Richtlijn enkelletsel Flashcards
Wat verstaat de richtlijn onder acuut enkelletsel?
inversieletsel waarbij onderzoek en behandeling plaatsvinden 0 tot 6 weken na het ontstaan ervan.
Hoe lang is het normaal herstelproces volgens de richtlijn?
na 6 tot 8 weken is er functieherstel zonder restletsel. Binnen 12 weken sport men weer op hetzelfde niveau.
Hoe wordt een enkelfractuur uitgesloten?
Ottawa ankle rules
Wat houden de Ottawa ankle rules in?
- vier stappen lopen zonder hulp
- pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de laterale malleolus
- pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de mediale malleolus
- pijn bij palpatie van de basis van het os metatarsale V
- pijn bij palpatie van het os naviculare.
Welke meetinstrumenten worden in de richtlijn aangeraden?
- PSK
- GALN
- Ottawa ankle rules
- Functiescore van de Bie et al
Welke vragen horen er bij acuut enkelletsel?
- Is er sprake van acuut enkelletsel
- Is er sprake van functionele instabiliteit
- Wat is de fysiotherapeutische diagnose
- Is er een indicatie voor een fysiotherapeutische behandeling?
- Kan er behandeld worden volgens de richtlijn?
Wat is het behandeldoel van acuut letsel in de ontstekingsfase?
Reductie van zwelling, circulatieverbetering en bevordeing van de partiele belasting.
Wat zijn de verrichtingen voor acuut letsel in de ontstekingsfase?
- Informatie verstrekken over de aard en de ernst van het letsel en het te verwachten normale herstel.
- Adviseer rust te nemen en de voet hoog te leggen en indien gewenst een koudeapplicatie tot te passen
- Adviseer te belasten op geleide van pijn
- Adviseer ontlatende maatregelen te nemen op het werk.
- Adviseer voorlopig niet te sporten.
- laat de patient binnen de pijngrens de voet en tenen bewegen teneinde de circulatie te bevorderen
- leg een compressiebandage aan
- Instrueer de patient zodat deze dat zelf kan doen.
Wat is het behandeldoel in de proliferatiefase?
herstel van functies en activiteiten en opbouw van de belasting.
Wat zijn de verrichtingen in de proliferatiefase?
- adviseer te lopen op geleide van pijn. Na 4-10 dagen wordt een symetrisch looppatroon mogelijk geacht
- adviseer de werkzaamheden te hervatten zodra nomale afwikkeling mogelijk is.
- Oefen de beweeglijkheid, actieve stabiliteit, coordinatie en lopen.
- Leg tape aan zodra de zwelling voldoende verminderd is.
Wat is het behandeldoel in de vroege remodelleringsfase?
Verbeteren van de spierkracht, de actieve stabiliteit, de beweeglijkheid en het verplaatsen.
Wat zijn de verrichtingen in de vroege remodelleringsfase?
- Verstrek informatie over mogelijke preventieve maatregelen bij het hervatten van zwaardere belasting (tape of brace)
- Beoordeel of het schoeisel geschikt is voor de betreffende sport en ondergrond.
- Oefen evenwicht, spierkracht, beweeglijkheid en verplaatsing. Streef naar een symmetrisch looppatroon.
- train de dynamische stabiliteit.
- Geef huiswerkoefeningen.
Wat is het behandeldoel in de late remodelleringsfase?
Bevorderen van de regionale belastbaarheid, van loopvaardigheden en traplopen en vaardigheden die nodig zijn op het werk c.q. bij huishoudelijke taken en bij sportbeoefening.
Wat zijn de verrichtingen in de late remodelleringsfase?
- Oefen de coordinatie bij het uitvoeren van vaardigheden.
- Stel een oefenschema op met als einddoel normale bealsting.
- Zorg voor een progressieve opbouw van de belasting met behulp van statische naar dynamische oefeningen en van selectieve oefeningen naar functionele oefeningen met dubbeltaken en oefeningen op verschillende ondergronden.
- zet het oefenen ter bevordering van de coordinatie in uiteenlopende situaties voort totdat de gestelde einddoelen zijn bereikt.
- Geef huiswerkoefeningen.
