révision

Question 1

Quels sont les patients qui sont automatiquement considérés comme estomac pleins ?

Answer 1

-RGO
-femme enceinte
-obèse avec BMI > 35
-occlusion intestinale
-traumas
-patient qui n’a pas faite de jeûne
-intervention au niveau gastrique

Question 2

Vrai ou faux. Une solubilité élevé veut dire que le volatil agira rapidement et se fera éliminer rapidement.

Answer 2

Faux. c’est le contraire, la solubilité doit être basse pour que l’agent agisse rapidement et s’élimine rapidement.

Question 3

Nommez les contre-indications des volatils.

Answer 3

-hypertension intracrânienne
-hyperthermie maligne
-insuffisance rénale sauf pour le desflurane et l’isoflurane
-hypertension artérielle pulmonaire pour le desflurane

Question 4

Quels sont les causes d’une hausse de la pression artérielle chez un patient au bloc ?

Answer 4

-anesthésie trop légère
-dé curarisation
-douleur
-surcharge liquidienne
-nervosité

Question 5

Quels sont les causes générales d’une baisse de la pression artérielle chez un patient au bloc?

Answer 5

-anesthésie trop profonde
-perte de liquide importante
-choc vagale
-blocage du sympathique

Question 6

Quels sont les causes de baisse de température chez un patient au bloc opératoire?

Answer 6

-pièce froide
-liquide trop froid
-trop grande quantité de liquide
-partie du corps à découvert
-plaie ouverte et saignement

Question 7

Quels sont les causes d’augmentation de température chez un patient au bloc opératoire ?

Answer 7

-infection
-chauffage excessif
-hyperthermie maligne
-réaction allergique
-réaction transfusionnelle

Question 8

Quels sont les causes d’une baisse de PETCO2?

Answer 8

-douleur en VS
-hyperventilation
-absence de perfusion
-embolie pulmonaire

Question 9

Quels sont les causes d’une augmentation de la PETCO2 au bloc?

Answer 9

hypoventilation
dépression respiratoire en VS
hyperthermie maligne
relâchement d’un garrot
insufflation abdominale

Question 10

À quelle valeur de TOF peut-on administrer le décurarisant ?

Answer 10

disparition de T3 donc deux twitchs

Question 11

Vrai ou faux. L’hypertension est une complication hémodynamique lors de l’épidurale et la rachianesthésie. Plus intense lors de l’épidurale.

Answer 11

Faux. C’est l’hypotension qui est une complication de l’épidurale et de la rachianesthésie, elle est plus intense lors de la rachis.

Question 12

Quels sont les manifestations d’un début d’intoxication aux anesthésiques locaux?

Answer 12

-paresthésie
-gout métallique dans la bouche
-bourdonnement
-étourdissement

Question 13

Comment choisir le tube endo d’un enfant ?

Answer 13

sans ballonet: âge + 16/4
avec ballonnet: âge/4 + 3,5

Question 14

Vrai ou faux. Le tube pédiatrique idéal est celui qui permet une légère fuite de 20-25 cmH2O de pression ventilatoire.

Answer 14

vrai

Question 15

Quels sont les types de solutés macrogouttes ?

Answer 15

10-15-20 gouttes/cc

Question 16

Quand est-ce qu’on doit commencer et maintenir un sellick?

Answer 16

à la perte de conscience jusqu’ç la confirmation de CO2

Question 17

Comment reconnaître une intoxication aux anesthésiques locaux ?

Answer 17

-arythmies cardiaques jusqu’à arrêt
-paresthésie au pourtour de la bouche
-goût de métal dans la bouche
-discours ralenti et mal articulé
-sensation semblable à l’ébriété avec étourdissement et bourdonnement d’oreilles
-agitation convulsion et dépression SNC
-hypotension par effet inotrope négatif et vasodilatation

Question 18

Quels sont les traitements pour une intoxication aux anesthésiques locaux ?

Answer 18

arrêt de l’agent
oxygénation
traitement anti-convulsant à base de benzo
admin d’intralipide 20%
rcr PRN

Question 19

À quelle valeur d’INR ne doit-on pas faire d’anesthésie centrale?

Answer 19

1,3

Question 20

Pour quelle durée de chirurgie est indiqué le bloc veineux ?

Answer 20

min 25 minutes et 60-90 minutes max

Question 21

Quels sont les contres-indications de l’anectine ?

Answer 21

pseudocholinestérase atypique
peut déclencher crise d’hyperthermie maligne
pas pour les patients avec hyperkaliémie

Question 22

Quel curare n’a pas d’effets cardiovasculaires ?

Answer 22

zémuron/rocuronium

Question 23

Quel curare ne provoque pas de libération d’histamine ?

Answer 23

nimbex/cisatracurium

Question 24

Quel curare est idéal pour les insuffisants rénaux et hépatiques ?

Answer 24

nimbex/cisatracurium

Question 25

Quelle est la renverse pour le pancuronium et rocuronium ?

Answer 25

bidrion

Question 26

Quel est l'opiacé le plus puissant ?

Answer 26

Sufentanil

Question 27

Quel est l'halogéné le plus puissant ?

Answer 27

isoflurane

Question 28

Quel est l'halogène le moins puissant ?

Answer 28

desflurane

Question 29

Comment fait-on pour estimer le contenu sanguin de quelqu'un ?

Answer 29

homme 75 ml/kg femme 65 ml/kg obèse 50 ml/kg femme enceinte 90 ml/kg

Question 30

Dans quels cas doit-on transfuser des plaquettes?

Answer 30

-cas graves de perte de sang -quand elles ne jouent pas bien leur rôle et en nombre insuffisant

Question 31

Quand est-ce qu'on doit transfuser du plasma ?

Answer 31

quand un patient souffre de problème de coagulation dû aux facteurs de coagulation

Question 32

Quels sont les signes et symptômes d'une réaction transfusionnelle ?

Answer 32

-fièvre -frisson/hyperthermie -nausée/vomissements -diarrhée -dyspnée -tachycardie -lombalgie -hausse ou chute de systolique -État de choc -collapsus circulatoire -oligurie -hémorragie CIVD -surcharge -rash/urticaire -prurit -oap -arythmies

Question 33

Qu'est-ce que la réaction fibrile non-hémolytique?

Answer 33

élévation de la température corporelle > 1 degré non expliquée par la condition sous-jacente ou par contamination.

Question 34

Qu'est-ce que le TRALI ?

Answer 34

tranfusion related acute lung inkury syndrome de détresse respi causé par la transfusion et oedème lésionnel dû à l'activation des leucocytes

Question 35

Par quoi est causé la laryngite ?

Answer 35

virus respiratoire tel que influenza et parinfluenza

Question 36

Caractéristiques de la laryngite: fièvre, toux, voix, auscultation, rx, particularité

Answer 36

fièvre: oui mais pas haute toux: aboyante voix: plus éteinte auscultation: entrée air peut être diminué si sévère rx: larynx en pointe de crayon particularité: peut aider d'aller dehors

Question 37

Quels sont les traitements pour la laryngite ?

Answer 37

-cortico per-os -humidité -adrénaline en nébule 1x stat <5kg 2,5 ml >5kg 5 ml

Question 38

qu'est-ce qui pourrait se produire si un corps étranger est présent longtemps dans les voies respiratoires ?

Answer 38

il pourrait y avoir pneumonie ou atélectasie.

Question 39

Caractéristiques de la crise anaphylaxique: fièvre, toux, voix, auscultation, rx, particularités et traitement

Answer 39

fièvre: oui toux: possible mais sans son distinctif voix: normal ou diminuée auscultation: entrée d'air diminuée et sibilances possible si bronchospasme RX: pas utile particularités: peut avoir oedème, réaction cutanée, vomis et altération cardio

Question 40

caractéristiques de l'épiglottite: fièvre, cause, toux, voix, stridor, auscultation, Rx, particularités, traitement

Answer 40

fièvre: oui haute cause: bactérie toux: non observée voix: dysphonie et résonnance stridor: oui rx: signe du pouce particularités: cialorhée, situation d'urgence, pas capable d'avaler

Question 41

Caractéristiques de la bronchiolite: fièvre, cause, toux, voix, stridor, auscultation, traitement

Answer 41

fièvre: oui cause: virus respiratoire syncital toux: toux grasse voix: normal stridor: non auscultation: sibilances, ronchis et wheezing possible traitement: toilette nasale, pas d'humidité, O2, hydratation

Question 42

Qu'est-ce que peut amener l'aspiration de méconium ?

Answer 42

-libération de cytokines ( processus inflammatoire) -obstruction des VR -diminution de production de surfactant -pneumopathie chimique -atélectasie possible lors d'obstruction

Question 43

Quels sont les traitements pour l'aspiration de méconium ?

Answer 43

-intubation/VPP -O2 PRN -surfactant -antibios iv prn -oxyde nitrique pour cas htap persistante

Question 43

Quels sont les traitements pour l'aspiration de méconium ?

Answer 43

-intubation/VPP -O2 PRN -surfactant -antibios iv prn -oxyde nitrique pour cas htap persistante

Question 44

Par quoi est causé la dysplasie broncho-pulmonaire ?

Answer 44

ventilation mécanique prolongée concentration d'O2 élevée infection certain degré de prématurité

Question 45

Qu'est-ce que la physiopathologie de la Bdp?

Answer 45

opacités pulmonaires hyperinflation fibrose

Question 46

Quels sont les traitements de la bdp?

Answer 46

supplément nutritionnel restriction hydrique diurétiques O2 PRN bronchodilat prn

Question 47

Quels sont les conséquences d'une hernie diaphragmatique sur les poumons et système cardio-vasculaire?

Answer 47

hypoplasie pulmonaire mauvais développement des vaisseaux pulmonaires aug des résistances vasculaires pulmonaires hypertension artérielle pulmonaire persistante shunt droit gauche compression du coeur et des poumons lors de pleurs car air va dans estomac +++

Question 48

Quels sont les signes qu'un bébé est atteint d'HTAP persistante ?

Answer 48

tachypnée cyanose désat réfractaire à l'O2

Question 49

Quels sont les traitements pour l'HTAP persistante?

Answer 49

O2 pour vasodiltat assistance ventilatoire oxyde nitrique ECMO PRN

Question 50

Par quoi est causé la MMH ?*****

Answer 50

par un déficit en surfactant, plus souvent <37 semaines

Question 51

Chez quels patients arrive plus souvent la MMH ?

Answer 51

prématurité diabète multi foetale diabète maternel

Question 52

Qu'est-ce que engendre la MMH (physiopathologie) ?

Answer 52

atélectasie inflammation/oedème possible compliance pulmonaire diminuée

Question 53

Comment peut on poser un diagnostic de MMH ?

Answer 53

-bilan clinique -gaz sang artériel (hypoxémie/hypercapnie) -rx thorax (atélectasie diffuse) signe de verre dépoli

Question 54

Nommes les niveaux de l'échelle de Ramsey

Answer 54

1.Éveillé, anxieux, agité, bouge constamment 2.Éveillé, calme, orienté, collabore 3.Sommeil léger, peut répondre aux ordres 4.Sommeil moyen, mais réveil facile 5.Sommeil profond, pt répond faiblement aux stimulations verbales, réveil difficile. 6.Sommeil très profond, pt ne répond pas aux stimulations.

Question 55

Quelle valeur de Ramsey cherchons nous pour un patients aux USI ?

Answer 55

3-4