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Année Stage > révision > Flashcards

révision Flashcards

1
Q

Quels sont les patients qui sont automatiquement considérés comme estomac pleins ?

A

-RGO
-femme enceinte
-obèse avec BMI > 35
-occlusion intestinale
-traumas
-patient qui n’a pas faite de jeûne
-intervention au niveau gastrique

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Q

Vrai ou faux. Une solubilité élevé veut dire que le volatil agira rapidement et se fera éliminer rapidement.

A

Faux. c’est le contraire, la solubilité doit être basse pour que l’agent agisse rapidement et s’élimine rapidement.

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3
Q

Nommez les contre-indications des volatils.

A

-hypertension intracrânienne
-hyperthermie maligne
-insuffisance rénale sauf pour le desflurane et l’isoflurane
-hypertension artérielle pulmonaire pour le desflurane

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4
Q

Quels sont les causes d’une hausse de la pression artérielle chez un patient au bloc ?

A

-anesthésie trop légère
-dé curarisation
-douleur
-surcharge liquidienne
-nervosité

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Q

Quels sont les causes générales d’une baisse de la pression artérielle chez un patient au bloc?

A

-anesthésie trop profonde
-perte de liquide importante
-choc vagale
-blocage du sympathique

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6
Q

Quels sont les causes de baisse de température chez un patient au bloc opératoire?

A

-pièce froide
-liquide trop froid
-trop grande quantité de liquide
-partie du corps à découvert
-plaie ouverte et saignement

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7
Q

Quels sont les causes d’augmentation de température chez un patient au bloc opératoire ?

A

-infection
-chauffage excessif
-hyperthermie maligne
-réaction allergique
-réaction transfusionnelle

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8
Q

Quels sont les causes d’une baisse de PETCO2?

A

-douleur en VS
-hyperventilation
-absence de perfusion
-embolie pulmonaire

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9
Q

Quels sont les causes d’une augmentation de la PETCO2 au bloc?

A

hypoventilation
dépression respiratoire en VS
hyperthermie maligne
relâchement d’un garrot
insufflation abdominale

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10
Q

À quelle valeur de TOF peut-on administrer le décurarisant ?

A

disparition de T3 donc deux twitchs

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11
Q

Vrai ou faux. L’hypertension est une complication hémodynamique lors de l’épidurale et la rachianesthésie. Plus intense lors de l’épidurale.

A

Faux. C’est l’hypotension qui est une complication de l’épidurale et de la rachianesthésie, elle est plus intense lors de la rachis.

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12
Q

Quels sont les manifestations d’un début d’intoxication aux anesthésiques locaux?

A

-paresthésie
-gout métallique dans la bouche
-bourdonnement
-étourdissement

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13
Q

Comment choisir le tube endo d’un enfant ?

A

sans ballonet: âge + 16/4
avec ballonnet: âge/4 + 3,5

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14
Q

Vrai ou faux. Le tube pédiatrique idéal est celui qui permet une légère fuite de 20-25 cmH2O de pression ventilatoire.

A

vrai

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15
Q

Quels sont les types de solutés macrogouttes ?

A

10-15-20 gouttes/cc

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16
Q

Quand est-ce qu’on doit commencer et maintenir un sellick?

A

à la perte de conscience jusqu’ç la confirmation de CO2

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17
Q

Comment reconnaître une intoxication aux anesthésiques locaux ?

A

-arythmies cardiaques jusqu’à arrêt
-paresthésie au pourtour de la bouche
-goût de métal dans la bouche
-discours ralenti et mal articulé
-sensation semblable à l’ébriété avec étourdissement et bourdonnement d’oreilles
-agitation convulsion et dépression SNC
-hypotension par effet inotrope négatif et vasodilatation

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18
Q

Quels sont les traitements pour une intoxication aux anesthésiques locaux ?

A

arrêt de l’agent
oxygénation
traitement anti-convulsant à base de benzo
admin d’intralipide 20%
rcr PRN

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19
Q

À quelle valeur d’INR ne doit-on pas faire d’anesthésie centrale?

A

1,3

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20
Q

Pour quelle durée de chirurgie est indiqué le bloc veineux ?

A

min 25 minutes et 60-90 minutes max

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21
Q

Quels sont les contres-indications de l’anectine ?

A

pseudocholinestérase atypique
peut déclencher crise d’hyperthermie maligne
pas pour les patients avec hyperkaliémie

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22
Q

Quel curare n’a pas d’effets cardiovasculaires ?

A

zémuron/rocuronium

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23
Q

Quel curare ne provoque pas de libération d’histamine ?

A

nimbex/cisatracurium

24
Q

Quel curare est idéal pour les insuffisants rénaux et hépatiques ?

A

nimbex/cisatracurium

25
Q

Quelle est la renverse pour le pancuronium et rocuronium ?

A

bidrion

26
Q

Quel est l’opiacé le plus puissant ?

A

Sufentanil

27
Q

Quel est l’halogéné le plus puissant ?

A

isoflurane

28
Q

Quel est l’halogène le moins puissant ?

A

desflurane

29
Q

Comment fait-on pour estimer le contenu sanguin de quelqu’un ?

A

homme 75 ml/kg
femme 65 ml/kg
obèse 50 ml/kg
femme enceinte 90 ml/kg

30
Q

Dans quels cas doit-on transfuser des plaquettes?

A

-cas graves de perte de sang
-quand elles ne jouent pas bien leur rôle et en nombre insuffisant

31
Q

Quand est-ce qu’on doit transfuser du plasma ?

A

quand un patient souffre de problème de coagulation dû aux facteurs de coagulation

32
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une réaction transfusionnelle ?

A

-fièvre
-frisson/hyperthermie
-nausée/vomissements
-diarrhée
-dyspnée
-tachycardie
-lombalgie
-hausse ou chute de systolique
-État de choc
-collapsus circulatoire
-oligurie
-hémorragie CIVD
-surcharge
-rash/urticaire
-prurit
-oap
-arythmies

33
Q

Qu’est-ce que la réaction fibrile non-hémolytique?

A

élévation de la température corporelle > 1 degré non expliquée par la condition sous-jacente ou par contamination.

34
Q

Qu’est-ce que le TRALI ?

A

tranfusion related acute lung inkury syndrome de détresse respi causé par la transfusion et oedème lésionnel dû à l’activation des leucocytes

35
Q

Par quoi est causé la laryngite ?

A

virus respiratoire tel que influenza et parinfluenza

36
Q

Caractéristiques de la laryngite: fièvre, toux, voix, auscultation, rx, particularité

A

fièvre: oui mais pas haute
toux: aboyante
voix: plus éteinte
auscultation: entrée air peut être diminué si sévère
rx: larynx en pointe de crayon
particularité: peut aider d’aller dehors

37
Q

Quels sont les traitements pour la laryngite ?

A

-cortico per-os
-humidité
-adrénaline en nébule 1x stat
<5kg 2,5 ml
>5kg 5 ml

38
Q

qu’est-ce qui pourrait se produire si un corps étranger est présent longtemps dans les voies respiratoires ?

A

il pourrait y avoir pneumonie ou atélectasie.

39
Q

Caractéristiques de la crise anaphylaxique: fièvre, toux, voix, auscultation, rx, particularités et traitement

A

fièvre: oui
toux: possible mais sans son distinctif
voix: normal ou diminuée
auscultation: entrée d’air diminuée et sibilances possible si bronchospasme
RX: pas utile
particularités: peut avoir oedème, réaction cutanée, vomis et altération cardio

40
Q

caractéristiques de l’épiglottite: fièvre, cause, toux, voix, stridor, auscultation, Rx, particularités, traitement

A

fièvre: oui haute
cause: bactérie
toux: non observée
voix: dysphonie et résonnance
stridor: oui
rx: signe du pouce
particularités: cialorhée, situation d’urgence, pas capable d’avaler

41
Q

Caractéristiques de la bronchiolite: fièvre, cause, toux, voix, stridor, auscultation, traitement

A

fièvre: oui
cause: virus respiratoire syncital
toux: toux grasse
voix: normal
stridor: non
auscultation: sibilances, ronchis et wheezing possible
traitement: toilette nasale, pas d’humidité, O2, hydratation

42
Q

Qu’est-ce que peut amener l’aspiration de méconium ?

A

-libération de cytokines ( processus inflammatoire)
-obstruction des VR
-diminution de production de surfactant
-pneumopathie chimique
-atélectasie possible lors d’obstruction

43
Q

Quels sont les traitements pour l’aspiration de méconium ?

A

-intubation/VPP
-O2 PRN
-surfactant
-antibios iv prn
-oxyde nitrique pour cas htap persistante

43
Q

Quels sont les traitements pour l’aspiration de méconium ?

A

-intubation/VPP
-O2 PRN
-surfactant
-antibios iv prn
-oxyde nitrique pour cas htap persistante

44
Q

Par quoi est causé la dysplasie broncho-pulmonaire ?

A

ventilation mécanique prolongée
concentration d’O2 élevée
infection
certain degré de prématurité

45
Q

Qu’est-ce que la physiopathologie de la Bdp?

A

opacités pulmonaires
hyperinflation
fibrose

46
Q

Quels sont les traitements de la bdp?

A

supplément nutritionnel
restriction hydrique
diurétiques
O2 PRN
bronchodilat prn

47
Q

Quels sont les conséquences d’une hernie diaphragmatique sur les poumons et système cardio-vasculaire?

A

hypoplasie pulmonaire
mauvais développement des vaisseaux pulmonaires
aug des résistances vasculaires pulmonaires
hypertension artérielle pulmonaire persistante
shunt droit gauche
compression du coeur et des poumons lors de pleurs car air va dans estomac +++

48
Q

Quels sont les signes qu’un bébé est atteint d’HTAP persistante ?

A

tachypnée
cyanose
désat réfractaire à l’O2

49
Q

Quels sont les traitements pour l’HTAP persistante?

A

O2 pour vasodiltat
assistance ventilatoire
oxyde nitrique
ECMO PRN

50
Q

Par quoi est causé la MMH ?*****

A

par un déficit en surfactant, plus souvent <37 semaines

51
Q

Chez quels patients arrive plus souvent la MMH ?

A

prématurité
diabète multi foetale
diabète maternel

52
Q

Qu’est-ce que engendre la MMH (physiopathologie) ?

A

atélectasie
inflammation/oedème possible
compliance pulmonaire diminuée

53
Q

Comment peut on poser un diagnostic de MMH ?

A

-bilan clinique
-gaz sang artériel (hypoxémie/hypercapnie)
-rx thorax (atélectasie diffuse) signe de verre dépoli

54
Q

Nommes les niveaux de l’échelle de Ramsey

A

1.Éveillé, anxieux, agité, bouge constamment

2.Éveillé, calme, orienté, collabore

3.Sommeil léger, peut répondre aux ordres

4.Sommeil moyen, mais réveil facile

5.Sommeil profond, pt répond faiblement aux stimulations verbales, réveil difficile.

6.Sommeil très profond, pt ne répond pas aux stimulations.

55
Q

Quelle valeur de Ramsey cherchons nous pour un patients aux USI ?

A

3-4

Année Stage (11 decks)

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