FMH Thema 3

Question 1

Wat zijn de 5 karakteristieken van methodisch fysiotherapeutisch handelen?

Answer 1

1. doelgericht
2. cyclisch karakter
3. verloopt professioneel
4. is een cognitief proces
5. streeft naar efficientie

Question 2

Welke 7 fasen zijn procedureel te onderscheiden in fysiotherapeutisch methodisch handelen?

Answer 2

1. patient meldt zich aan
2. Fysiotherapeut neemt de anamnese af en doet fysiotherapeutisch onderzoek
3. De fysiotherapeut analyseert het probleem en formuleert de diagnostische diagnose
4. De fysiotherapeut stelt een behandelingsplan op
5. De fysiotherapeut behandelt
6. de fysiotherapeut evalueert de resulataten
7. de fysiotherapeut sluit de behandelperiode af.

Question 3

Welke 7 competentiegebieden zitten er in het competentieprofiel van een fysiotherapeut?

Answer 3

1. Fysiotherapeutisch handelen
2. Communiceren
3. Samenwerken
4. Kennis delen en wetenschap beoefenen
5. Maatschappelijk handelen
6. Organiseren
7. Professioneel handelen

Question 4

Welke 4 strategien voor probleemoplossing zijn er?

Answer 4

1. Verzamelmethode
2. Patroonherkenning
3. algoritme of beslisboomstrategie
4. Hypothesegestuurde benadering

Question 5

Noem een praktisch voorbeeld van de verzamelmethode

Answer 5

Alle informatie verzamelen van de totale ziektegeschiedenis van de patient.

Question 6

Noem een praktisch voorbeeld van patroonherkenning

Answer 6

Als een fysiotherapeut een cursus heeft gehad over een bepaalde pathologie of behandelmethode, dan zal hij dit in zijn praktijk vaker tegenkomen.

Question 7

Noem een praktisch voorbeeld van de beslisboomstrategie

Answer 7

Een beslisboom bestaat uit een eerste vraagstelling, gevolgd door stappen als: zo nee, dan verder met stap x, zo ja, dan verder met stap y

Question 8

Noem een praktisch voorbeeld van de hypothesegestuurde benadering

Answer 8

Het fysiotherapeutisch methodisch handelen: eerst worden er initiele hypothesen gesteld, daarna bijgestelde hypothesen om uiteindelijk te komen tot definitieve hypothesen.

Question 9

Noem een voor- en een nadeel van de verzamelmethode

Answer 9

Men komt heel veel te weten van de patient, maar de manier van werken is niet erg effcient en ongericht.

Question 10

Noem een voor- en een nadeel van patroonherkenning

Answer 10

Het voordeel is dat dit snel is, het nadeel is dat dit een tunnelvisie in de hand kan werken.

Question 11

Noem een voor- en een nadeel van de beslisboomstrategie

Answer 11

Voordeel is dat de te volgen weg goed duidelijk is. Nadeel is dat er geen ruimte is voor afwijkende situaties. Het is erg zwart wit.

Question 12

Noem een voor- en een nadeel van de hypothesegestuurde benadering.

Answer 12

Voordeel is dat je door logische stappen uiteindelijk tot een oordeel komt. Nadeel is dat

Question 13

Wat zijn de drie onderdelen van best practice?

Answer 13

1. best evidence
2. clinical expertise
3. patient values

Question 14

Uit welke 4 stappen bestaat het screeningsproces?

Answer 14

1. aanmelding
2. inventarisatie hulpvraag
3. screening pluis/niet pluis
4. informeren & adviseren

Question 15

Uit welke drie stappen bestaat het diagnostische proces?

Answer 15

1. aanvullende anamnese
2. aanvullend onderzoek
3. analyse

Question 16

Uit welke 4 onderdelen bestaat het therapeutisch proces?

Answer 16

1. Behandelplan
2. behandeling
3. evaluatie
4. afsluiting

Question 17

Welke 5 conclusies zijn er mogelijk aan het einde van de screening?

Answer 17

1. bekend patroon
2. niet bekend patroon (niet pluis)
3. Bekend patroon, een of meer afwijkende symptomen (niet pluis, advies aan patient: contact opnemen met huisarts)
4. bekend patroon, afwijkend beloop (niet pluis: advies aan patient: contact opnemen met huisarts)
5. aanwezigheid van 1 of meer rode vlaggen (niet pluis, contact opnemen met huisarts)

Question 18

Wanneer komt een fysiotherapeut tot de conclusie dat de situatie niet pluis is?

Answer 18

1. Het patroon is onbekend
2. Het patroon is bekend maar wijkt op 1 of meerdere elementen af
3. Het beloop is afwijkend
4. Er is sprake van 1 of meer rode vlaggen.

Question 19

Welke kleuren vlaggen zijn er?

Answer 19

Rood (biomedisch), geel (psychosociaal), blauw (sociaal en economisch), zwart (beroepsmatig)

Question 20

Wat is het verschil tussen screening en diagnosticeren?

Answer 20

Screening is om te bepalen: pluis/niet pluis, komt de patient in aanmerking voor fysiotherapeutische behandeling. Diagnosticeren is ter bepaling van de aandoening.

Question 21

Wat zijn de doelen van een anamnese?

Answer 21

1. kennismaken en contact leggen.
2. verhelderen van de klachten en hulpvraag
3. verhelderen van ideeen, inzichten, hypothesen van de patient over zijn klachten.
4. toetsen en bijstellen van hypothesen
5. verzamelen van nog ontbrekende relevante informatie over de patient
6. formuleren van hypothesen in afnemende mate van waarschijnlijkheid
7. meedelen van hypothesen aan de patient en deze afstemmen op diens ideeen
8. uitspreken van wederzijdse verwachtingen
9. opstellen van een onderzoeksplan

Question 22

Wat is een open gespreksvorm?

Answer 22

1. Geeft veel ruimte voor het eigen verhaal van de patient, waarin hij over de gevolgen van zijn gezondheidsprobleem in het agelijks leven en de daarin gelegen belevingsaspecten vertelt. Levert niet alle relevante informatie voor de fysiotherapeut

Question 23

Wat is een gesloten gespreksvorm?

Answer 23

De fysiotherapeut stelt de vragen, de patient beantwoordt ze. De fysiotherapeut zal alle relevant geachte informatie verzamelen, maar de patient kan zijn beleving niet kwijt. Hierdoor kan de fysiotherapeut bepaalde zaken over het hoofd zien (bijv. gele vlaggen)

Question 24

Wat zijn de categorien van de fysiotherapeutische anamnese?

Answer 24

1. Personalia
2. Hulpvraag
3. gezondheidsproblemen en gezondheidstoestand
4. historie en beloop
5. invloeden op het probleem
6. relatie met vroegere of andere problemen
7. behandelingen en resultaten
8. restricties en adviezen
9. contra indicaties
10. individuele omstandigheden
11. verwachten (van patient en fysiotherapeut)
12. lekenoordeel
13. oplossingen van de patient

Question 25

Wat is heteroanamnese?

Answer 25

Het vraaggesprek dat gevoerd wordt met familie van de patient, bijvoorbeeld wanneer de patient niet in staat is een anamnese te voeren.

Question 26

Welke onderdelen moet een initiele hypothese bevatten?

Answer 26

1. Naam patient, regio, gme, probleem

Question 27

Welke onderdelen bevat een onderzoek hypothese (bijgestelde hypothese)

Answer 27

1. problematische handeling en/of deelhandeling 2. lokalisatie/regio 3. grondmotorische eigenschap

Question 28

Welke stappen zitten er in het ADL onderzoek?

Answer 28

1. Benoem de problematische handeling 2. Benoem de problematische deelhandeling 3. Benoemd de betrokken grondmotorische eigenschap 4. Specificeer het beweegprobleem 5. Formuleer de bijgestelde hypothese.

Question 29

Uit welke drie onderdelen bestaat de bijgestelde hypothese minimaal?

Answer 29

1. Regio 2. problematische handeling 3. Grondmotorische eigenschap

Question 30

Uit welke onderdelen bestaat het lichamelijk onderzoek>?

Answer 30

1. ADL gericht onderzoek 2. Inspectie 3. orienterende palpatie 4. Basisfunctie onderzoek 4a. Actief onderzoek 4b. Passief onderzoek 4c. Weerstand onderzoek 5. Lokaal gebonden testen 6. specifiek weefsel onderzoek 7. diagnostische palpatie 8. Aanvullend (beeldvormend) onderzoek 9 Klinimetrie (meetinstrumenten)

Question 31

Wat is het doel van het fysiotherapeutisch onderzoek?

Answer 31

Te komen tot een fysiotherapeutische diagnose en indicatiestelling.

Question 32

Noem 4 subdoelen van fysiotherapeutisch onderzoek

Answer 32

1. Beoordeling van de aard, uitgebreidheid en ernst van het gezondheidsprobleem 2. Inzicht in de kwaliteit en kwantiteit van het bewegend functioneren. 3. Beoordeling van de vraag of de veranderingen in het bewegend functioneren voor de patient adequate aanpassingen aan het probleem dan wel mogelijke compensatoire gevolgen zijn. 4. inzicht in de relatie tussen functies, activiteiten- en participatieniveau 5. Een indruk van het psychisch en sociaal functioneren van de patient: wat zijn diens regelmogelijkheden. 6. Bepaling van de prognostische factoren die invloed hebben op het beloop van de aandoening. 7. bepaling van aspecten die in principe beinvloedbaar zijn met fysiotherapie. 8. Bepaling van algemeen geldende of specifieke absolute of relatieve contra indicaties voor fysiotherpeutische behandeling.

Question 33

Wat zijn de uitgangspunten van het onderzoek?

Answer 33

1. Verband leggen tussen het gezondheidsprobleem en de hulpvraag van de patient 2. rekening houden met mate van belasting van patient 3. vanuit orientatie van het probleem gaan naar specifieke analyse.

Question 34

Wanneer wordt een hypothese verworpen?

Answer 34

Als er voldoende argumenten zijn verzameld tegen de hypothese

Question 35

Volgens welk principe wordt gewerkt in het onderzoek?

Answer 35

praten (anamnese), kijken (inspectie en observatie), laten doen (activiteiten en functies laten uitvoeren), doen (specifieke tests door ft)

Question 36

Geeft de systematiek van het orienterend onderzoek (Thim)

Answer 36

1. Observaties ADT en evt. Tests 2. Inspectie 3. Orienterende palpatie 4. Activiteitenonderzoek 5. Actief onderzoek 6. Passief onderzoek 7. Weerstandsonderzoek

Question 37

Wat zijn de doelstellingen van het actief bewegingsonderzoek?

Answer 37

1. Bereidwilligheid tot bewegen 2. Bewegingscoordinatie 3. Grootte van de bewegingsexcursie 4. Aanwezigheid van pijn 5. Bijkomende geluiden

Question 38

Wat zijn de doelstellingen van het passief bewegingsonderzoek

Answer 38

1. Grootte bewegingsexcursie 2. Aanwezigheid van pijn 3. Eindgevoel->optredende weerstand 4. Weerstand in verloop beweging 5. Bijkomende geluiden

Question 39

Wat zijn de doelstellingen van het weerstandsonderzoek>?

Answer 39

1. Pijn 2. kracht 3. Coordinatie 4. Bereidheid 5. Uitbreiding weerstandsonderzoek (orientatie op pijn, kracht of op coordinatie) 6. Vals positief?