Cessation Tabagique Flashcards
Neurotransmetteurs impliqués dans la nicotine
Dopamine
Noradrénaline
Acétylcholine
Dépendance physique à la cigarette (5)
-Étourdissements, Tremblements
-Maux de tête, anxiété, irritabilité
-Manque de concentration
-Difficulté à dormir, fatigue
-Augmentation de l’appétit
AVISER LE FUMEUR
4 approches de cessation tabagique que le pharmacien peut prescrire
-TRN courte action
-TRN longue action
-Varenicline (champix)
-Bupropion SR (Zyban)
Efficacité des traitements
Varénicline > Bupropion SR = TRN
Effets indésirables des traitements
Tous à peu près égal
Pourquoi employer le traitement d’association?
(2 formes TRN)
-Un timbre pour garder les taux de base de nicotine et une autre forme pour les fortes envies de fumer (un pic de concentration sanguin comme avec les cigarettes)
Couverture RAMQ
12 semaines consecutives remboursés par année.
Timbre dose de départ
Durée des paliers
Intervalle des paliers
1mg par cigarette fumée
Traitement de 10-12sem avec des paliers de 2-6semaines par étape
Paliers espacées par 7mg/24h
Dosage initial approprié:
<10 cig par jour
Dosage du timbre:
Dosage si 1e cigarette <30 mins après lever:
TRN action rapide:
7mg
14mg
Gomme 2mg
Pastilles 2mg
Vap 1mg/vap
Dosage initial approprié:
10-19cig par jour
Dosage du timbre:
Dosage si 1e cigarette <30 mins après lever:
TRN action rapide:
14mg
21mg
Gomme 2mg
Pastilles 2mg
Vaporisateur 1mg/vap
Dosage initial approprié:
20-29 cig par jour
Dosage du timbre:
Dosage si 1e cigarette <30 mins après lever:
TRN action rapide:
21 mg
28mg
Gommes 4mg
Pastilles 4mg
Vaporisateur 1mg/vap
Dosages à ajuster si lors du suivi le patient fume encore
10+ cig par jour
6-9cig par jour
1-5cig par jour
Ajouter 21mg au timbre
Ajouter 14mg au timbre
Ajouter 7mg au timbre
Timbres transdermiques principaux effets indésirables (3)
-Irritation cutanée
-Rêves anormaux (cauchemars)
-Céphalées, étourdissements, nausées
Gommes principaux effets indésirables (5)
-Irritation de la bouche et de la gorge/douleur à mastication
-Hoquet
-Altération du goût
-Dyspepsie, ulcères de la bouche
-Céphalées
Gomme note importante
Ne pas boire ou manger 10-15 minutes avant ou pendant l’utilisation (ca peut réduire l’absorption)
Pastilles effets indésirables
-Irritation de la bouche et de la gorge
-Hoquet
-Altération du goût
-Dyspepsie, ulcères de la bouche
-Céphalées
Inhalateur principaux EI
-Irritation de la bouche
-Toux
-Rhinite
-Céphalées
Vaporisateur délai d’action
TRÈS RAPIDE (le plus rapide)
Vaporisateur principaux EI
-Hoquet
-Irritation à la gorge
-Picotement aux lèvres
-Nausées, dyspepsie
Quels formes il ne faut pas boire ou manger 10-15mins avant ou pendant l’utilisation?
Vaporisateur, inhalateur, pastilles, gommes
Précautions générales pour cessation tabagique
-Angine instable dans les 2 semaines précédentes
-Infarctus du myocarde dans les 2 semaines précédentes
-Accident vasculaire cérébral dans les 2 semaines précédentes
-Grossesse et allaitement & Jeunes: en 2e intention (après tentative sans aide)
Précaution générale des timbres
maladie cutanée généralisée, allergie aux adhésifs
Précautions générales Gommes/Pastilles
Maladie bucco-dentaire
Précautions générales inhalateur/vaporisateur
Hypersensibilité menthol, MPOC/asthme
Quel cytochrome est induite par la fumée
CYP1A2
Interactions avec certains médicaments avec la cigarette (3)
Clozapine
Olanzapine
Caféine
Suivi de la thérapie combien de temps après la date d’arrêt
1 à 4 semaines après la date d’arrêt, ensuite 1 fois par mois.
Principales raisons de la consommation chez les jeunes
Curiosité et le plaisir
_____ aspirations de e-cigarette correspondent à 1 cigarette traditionnelle
15 aspirations
_______ 2 fois plus probable à démontrer un taux d’abstinence de 1 an des cigarettes que ceux employant TRN
Vapoteuse
V ou F? Le E-cig est aussi dangeureux que la cigarette
Faux, pas de substances nocives cancérigènes, et moins de risque de maladie cardiovasculaire
Problèmes de la E-cig (3)
Problèmes long terme inconnu
Aucune norme de fabrication
Jeunes ont tendance à le percevoir comme moins nocifs pour la santé.
Impacts pulmonaires du E-cig
-Hyperréactivité des voies aériennes
-Inflammation pulmonaire chronique
-effet irritant pour les voies respiratoires
-Rxn inflammatoires graves dans le parenchyme pulmonaire
