Geriatrie

Question 1

À partir de quand parle-t-on de polymédication chez la personne âgée ?

Answer 1

Quand 5 médocs ou plus.

Question 2

Fréquence de chute chez la personne âgée ?

Answer 2

1/3 des plus de 65 ans,

50% des plus de 80 ans.

Question 3

On parle de chutes à répétition à partir de …?

Answer 3

2 chutes ou plus par an.

Question 4

Critères diagnostiques de dénutrition protéino-énergétique ?

Answer 4

Perte de poids: sup ou égale à 5% en 1 mois ou 10% en 6 mois (10 ou 15 pour sévère).
IMC inf 21 (18 pour sévère).
Albuminemie inf 35 g/l (30 pour sévère).
Score MNA global inf ou égal à 17.

Question 5

Interprétation résultats du Mini Nutritional Assessment ?

Answer 5

Sur 30 points.
Quand sup à 23, pas de dénutrition.
Quand entre 18-23, risque de dénutrition.
Quand inf ou égal à 17, dénutrition.

Question 6

APA = ? Financé par ? Pour qui ? Quel GIR ?

Answer 6

Allocation personnalisée d’autonomie.
Financé par le conseil général.
Pour les personnes de plus de 60 ans.
Avec un GIR inf ou égal à 4.

Question 7

Les différents types de malnutrition ?

Answer 7

Endogène, HcataB.

Exogène, défaut d’apport (ex: tb de la mémoire, désafférentation visuelle,…)

Question 8

Échelle pour hétéro-évaluation de la douleur ?

Answer 8

Algo +

Question 9

Quelles prestations grâce à l’APA?

Answer 9

Auxiliaires de vie, aide ménagère, matériel médical comme un fauteuil roulant, un téléalarme.. (Mais pas une IDE!)

Question 10

Sd post-chute = ?

Answer 10

Peur de tomber en AVANT!
Rétropulsion (atasie-abasie pure), position du vélo planchiste, glissement
Phobie de la marche
Htonie oppositionnelle

Question 11

Besoins énergétiques journaliers d’une personne de plus de 75 ans en bonne santé? Si DPE?

Answer 11

30 à 35 kcal/kg/j,

Si DPE, 30 à 40, lors HcataB ++

Question 12

ADL de Katz ?

Answer 12

6 items:
Locomotion,
Aller au WC,
Continence,
Toilette,
Habillage,
Alimentation.

Côtés 0 si besoin aide totale, 0.5 si aide partielle, 1 si pas besoin d’aide.

Inf 3 = dépendance importante.
6 = autonomie totale.

Question 13

IADl de Lawton ?

Answer 13

8 items (chez l'homme, 5):
Transport,
Courses,
Argent.
Téléphone,
Médicaments.
Ménage,
Cuisine,
Linge.

0 si ne le fait pas, 1 si gère tout seul.

Question 14

Quels sont les fct de gravité d’une chute chez la personne âgée ?

Answer 14

Étiologie
Trauma: Fracture, plaie,..
Si incapacité de se relever seul -> station au sol prolongé: rhabdomyolyse, IRnA, PNP d’inhalation, escarre, DH, hthermie
Chutes à répétitions

Question 14

Quels sont les fct de vulnérabilité de chute chez la personne âgée?

Answer 14

Plus de 80 ans, femme, polymédication
Tb marche/équilibre, patho articulaire, Tb sensi, BAV
Tb cognitifs, dépressions, DPE

Question 15

Quels sont les tests pour évaluer la marche chez une personne âgée?

Answer 15

Appui monopodal !inf 5sec
Time up and go test !sup 20sec
Five Time sit to stand test !sup 15 sec
Stop walking while talking test

Question 16

Quels sont les fct précipitants de chute ?

Answer 16

Cardio-vasc: hTO, TdR/C..
Neuro, vestibulaire
Inf, metaB
Iatro: psychotropes et anti-Htenseurs ++
Comportement, environnement

Question 17

Quels sont les examens de première intention lors chute chez la personne âgée ?

Answer 17

ECG, NFS, Iono, Glycémie, Ca, VitD

Question 18

Quels sont les risques de complication lors chute?

Answer 18

Osteoporose avérée, anticoag, isolement

Question 19

Quels sont les autres complications lors chute?

Answer 19

Psycho

Sd post-chute

Question 20

PEC Sd post-chute?

Answer 20

Hospitalisation U: rééducation et psychothérapie

Question 21

Dans tous les K lors chute, de quoi s’occuper avt la sortie?

Answer 21

Revoir ordo
Corriger fct vulnérabilité/précipitant
P ostéoporose
Conseiller chaussure adaptées, acT physique régulière

Question 22

Quelles différences vieillissement N et pathologique ?

Answer 22

N: lent et progressif, effet similaire chez tous, vulnérabilité
Patho: altération fonction par maladie évitable, se superpose au vieillissement normal, effet différent chez chacun

Question 23

Évaluation gériatrique standard?

Answer 23

DPE: IMC, MNA, Albu, CRP
Dépression: GDS
Démence: Codex, test de l'horloge, MMSE
Confusion: CAM
Risque de chute: test appui unipodal, Timed up and go test
Risque escarre: échelle de Braden/Norton
Perte indépendance: ADL, IADL, AGGIR, IB
(+ bilan vitamino-calcique: B9-12, Ca, VitD
Rénal: UC; thyroïdien: TSH)

Question 24

Lors vieillissement, qu’est-ce qui reste inchangé ?

Answer 24

Besoins alimentaires
Immunité humorale
Sensi algique, fonction motrice, tonus
Index cardiaque
PaCO2