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ARISTO 2023 - Vencemos > revisão enare simulados > Flashcards

revisão enare simulados Flashcards

1
Q

Ausência de pulsação palpável, e atividade comandada por um foco ectópico ventricular com uma morfologia alargada do QRS. Qual o diagnóstico?

A

Taquicardia ventricular sem pulso.

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2
Q

Evolução da esclerose múltipla.

A

Episódios de surto e remissão com o acúmulo gradual de déficits neurológicos

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3
Q

03 fases do processo de cicatrização

A

Fase exsudativa (inflamatória), fase proliferativa (granulação) e fase de maturação.

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4
Q

Manejo dos queloides.

A

Triancinolona intralesional com/sem crioterapia. Se queloides maiores: cirurgia.

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5
Q

Via mais comum de osteomielite no adulto e na criança.

A

No adulto, 80% é por contiguidade e 20% é hematogênica. Na criança, a maior parte é hematogênica.

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6
Q

Agente etiológico mais comum na ostemielite aguda.

A

S. aureus

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7
Q

Método diagnóstico de escolha na osteomielite.

A

Ressonância, seguido da cintilo óssea.

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8
Q

Ramos diretos do tronco celíaco (3).

A

Artéria gástrica esquerda, artéria esplênica e artéria hepática comum.

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9
Q

Qual o tipo histológico mais comum de Ca de tireoide?

A

Papilífero (tá no PAPO) - 75%

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10
Q

Quais são os tipos histológicos do Ca de tireoide?

A

Papilífero (75%), folicular (5-10%), medular (3-5%) e anaplásico (1%)

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11
Q

Qual a via de disseminação predominante do Ca papilífero de tireoide?

A

Via linfática. (PapiLÍNFERO)

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12
Q

Achados histológicos do Ca papilífero de tireoide.

A
  • Corpos psamomatosos (papilas calcificadas);
  • Núcleos de “órfã Annie” (nucléolos grandes);
  • Estruturas papilares
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13
Q

Carcinoma folicular de tireoide: qual a população mais acometida e qual a via de disseminação mais importante.

A

Pacientes com > 40 anos; via hematogênica.

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14
Q

Tumor folicular de tireoide agressivo, que acomete predominantemente indivíduos com >60 anos.

A

Tumor de Hurthle.

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15
Q

Qual o Ca de tireoide tem o pior prognóstico?

A

Carcinoma anaplásico. Felizmente, é o mais raro.

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16
Q

Paciente com Ca de tireoide e elevação de calcitonina sérica. Qual o tipo histológico?

A

Medular.

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17
Q

Indicações formais de cirurgia bariátrica (3).

A

1) IMC ≥ 40 kg/m²
2) IMC ≥ 35 kg/m² com pelo menos uma comorbidade ocasionada ou agravada pela obesidade (ex.: artrite, DAC, ICC, IAM, dislipidemia, hérnia de disco, DRGE com indicação de cirurgia, estigmatização social e depressão).
3) IMC ≥ 30 kg/m² + DM2 refratário há menos de dez anos, entre 30-70 anos.

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18
Q

Contraindicações à cirurgia bariátrica.

A

ASA IV (risco proibitivo), doenças hepáticas descompensadas, adicção a álcool/drogas, doença psiquiátrica s/ seguimento/estabilidade, <2 anos de tratamento clínico para obesidade com especialista.

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19
Q

Conduta na parada secundária da dilatação.

A

Cesareana.

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20
Q

Objetivo da NOB 96

A

Descentralização da gestão da saúde para os municípios, fortalecendo sua autonomia na administração direta da Atenção Básica.

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21
Q

Clínica da endometriose.

A

Dismenorreia progressiva, infertilidade e dispareunia.

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22
Q

Melhor exame na INVESTIGAÇÃO INICIAL de endometriose? E no MAPEAMENTO pré-OP?

A

Investigação: USGTV com preparo colonoscópico;
Mapeamento: RNM de abdome e pelve

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23
Q

Quais são as lesões que configuram “tumores periampulares”?

A

Lesões de cabeça de pâncreas, 2ª porção do duodeno, colangiocarcinoma distal e tumor da papila/ampola de Vater.

24
Q

O colangiocarcinoma proximal é importante diagnóstico diferencial do adenocarcinoma de Cabeça de pâncreas. (V ou F).

A

Falso! Não é tumor periampular (está antes da drenagem da vesícula biliar, logo não tem o sinal de Courvoisier-Terrier).

25
Q

Como realizar o diagnóstico de pancreatite aguda?

A

Presença de 2 dos 3:
- Sinal imaginológico de pancreatite à TC/USG/RNM;
- Elevação de amilase/lipase acima de 3x o VR (>400);
- Dor abdominal em faixa, irradia para dorso, náuseas e vômitos

26
Q

Amilase e lipase são importantes marcadores prognósticos da pancreatite aguda, estando inclusive níveis superiores a 2500 associados a desfechos graves.

A

FALSO! Não indicam prognóstico

27
Q

Marcadores de gravidade na pancreatite aguda.

A
  • Sinal de Cullen, Grey-Turner e Fox: equimose periumbilical, em flancos e em base do pênis, respectivamente;
  • PCR > 150 após 48-72h;
  • Ransom >= 3 pontos
28
Q

Quais são os marcadores do Escore de Ransom na admissão? (5)

A

“Importante Lembrar Totalmente Grande Lista”
- Idade
- LDH
- TGO
- Glicemia
- Leucócitos

29
Q

Quais os marcadores do Escore de Ransom após 48h? (7)

A

“Hoje Cai Bem um Café Após Sequestrar Ursos”
- Hoje Cai: hematócrito cai;
- Bem: BASE excess reduz;
- Café: hipocalcemia;
- APOs: PO2 diminui;
- Sequestrar: sequestro líquido
- Ursos: Ureia >2

30
Q

Quais artérias irrigam a tireoide e qual sua origem?

A

Artérias tireoideas superior e inferior:
> Superior: vêm da artéria carótida externa;
> Inferior: tronco tireocervical;

31
Q

Paciente já considera e pensa na possibilidade de diminuir ou parar o uso, mas está ambivalente, tanto considera a necessidade de mudar seu comportamento quanto a rejeita, pois vê vantagens e desvantagens em manter o seu vício. Qual o estágio da mudança?

A

Contemplativo.

32
Q

Achados clínicos na TRALI

A

Hipoxemia, hipotensão, dispneia e dessaturação, febre e EAP não cardiogênico.

33
Q

Manejo da TRALI.

A

Suporte hemodinâmico e respiratório.

34
Q

Fisiopatologia da TRALI.

A

Ativação aguda dos leucócitos, levando a uma lesão disseminada do endotélio vascular pulmonar. A consequência é extravasamento de líquido para o interior dos alvéolos.

35
Q

O toque retal é conduta essencial na avaliação da constipação no paciente pediátrico?

A

Não! Pode ser realizado no caso de diagnóstico duvidoso ou na constipação intratável, isto é, que não responde ao tratamento convencional ideal por pelo menos 3 meses.

36
Q

RN <34sem, nascido com boa vitalidade (tônus e choro forte): qual a indicação de clampeamento do cordão?

A

Clampar após 30 segundos.

37
Q

Como realizar o diagnóstico de dissecção aórtica aguda?

A

Paciente instável: ECOTE
Paciente estável: angio-TC arterial de tórax

38
Q

Qual o tratamento farmacológico da dissecção aórtica aguda?

A

Betablockers e nitroprussiato de sódio. Lembrar que deve se iniciar pelo B-bloqueio e, se persistir, hipertensão, utilizar o Nipride.

39
Q

Qual a idade em que espero a resolução espontânea de uma criptorquidia unilateral?

A

4-6 meses.

40
Q

Defina a perda sanguínea estimada das 4 classes de choque hemorrágico.

A

Classe I: <15% (< 750mL)
Classe II: 15-30% (750-1500mL)
Classe III: 30-40% (1500-2000mL)
Classe IV: >40% (>2000mL)

41
Q

Aspectos gerais da doença de Crohn

A

Transmural, todo o TGI, ASCA+ e pANCA - , tabagismo é fator de risco, padrão em “pedra de calçamento”;
Complicações: fístulas, litíase renal e biliar;

42
Q

Aspectos gerais da Retocolite ulcerativa

A

Acomete a mucosa, em território de reto e cólon, ascendente e contínua, ASCA - e pANCA+ ,tabagismo é fator protetor, padrão em abcessos com criptas;
Complicações: associada a espondiloartropatias, CEP e megacólon tóxico.

43
Q

Paciente idosa com cefaleia associada a dor no couro cabeludo, claudicação de mandíbula, amaurose fugaz, polimialgia reumática e sinais sistêmicos. Qual a hipótese?

A

Arterite temporal.

44
Q

Qual o exame inicial a ser realizado na suspeita de AVE?

A

TC de crânio sem contraste.

45
Q

Cite fatores de forte relação prognóstica com os melanomas.

A

Índice de Breslow (profundidade e espessura), presença de ulceração. Outras: classificação de Clark e presença de atipias.

46
Q

Quanto se espera de elevação de marcadores do hemograma ao realizar a transfusão de 01 concentrados de hemácias, num adulto médio s/ sangramento em curso?

A

Hb eleva-se em ~1g/dL, e Ht eleva-se em ~3%.

47
Q

O ânion-GAP sofre influência importante de um marcador. Qual é esse marcador, e como obter um valor fidedigno do AG?

A

Albumina, de maneira inversamente proporcional. A cada 1g/dL de albumina que cai, tenho que aumentar 2,5mmol/L no AG.

48
Q

Paciente obeso grau 2 que sofre bullying devido sua condição configura “comorbidade”, logo possui indicação formal ao procedimento de cirurgia bariátrica (V ou F).

A

Verdadeiro!

49
Q

Cite as indicações para cirurgia bariátrica.

A

1) IMC > 40kg/m², independente de outros fatores;
2) IMC > 35kg/m², associado a outros fatores, s/ sucesso no tratamento clínico por 2 anos.
* DM2, HAS, apneia, DAC, dislipidemia, estigma social, disfunção erétil, osteoartrite, CMPD, asma, esteatose, infertilidade, SOP, depressão.
3) IMC > 30kg/m², associado a DM de difícil controle.

50
Q

Qual a idade mínima requerida para realizar a bariátrica?

A

16-18 anos, avaliando risco x benefício. A idade <16 anos só é permitida em caráter experimental, atendendo as exigências dos órgãos fiscalizadores.

51
Q

Cite o mecanismo da finasterida e tansulosina na HPB.

A

Finasterida: inibidor da 5alfa-redutase, diminuindo a conversão de testosterona em DHT, reduzindo o volume prostático;
Tansulosina: antagonista dos receptores adrenérgicos (alfabloqueador), relaxando o esfíncter vesical e auxiliando na saída da urina.

52
Q

EDA identificou um vaso visível não sangrante na mucosa gástrica. Segunda a classificação de Forrest, essa é uma lesão:

A

IIa

53
Q

Cite fatores de risco para o Ca de endométrio.

A
  • Exposição estrogênica (não contrabalanceada pela progesterona): menarca precoce, menopausa tardia, uso de TRH s/ progesterona;
  • Idade avançada;
  • Nuliparidade
  • Uso de tamoxifeno
  • História familiar positiva;
  • Síndrome de Lynch
  • DM2, obesidade
54
Q

Clínica e cariótipo da síndrome de Morris.

A

Mamas subdesenvolvidas (aromatização periférica), ausência de pilificação, vagina curta. Cariótipo 46XY - Síndrome de insensibilização androgênica

55
Q

Clínica e cariótipo da síndrome de Mayer-Rokitansky.

A

Mamas e pilificação normais, com vagina curta, gônada é o ovário. Cariótipo 46XX.

56
Q
A

ARISTO 2023 - Vencemos (13 decks)

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