Rhumatologie

Question 1

Arthropathies microcristallines,

Quels cristaux ? Caractéristiques ?

Answer 1

Goutte -> urate de Na (fins, allongés, biréfringents ++)
CCA -> pyroP de Ca (courts, carrés)
Rhumatisme apatitique -> P de Ca (péri-articulaire ++)

Question 2

Cible uricémie dans la goutte ?

Answer 2

Inf 360 umol/l

Question 3

Mécanisme allopurinol? Élimination ? EI grave?

Answer 3

Inhibiteur de la xanthine oxydase
Rénale
Toxidermie médicamenteuse

Question 4

Arthrose de destruction rapide, définition radiologique?

Answer 4

Diminution de l’interligne

de 2 mm ou 50% en 1 an.

Question 5

Sd douloureux régional complexe, synonyme ?

Les 3 examens complémentaires ?

Answer 5

Algodystrophie,

Rx standards + IRM + Scinti os.

Question 6

Colchicine, CI formelle avec ? EI ?

Answer 6

MACROLIDE, PRISTINAMYCINE.

Diarrhée, cut, musculaire, cytopénie.

Question 7

Arthropathies microcristallines, chez qui? Où?

Answer 7

Goutte: homme mûr pléthorique, MTP du 1er orteil.
CCA: âgé, poignet/symphyse/genou.
Rhumatisme apatitique: femme jeune, épaule/hanche.

Question 8

Arthropathies microcristallines, dans quels cas met-on un ttt huricémiant?

Answer 8

Goutte récidivante ou compliquée.

Question 9

Étiologies goutte?

Answer 9

Primitive, familiale.

Secondaire:
IRnC, diurétiques thiazidiques, furo, acetazolamide (diminution excrétion).
Hémopathies chroniques, cicloS, tacro, aspirine faible dose, PE, certaines chimio (augmentation synthèse).

Enzymopathie, rare.

Question 10

Étiologies CCA?

Answer 10

Primitive, sup 50%, idiopathique.

Secondaire: hémochromatose, H-PTH 1v, hMg, H-PAL.