhosa pode estar associada à infecção por qual germe atípico?

A

Mycoplasma pneumoniae.

62
Q

Principais agentes etiológicos de otite média crônica supurativa? (2)

A

• Pseudomonas
• S. aureus

63
Q

O ……. é uma metaplasia pseudotumoral que causa perda de audição na otite média crônica.

A

colesteatoma

64
Q

Quais cenários sugerem sinusite bacteriana aguda secundária do resfriado comum? (3)

A

• Resfriado ≥ 10 dias - 1
• ≥ 3 dias de febre › 39°C - 2
• Quadro bifásico - 3

1: Coriza abundante, tosse intensa o dia todo.
2: Febre alta, coriza mucopurulenta e tosse intensa.
3: Melhora e depois volta a piorar.

65
Q

Principal característica da tosse na sinusite bacteriana aguda?

A

Tosse intensa o dia todo.

  • No resfriado comum a tosse é predominante durante a noite.
66
Q

Quando solicitar radiografia de seios da face na suspeita de sinusite bacteriana aguda?

A

Nunca.

  • TC está indicada apenas se suspeita de complicação.
67
Q

Principais agentes etiológicos da sinusite bacteriana aguda? (3)

A

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

  • Os mesmos da otite média aguda.
68
Q

A sinusite bacteriana é definida aguda quando possui duração menor que ….

A

30 dias

69
Q

Qual é a definição de sinusite crônica?

A

Duração › 90 dias.

70
Q

O achado de sinusite unilateral deve levantar suspeita para ……

A

Impactação de corpo estranho

71
Q

Principais sinais clínicos de mastoidite aguda? (3)

A

• Hiperemia retroauricular
• Apagamento do sulco retroauricular
• Deslocamento do pavilhão

72
Q

Qual é a ordem de desenvolvimento dos seios paranasais?

A

Etmoidal
->
Maxilar
->
Esfenoidal
->
Frontal

73
Q

A rinorreia serosanguinolenta em criança entre 1 e 3 meses deve levantar suspeita para …..

A

rinite sifilitica

74
Q

Quadro clínico da celulite orbitária? (4)

A

• Inflamação palpebral
• Proptose
• Dor à movimentação ocular
• Edema na conjuntiva

75
Q

A celulite orbitária é uma complicação da sinusite de seio……

A

etmoidal.
- As células etmoidais são separadas da órbita por uma lâmina muito fina (papirácea), que pode romper e permitir a disseminação bacteriana dos tecidos moles periorbitários e até para a própria órbita.
- Cursa com diplopia, dor à mobilização, edema conjuntival (quemose), etc.
- Pode complicar com meningite.

76
Q

Como diferenciar a celulite periorbitária da orbitária?

A

Tomografia

77
Q

A celulite pré-orbitária é também chamada de

A

pré septal

78
Q

A celulite orbitária é também chamada de …..

A

pós septal

79
Q

Conduta na celulite orbitária?

A

Internação + ATB + Drenagem do seio etmoidal’.

  • ‘Mais indicada em casos refratários à antibioticoterapia.
80
Q

Qual é a principal complicação da celulite periorbitária?

A

celulite orbitaria

81
Q

Quais são as indicações de antibioticoterapia na otite média aguda em crianças › 2 anos de idade?

A

• Doença grave
• Otorreia

-A doença grave é definida por febre › 39°C, otalgia intensa ou duração › 48h.

82
Q

Qual é a fisiopatologia da complicação bacteriana mais frequente do resfriado comum?

A

Disfunção da tuba de Eustáquio → acúmulo de secreções → proliferação bacteriana → Otite média aguda.

83
Q

Qual é o esquema antimicrobiano de escolha na sinusite bacteriana aguda?

A

Amoxicilina mantida por mais 7 dias após melhora clínica.

  • Exemplo: paciente melhorou no 3° dia de amoxicilina? Completar 10 dias.
  • OBS.: Em adultos podemos optar por amoxicilina + clavulanato
84
Q

Principais complicações da obstrução nasal por corpo estranho? (3)

A

• Destruição do septo nasal’
• Tétano
• Síndrome do choque tóxico

  • ‘Exposição a substâncias alcalinas de pilhas e baterias.
85
Q

OMA - Fatores de Risco (6)

A
  • idade < 2 anos:
  • fatores da trompa de eustáquio (mais horizontal - dificulta drenagem)
  • muito tempo na posição horizontal
  • fatores socioeconômicos
  • CRECHE: exposição a outras crianças
  • anormalidades craniocefalicas
86
Q

Quando a Otite Média Secretora se torna crônica?

A

Se persistir por mais de três meses do início do quadro ou do diagnóstico.

87
Q

O que é a Miringotomia e a colocação de tubo de ventilação na membrana timpanica?

A

É feita uma pequena incisão na membrana timpânica para drenar o líquido acumulado na orelha média.
O tubo de ventilação é então inserido na incisão para manter a ventilação e drenagem adequadas.

88
Q

Quais são as indicações para realização de adenoidectomia em casos de otite média secretora?

A

Quando há presença de hipertrofia adenoideana significativa que contribui para a obstrução da tuba auditiva e recorrência da otite média secretora.

89
Q

Como é feita a diferenciação entre otite média aguda e otite média secretora durante a avaliação clínica?

A

OTOSCOPIA:
OMA -> inflamação e secreção visível na orelha média
Otite média secretora -> acúmulo de líquido sem sinais de infecção aguda.

Oto Rino (15 decks)

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