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PEDIATRIA > Imunizações > Flashcards

Imunizações Flashcards

1
Q

É um tipo de imunização que já introduz anticorpos prontos no organismo, garantindo uma proteção imediata, pois não depende da resposta imune dos indivíduos. Sua grande desvantagem é ser uma proteção transitória, já que não promove memória imunológica.
Que tipo de imunização é essa?

A

Imunização passiva

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2
Q

Nas imunoglobulinas, de onde surgem os anticorpos?

A

Anticorpos de origem animal, anticorpos monoclonais, anticorpos maternos transferidos via (IgG) e pelo leite materno (IgA)

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3
Q

É um tipo de imunização que ocorre quando há estímulo para a produção de anticorpos próprios através dos antígenos, por isso produz resposta imunológica. No entanto, os anticorpos demoram 10 a 14 dias para serem produzidos, consequentemente, a proteção não é imediata. Além disso, essa imunização pode ocorrer tanto de forma natural (pela exposição à doença), quanto artificial (através das vacinas).
Que tipo de imunização é essa?

A

Imunização ativa

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4
Q

Quais são os tipos de imunização ativa?

A

Vacinas viva atenuadas e vacinas inativadas

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5
Q

Quais são os tipos de imunização passiva?

A

Soro com imunoglobulinas

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6
Q

Contém o patógeno, porém de forma enfraquecida, por isso imita o ciclo da doença, garantindo imunidade mais duradoura e, consequentemente, necessitando de um número menor de doses para criar proteção efetiva. No entanto, está contraindicada para imunodeprimidos e gestantes. A maioria dessas vacinas é de aplicação subcutânea.
Que tipo de vacina é essa?

A

Vacinas vivas atenuadas

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7
Q

Não contém o patógenos vivo e, portanto, não tem capacidade de produzir a doença e não imitam o ciclo de infecção, por isso, são seguras para imunodeprimidos e gestantes. Porém, a imunidade gerada é mais curta necessitando de mais doses de reforço para produzir a imunidade ideal. A maioria delas são de aplicação intramuscular.
Que tipo de imunização ativa é essa?

A

Vacinas inativadas

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8
Q

Quais são as vacinas bacterianas vivas atenuadas?

A

BCG

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9
Q

Quais são as vacinas virais vivas atenuadas?

A

Tetra viral (SCRV)
Tríplice viral (SCR)
VOP
Varicela isolada
Herpes-zóster
Febre amarela
Dengue
Rotavírus

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10
Q

Quais são as vacinas bacterianas inativadas?

A

Meningocócicas
Tríplice bacteriana
Pneumocócicas
Haemophilus influenza
Dupla bacteriana
.
Mnemônico: “MENINo Tem PHD”

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11
Q

Quais são as vacinas virais inativadas?

A

Poliomielite injetável (VIP)
Raiva
Influenza
Hepatite A
Hepatite B
HPV
.
Mnemônico: “PRIHHH” (som de apito)

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12
Q

Qual é o tipo de resposta imune inespecífica e pobre, presente tanto em vacinas vivas atenuadas quanto em vacinas inativadas?

A

Resposta imune humoral

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13
Q

Qual é o tipo de resposta imune específica e rica, presente tanto em vacinas vivas atenuadas quanto em vacinas inativadas conjugadas à proteínas (conjugadas)?

A

Resposta imune celular

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14
Q

Quais são os tipos de vacina?

A

Vacinas isoladas, combinadas, conjugadas e multidoses

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15
Q

O que são vacinas isoladas? Dê 1 exemplo.

A

São vacinas que contém um único antígeno. Ex: varicela isolada

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16
Q

O que são vacinas combinadas? Dê 1 exemplo.

A

São vacinas que contém mais de um único antígeno. Ex: tetra viral (SCRV)

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17
Q

O que são vacinas conjugadas? Dê 1 exemplo.

A

São vacinas em que o antígeno está ligado a uma proteína para aumentar a resposta imune e estimular a resposta celular linfócito T dependente, além da humoral. Ex: meningocócicas C

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18
Q

O que são vacinas multidoses? Dê 1 exemplo

A

São vacinas que contém mais de uma dose no mesmo frasco. Ex: febre amarela

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19
Q

Quais são as vacinas que podem ser administradas no mesmo dia ou com qualquer intervalo de tempo?

A

Inativadas x inativadas
OU
Inativadas x viva atenuada

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20
Q

Quais são as vacinas que podem ser administradas no mesmo dia ou com intervalo de 4 semanas entre elas?

A

Vivas atenuadas x Vivas atenuadas

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21
Q

Qual é a única exceção que contraindica a vacinação no mesmo dia?

A

Febre amarela x sarampo (tríplice viral)

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22
Q

Verdadeiro ou falso?
A coadministração de vacinas vivas atenuadas e imunoglobulinas não é indicada, devendo esperar no mínimo 3 meses entre um e outro, com exceção da imunoglobulina anti-varicela-zóster, que o tempo recomendado é de 5 meses.

A

VERDADEIRO!!!
Primeiro faz imunoglobulina (mais urgente), espera 3 meses (no geral) ou 5 meses se for imunoglobulina anti-varicela-zóster e depois faz a vacina viva atenuada.

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23
Q

Verdadeiro ou falso?
A coadministração de vacinas vivas atenuadas e a transfusão de sangue requer um intervalo mínimo de 6 meses, de acordo com o Ministério da Saúde?

A

FALSO!!!
O MS recomenda um intervalo de 5 meses entre a transfusão e a vacina viva atenuada, e NÃO 6 meses.

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24
Q

Verdadeiro ou falso?
A coadministração de vacinas vivas atenuadas e imunossupressores está contraindicada. É recomendado suspender o uso do imunossupressor por 90 dias (Ministério da Saúde) ou por 30 dias (Sociedade Brasileira de Imunizações) e só depois fazer a vacina viva atenuada, e após a vacinação ainda deve esperar um tempo mínino de 3 semanas para retornar o uso do imunossupressor.

A

VERDADEIRO!!!
1. Suspende 30 (Sbim) ou 90 dias (MS);
2. Faz a vacina
3. Retorna o imunossupressor com 3 semanas.

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25
Q

É recomendado o uso de antitérmicos antes ou imediatamente após a vacina? Sim ou não?

A

NÃO!!!!
A única exceção é a vacina meningocócica B, estando liberada a aplicação com antitérmico Paracetamol. Porém, na prova NUNCA coadministrar antitérmico e vacina

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26
Q

Verdadeiro ou falso?
Uma pessoa que iniciou o esquema vacinal, porém não chegou a completá-lo. Nesse caso, deverá reiniciar o esquema vacinal, pois perdeu sua imunogenicidade pelo atraso.

A

FALSO!!
NUNCA reinicie esquema vacinal. Nesse caso, é recomendado continuar de onde parou, afinal, “dose dada não é dose perdida”!

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27
Q

Quais são os tipos de falha vacinal?

A

Falha vacinal primária e secundária

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28
Q

É uma falha vacinal da própria vacina, por perda de imunogenicidade, seja por contaminação, por alterações de temperatura ou por problema na fabricação.
Que tipo de falha vacinal é essa?

A

Falha vacinal primária

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29
Q

É uma falha vacinal que ocorre por problemas de imunidade do paciente, como em uma deficiências primárias.
Que tipo de falha vacinal é essa?

A

Falha vacinal secundária

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30
Q

É um tipo de imunidade que ocorre quando algumas pessoas não podem ser vacinadas com vacinas vivas atenuadas por serem imunocomprometidas. Nesse caso, realiza a imunização da população imunocompetente, a fim de proteger aquelas pessoas imunocomprometidas de doenças com transmissão interpessoal.
Que tipo de imunidade é essa?

A

Imunidade de rebanho

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31
Q

Cite as 4 contraindicações absolutas da vacinação:

A
  1. Reação anafilática à exposição prévia;
  2. Alergia grave a componente da vacina;
  3. Imunocomprometidos (comprovados) e gestantes em relação a vacinas vivas atenuadas;
  4. Uso de corticoesteroides em dosagem imunossupressora por um período de 14 dias ou mais.
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32
Q

Cite o único motivo para adiar a vacinação:

A

Em casos de convulsão febril aguda grave

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33
Q

O que é uma dose imunossupressora de corticoesteróide?

A

> 2mg/kg/dia OU 20mg/dia de Prednisona ou algum equivalente por 14 dias ou mais

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34
Q

Cite quais são as falsas contraindicações:

A

Diarreia;
Desnutrição;
Dermatite;
Uso de antibiótico;
Choro e febre persistente pós vacinação prévia;
Uso de corticoide tópico ou inalatório;
Filhos de mãe HIV positivo.
História FAMILIAR de crises convulsivas;

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35
Q

Verdadeiro ou falso?
Pacientes imunocomprometidos não podem ser vacinados com vacinas vivas atenuadas, por isso, está contraindicado vacinar filhos de mães HIV positivo com esse tipo de vacina.

A

FALSO!!!
Até que prove ser imunocomprometido, esse RN/criança vai receber vacinas vivas atenuadas. Agora, se comprovou, nesse caso, não se vacina mais!

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36
Q

Quais são as reações adversas esperadas na maioria das vacinas?

A

A maioria delas têm reações leves, como:
Locais - dor no local da aplicação, edema, enduração e eritema;
Sistêmico - febre, mal-estar e dor no corpo.

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37
Q

O que deve fazer em casos de reações graves, surtos ou óbitos pós-vacinais?

A

Nesse caso, deve notificar em até 24 horas!

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38
Q

Verdadeiro ou falso?
Vacinas causam autismo e não é necessário vacinar para doenças pouco prevalentes.

A

FALSO!!
NÃO causa autismo, e é NECESSÁRIO vacinar, mesmo para doenças pouco prevalentes!!

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39
Q

Verdadeiro ou falso?
Vacinas contém mercúrio em dose tóxica e algumas causam síncope!

A

FALSO!!!!
vacinas contém mercúrio em BAIXA dose, e NÃO causam síncope!!

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40
Q

Verdadeiro ou falso?
As vacinas podem ser aplicadas ao mesmo tempo, pois não sobrecarregam o sistema imunológico, e quem já teve a doença, ainda assim, pode se vacinar.

A

VERDADEIRO!!!
Pode aplicar várias vacinas ao mesmo tempo, e pode vacinar mesmo quem já teve a doença.

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41
Q

Quais são as vacinas PRÓPRIAS do adolescente?

A

HPV + Meningocócica ACWY

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42
Q

Quais são as vacinas do adolescente que DEPENDEM do calendário vacinal prévio?

A

Hepatite B + Febre amarela + tríplice viral

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43
Q

Qual a vacina “GRUDENTA” do adolescente?

A

dT (dupla bacteriana adulto)

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44
Q

Quais são as vacinas PRÓPRIAS do adulto?

A

Não tem!!!

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45
Q

Quais são as vacinas do adulto que DEPENDEM do calendário prévio?

A

Hepatite B + Febre amarela + Tríplice viral

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46
Q

Qual a vacina “GRUDENTA” do adulto?

A

dT (dupla bacteriana adulto)

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47
Q

Quais são as vacinas PRÓPRIAS do idoso?

A

Influenza
+
Pneumocócica 23-valente (para acamados ou moradores de instituições fechadas)

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48
Q

Quais são as vacinas do idoso que DEPENDEM do calendário vacinal prévio?

A

Hepatite B

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49
Q

Qual a vacina “GRUDENTA” do idoso?

A

dT (dupla bacteriana adulto)

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50
Q

Quais as vacinas da gestante DEPENDEM do calendário prévio?

A

Hepatite B + dT (dupla bacteriana adulto)

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51
Q

Quais as vacinas da gestante NÃO DEPENDEM do calendário vacinal prévio? Ou seja, engravidou tem que tomar

A

Influenza + dTpa (tríplice bacteriana acelular)

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52
Q

Quando a gestante deverá se vacinar pela influência e a dTpa?

A

Influenza: anualmente
dTpa: 1 dose a partir de 20 semanas de gestação até 45 dias PÓS-PARTO

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53
Q

Caso a gestante tenha esquema INCOMPLETO da dT antes da gestação, o que deve ser feito, no momento?

A

Deverá completar o esquema de 3 doses, ou seja, deverá aplicar 1 ou 2 doses de dT que faltam + 1 dose de dTpa a partir de 20 semanas de gestação, com intervalo de 60 dias entre elas.

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54
Q

Caso a gestante não tenha o esquema vacinal completo para Hepatite B, o que deve ser feito, no momento?

A

Deve completar o esquema vacinal, que são de 3 doses, ou seja, se ela só tem 1 dose no calendário prévio, terá que tomar mais 2 doses, no momento.

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55
Q

Verdadeiro ou falso?
Todos os prematuros sem exceção devem vacinar na idade cronológica!

A

VERDADE!!!!
Prematuros devem ser vacinados na mesma época que os RN termo, devendo respeitar apenas algumas particularidades das vacinas.

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56
Q

Verdadeiro ou falso?
Prematuros < 2.000g não devem ser vacinados com BCG.

A

VERDADEIRO!!!
Os prematuros devem se vacinar com BCG tendo, pelo menos, 2kg.

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57
Q

Verdadeiro ou falso?
O esquema da vacina da Hepatite B pode ser em 3 doses (0, 1 e 6 meses) OU 4 doses (0, 2, 4 e 6 meses). Porém, para PREMATUROS, obrigatoriamente, deverá realizar as 4 doses.

A

VERDADEIRO!!

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58
Q

Verdadeiro ou falso?
Em prematuros sempre deve utilizar a dTpa.

A

FALSO!!!
dTpa é em GESTANTE!!!!
Em PREMATURO aplica a DTPa (acelular)

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59
Q

Verdadeiro ou falso?
Não deve utilizar a Rotavírus e a VOP em ambiente hospitalar, mesmo em pacientes prematuros!

A

VERDADEIRO!!!
Risco de contaminação fecal, já que o vírus é eliminado através das fezes!!!

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60
Q

Verdadeiro ou falso?
A vacina Palivizumabe deve ser aplicada nos meses de maior circulação do vírus essencial respiratório (VSR) para pacientes selecionados, como os prematuros

A

VERDADEIRO!!!!

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61
Q

É uma vacina viva atenuada, composta pelo micobacterium bovis, de administração IM no deltóide direito (padronização) e protege contra as formas graves da tuberculose, ou seja, meningoencefalite e miliar, por outro lado, é fraca na proteção de tuberculose pulmonar.
Qual é a vacina?

A

BCG

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62
Q

Quando deve ser aplicada a BCG e qual é o tempo limite da aplicação recomendado?

A

Deve ser aplicada ao nascer, em todos os bebês maiores de 2 kg, sendo recomendado NÃO ultrapassar 4 anos, 11 meses e 29 dias.

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63
Q

Verdadeiro ou falso?
Em crianças maiores, adolescentes e adultos com situação vacinal DESCONHECIDA e SEM cicatrizes em deltóide direito da BCG, deverá receber uma dose?

A

Verdadeiro!!!
Apenas essas condições está autorizado uma dose da BCG.

64
Q

Verdadeiro ou falso?
RN filho de mãe bacilífera não devem vacinar com BCG ao nascer

A

VERDADEIRO!!!!
1. NÃO deve vacinar com BCG ao nascer. Deverá iniciar isoniazida 10mg/kg/dia OU rifampicina por 3 meses;
+
2. Após 3 meses, deverá realizar PPD:
- Se reativo: manter a isoniazida/rifampicina por mais 3 meses e NÃO vacinar;
- Se NÃO REATIVO: suspender a isoniazida/rifampicina e vacinar com BCG.

65
Q

Qual é o único motivo para receber uma segunda dose da BCG?

A

Apenas em contactantes de hanseníase maiores de 1 ano.

66
Q

Verdadeiro ou falso?
Rn’s que não desenvolveram a cicatriz da vacina da BCG devem ser revacinados.

A

FALSO!!!
RN’s com história de vacinação prévia com BCG, mas que não fizeram a cicatriz vacinal, NÃO devem ser revacinados. Considera já imunizado!

67
Q

Quais são as fases de cicatrização da vacina BCG?

A

Nódulo-pústula-úlcera-crosta-cicatriz

68
Q

Quanto tempo leva, em média, para cicatrizar totalmente quando se vacina com BCG?

A

Após 6 a 12 semanas

69
Q

Sobre efeitos adversos da BCG, qual deverá ser a conduta frente a um infartamento ganglionar axilar, supra ou infracavicular, ipsilateral à vacina, único ou múltiplo, móvel, indolor e <3cm OU em casos de quelóide?

A

CONDUTA EXPECTANTE!!
São reações adversas esperadas da vacina BCG.

70
Q

Sobre efeitos adversos da BCG, qual deverá ser a conduta frente a uma úlcera > 1cm?

A

Notificar + fazer limpeza local + evitar medicamentos tópicos.
Se não cicatrizar, iniciar isoniazida 10mg/kg/dia até regressão da lesão.

71
Q

Sobre efeitos adversos da BCG, qual deverá ser a conduta frente a um abscesso subcutâneo FRIO?

A

Notificar + iniciar isoniazida 10mg/kg/dia até regressão da lesão.

72
Q

Sobre efeitos adversos da BCG, qual deverá ser a conduta frente a um abscesso subcutâneo QUENTE?

A

Notificar + considerar o uso de antibiótico sistêmico com cobertura para a pele.

73
Q

Sobre efeitos adversos da BCG, qual deverá ser a conduta frente a um granuloma?

A

Notificar.
Se não cicatrizar, iniciar isoniazida 10mg/kg/dia até regressão da lesão.

74
Q

Sobre efeitos adversos da BCG, qual deverá ser a conduta frente a um linfonodopatia > 3 cm SEM supuração?

A

Notificar e observar

75
Q

Sobre efeitos adversos da BCG, qual deverá ser a conduta frente a um linfonodopatia > 3 cm COM supuração?

A

Notificar + iniciar isoniazida 10mg/kg/dia até regressão da lesão.

76
Q

Sobre efeitos adversos da BCG, qual deverá ser a conduta frente a uma reação lupoide?

A

Notificar +
Isoniazida 10mg/kg/dia +
Rifampicina 10mg/kg/dia +
Etambutol 25mg/kg/dia
Aplicar esse esquema por 2 meses, seguido de isoniazida e rifampicina por mais 4 meses.

77
Q

É uma vacina inativada, de administração IM, que protege contra infecção de um vírus que pode causar cirrose e câncer de fígado

A

Hepatite B

78
Q

A hepatite B está disponível para TODAS AS FAIXAS ETÁRIAS, sob que esquema?

A

3 doses (0, 1 e 6 meses) OU
4 doses (0, 2, 4 e 6 meses).
Ambos esquemas estão corretos!

79
Q

Qual é a única contra indicação da Hepatite B?

A

Em casos de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), associada à vacinação, apesar de ser rara, podendo surgir até 2 meses após aplicação. Portanto, contraindica doses subsequentes da vacina.

80
Q

Verdadeiro ou falso?
A hepatite B deverá ser administrada independente da idade gestacional, do peso ao nascer, comorbidades prévias e maternas.

A

VERDADEIRO!!!
Diferente da BCG que só deverá ser aplicada a partir de 2kg, a vacina da hepatite B pode ser aplicada nessas condições acima.

81
Q

Sobre a imunoglobulina anti-hepatite B, está indicada para indivíduos suscetíveis após exposição à doença em casos de:

A
  1. RN’s filhos de mãe HBsAg POSITIVAS;
  2. Vítimas de acidente com material biológico;
  3. Comunicantes sexuais de casos AGUDOS de hepatite B;
  4. Vítimas de violência sexual;
  5. Imunodeprimidos mesmo que previamente vacinados.
82
Q

RN, filho de mãe HBsAg POSITIVA. Como deverá ser o esquema vacinal da Hepatite B?

A

Vacina da Hepatite B + imunoglobulina anti-hepatite B em até 12 horas após o parto

83
Q

RN, filho de mãe HBsAg POSITIVA. Qual deverá ser a via de parto?

A

Via obstetrícia!!!!
Mesmo que a mãe tenha hepatite B, não está recomendado realizar uma cesariana.

84
Q

RN, filho de mãe HBsAg POSITIVA. Deverá suspender a amamentação?

A

NÃO!!!
A passagem do vírus pelo leite materno é muito pequena, além de já estar recebendo a profilaxia. Portanto, o benefício do leite materno é muito maior.

85
Q

Em quais populações deverá ser solicitado a sorologia da Hepatite B?

A

Apenas em profissionais de saúde;
Alguns Imunodeprimidos
Algumas comorbidades, como: transplantados de órgãos sólidos, que necessitem de quimioterapia, radioterapia, corticoterapia, pacientes renais crônicos pré-diálise ou hemodializados.

86
Q

Quais são as ÚNICAS populações que devem receber 4 doses da Hepatite B + imunoglobulina anti-hepatite B?

A

Prematuros +
Aqueles que têm algumas comorbidades: transplantados de órgãos sólidos, que necessitem de quimioterapia, radioterapia, corticoterapia, pacientes renais crônicos pré-diálise ou hemodializados.

87
Q

Sobre a família DTP: Tudo que tem LETRA GRANDE é para gente:

A

Pequena (até 7 anos)

88
Q

Sobre a família DTP: Tudo que tem LETRA PEQUENA é para gente:

A

Grande (maiores de 7 anos)

89
Q

Qual é a vacina da família DTP mais reatogênica (“malvadona”), presente na pentavalente?

A

DTPw

90
Q

Qual é a vacina da família DTP menos reatogênica, disponível no setor particular e nos CRIEs?

A

DTPa

91
Q

Verdadeiro ou falso?
A DTPw e a DTPa apresentam a mesma imogenicidade!

A

VERDADEIRO!!!

92
Q

Sobre a DTPw, responda verdeiro ou falso:
Em situações de febre ou choro persistente contraindica a vacinação!

A

FALSO!!!
NÃO CONTRAINDICA!

93
Q

Em situação em que há um episódio hipotônico-hiporresponsivo em até 48 horas após vacinação OU quando há crise convulsiva em até 72 horas após vacinação. O que deve fazer?

A

Deve-se utilizar a DTPa nas próximas doses do esquema vacinal.

94
Q

Em situação em que há um episódio de encéfalopatia ATÉ 7 dias após vacinação. O que deve ser feito?

A

Deve utilizar a vacina DT (dupla infantil)

95
Q

Paciente com ESQUEMA COMPLETO da vacina anti-tetânica (3 doses: 2, 4 e 6 meses), sendo a ÚLTIMA DOSE há MENOS DE 5 ANOS:

A

NÃO faça vacina nem imunoglobulina!

96
Q

Paciente sofreu uma lesão de BAIXO RISCO (escoriações, superficial/sem perfurações) para tétano. O que deve ser feito?

A

NÃO utilizar imunoglobulina!
Vacinar caso o esquema for: desconhecido, incompleto ou que a última dose da vacina anti-tetânica tenha mais de 10 anos.

97
Q

Paciente sofreu uma lesão de ALTO RISCO (perfurações, necessita de sutura, múltiplo, sujo) para tétano. O que deve ser feito?

A

Vacina
+
Imunoglobulina, se: esquema desconhecido, incompleto ou com vacinação anti-tetânica há mais de 5 anos

98
Q

É uma vacina inativada que previne infecções causadas pela bactéria, como meningite, pneumonia, amigdalite, otite, artrite, pericardite, osteomielite, etc. Além disso, está presente na vacina pentavalente, sendo indicada aos 2 4 e 6 meses e recomendada pela SBIM 1 dose de reforço aos 15 e 18 meses.
Qual é a vacina?

A

Haemophilus Influenza B

99
Q

É uma vacina viva atenuada, que combate a paralisia flácida associada à vacina. Além disso, garante efeito de rebanho e deve ser administrada aos 15 meses (1° reforço), 4 anos (2° reforço) e em campanhas.
Qual é a vacina?

A

VOP (vacina oral da poliomielite)

100
Q

É uma vacina inativada, que não circula o vírus vacinal, devendo ser aplicada aos 2, 4 e 6 meses.
Qual vacina é essa?

A

VIP (vacina injetável da poliomielite)

101
Q

É uma vacina viva atenuada. Pelo PNI, essa vacina é monovalente composta pela cepa G1P 8, a qual produz anticorpos IgA contra a infecção, porém tem reação cruzada contra outros sorotipos. Já no sistema particular tem a pentavalente, ou seja, com 5 sorotipos.
Qual é a vacina?

A

Vacina do Rotavírus

102
Q

Verdadeiro ou falso?
Se a criança cuspir, regurgitar ou vomitar a vacina do rotavírus (VOP) NÃO deve repetir a dose. Considere vacinado!

A

VERDADEIRO!!
A mucosa oral absorve rápido

103
Q

Até quando deve ser feita a primeira e segunda dose da Vacina rotavírus?
(IDADE MÁXIMA)

A

Primeira dose: 3 meses e 15 dias;
Segunda dose: 7 meses e 29 dias

104
Q

Verdadeiro ou falso?
Uma criança de 6 meses que, por alguma razão, não recebeu nenhuma dose da vacina contra o rotavírus, está CONTRAINDICADO as duas doses da vacina, uma vez que ele já tem 5 meses

A

VERDADEIRO!!!
Apesar dele ter menos de 7 meses e 29 dias, não realiza a segunda dose da vacina rotavírus, pois a primeira e a segunda dose são vacinas absolutamente equivalentes.

105
Q

Verdadeiro ou falso?
A presença de diarreia, vômitos e criança com alergia à proteína do leite de vaca NÃO contraindicam a vacinação do rotavírus, apenas internado em ambiente hospitalar

A

VERDADEIRO!!!

106
Q

Verdadeiro ou falso?
Apesar dos vírus vacinais serem excretados nas fezes, ela se mostrou segura e pode ser feita em CONTACTANTES DE IMUNODEPRIMIDOS, diferente da VOP que está contraindicada!

A

VERDADEIRO!!!

107
Q

Quando a vacina do Rotavírus será contraindicada?

A

Imunodepressão (vacina viva atenuada), malformações do trato gastrointestinal, história de invaginação intestinal e enterocolite necrosante.

108
Q

Verdadeiro ou falso?
É comum causar hematoquesia (sangue nas fezes) em lactentes em até 42 dias após a vacina

A

VERDADEIRO!!!

109
Q

É uma vacina viva atenuada que contém 10 sorótipos (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F e 23F) e está conjugada com a proteína do Haemophilus Influenza do tipo B. Deve ser administrada aos 2 e 4 meses, com reforço aos 12 meses.
Qual vacina é essa?

A

Pneumocócica 10-valente

110
Q

É uma vacina polissacarídeo é composta por 23 sorotipos de pneumococo, indicada para maiores de 60 anos que estejam acamados ou moradores de instituições fechadas. Tem dose única.
Qual é essa vacina?

A

Pneumocócica 23-valente

111
Q

Cite alguns perfis de paciente aptos a receberem 1 dose de pneumo 23 pelo CRIE, após o esquema completo com a pneumo 10

A

Implantados de cóclea
Asplênicos
Imunodeprimidos
Pacientes com HIV
Transplantados de órgãos sólidos e de medula óssea.

112
Q

Que vacina é essa? E qual(is) doença(s) ela protege?
É uma vacina que protege contra uma doença de alta mortalidade que pode deixar sequelas graves, como: amputações de membros e surdez, atualmente estão indicadas 5 sorotipos principais causadores da doença A, B, C, W135 e Y.

A

Vacinas meningocócicas
Doenças: meningite, meningococcemia ou associação das duas

113
Q

Sobre a meningocócica C, quando está indicada, conforme o PNI, e quando será o seu reforço?

A

Indicação: aos 3 e 5 meses
Reforço: aos 12 meses

114
Q

Sobre a meningocócica ACWY, quando está indicada, conforme o PNI?

A

Para adolescentes de 11 e 12 anos

115
Q

Ainda sobre a meningocócica ACWY, qual é a SITUAÇÃO ESPECÍFICA que recomenda a sua administração em MAIORES DE 13 ANOS? E qual é o esquema?

A

Portadoras de hemoglobinúria paroxística noturna, em uso de Eculizumabe.
Esquema: 2 doses com reforço a cada 3 anos.

116
Q

Sobre a meningocócica B, quando está indicada?

A

Aos 3, 5 e 12 meses
(disponível apenas no sistema PRIVADO de imunizações)

117
Q

É uma vacina viva atenuada composta por um vírus enfraquecido e aplicada subcutânea. Além disso, é indicada a partir dos 9 meses de idade, porém situações de surto, pode ser aplicada a partir de 6 meses.
Que vacina é essa?

A

Vacina contra Febre Amarela

118
Q

Quem inicia a vacinação da febre amarela com mais de 4 anos, deve receber quantas doses para vida toda?

A

Apenas 1 dose!
Pelo PNI: é indicada aos 9 meses, com reforço aos 4 anos, porém quem vacinou apenas a partir dos 4 anos, receberá dose única pra vida toda.

119
Q

A vacina da febre amarela tem contraindicação relativa em qual situação?

A

Em mulheres que amamentam até o bebê completar 6 meses de vida.

120
Q

Caso a vacina for indispensável, como em situações que necessita fazer uma viagem importante para uma região endêmica, o que deve ser feito?

A

Deve-se suspender o aleitamento materno por 10 a 14 dias e utilizar a fórmula infantil ou leite do banco de leite materno.

121
Q

Verdadeiro ou falso?
A vacina da febre amarela contém traços de proteína do ovo, portanto, ela não deve ser administrada na população que tem histórico de reações alérgicas.

A

FALSO!!
Ela só NÃO deverá ser administrada em pacientes com histórico de anafilaxia a esse alimento. Reações leves NÃO contraindicam a vacinação!! Portanto, não é apenas ter histórico de reações alérgicas, ela precisa ser GRAVE!

122
Q

Que vacina é essa?
Essa vacina é composta pelas primeiras doses de proteção contra sarampo, caxumba e rubéola e está indicada pelo PNI para ser aplicada aos 12 meses. Além disso, teve a “dose zero”, hoje suspensa em locais de surto controlado.

A

Tríplice viral

123
Q

Por que só faz a tríplice viral a partir dos 12 meses?

A

Por que, antigamente, muitas crianças tinham o sarampo, seja pela doença ou pela vacina, e ao chegar na vida adulta estavam protegidos com os anticorpos específicos. E esse adulto sendo uma gestante, passaria esses anticorpos para o bebê e, por isso, ao vacinar antes dos 12 meses, teria a incompatibilidade anticorpo e vacina viva atenuada.

124
Q

É composta pelas segundas doses de proteção contra sarampo, caxumba e rubéola, e pela primeira dose contra varicela, sendo indicada aos 15 meses pelo PNI. Além disso, é contraindicada para imunodeprimidos e gestantes, e tem poucas reações adversas, na sua maioria locais, febre e mal-estar.
Que vacina é essa?

A

Tetra viral

125
Q

Em que situação a tetra viral, assim como a vacina contra hepatite B, está contraindicada em doses subsequentes?

A

Em casos de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)

126
Q

É uma vacina que está indicada aos 4 anos pelo PNI, sendo indicada também para os contactantes da doença maiores de 9 meses, imunocompetentes, em 3 a 5 dias após a exposição.
Qual vacina é essa?

A

Varicela isolada

127
Q

Verdadeiro ou falso?
As vacinas tríplice e tetra viral, assim como a febre amarela, contém traços da proteína do ovo sendo contraindicadas em casos de anafilaxia.

A

FALSO!!!
Apesar das vacinas tríplice e tetra viral terem traços da proteína do ovo, estas NÃO estão contraindicadas em casos de anafilaxia, apenas recomenda aplicá-la em AMBIENTE HOSPITALAR!

128
Q

Sobre os contactantes de sarampo: aqueles suscetíveis, ou seja, que não tomaram a vacina, MAIORES DE 6 MESES imunocompetentes.
O que deve ser feito

A

Deverá tomar a VACINA em ATÉ 72H após exposição

129
Q

Sobre os contactantes de sarampo: aqueles suscetíveis, ou seja, que não tomaram a vacina, MENORES DE 6 MESES, IMUNODEPRIMIDOS OU GESTANTES.
O que deve ser feito?

A

Deverá tomar a IMUNOGLOBULINA em ATÉ 6 DIAS após exposição.

130
Q

Sobre os contactantes de varicela: aqueles suscetíveis, ou seja, que não tomaram a vacina, MAIORES DE 9 MESES imunocompetentes.
O que deve ser feito?

A

Deverá tomar a VACINA em ATÉ 3 a 5 DIAS após exposição

131
Q

Sobre os contactantes de varicela:
Quem são aqueles suscetíveis, ou seja, que não tomaram a vacina, que deverão receber a imunoglobulina?

A
  • Menores de 1 ano, mesmo sendo imunocompetentes, mas que tiveram CONTATO HOSPITALAR com o vírus;
  • Imunodeprimidos/gestantes;
  • RN’s de mães que tiveram a doença 5 dias antes ou 2 dias após o parto;
  • Prematuros > 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela;
  • Todos prematuros < 28 semanas.
132
Q

Sobre os contactantes de varicela: aqueles suscetíveis, ou seja, que não tomaram a vacina, que deverão receber imunoglobulina, até quando deverá ser administrada?

A

Deverão receber IMUNOGLOBULINA em ATÉ 96 HORAS após exposição

133
Q

Sobre os contactantes de rubéola: aqueles suscetíveis, ou seja, que não tomaram a vacina, o que deve ser feito?

A

Deverão receber APENAS vacinação com a tríplice viral de bloqueio, em até 72 horas após exposição.
NÃO há imunoglobulina disponível!

134
Q

Sobre os contactantes de caxumba: aqueles suscetíveis, ou seja, que não tomaram a vacina, o que deve ser feito?

A

Paciente com caxumba = ISOLAMENTO
Contactantes sem as 2 doses da tríplice viral = VACINA em ATÉ 72 HORAS após o contato.
NÃO há imunoglobulina disponível!

135
Q

É uma vacina inativada composta por patógeno inteiro, sem capacidade de produzir a doença, de administração IM. Além disso, está indicada aos 15 meses de idade, dose única, com idade limite de 4 anos, 11 meses e 29 dias pelo PNI.
Que vacina é essa?

A

Vacina contra a Hepatite A

136
Q

Há dois tipos disponíveis no mercado: 1. TETRAVALENTE, que protege contra os tipos 6, 11, 16 e 18 (PNI);
2. BIVALENTE, que protege contra os tipos 16 e 18.
Além disso, previne a infecção contra o vírus causador de cânceres de colo, útero, vulva, vagina, ânus e condilomas. Que vacina é essa?

A

Vacina contra o HPV

137
Q

Qual é a população que está indicada a vacina contra HPV e suas respectivas doses? (PNI)

A
  • Meninas de 9 a 14 anos, 2 doses, com intervalo de 6 meses entre elas;
  • Meninos de 11 a 14 anos, 2 doses, com intervalo de 6 meses entre elas;
138
Q

Qual é a POPULAÇÃO ESPECIAL que está indicada a vacina contra o HPV?

A

Meninos de 9 a 26 anos OU meninas de 9 a 45 anos portadores de HIV, transplantados ou oncológicos em uso de imunossupressor.

139
Q

Na POPULAÇÃO ESPECIAL em que está indicada a vacina contra o HPV, quantas doses deverão ser aplicadas e qual o intervalo entre elas?

A

3 doses, intervalos de 1 a 2 meses entre a primeira e a segunda dose; e 6 meses entre a primeira e a terceira.

140
Q

É uma vacina inativada composta por proteínas do patógeno, de administração IM ou SC, e anual (em campanhas). Além disso, há 2 vacinas disponíveis no mercado:
1. TRIVALENTE, composta de 2 cepas do vírus A + 1 cepa do vírus B (PNI);
2. TETRAVALENTE, composta de 2 cepas do vírus A + 2 cepas do vírus B.

A

Vacina contra influenza

141
Q

Na vacina da influenza, quais são as cepas do vírus A?

A

Vírus A = H1N1 e H3N2

142
Q

Sobre a vacina da influenza, quando deve ser administrada?

A

Maiores de 6 meses

143
Q

Crianças de até 9 anos que tomam a vacina pela primeira vez, como deve ser o esquema?

A

Devem aplicar 2 doses, com intervalo de 30 dias entre elas.

144
Q

Verdadeiro ou falso?
Assim como a tríplice e tetra viral, a vacina da influenza tem traços da proteína do ovo. No entanto, não é contraindicada a sua administração, desde que seja aplicada em ambiente hospitalar.

A

VERDADEIRO!!!

145
Q

Quais são as populações que podem tomar a vacina palivizumabe, de acordo com o PNI/CRIE?

A
  • Pré-termos menores de 29 semanas de IG, logo no 1° ano de vida;
  • Portadores de cardiopatia congênita COM repercussão hemodinâmica, em tratamento para a doença de base, logo nos 2 primeiros anos de vida.
  • Portadores de distúrbios pulmonares da prematuridade, logo nos 2 primeiros anos de vida.
146
Q

É uma vacina inativada, de administração IM que, em casos de exposição ao vírus através de animais infectados, deverá ser utilizada a imunoglobulina.
Qual a vacina?

A

Vacina da Raiva

147
Q

Quanto à classificação dos ferimentos em relação ao risco de transmissão da raiva humana, quais são os tipos de ferimentos considerados ACIDENTES LEVES?

A

Ferimentos ÚNICOS e SUPERFICIAIS, desde que NÃO afete cabeça e pescoço, palma das mãos e planta dos pés.

148
Q

Quanto à classificação dos ferimentos em relação ao risco de transmissão da raiva humana, quais são os tipos de ferimentos considerados ACIDENTES GRAVES?

A
  1. Ferimentos MÚLTIPLOS e PROFUNDOS/PERFURANTES, em qualquer área do corpo;
  2. Ferimentos ÚNICOS e SUPERFICIAIS, que PEGAM cabeça e pescoço, palma das mãos e plantas dos pés;
  3. Quando há LAMBEDURA de mucosa ou ferimentos.
149
Q

Como indicar e aplicar a profilaxia antirrábica:
É um caso de ACIDENTE LEVE e o animal NÃO apresenta suspeita de infecção pelo vírus.
O que deve ser feito?

A

Apenas OBSERVA o comportamento do animal por 10 dias.

150
Q

Como indicar e aplicar a profilaxia antirrábica:
É um caso de ACIDENTE LEVE e o ANIMAL É SUSPEITO de infecção pelo vírus.
O que deve ser feito?

A

Deve OBSERVAR o comportamento do animal por 10 dias + aplicar 2 doses da VAR.

151
Q

Como indicar e aplicar a profilaxia antirrábica:
É um caso de ACIDENTE LEVE e o ANIMAL É COMPROVANTE INFECTADO, ou seja: é raivoso, ou está desaparecido, morto, ou é um animal de produção (porco, cavalo).
O que deve ser feito?

A

Deverá administrar 4 doses da VAR

152
Q

Como indicar e aplicar a profilaxia antirrábica:
É um caso de ACIDENTE GRAVE e o animal que NÃO apresenta suspeita de infecção pelo vírus.
O que deve ser feito?

A

Deve-se OBSERVAR o comportamento do animal por 10 dias + tomar 2 doses da VAR

153
Q

Como indicar e aplicar a profilaxia antirrábica:
É um caso de ACIDENTE GRAVE e o animal é SUSPEITO de infecção pelo vírus.
O que deve ser feito?

A

Toma 4 doses da VAR + tomar o SAR (soro)

154
Q

Como indicar e aplicar a profilaxia antirrábica:
É um caso de ACIDENTE GRAVE e o animal é COMPROVADAMENTE INFECTADO (raivoso, desaparecido, morto, ou animal de produção)
O que deve ser feito?

A

Toma 4 doses da VAR + tomar o SAR.

155
Q

Como indicar e aplicar a profilaxia antirrábica:
É um caso onde o acidente ocorreu com MORCEGOS ou qualquer ANIMAL SELVAGEM infectado pelo vírus.
O que deve ser feito?

A

Independente, se foi um acidente leve ou grave, deverá tomar 4 doses de VAR + SAR

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