Rinite alérgica

Question 1

Sobre a fisiopatologia da rinite alérgica. O que significa a fase de sensibilização?

Answer 1

Formação do complexo mastócito-IgE (sensibilizado), a partir da liberação de algumas interleucinas pelos linfócitos Th2

Question 2

Sobre a fisiopatologia da rinite alérgica. O que significa a fase de resposta imediata?

Answer 2

É quando o complexo mastócito-IgE, previamente sensibilizado, libera algumas citocinas pró inflamatórias (histamina, leucotinos e prostaglandinas), causando os sintomas típicos de rinite alérgica.

Question 3

Sobre a fisiopatologia da rinite alérgica. O que significa a fase de resposta tardia?

Answer 3

É quando há uma RESPOSTA EOSINOFÍLICA, provocando inflamação e resultando em sintomas

Question 4

Quais são os SINTOMAS CLÁSSICOS da rinite alérgica?

Answer 4

Coriza hialina
Espirros em salva
Prurido nasal
Obstrução nasal
.
Mnemônico: “CEPO”

Question 5

Quais são os SINTOMAS EXTRA-NASAIS na rinite alérgica

Answer 5

1. Tosse seca alérgica
2. Hiperemia e prurido ocular, e lacrimejamento

Question 6

Quais são os SINAIS ASSOCIADOS na rinite alérgica

Answer 6

1. Prega transversa nasal (“sinal da salvação”);
2. Hipertrofia e PALIDEZ dos cornetos nasais interiores;
3. Linhas de Dennie-Morgan (dupla prega na pálpebra inferior)

Question 7

Como pode ser classificada a rinite alérgica, de acordo com o ARIA?

Answer 7

Quanto ao tempo de evolução = intermitente OU persistente;
e
Quanto à intensidade = leve OU moderada-severa

Question 8

O que é uma rinite alérgica INTERMITENTE?

Answer 8

Sintomas < 4 dias por semana OU
Sintomas duram < 4 semanas

Question 9

O que é uma rinite alérgica PERSISTENTE?

Answer 9

Sintomas ≥ 4 dias por semana
+
Sintomas duram ≥ 4 semanas

Question 10

O que é uma rinite alérgica LEVE?

Answer 10

É quando não atrapalha: o sono, as atividades diárias, o esporte, o lazer, o trabalho ou a escola, e não tem sintomas graves.

Question 11

O que é uma rinite alérgica MODERADA A SEVERA?

Answer 11

É quando o sono está alterado, ou tem alteração das atividades diárias, esporte e lazer, ou tem impedimento ao trabalho ou à escola, ou tem sintomas graves.

Question 12

Como se dá o DIAGNÓSTICO da rinite alérgica?

Answer 12

O diagnóstico de rinite alérgica é CLÍNICO.

Question 13

Verdadeiro ou falso?
A fim de confirmar o diagnóstico de rinite alérgica, além do quadro clínico, deve lançar mão de alguns testes alérgicos.

Answer 13

FALSO!!!
Os exames complementares NÃO são fundamentais para confirmar o diagnóstico de rinite alérgica!

Question 14

Quais são os testes alérgicos relacionados à rinite alérgica?

Answer 14

Prick test (in vivo)
Dosagem de IgE específico
Citologia nasal
.
Obs: NÃO são fundamentais para o diagnóstico!

Question 15

Uma criança que tem um quadro de rinite alérgica de caráter INTERMITENTE e LEVE, deverá utilizar qual ESQUEMA terapêutico?

Answer 15

Apenas 1 droga:
Anti-H1 oral
OU
Antileucotrieno

Question 16

Uma criança que tem um quadro de rinite alérgica de caráter INTERMITENTE e MODERADA A SEVERA, deverá utilizar qual ESQUEMA terapêutico?

Answer 16

Deve usar apenas 1 droga:
Corticoide tópico nasal OU
Anti-H1 oral OU
Antileucotrieno OU
+
Reavaliar após 2 a 4 semanas:
Se falha - aumentar dose;
Se persistir falha - associar 2 ou mais medicações.

Question 17

Uma criança que tem um quadro de rinite alérgica de caráter PERSISTENTE e LEVE, deverá utilizar qual ESQUEMA terapêutico?

Answer 17

Deve usar apenas 1 droga:
Corticoide tópico nasal OU
Anti-H1oral OU
Antileucotrieno OU
+
Reavaliar após 2 a 4 semanas:
Se falha - aumentar dose;
Se persistir falha - associar 2 ou mais medicações.

Question 18

Uma criança que tem um quadro de rinite alérgica de caráter PERSISTENTE e MODERADA A SEVERA, deverá utilizar qual ESQUEMA terapêutico?

Answer 18

Deve usar:
Corticoide tópico nasal isolado
OU
Corticoide tópico nasal + Anti-H1 oral OU
Corticoide tópico nasal + Antileucotrieno
+
Reavaliar após 2 a 4 semanas:
Se falha - rever diagnóstico, adesão e investigar outras causas;
Se persistir falha - associar 2 ou mais medicações;
Se persistir falhas - fazer curso curto de descongestionante nasal ou corticoide oral (última abordagem) + encaminhar para especialista.