Révision #9 Flashcards
Personnalité antisociale
Causes non psychologiques, aspects qui vous feront penser à une cause non psychiatrique du comportement?
- Traumatisme crânien
- Tumeur cérébrale
- Épilepsie du lobe temporal
- Trouble lié à l’usage de substances – intoxication, surdose
- AVC
Antisocial personality person
What do you search for in physical
- traces d’aiguilles de drogue IV
- ITSS, VIH, hépatite B-C, syphilis
- Fractures
- Traumatismes
- Signes d’hémorragie crânienne, yeux de raton laveur et signe de bataille
- myosis ou mydriase des pupilles
Patient with epigastric pain – Other than vascular and neoplastic causes, what are the most dangerous things to r/o
- pancréatite
- dissection de l’aorte abdominale
- cholangite
- pénétration d’un ulcère gastroduodénal
- infarctus du myocarde
Patient with CHF – what’s the ACUTE management
Acute – LMNO
* Lasix
* Morphine
* Nitroglycerin
* oxygen
Patient with CHF – what’s the SX management
digoxin, Lasix
Decompensated CHF – dont give bbloc
Name ejection fracture values in HF
Preserved > 50%
Reduced < 40%
Teenager – mom found him next to box of pills, what labs do you do?
- Taux sanguins d’acétaminophène
- Taux sanguins de salicylates
- Alcoolémie
- AST, ALAT, bilirubine, INR, créatinine
- K, Na
- pH sanguin
- bicarbonate sanguin HCO3-
- PCO2 sanguin
- Tests urinaires d’opioïdes comme la morphine/le Dilaudid
Nommez FDR male infertility
- Radiothérapie testiculaire antérieure
- Cryptorchidie
- Varicocèle
- Spermatocèle
- Chirurgie testiculaire
- Chimiothérapie
- Traumatisme testiculaire
- Torsion testiculaire
- Syndrome de Klinefelter
- Syndrome de l’X fragile
Which anti-TA Rx can cause chronic fatigue?
Bbloc
Headache – cluster? Unsure what it was, didn’t had time, huge case, what’s the most-likely diagnosis? Cluster
What’s the prophlylaxis for Céphalée de Horton
- Prednisone
- Vérapamil
- Si échec vérapamil : Emgality
Autre alternative : lithium, topiramate, mélatonine, bloc du grand nerc occipital, gabapentine, stimulation grand enrf occipital
Tx : Céphalée de Horton
- O2
- Sumatriptan s/c, sumatriptan IN
Patient 49 yo came for screening : no PSA screening
Patiente diabète 1 avec diarrhée et perte de poids. Diagnostiquée avec coeliaque. Quelles sont complications du coeliaque?
La maladie cœliaque non traitée peut entraîner le développement d’autres maladies auto-immunes
* DB1
* sclérose en plaques (SEP)
Autres affections
* dermatite herpétiforme (éruption cutanée qui démange)
* anémie
* ostéoporose
* infertilité
* fausses couches
* épilepsie
* migraines
* petite taille
* maladies cardiaques
* cancers intestinaux.
https://celiac.org/about-celiac-disease/what-is-celiac-disease/
Nommez RX qui augmente risque goutte
Hydrochlorothiazide
Goutte
Quel test sanguin ?
Acide urique
quel Rx pour prévenir goutte
allopurinol
Question DVT : You suspect dvt, ils vont dire you suspect a DVT, what else could it be?
- Cellulite
- stase veineuse
- kyste de Baker
- érisypèle
Elle peut pas prendre de DOAC, tu donnes quoi?
HBPM, puis commencer la warfarine
La pte a DVT + GI bleed, ne peut pas être anticoagulée? Quoi faire?
Filtre de veine cave inférieure
Pte avec lymphedema : quoi faire comme tx?
Compression therapy et skin care
Nommez les hépatites qui ont fecal-oral comme moyen de transmission
A, E
Nommez les hépatites qui sont seulement aigus
Aigu : A, E (chronique possible si immunosuprimé)
A Vowel Ends, Consonants Continue
Nommez les hépatites avec moyen de transmission : Fluides du corps
ABCD
E (rarely)
Nommez les hépatites traitable
B, C
Hép A : tx de support, autorésolutif
Nommez labos pour savoir si hépatite C active
- Anticorps anti-VHC: exposition (passée ou présente)
- ARN du VHC: infection active (vérification obligatoire en cas de positivité des anticorps)
C’est quoi les chances en % que ça devient chronique ?
* B
* C
- B : Adults (5-10%), enfant (90-95%)
- C : 60-90%
What are the immediate complications of femur fracture?
- Lésion nerveuse
- embolie graisseuse
- syndrome des compartiments
Comment hépatite C se transmet ?
- IV drug use
- Blood transfusions
- Sex (RARE)
- SHARING TOOTHBRUSH
- TATTOOS
- PIERCINGS
- VERTICAL TRANSMISSION
Quels sont les signes à lexam qui font plus penser à épiglottite que croup?
Epiglotitis drooling, no cough; croup barky cough
C’est quoi le risque de transmission verticale hépatite C ?
3-10%
Cas méningite
Analyse culture montre gram neg diplopocqqui -> neiserria meningitis
Quelle prise de sang tu fais avant de commencer antiviral treatment pour hépatite C
- FSC, RNI
- Albumine, créatinine, glycémie, bilan lipidique
- Bilirubine, AST, ALT, P. alc.
- Ag HBs, Ac anti-HBc, Ac anti-HBs, Ac anti-VIH, Ac anti-VHA
- Génotypage et sous-type du VHC (si le résultat influence le traiteme
Signes et sx PE
- Dyspnée
- Dlr thoracique pleurétique
- Syncope
- Hémoptysie
- Tachypnea
- Tachycardie
- Hypoxémie
- HypoTA
Patient a été testé par covid : tu vx le tester pr quoi dautre? Bien lire question et pas mettre covid
Cette personne asplénique a déjà Vaccin flu et tétanos : quel autre vaccin donner à cette personne
- varicelle
- shingles
- booster hép B
- méningite méningocoque
Tx cystite femme enceinte
- Cefadroxil
- nitrofurantoine
- fosfomycine
Nommez dermatome visage
Homme diabétique
* Fasting plasma glucose pour diagnostic
* Target BP
* S’il avait HTA, tu donnes quoi ?
* Avec quoi tu monitor son DB ?
- Fasting plasma glucose pour diagnostic = 7
- Target BP 130/80
- S’il avait HTN tu donnes quoi : ACEi
- Avec quoi tu monitored son diabète : A1C
One growth curbe gange pas de poids : failure to thrive
Enfant a avalé des choses à terres, sûrement des pilles, est stable hémodynamique ment
Que dois tu monitored comme physical function en dehors des signes vitaux
j’ai dit level of consciousness ?
Bb né en région rurale, qd yest né, MD a vu c chill dès que bb est né, 8h après avoir vu souffle 2 sur 6, pouls bien, gagne bien poids, quelle est ta conduite: will ask peds collegues their opinion for échocardiographie Patent Ductus Arteriosus (PDA) (disappears after 24h); pour 2 sur 6 pas sûre si garde le bb plus for in-pt cardio consult
Enfant a avalé des choses à terres, sûrement des pilles, est stable hémodynamique ment
C’Est quoi prochaine étape ?
RX abdo (R/O pille / aimant radiopaque)
Quoi dans ses meds contribuent à sx de prostate (nocturne, fréquence, hesitancy) : amitryptilline et hydrochlorothiazide
Dame 40 ans qui prend IV drugs qui se présente à lurgence, intoxiquée; mal à la tête et au cou, faisait fièvre à 38, rayon X du cou voit displace C6 fracture
Question : quelles sont les causes de la fracture?
- Pte avait déjà trauma donc peut pas mettre ça
- ostéomyélite
- epidural abscess
- ostéoporose
- abcès cervical
Dame vient pour radiculopathie cervicale, quelle exam physique tu px faire pour confirmer le dx
- Test Spurling
- Lhermitte’s sign
Nommez effets secondaires : Oestrogènes
Fréquentes au cours des trois premiers mois, mais tendent à s’améliorer avec le temps.
* Nausées: prendre la pilule au coucher ou au repas (envisager une dose plus faible d’œstrogènes).
* Sensibilité mammaire (envisager une dose plus faible d’œstrogènes).
* Maux de tête.
* Saignements intermenstruels (R/O autres causes)
* Aucune prise de poids.
Nommez E2 progestérone
- ballonnements
- céphalées
- changements d’humeur
- changements menstruels
- dlr abdominales
- dlr articulaires
- étourdissements
- fatigue
- sensibilité des seins
- somnolence
Cas pcos et BT à faire : mettre none car pte déjà aménorrhée et hirsutisme, a déjà 2 critères sur 3 (donc pas besoin de mettre BT testostérone exemple)
Gars ptsd tombé du toit : quels sx physiques faut dmder?
Sx attaque de panique – palpit tremors dyspnea
Dude avec trops augmentés mais ecg normal: NSTEMI
Patient avec Sx de gono-chlam apres avoir eu relation sexuelle 3 gars sans condoms
what are your responsibilities with public health
- treat partner
- educate patient on condom use
- REPORT TO PUBLIC HEALTH
Name Complications of gono-chlam
- Infertilité
- PID
- Abcès tubo-ovarien
- S1yndrome de Fitz-Hugh-Curtis (douleur au foie et à l’épaule droite)
Identifie
2 next steps to treat V-fib: defibrillation, resume CPR
Homme de 45 ans, épistaxis sous warfarine, saignements nasaux bilatéraux, écoulement de sang de l’oropharynx
* Pas d’amélioration avec un méchage nasal antérieur; étape suivante: cautérisation
* Pas d’amélioration avec une cautérisation; étape suivante: méchage nasal postérieur
* INR de 6, traitement: vitamine K (pour inverser la warfarine)
* Test sanguin : Hb, groupe et compatibilité croisée, PTT
Identify the modifiable risk factors of infertility in a man
- Tabagisme
- ROH
- Exercice
- Excès de caféine
- Obésité
- Éviter surchauffer testicules (ordinateur, spa…)
When to give Acyclovir in meningitis ?
Consider Acyclovir if suspect HSV encephalitis (changes in personality, behaviour, cognition, AMS)
Nommez les virus qui causent la diarrhée virale chez les enfants
- rotavirus
- norovirus
- adenovirus
Un enfant qui a faim après l’allaitement, que pouvez-vous faire pour lui ?
- Poursuivre l’allaitement
- Allergie aux protéines du lait en cas de diarrhée et de régurgitations
- Continuer l’allaitement et éviter les produits laitiers
- Ou commencer une préparation à base de protéines hydrolysées ou d’acides aminés (hydrosylate de caséine, Nutramigen)
