1
Q

Physiopathologie de l’écoulement nasal

A

Vasodilatation des vx sanguins de la muqueuse nasale et augmentation de la perméabilité vasculaire

AcH augmente production mucus

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Q

Traitements pharmaco de l’écoulement nasal

A

Anti-H1 de 1e génération

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Q

Quelle génération Anti-H1 aide pour écoulement nasal

A

1e gén effet anti-ach

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4
Q

Quelques Anti-H1 de 1e gén (4)

A

Diphenhydramine (Benylin, benadryl), Chlorphéniramine, Doxylamine, Phéniramine

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Q

Anti-H1 de 1e gen temps de demi-vie

A

Peut être long (plus que 12h), et affecter la journée qui s’en vient.

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6
Q

Efficacité Anti-H1 de 1e gén pour écoulement nasal

A

Anti-H1 + analgésique OU décongestionnant (pas efficace en monothérapie)

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7
Q

Traiter écoulement nasal en rhinite allergique

A

Antihistaminiques de 2e ou 3e génération

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8
Q

Physiopathologie de la congestion nasale

A

Vasodilatation des vx sanguins et de la muqueuse nasale ainsi que augmentation de la perméabilité vasculaire

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9
Q

Traiter congestion nasale (classes de méd)

A

décongestionnants topiques
Décongestionnants systémiques

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10
Q

Décongestionnants topique (3)

A

Xylométazoline
Oxymétazoline
Naphazoline

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11
Q

Décongestionnants systémiques (2)

A

Psuedoéphédrine
Phényléphrine

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12
Q

Mécanisme d’action décongestionnants

A

Agoniste récepteur Alpha 1
Cause vasoconstriction des vx sanguins de la muqueuse nasale

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13
Q

Effets indésirables des décongestionnants systémiques

A

Augmente TA, augmente activité cardiaque
Stimulation SNC
Interactions IMAO

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14
Q

Décongestionnant topique utilisation maximale

A

3 à 5 jours (vasodilatation rebond)

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15
Q

Contre-indications décongestionnant systémique

A

Glaucome à angle fermé
HTA sévère, maladie cardiaque
Rétention urinaire

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16
Q

Précautions Décongestionnants systémique

A

Hypertrophie bénigne de la prostate
Hyperthyroïdie
Diabète
HTA contrôlée
Allaitement
Grossesse

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17
Q

Congestion nasal: corticostéroïdes intra-nasaux

A

Indication en rhinite allergique pas rhume et grippe

Prend environ 7 jours a prendre effet

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18
Q

Physiopathologie mal de gorge

A

Action sur les terminaisons nerveuses sensorielles des voies respiratoires

Détection de inconfort et douleur

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19
Q

Mal de gorge traitements pharmaco (méd possibles)

A

Analgésiques systémiques
Pastilles médicamentées

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20
Q

Analgésiques systémiques

A

Acétaminophène ou Ibuprofène

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21
Q

Pastilles et vaporisateurs médicamentées Effets (4)

A

Augmenter salivation
Diminuer irritation
Soulager mal de gorge
Adoucir la gorge

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22
Q

Médicament pastilles qui est antiseptique et anesthésiant

A

Strepsils

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23
Q

Méd pastille qui est antiseptique

A

Dequadin et Cepacols

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24
Q

Méd pastille contre-irritant

A

Chloraseptic (Phenol_)
+ bhy menthol

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25
Q

Méd pastille anesthésiant

A

Chloraseptic (benzocaïne)
Sucrets

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26
Q

Benzocaïne

+ CI

A

Agent anesthésiant le plus retrouvé en MVL

-Ne pas utiliser chez moins de 2 ans
-allergie au PABA, teintures capillaires et sulfamidés

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27
Q

Toux physiopathologie

A

Irritation des voies respiratoires, provoque une expulsion (mécanisme de protection)

28
Q

2 types de toux

A

toux sèche
toux produtive

29
Q

Traitements pour la toux sèche et 3 catégories

A

Antitussifs
non narcotique
Narcotique
Autres

30
Q

2 antitussifs non narcotiques

A

Dextrométhorphane
Clophédianol

31
Q

2 antitussifs narcotiques

A

Sirop de codéine
Norméthadone et Hydrocodone (Pr)

32
Q

Antitussifs autres

A

Anti H-1 1e gén.
PSN
Homéopathie

33
Q

Indication dextrométhorphane (DM)

A

Toux sèche non productive causée par IVRS (rhume et grippe)

34
Q

3 Mécanismes d’action du dextrométhorphane

A

Augmente seuil d’activation pour déclenvher la toux

Antagoniste des récepteurs NMDA (EI comme hallucination)

Inhibe recapture sérotonine (interactions possible)

35
Q

Métabolisme du DM
(2 cytochromes dont 1 majeur)

A

majeur: CYP 2D6
Mineur: CYP 3A4

36
Q

Clophédianol classe et indication

A

Antitussif non narcotique
Toux sèche causée par IVRS (rhume et grippe)

37
Q

Clophédianol mécanisme d’action

A

Supprime le réflexe de la toux par effet direct sur le cerveau

38
Q

Clophédianol particularités

A

Bon choix lorsque interactions CYP 2D6 possible (interaction avec DM)

39
Q

Sirop de codéine classe et indication

A

Antitussif narcotique

Toux sèche causée par IVRS

40
Q

Sirop de codéine mécanisme d’action et cytochrome

A

Liaison aux récepteurs mu pour suppression de la toux (pas plus efficace qu’un placebo)

CYP 2D6

41
Q

Anti-H1 de 1e génération pour traitement de la toux sèche efficacité

A

Pas plus efficace qu’un placebo en monothérapie

AntiH1 + analgésique ou décongestionnant serait efficace

42
Q

Traitements pharmacologique de toux productive

Classe de méd et exemple

A

Expectorant

Guaifénésine

43
Q

Mécanisme d’action des expectorants

A

Augmente la production de liquide du tractus respiratoire et réduit la viscocité des sécrétions bronchiques

Favorise l’activité ciliaire et élimination du mucus accumulé

44
Q

Guaifénésine efficacité

A

Incapacité de démontrer efficacité du Rx et plusieurs résultats contradictoires.

45
Q

Helixiaclasse de médicament et mécanisme

A

PSN (expectorant)

Dégage les voies respiratoires des mucosités et des glaires

46
Q

Helixia (feuilles de lierre) particularités (3)

A

Sécuritaire à tout âge
N’est pas exempt d’interactions méd.
Peu d’études mais utilisé bcp en pratique

47
Q

Physiopathologie des douleurs musculaires et courbatures

A

Libération de cytokines par les leucocytes sur les muscles squelettiques

48
Q

Physiopathologie Maux de tête

A

Libération de cytokines par les leucocytes sur le SNC

49
Q

Physiopathologie fièvre

A

(IVRS): Libération de cytokines par les leucocytes sur hypothalamus

50
Q

Traitements pharmacologie de
-Douleurs musculaires et courbatures
-Fièvre
-Maux de têtes

A

Analgésiques sytémiques

Non-inflammatoires : acétaminophène

AINS: Ibuprofène ou Naproxen sodique

51
Q

Critères de référence médicale

Symptômes systémiques (5)

A

-Forte fièvre (plus que 40 celsius)
-Fièvre (plus que 38.5 pour plus de 72h)
-Confusion
-Déshydratation
-Forte mal de tête, douleur ou raideur de cou, photophobie

52
Q

Critères de référence médicale
Symptômes locaux:
Congestion nasale et écoulement nasale: (3)

A

-Congestion prolongée (plus que 7-10j)
-Avec écoulement purulent (pus) et douleur faciale
-Améliroation initiale avec reprise de Sx

53
Q

Critères de référence médicale
Symptômes locaux:
Toux: (3)

A

Toux plus que 3 sem
Hémoptysie (toux avec sang)
Aggravation de la toux

54
Q

Critères de référence médicale
Symptômes locaux:
Mal de gorge: (4)

A

Difficulté à parler et salivation inhabituelle
Fort mal de gorge persistant
Difficulté à avaler ou douleur à la déglutition
Difficulté à respirer ou respiration sifflante

55
Q

Critères de référence médicale
Autre symptômes
Dyspnée (diff. respirer): (4)

A

-difficultées respiratoires
-Aggravation de l’essouflement lié à maladie chronique
-Aggravation de l’insuffisance cardiaque congestive
-Signes évident d’hypoxie

56
Q

Critères de référence médicale
Autres symptômes (2):

A

Perte de poids
Sueurs nocturnes

57
Q

Oxymétazoline
posologie

A

2-3 vap dans chaque narine q12h (max 2 utilisations)

58
Q

Xylométazoline posologie

A

2 vap dans chaque narine q8h-10h

(Max 6 vap par narine par jour)

59
Q

Pseudoéphédrine posologie

A

60mg q4-6h
Max 240mg/24h

60
Q

Phényléphrine posologie

A

10mg q4h

61
Q

Dextrométorphane (DM)
Posologie

A

10 à20mg q4h
OU
20 à 30 mg q6-8h

62
Q

Dextrométorphane (DM)
Dose max:

A

120mg/jour

63
Q

Dextrométorphane (DM)
Effets indésirables

A

Possibilité somnolence, no/vo

64
Q

Clophédianol
Posologie

A

24mg TID-QID PRN

65
Q

Sirop à base de codéine
Posologie

A

10mL q4h.
(Max 40mL)

66
Q

Guaifénésine
Posologie

A

200 à 400mg q4h