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PHA-1024 Médicaments Du Système Respiratoire 1 Et Médicaments Des Organes Sensoriels 1 > Anatomie Et Physiopathologie De L’Oreille > Flashcards

Anatomie Et Physiopathologie De L’Oreille Flashcards

1
Q

3 régions de l’oreille

A

Oreille externe, moyenne et interne

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Q

Rôles des régions de l’oreille

Externe:

Moyenne:

Interne:

A

Capte et dirige les ondes sonores

Achemine les vibrations à la fenêtre du vestibule

Abrite les récepteurs de l’ouïe et l’équilibre

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3
Q

Oreille externe: Méat acoustique externe

Étend du ____ au ______

-Partie externe _____ avec glandes ________
-Partie interne ____ et ____

A

Étend du pavillon au tympan

-Partie externe cartilagineuse avec glandes cérumineuses
-Partie interne osseuse et lisse

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4
Q

Glandes du conduit auditif et cérumen

Conduit auditif externe (CAE)

(2) glandes

A

Glandes sébacées : sébum

Glandes cérumineuses : cérumen

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5
Q

Composition du cérumen

A

Lysozymes et autres substances antimicrobiennes

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6
Q

Fonctions du cérumen (3)

A

Lubrification de la peau du conduit auditif externe
Barrière contre les corps étrangers
Antibactérien

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7
Q

Oreille externe: Tympan

3 couches

A

-De peau sur la face extérieure
-Tissu fibreux assurant l’élasticité pour sa couche intermédiaire
-Muqueuse sur la face situé du côté de l’oreille moyenne

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8
Q

Anatomie de l’oreille moyenne

-Comprend les ________, la fenêtre _____, la fenêtre _____ et la __________

A

-Comprend les osselets de l’ouïe, la fenêtre ovale, la fenêtre ronde et la trompe d’Eustache

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9
Q

Rôle de la fenêtre de la cochlée (fenêtre ronde)

A

permet au fluide de la cochlée de se déplacer - tampon de pression hydraulique

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10
Q

Rôle de l’osselets de l’ouïe ainsi que ces parties

A

Amplificateur sonore

-Marteau
-Enclune
-Étrier

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11
Q

Oreille moyenne: Osselets de l’ouïe

Deux muscles squelettiques:

A

Muscle tenseur du tympan

Muscle stapédien

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12
Q

Oreille moyenne: Osselets de l’ouïe

Rôle des muscles tenseur du tympan

A

Prévenir les lésions de l’oreille interne

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13
Q

Oreille moyenne: osselets de l’ouïe

Rôle du muscle stapédien

A

Atténue les fortes vibrations de l’étrier

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14
Q

Anatomie de l’oreille moyenne: Trompe d’eustache

Régulation de pression

A

Laisser l’air rentrer ou sortir dans l’oreille moyenne pour égaliser à la pression atmosphérique

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15
Q

Anatomie de l’oreille moyenne: Trompe d’Eustache

Rôles: (4)

A

Ventilation
Drainage
Protection
Tampon sonore

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16
Q

Oreille interne comprend:

A

Système vestibulaire et la cochlée

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17
Q

Oreille interne:
Rôle de la cochlée

A

Transforme les ondes sonores en impulsions électriques au cerveau

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18
Q

Oreille interne: système vestibulaire

Rôle

A

Équilibre

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19
Q

Oreille interne

Partie osseuse de protection =

A

Labyrinthe osseux

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20
Q

Oreille interne

Partie sensorielle =

A

Partie sensorielle = labyrinthe membraneux

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21
Q

Oreille interne

Les 3 cavités de la cochlée

Rampe ______
Rampe ______
Conduit ______

A

Rampe vestibulaire

Rampe tympanique

Conduit cochléaire

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22
Q

Oreille interne

Rampe vestibulaire rôle principal

A

Rempli de périlymphe (identique au LCR)

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23
Q

Oreille interne

Rampe tympanique rôle principal

A

Rempli de périlymphe (identique au LCR)

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24
Q

Oreille interne

Rôle du conduit cochléaire

A

-Rempli d’endolymphe
-Contient organe de Corti (sensorielle)

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25
Q

Dans la cochlée, qu’est-ce qui recouvre les cellules sensorielles ciliées

A

membrane tectoriale

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26
Q

Le son stimule l’oreille de deux manières:

A

-Conduction aérienne
-Conduction osseuse

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27
Q

Séquence des évènements (physiologie de l’audition)

Transmission mécanique des ______
Déclenchements des mouvements ondulatoires dans la _______ de la ___________
Transmission hydraulique des mouvements ondulatoires de la __________ à la __________

Mouvements ondulatoires de la ________ font vibrer la paroi vestibulaire du __________, cela déplace les cellules _________ de l’organe spiral contre la membrane tectoria

A

Transmission mécanique des vibrations
Déclenchements des mouvements ondulatoires dans la périlymphe de la rampe vestibulaire
Transmission hydraulique des mouvements ondulatoires de la rampe vestibulaire à la rampe tympanique

Mouvements ondulatoires de la périlymphe font vibrer la paroi vestibulaire du conduit cochléaire, cela déplace les cellules sensorielles ciliées de l’organe spiral contre la membrane tectoria

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28
Q

Physiologie de l’audition - cellules sensorielles ciliées

Dépolarisation:

A

Mouvement stéréocils vers le kinocil

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29
Q

Physiologie de l’audition - cellules sensorielles ciliées

Hyperpolarisation:

A

Mouvement des stéréocils en direction opposée au kinocil

30
Q

Oreille interne - système vestibulaire

Canaux semi-circulaires: (2) parties

A

Ampoule
Conduits semicirculaires

31
Q

Oreille interne: système vestibulaire

Vestibule : (2) composantes

A

Utricule et le saccule

32
Q

Oreille interne - système vestibulaire

Labyrinthe membraneux

La partie membraneuse contient des ________

Labyrinthe membraneux rempli ________ et entouré de ________

A

La partie membraneuse contient des cellules ciliées sensorielles.

Labyrinthe membraneux rempli d’endolymphe et entouré de périlymphe

33
Q

Oreille interne - Système vestibulaire

-Deux types de cellules épithéliales:

A

Cellules sensorielles ciliées

Cellules prismatiques de soutien

34
Q

Utricule et Saccule orientation

A

Utricule horizontalement (train)

Saccule verticalement (ascenseur)

35
Q

Oreille interne - système vestibulaire

Conduits semi-circulaires

A

Détection de mouvements rotatoires d’accélération et décélération

Ampoule à la base de chaque canal

36
Q

Oreille interne - Système vestibulaire

Appareil vesitbulaire - conduits semi-circulaires

Détection de ____________

A

Détection de mouvements rotatoires

37
Q

Bouchon de cérumen 3 facteurs favorisant

A

Modification de l’audition surtout chez les personnes âgées

-Étroitesse du conduit, présence de poils
-Hyperproduction individuelle
-Microtraumatisme

38
Q

2 types de bouchons de cérumen

A

Bouchon classique: Situé dans la partie cartilagineuse et début de la partie osseuse

Bouchon épidemique: obstruction dans sa portion osseuse parfois jusqu’au tympan

39
Q

Otite cause

A

Inflammation et ou infection

40
Q

Otite cause

Externe:

A

Douleur et une inflammation du conduit auditif externe, humidité propice à la croissance bactérienne

41
Q

Otite interne cause:

A

conséquence d’une otite moyenne mal soignée ou d’un traumatisme

42
Q

Otite externe aigüe
Symptômes associés à l’inflammation du CAE (4)

A

-Otalgie (douleur à l’oreille)
-Prurit (itchyness)
-Sensation d’oreille bouchée
-Hypoacousie (type de surdité)
*Ces symptômes s’installent rapidement (moins de 48h)

43
Q

Otite externe aigüe
signes associés à l’inflammation du CAE

A

-Sensibilité à la mobilisation du tragus ou pavillon
-Œdème ou érythème
-Écoulement de liquide
-Cellulite des tissus mous adjacents
-Pas d’atteinte de la sensibilité auditive, pas de fièvre

44
Q

Otite externe aigüe
Facteurs de risque

A

-Humidité ou exposition prolongée à l’eau
-Obstruction du conduit auditif
-Traumatisme
-Problèmes dermatologiques ou anomalies anatomiques

45
Q

Otite moyenne aigüe
Cause

A

-Infections virales, très fréquentes dans la petite enfance, touchent le rhinopharynx et l’oreille moyenne

46
Q

Otite moyenne aigüe
Diagnostic

A

Début aigu des signes et symptômes
Présence de liquide dans l’oreille moyenne
Symptômes d’inflammation de l’oreille moyenne

47
Q

Otite moyenne aigüe facteurs de risque non-modifiable (3)

A

Âge entre 3m et 3a
Malformation de la sphère ORL (Trompe eustache, etc…)
Otite moyenne aigüe à l’automne augmente le risque en hiver

48
Q

Otite moyenne aigüe
Facteurs de risque modifiable: (4)

A

-Tabagisme (fumée)
-Méthode de chauffage (bois, combusion)
-Garderie (plus d’exposition au rhume)
-Hygiène

49
Q

Otite moyenne aiguë facteurs de protection (2)

A

-Allaitement (anticorps)
-Vaccination)

50
Q

Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache
Cause:

A

IVRS, sinusite, allergies…

-Inflammation de la muqueuse avec obstruction partielle de la lumière de la trompe d’Eustache

51
Q

Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache

Manifestations cliniques (4)

A

-Sensation d’oreille bouchée, pression dans l’oreille, diminution de l’audition
-Bruits de craquement ou de claquement
-Acouphène
-Otites aigües à répétition, otite moyenne persistante

52
Q

Acouphènes définition

A

Perception d’un son malgré l’absence d’une source sonore extreme

53
Q

Acouphène primaire (idiopathique)
Manifestations clinique (3)

A

-normalement bilatéraux
-Possibles à toutes fréquences
-Avec ou sans surdité neurosensorielle sous-jacente

54
Q

Acouphènes secondaires
Manifestations cliniques (7)

A

-Bouchon de cérumen
-Perforation du Tympan
-Otites répétées
-Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache
-Atteinte du nerf auditif
-Traumatisme sonore
-Certains médicaments

55
Q

Acouphènes subjectifs manifestations cliniques (2)

A

-Seul le patient peut entendre
-Peut être modulé par l’environnement sonore et par facteurs psychologiques

56
Q

Acouphènes objectifs manifestations cliniques:

A

-Peuvent parfois être perçus par l’entourage
-Clics ou sons pulsatils

57
Q

Types de perte auditive (3)

A

Perte auditive conductive
Perte auditive neurosensorielle
Perte auditive mixte

58
Q

Perte auditive causes principales (4)
1)
2)
3) Antécédents _____
4) Antécédents _____

A

Âge (presbyacousie)
Exposition aux bruits
Antécédents de problèmes otologiques
Antécédents familiaux de surdité

59
Q

Presbyacousie

Diminution physiologique de l’audition lié au _______
Peut passer _______ par la personne atteinte durant plusieurs années, surtout dans les ___________

A

Diminution physiologique de l’audition liée au vieillissement
Peut passer inaperçue par la personne atteinte durant plusieurs années, surtout dans les hautes fréquences

60
Q

Presbyacousie rôle de certains facteurs

A

Exogènes: mode de vie, environnement (tabac, bruit), médication

Endogène: artérisclérose, HTA, diabète…

Génétique

61
Q

Prise en charge d’une surdité neurosensorielle subite

Perte auditive neurosensorielle d’au moins 30dB qui s’installe en ________
-verifier si _______
-Perception d’une diminution _________
-Éventuellement un acouphène __________
-Principalement jeune adulte ou adulte d’âge moyen

A

Perte auditive neurosensorielle d’au moins 30dB qui s’installe en trois jours ou moins
-verifier si prise de Rx
-Perception d’une diminution unilatérale
-Éventuellement un acouphène non pulsatile
-Principalement jeune adulte ou adulte d’âge moyen

62
Q

Hyperacousie

Provoque souvent __________ ou des douleurs liés à ______________

A

Provoque souvent des maux de tête ou des douleurs liés à un seul de tolérance au bruit particulièrement bas.

63
Q

Vertiges définition + symptôme principal

A

Sensation de mouvement rotatoire ou linéaire en l’absence de tout mouvement objectif, ou perception anormale du mouvement en réponse au mouvement

Peut être accompagnée de nausées ou de vomissements d’intensité variable

64
Q

Vertige causes:

A

Vestibulaire (périphérique)

Centrale (signes neurologiques)

65
Q

Vertiges vestibulaires causes

A

Traumatisme crânien
Whiplash
Labyrinthite
Chirurgie de l’oreille
Syndrome de Ménière

66
Q

Vertiges vestibulaires quelque manifestations cliniques

A

Perte auditive souvent présente, acouphènes légers
Nausées et vomissements importants

67
Q

Vertiges vestibulaires: Vertige positionnel paroxystique bénin (VPBB)
Durée
Âge
Récidive
Surdité

A

Courte (moins que 1 min)
Surtout personnes âgées
+++
Non

68
Q

Vestiges vestibulaires: Labyrinthite
Durée
Âge
Récidive
Surdité

A

2j-3sem (continu)
(Rien de spécifique sur l’âge)
Lésions permanentes possibles
Souvent

69
Q

Vestiges vestibulaires: Maladie de ménière
Durée
Âge
Récidive
Surdité

A

20min-24h
Plus que 40 ans
+++ (vers + avec le temps)
Oui (basses fréquences d’abord)

70
Q

Vestiges vestibulaires: Vertige paroxystique bénin positionnel ou non (ENFANTS)
Durée
Âge
Récidive
Surdité

A

courte (moins que 1 min)
2-10 ans
+/-
Possible

PHA-1024 Médicaments Du Système Respiratoire 1 Et Médicaments Des Organes Sensoriels 1 (10 decks)

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