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ARISTO 2023 - Vencemos > Fáceis erradas > Flashcards

Fáceis erradas Flashcards

1
Q

O uso crônico tiazídicos podem levar a _______ metabólica, uma vez que inibem a _______ de sódio nos túbulos renais, incentivando a __________ a aumentar a reabsorção desse íon, em troca da excreção de ______. Também ocorre, portanto, ____calemia.

A

Alcalose / reabsorção / aldosterona / K+ e H+ / hipo

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2
Q

Quais os achados semiológicos da estenose mitral?

A

Ruflar mesodiastólico, com estalido de abertura e reforço pré-sistólico (contração atrial).

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3
Q

Qual é o quadro tóxico grave associado a acidentes com enxames de abelhas?

A

Hemólise intravascular, rabdomiólise, alterações neurológicas e insuficiência renal aguda

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4
Q

Caracterize o sangramento da miomatose uterina.

A

Metrorragia (volume aumentado) e hipermenorreia (prolongamento do tempo de sangramento ).

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5
Q

Quais as principais causas de hemorragia pós parto?

A

Atonia uterina, trauma e coagulopatia

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6
Q

Qual o papel da epinefrina no manejo do crupe viral?

A

Tem ação rápida na retirada do desconforto e falência respiratória iminente. Contudo, tem efeito transitório (importância da associação do corticoide).

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7
Q

Qual medicação é contraindicada em caso de IC avançada ou disfunção miocárdica?

A

Cilostazol. Utilizada no manejo da claudicação intermitente da DAOP.

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8
Q

O que é o soufflé mamário?

A

Sopro agudo, em região das mamas, decorrente de alta vascularização da região em adolescentes na transição de Tanner ou em gestantes/lactantes.

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9
Q

Quais são os exames iniciais na investigação de infertilidade?

A

Espermograma, histerossalpingografia e dosagens de progesterona, estradiol e FSH

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10
Q

Cite uma complicação comum do abcesso perianal.

A

Fístula perianal (indolor – saída de secreção fecaloide).

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11
Q

Lesão do cinto de segurança: qual os órgãos mais acometidos?

A

Intestino delgado e mesentério.

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12
Q

Indicações de ATB na OMA.

A
  • Se suspeita de OMA, em <6 meses.
  • Otite bilateral em paciente de 6 meses a 2 anos.
  • Sinais de doença grave (febre >39ºC, dor intensa >24-48h, sintomas cranio-faciais) ou otorreia.
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13
Q

Quais fatores epidemiológicos aumentam a suspeição de GNPE?

A
  • Faringoamigdalite há 1-3 semanas; (ASLO +);
  • Impetigo/piodermite há 2-6 semanas (anti-DNAse B +);
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14
Q

Qual a relação LH/FSH na SOP?

A

> 2

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15
Q

Complicação frequente de partos de gestantes diabéticas

A

Distócia biacromial

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16
Q

Descreva o acidente loxoscélico (agente/picada/clínica/complicações)

A

1) Aranha marrom;
2) Picada indolor com intenso processo inflamatório.
3) Lesão cutânea marmórea com isquemia, necrose. Hemólise intravascular, anemia, icterícia indireta e Hbnúria
4) CIVD/IRA grave

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17
Q

Qual a indicação de uso de ATB na diarreia aguda?

A

Disenteria (sangue/muco) ASSOCIADA a rebaixamento do estado geral OU suspeita de cólera.

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18
Q

Qual o agente etiológico mais erradicado com a implantação de filtros HEPA em unidades de cuidado?

A

Aspergillus

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19
Q

Quais os critérios para biópsia de linfonodo na infância?

A

Linfonodomegalia localizada e progressiva por > 2sem OU s/ melhora após 6 semanas, e sem etiologia esclarecida clinica ou laboratorialmente.

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20
Q

Cite dois fármacos que podem causar hiponatremia

A

ISRS e tiazídicos

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21
Q

Há indicação de desbridamento cirúrgico das úlceras genitais infecciosas?

A

NÃO

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22
Q

Qual é o antídoto dos inibidores do fator Xa?

A

AndeXAnet alfa

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23
Q

Causa mais comum de IRA em crianças.

A

SHU (síndrome hemolítico-urêmica).

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24
Q

Qual o tempo máximo para investigação de fibrose cística por meio do teste do pezinho?

A

30 dias

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25
Q

Qual o tipo mais comum de abcesso perianal?

A

Interesfincteriano.

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26
Q

Quais são as características de uma epidemia explosiva?

A

Fonte comum, agente único, exposição simultânea dos acometidos, atuação maciça do agente por curto período de tempo. São transmitidas por substrato comum: ar, água, solo; não tem transmissão pessoa-pessoa (mais demorada)

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27
Q

Quais exames confirmam DM prévio na investigação da gestante?

A
  • GJ: >=126mg/dl
  • HgbA1c ≥ 6,5%;
  • Glicemia ≥ 200mg/dl após 2h de TOTG 75g;
  • Glicemia ocasional ≥ 200mg/dl.
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28
Q

Conduta na mucocele de apêndice

A

Apendicectomia videolaparoscópica

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29
Q

No terceiro período do trabalho de parto, a ocitocina deve ser administrada por via endovenosa. (V ou F)

A

Falso! Deve ser administrada via IM.

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30
Q

Quais fatores influenciam o sangramento da miomatose uterina?

A

1º) A localidade do mioma/ 2º) O tamanho do mioma.

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31
Q

O TDO (tto diretamente observado) está indicado para todos os pacientes com TBC recém diagnosticada (V ou F)

A

Verdadeiro

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32
Q

A síndrome de Guillain-Barré ocorre por acometimento do neurônio motor ________, manifestando ________, _________ e _______.

A

Inferior/Arreflexia, flacidez e fraqueza

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33
Q

Qual o agente etiológico mais comumente envolvido na formação de cálculos coraliformes?

A

Proteus mirabilis.

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34
Q

Clínica da intoxicação por sais de lítio

A

Litremia > 1,5mEq/L&raquo_space; Náuseas, vômitos, diarreia, moleza e disartria, e os tremores grosseiros

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35
Q

Quadro típico da leucemia mieloide crônica

A

Paciente de meia idade, com leucocitose acentuada com desvio a esquerda, além de anemia e trombocitose

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36
Q

Complicação comum da estenose mitral e como ela altera os achados semiológicos.

A

Fibrilação atrial; por não haver contração atrial efetiva, não ocorre o reforço pré-sistólico.

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37
Q

Tratamento da síndrome de Guillain-Barré

A

Plasmaférese/Imunoglobulina em altas doses

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38
Q

Qual a periodicidade máxima de dispensação de medicamentos para TBC?

A

30 dias

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39
Q

A febre amarela confere imunidade permanente após a infecção. (V ou F)

A

Verdadeiro

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40
Q

A FA tem forte associação com o _____tireoidismo.

A

Hiper!

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41
Q

Quem é a paciente que tem indicação de profilaxia com imunoglobulina anti-D no contexto da aloimunização?

A

Rh negativo e Coombs indireto negativo (NÃO sensibilizada –> a sensibilizada já não tem mais indicação).

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42
Q

Qual é o momento em que o PTS está predominantemente inserido?

A

Definição de objetivos/metas.

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43
Q

O pneumotórax simples é transformado iatrogenicamente em pneumotórax hipertensivo se o paciente foi colocado em ventilação com pressão positiva. (V ou F)

A

Verdadeiro

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44
Q

Quais as indicações de intervenção cirúrgica no DRGE?

A

Falha terapêutica com a dose plena do medicamento, podendo ser realizada fundoplicatura parcial ou total (sendo a total a de Nissen), dependendo do quadro do paciente.

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45
Q

Qual o conceito de sensibilidade?

A

Capacidade de um teste encontrar os verdadeiro-positivos, ou seja, entre os doentes, quem tem o teste positivo.Q

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46
Q

Qual a ordem dos eventos do desenvolvimento puberal feminino?

A

Telarca (broto mamário), pubarca (pelos pubianos), estirão de crescimento e menarca.

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47
Q

Terapias de 1ª linha na HAS

A

iECA/BRA, tiazídicos ou BCC.

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48
Q

Na apresentação pélvica, o ponto de referência é o ___________ e a linha de orientação é o (a) ________.

A

Sacro/linha sacral

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49
Q

Qual é a história natural da GNPE e quando desaparecem seus achados?

A
  • Hipertensão: 1-3 semanas
  • Oligúria: até 7 dias
  • Consumo de C3/C4: até 8 semanas;
  • Hematúria macro: 1-2 semanas;
  • Hematúria micro: 1-2 ANOS
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50
Q

Qual o prazo máximo de validade de um swab anal/vaginal para GBS?

A

Até 30 dias.

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51
Q

Qual o mecanismo principal dos traumas vesicais?

A

Trauma fechado

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52
Q

O que é BRUE?

A

Brief Resolved Unexplained Event

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53
Q

Quais são os critérios para tratamento ambulatorial da neutropenia febril?

A

Assintomático
Idade < 60anos
Ausência de DPOC
Tumores sólidos
Estabilidade hemodinâmica

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54
Q

Quais são os 04 componentes do MCCP?

A

1) Explorando a doença, a saúde e a experiência da doença;
2) Compreendendo a pessoa como um todo
3) Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas;
4) Fortalecendo a relação médico-paciente

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55
Q

As gestações dicoriônicas podem ser tanto dizigóticas quanto monozigóticas (V ou F)

A

Verdadeiro!

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56
Q

Cite o marcador:
- Ca de pancreas
- Ca de ovario
- Ca colorretal
- Ca hepatocelular

A

Ca 19.9 / Ca 125 /CEA / Alfafetoproteina

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57
Q

Conduta na gestante <12 semanas em abortamento inevitável

A
  • AMIU (preferencialmente) ou curetagem
  • Expansão volêmica (se indicado)
  • Reserva de hemoderivados (se indicado)
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58
Q

Qual o procedimento preconizado no manejo de cálculos coraliformes?

A

Nefrolitotripsia percutânea (cálculos > 2,0-2,5cm)

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59
Q

Qual o cálculo da pCO2 esperada em casos de acidose metabólica (diferenciar resposta compensatória de distúrbio misto)?

A

pCO2 esperada = [(1,5 * HCO3) +8 ] +/- 2.

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60
Q

Na apresentação córmica, o ponto de referência é o __________ e a linha de orientação é o(a) ________.

A

Acrômio/dorso ou gradil costal

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61
Q

Quais os critérios para tratamento ambulatorial da DIP?

A

DIP não complicada
> Estágio 0: cervicite
> Estágio 1a: endometrite
> Estágio 1b: salpingite sem peritonite;
A partir do estágio 2 (salpingite COM peritonite), o tto é hospitalar, IV.

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62
Q

Critérios de PE grave

A

HELLP, cefaleia, hiperreflexia, epigastralgia persistente, PA > 160/110mmHg, Creatinina > 1,1-2,0x o basal, Edema pulmonar

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63
Q

Clínica da estenose mitral

A

Sinais de congestão pulmonar, dispneia, evolução para comprometimento de VD.

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64
Q

Quando consideramos uma acidose de AG elevado?

A

AG >12

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65
Q

Conduta no IgM+ de Toxoplasmose >16 semanas.

A

Iniciar espiramicina + repetir os testes em 2 semanas (avaliando IgG – se positivo, confirma infecção)&raquo_space; iniciar tto tríplice (sulfadiazina, pirimetamina e ác. folinico).

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66
Q

Qual é o grau de deflexão em que temos como referência a glabela e como sutura de orientação a sutura metópica?

A

2º grau (pior prognóstico)

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67
Q

Problema crescente com a “uberização” de vínculos laborais:

A

Aumentos da exposição de riscos inerentes ao trabalho, sem respaldo Previdenciário associado. Trabalhador continua tendo direito a Seguridade Social (termo mais amplo).

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68
Q

Qual o método diagnóstico preferível no trauma vesical?

A

Cistografia retrógrada (insufla bexiga com 350ml de contraste e realiza radiografia após esvaziamento)

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69
Q

Qual o mecanismo de ação da dabigatrana (Pradaxa)?

A

Inibidor direto da trombina

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70
Q

Qual o cuidado na introdução dos ISRS em paciente com sintomas depressivos e história de mania ou hipomania?

A

Possibilidade de desencadear virada maníaca.

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71
Q

Demência associada a alucinações visuais e parkinsonismo, qual a HD?

A

Demência por Corpos de Lewy

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72
Q

Qual o quadro clínico da pneumonia afebril do lactente (PAL)?

A

Taquipneia, ausência de febre, conjuntivite, tosse&raquo_space; quadro arrastado.

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73
Q

Drogas que causam hiperprolactinemia

A

Tricíclicos, haloperidol, ISRS, anti-HAS (BCC/BB), domperidona, risperidona, maconha, cocaína

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74
Q

Tratamento da pericardite

A

Colhicina e AINES

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75
Q

Na apresentação cefálica fletida, o ponto de referência é o ______ e a sutura de orientação é a _________.

A

Lambda/sagital.

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76
Q

Cite fatores de risco para a otite média aguda

A

Sexo masculino, malformações crânio-faciais e frequentar creches/escolinha;

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77
Q

O relaxamento vesical é resultado de ação do SNA simpático.

A

Falso! Receptores muscarínicos M2 e M3 (PARASSIMPÁTICO).

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78
Q

Principal etiologia de endocardite em pediatria.

A

Bacteriana

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79
Q

Qual a medicação indicada no tratamento da anafilaxia?

A

Epinefrina IM.

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80
Q

Efeitos adversos da tireoidectomia

A

Paralisia da prega vocal (lesão do laríngeo recorrente), hipoparatireoidismo e hipocalcemia, hipotireoidismo.

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81
Q

Medidas de controle da TBC

A

> Busca ativa de sintomáticos respiratórios;
Tratamento diretamente observado
Controle de contatos

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82
Q

Paciente com MMG apontando BIRADS 3. Qual a chance de neoplasia?

A

<= 2%

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83
Q

De que maneira os agentes oclusivos garantem efeito terapêutico na dermatite atópica?

A

Formam um filme hidrofóbico na epiderme, retardando a evaporação de água e a penetração de agentes irritantes

84
Q

Qual o tratamento de primeira linha do TDAH?

A

Estimuladores do SNC (metilfenidato). Lembrar das medidas ambientais/escolares.

85
Q

Qual a conduta indicada na paciente com SAF, perdas gestacionais de repetição, num contexto de próxima gestação?

A

Está indicada enoxaparina profilática + AAS.

86
Q
A
87
Q

Abaulamento perianal com sinais flogísticos e dor intensa, podendo ter febre associada. Qual a hipótese diagnóstica?

A

Abcesso perianal.

88
Q

Qual é a técnica de cirurgia bariátrica escolhida no paciente diabético?

A

Gastrectomia em Y de Roux (redução na produção de grelina, aumento na produção de glucagon-1, resultando em redução do apetite, aumento na secreção de insulina e sensação de saciedade precoce)

89
Q

Secreção nasal unilateral purulenta e fétida, não acompanhada de febre. Qual a hipótese a ser aventada?

A

Corpo estranho

90
Q

Deve-se evitar o tratamento preventivo do tromboembolismo pulmonar devido ao risco de desencadear ou agravar hemorragia intracraniana. (V ou F)

A

Falso! Deve se usar escores (Pádua, Caprini) para definir a relação risco x benefício, mesmo em pacientes com elevado risco de sangramento.

91
Q

Causas de abortamento com colo aberto

A

Abortamento incompleto, abortamento inevitável e abortamento infectado

92
Q

Paciente da zona rural, em situação de pobreza, com alimentação baseada em carboidratos, insônia e irritabilidade evoluindo c/ fadiga, inapetência e edema. HD?

A

Béri-béri úmido

93
Q

Qual é o pilar do tratamento clínico da endometriose?

A

Manejo da DOR, utilizando-se do bloqueio ovulatório.

94
Q

Principais causas de hemobilia

A
  • Traumas,
  • Iatrogênica/acidental,
  • Litíase biliar,
  • Inflamação,
  • Malformações vasculares e tumores
95
Q

Defina hemorragia pós-parto (HPP)?

A

Perda sanguínea via vaginal >500mL (parto vaginal) ou >1L (cesárea);

96
Q

Quais são os critérios de investigação de um linfonodo na infância?

A

Qualquer linfonodo >2cm;
Linfonodo inguinal: >1,5cm
Linfonodo epitroclear e poplíteo: >0,5cm
Linfonodomegalia associada a febre s/ foco definido;

97
Q

Achados liquóricos no Guillain-Barré:

A

Dissociação proteino-citológica (muita proteína e poucas células)

98
Q

RX de tórax é melhor na avaliação da IC aguda ou descompensada (V ou F)

A

Verdadeiro

99
Q

O segmento do intestino acometido com maior frequência por infecção causada pela Mycobacterium tuberculosis é o cólon descendente (V ou F).

A

FALSO! Acomete mais a região íleo-cecal (íleo distal)

100
Q

Cite causas de dispareunia de penetração.

A

Vulvodínia (dor externa na região vulvar) e vaginismo (espasmo da musculatura pélvica involuntário).

101
Q

Em casos de acidentes com enxames de abelhas, como remover os ferrões?

A

Raspagem com lâmina

102
Q

Clínica da pericardite

A

Dor pleurítica posição dependente, supra difuso de ST, infradesnivelamento de PR.

103
Q

Clínica da hiponatremia no idoso

A

Sonolência, adinamia, prostração, quedas e confusão mental

104
Q

Achados colposcópicos suspeitos de Ca de colo uterino

A

“VEPES”
Vasos atípicos,
Epitélio acetobranco denso, Pontilhado grosseiro,
Erosão ou ulceração,
Schiller positivo.

105
Q

Sopro tubário associa-se a qual afecção pulmonar?

A

Pneumonia alveolar

106
Q

Conduta no carcinoma ductal in situ da mama.

A

Exérese da lesão com margem de segurança.

107
Q

Efeito adverso comum do uso de lítio.

A

Hipotireoidismo

108
Q

O odor de peixe liberado no whiff test na vaginose bacteriana é devido à liberação de:

A

Cadaverina e putrescina

109
Q

Lactente com choro persistente, pior ao ser manipulado. Qual a hipotese diagnóstica?

A

Pseudoparalisia de Parrot (sífilis congênita precoce – <2anos)

110
Q

Manejo da hérnia inguinal estrangulada

A

Inguinotomia (técnica de Lichtensteiner, p. ex.) em caráter de EMERGÊNCIA; uso de telas é controverso

111
Q

Qual o esquema vacinal proposto para a prevenção de febre amarela?

A

1 dose aos 9 meses + reforço aos 4 anos.

112
Q

Qual condição gestacional está mais comumente associada à CIVD?

A

Descolamento prematuro de placenta (DPP).

113
Q

Cite exemplos de fármacos inibidores do fator Xa

A
  • Rivaroxabana (Xarelto),
  • Apixabana (Eliquis),
  • Enoxaparina - Clexante (indiretamente, ao ser cofator da antitrombina)
  • Edoxabana (Lixiana).
114
Q

Vitamina que é igualmente importante na gênese e no tratamento da desnutrição na fase emergencial:

A

Vitamina B1

115
Q

Na apresentação longitudinal com deflexão de 3º grau, o ponto de referência é o __________ e a linha de orientação é a ________.

A

Mento/facial

116
Q

Os curativos a vácuo garantem menor resposta inflamatória e bons resultados estéticos e funcionais ao diminuir o fluxo sanguíneo local. (V ou F)

A

FALSO! Aumenta o fluxo local!

117
Q

Edema e dor facial bilateral + dor em abdome superior

A

Parotidite epidêmica (caxumba)

118
Q

Tríade clínica clássica da hemobilia

A

Dor abdominal (em flanco), hematêmese e icterícia

119
Q

Qual a dose de ácido fólico recomendada na gestação?

A

0,4mg MID, tomar durante toda a gravidez

120
Q

O enchimento vesical é causado por ação do SNA parassimpático.

A

Falso! Recetores Beta e Alfa adrenérgicos (SIMPÁTICO).

121
Q

Conceito de anorexia;

A

Distorção grave da autopercepção, em que o paciente sempre se considera acima do peso.

122
Q

Mamografia apontando BIRADS 2. Qual a chance de câncer?

A

0

123
Q

Qual a clínica da OMA bacteriana?

A

Quadro de IVAS evoluindo com sintomas gerais, náuseas, vômitos, ABAULAMENTO de membrana timpânica, hiperemia, febre.

124
Q

Efeito adverso comum do uso de DDAVP?

A

Hiponatremia dilucional (levando a alterações musculares, convulsões)

125
Q

Na apresentação longitudinal com deflexão de 1º grau, o ponto de referência é o __________ e a sutura de orientação é a ________.

A

Bregma/sagitometópica

126
Q

Diferencie os estados de classificação da diverticulite aguda (Hinchey)

A

Hinchey I) Abcesso pericólico/mesentérico
Hinchey II) Abcesso grande, que alcança a pelve
Hinchey III) Peritonite purulenta difusa
Hinchey IV) Peritonite fecal difusa

127
Q

Citopatológico evidenciando coilócitos. Qual a hipótese diagnóstica?

A

Infecção por HPV.

128
Q

Quais os diagnósticos sindrômicos diferenciais da infecção pelo dengue virus?

A

Síndrome exantemática febril, síndrome meníngea e enteroviroses

129
Q

Manejo da dispareunia de penetração.

A

Medidas fisioterápicas e psicoterápicas.

130
Q

Conceitue compulsão alimentar:

A

Comer de forma descontrolada, muitas vezes além da capacidade funcional do organismo.

131
Q

A perda de fôlego cianótica do lactente é condição de risco para doenças cardiovasculares no futuro. (V ou F)

A

Falso! É condição benigna.

132
Q

Cite doenças que não são avaliadas pelo teste do olhinho.

A

Conjuntivites (como pelo uso de crede), infecções

133
Q

A artrite gotosa tem qual tipo de acometimento inicial?

A

Podagra, com monoartrite do 1º pododáctilo

134
Q

Hormônio que se eleva com o uso de antipsicóticos

A

Prolactina

135
Q

Qual o esquema antibiótico do tratamento ambulatorial da neutropenia febril?

A

Amoxicilina/Clavulanato + ciprofloxacino

136
Q

Diferencie enxerto e retalho

A

Enxerto é transferir pele de uma área doadora para receptora SEM a vascularização original // Retalho é transferir tecido (pele, subcutaneo, músculo) de área doadora para receptora, com pedículo vascular.

137
Q

Cite causas de acidose metabólica de AG normal

A

Perdas digestivas baixas, insuficiência renal, acidose tubular renal, hipoaldosteronismo.

138
Q

Quais os critérios de um BRUE?

A

Evento súbito e breve em <1 ano, que resolve com < 1 minuto, sem causa aparente. É acompanhado pelo menos 1 de:
* Alteração da coloração
* Alteração do padrão respiratório
* Alteração do tônus muscular
* Alteração da responsividade

139
Q

Elevar o tom de voz pode ser útil para lidar com crianças com TDAH. (V ou F)

A

Falso

140
Q

Defina estudo de coorte.

A

Estudo que parte dos fatores de risco de maneira prospectiva, alcançando o desfecho.

141
Q

Tratamento preconizado da bexiga hiperativa.

A

Anticolinérgicos, técnicas de biofeedback (exercícios perineais).

142
Q

Conceito de bulimia nervosa

A

Episódios recorrentes de compulsão alimentar, seguido por forma de compensação inadequado (jejum, exercício ou purgação)

143
Q

Qual o agente etiológico envolvido na PAL (pneumonia afebril do lactente)?

A

Chlamydia trachomatis.

144
Q

A aspiração maciça pode cursar com hipovolemia, hipotensão e choque (V ou F)

A

Verdadeiro

145
Q

A mola completa pode ter embrião viável (V ou F)

A

Falso! A mola PARCIAL pode!

146
Q

Cite causas de acidose metabólica de AG aumentado.

A

Intoxicações, inanição (uso de fontes alternativas de energia - gerando cetoácidos), cetoacidose diabética

147
Q

Qual o esquema de tratamento da DIP ambulatorial?

A

Ceftriaxona IM 500mg dose única + doxiciclina 100mg VO BID por 10 dias + metronidazol 500mg (250mg 2cp) BID por 14 dias

148
Q

Quais exames laboratoriais devem ser solicitados no raquitismo da prematuridade (DMO - doença metabólica óssea)?

A

Cálcio, fósforo e fosfatase alcalina.

149
Q

Antibioticoprofilaxia na histerectomia videolaparoscópica.

A

Cirurgia limpa-contaminada: Cefazolina 1-2g na indução anestésica

150
Q

Quais são os pré-requisitos para uma passagem de fórceps?

A

Feto insinuado, bolsa rota, conhecimento da variedade de posição, dilatação total, canal de parto sem obstáculos.

151
Q

Qual a classificação do estudo de coorte?

A

Observacional / Individuado / Longitudinal / Prospectivo ou Retrospectivo

152
Q

Qual o lobo pulmonar mais acometido nas pneumonias aspirativas?

A

Lobo inferior direito

153
Q

Como calcular o AG (Ânion-Gap)?

A

AG = Na - (Cl + HCO3)

154
Q

A pneumonia associada à ventilação mecânica é uma indicação para realizar traqueostomia cirúrgica. (V ou F)

A

Falso

155
Q

Diferenciar os achados laboratoriais da dengue e chikungunya

A

Dengue: leucopenia e trombocitopenia / CHK linfopenia

156
Q

Definição de síndrome gripal (>2 anos):

A

Febre, de início súbito, mesmo que referida, acompanhada de tosse ou dor de garganta e pelo menos um dos sintomas: mialgia, cefaleia ou artralgia.

157
Q

Definição de síndrome gripal (<2 anos):

A

Febre de início súbito, na ausência de outro diagnóstico específico, mesmo que referida, e sintomas respiratórios: tosse, coriza e obstrução nasal.

158
Q

Definição de SRAG:

A

Síndrome gripal associada a complicadores:
- Dispneia;
- Desconforto respiratório;
- Saturação de oxigênio < 95%;
- Exacerbação de doença preexistente.

159
Q

Principal causa de convulsão no período neonatal

A

Encefalopatia hipóxico-isquêmica (~60%)

160
Q

Quais são as indicações de EDA na investigação de dispepsia?

A
  • Pacientes >40-45 anos,
  • Refratários ao tratamento
  • Sinais de alarme (perda de peso, anemia, disfagia, HF+ de neoplasia gástrica);
161
Q

Qual a principal diferença entre a classificação de IMC por idade entre <5 anos e >5 anos.

A

Em menores de 5 anos, não existe a categoria “Obesidade grave” no escore > z+3, sendo somente Obesidade. Logo, entre o p85 e p97 (entre escore z+1 e z+2), configura “risco de sobrepeso”. Nos maiores de 5 anos, este intervalo já é definido como “sobrepeso”, indicando que no p>99,9, já configura “Obesidade grave”.

162
Q

Qual a FiO2 inicial da VPP de neonatos?

A

> = 34 semanas: 21% (ar ambiente)
< 34 semanas: 30%

163
Q

Cite os fatores de crescimento celular associados com cada fase da cicatrização

A

Inflamatória/exsudativa: tromboxano A2, prostaglandinas, TNF alfa
Proliferativa: VEGF, TNFalfa
Remodelação: metaloproteinases

164
Q

Causas de hipernatremia transitória

A

Eletrochoque, convulsão, exercícios extenuantes e rabdomiólise (lise de moléculas longas intracelulares > intracelular hipertônico)

164
Q

Paciente com déficit focal e alteração do nível de consciência, principal hipótese a considerar/descartar?

A

Hipoglicemia

165
Q

Como ajustar a dose de opióides em pacientes em cuidados paliativos com necessidade de doses de resgate?

A

Dose do dia = dose do dia anterior + resgates necessários

165
Q

Clínica da arterite temporal e seu sinônimo

A

Dor e rigidez muscular, cefaleia, em IDOSO com prova inflamatória aumentada. Arterite de células gigantes.

166
Q

Clínica do feocromacitoma

A

Paroxismos de HAS + sintomas de descarga catecolaminérgica (tremores, sudorese e palpitações)

167
Q

Para a investigação da infertilidade primária, são necessários: história clínica, exame físico, ecografia transvaginal, histerossalpingografia e exames de reserva ovariana/fator ovulatório, o que permite classificar a infertilidade em uma das cinco categorias causais possíveis. (V ou F)

A

Falso! Carece de exames do homem!!

168
Q

Qual o melhor exame para investigação e manejo de sinéquias? Qual o nome da síndrome associada a estes achados e qual o fator de risco?

A

Histeroscopia. Síndrome de Asherman. Manipulação e procedimentos útero-pélvicos.

169
Q

Após quantos dias passamos a denominar uma rinossinusite de “subaguda”?

A

> 4 semanas e <12 semanas (crônica)

170
Q

Clínica da síndrome da veia cava superior

A

Dilatação das veias cervicais, pletora facial, edema de MMSS, cefaleia, tosse, dispneia e cianose;

171
Q

Qual o cálculo para reposição de perdas insensíveis em cirurgia?

A

5ml/kg/h (nas 3 primeiras horas)
3ml/kg/h (nas horas subsequentes)

172
Q

Esquema de reidratação do plano C na diarreia aguda em <1 ano (OMS)

A

30ml/kg em 1h // 70ml/kg em 5h

173
Q

Poliartrite migratória em adolescente. Qual diagnóstico deve sempre ser aventado?

A

Febre reumática.

174
Q

Frequência cardíaca superior a 100bpm é critério de SIRS. (V ou F)

A

Falso. FC > 90 é critério de SIRS.

175
Q

Desconsiderando as situações de uso de estrogênios exógenos, ocorre ATROFIA endometrial mais comumente em duas circunstâncias: _______________ na pré-menopausa e _______________ na pós-menopausa

A

SOP / Obesidade

176
Q

Cranio tabes é uma malformação que deve ser rapidamente investigada nos neonatos. (V ou F)

A

Falso! Pode estar presente em RNs de modo fisiológico 20-30% dos casos

177
Q

Conduta no trauma hepático fechado em paciente estável

A

Conservador (TNO)

178
Q

Máscaras caseiras podem ser eficazes para prevenção do covid-19, dependendo do tecido e do número de camadas (V ou F)

A

Verdadeiro!

179
Q

Ocorre ____________ atrioventricular e ______________ ventrículo-arterial na transposição de grandes vasos.

A

Concordância / Discordância

180
Q

Qual é a cardiopatia cianótica mais comum na infância?

A

Transposição de grandes vasos

181
Q

Coceito de bócio tóxico. Qual a faixa etária mais acometida?

A

Bócio difuso, multinodular, associado ao hipertireoidismo. Mulheres idosas.

182
Q

Conduta no abcesso anorretal.

A

Incisão local ampla e drenagem cirúrgica de emergência.

183
Q

DHE mais presente no paciente com pneumonia por Legionella sp.

A

Hiponatremia grave.

184
Q

Medida de tratamento pós-exposição ao citomegalovírus.

A

Não existe

185
Q

A cicatrização oral é ___________ e nesses casos podemos usar fios _____________.

A

Rápida/absorvíveis.

186
Q

Qual é a principal causa de trombose da veia esplênica?

A

Pancreatite

187
Q

Qual a doença oftalmológica infantil tem seu diagnóstico mais frequente entre 18 e 24 meses?

A

Retinoblastoma.

188
Q

Agente etiológico frequente das balanopostites.

A

Candida albicans.

189
Q

Qual o método de pesquisa de coledocolitíase em pacientes a realizar colecistectomia por colelitíase?

A

Colangiografia intraoperatória.

190
Q

Principal causa de morte em homens de 25 a 59 anos.

A

Causas externas.

191
Q

Indicações de biópsia associada à EDA na investigação do DRGE.

A

Complicações:
- Esôfago de Barrett;
- Úlceras
- Estenose

192
Q

A linfadenectomia está indicada para todos os casos de prostatectomia. (V ou F)

A

Falso. No casos de baixo grau (Gleason <6), ainda que controverso, ela não tende a ser recomendada; nos casos de alto grau, deve inclusive ser estendida.

193
Q

Qual o tratamento da hiperplasia adrenal congênita?

A

Reposição de hormônios faltantes, reduzindo o hiperestímulo da glândula; logo, usamos hidrocortisona (atua no componente glicocorticoide) e, se ocorre a forma perdedora de sal, também associa-se fludrocortisona.

194
Q

Qual a sequência correta no manejo da PCR em ambiente intra-hospitalar?

A

1) Reconhecimento e prevenção;
2) Acionar serviço de emergência;
3) RCP de alta qualidade
4) Desfibrilação assim que possível
5) Cuidados pós-parada e recuperação

195
Q

Paciente jovem c/ dor moderada em FIE há 3 semanas, USG revela cisto ovariano E, não septado, s/ debris e com 6cm de diâmetro. Qual a conduta?

A

Seguimento, ACO p/ inibir ovulação e analgésicos.

196
Q

Diferencie a manobra de Sellick da manobra BURP.

A

Sellick: compressão da cricoide para colabar o esôfago, minimizando possibilidade de aspiração de conteúdo gástrico de paciente com estômago cheio;
BURP (backwards - upwards - right pressure): auxiliar a visualização da glote em VAD.

197
Q

Qual o exame de escolha para planejamento cirúrgico do AAA?

A

Angiotomografia de abdome.

198
Q

Qual a doença de mais fácil prevenção no século XX?

A

O bócio endêmico, quando observou-se que a simples adição de iodo à dieta prevenia a condição.

199
Q

Cefaleia tensional é marcadamente piorada com exercícios. (V ou F)

A

Falso

200
Q

Cite achado ao exame físico presente nas cefaleias tensionais.

A

Dolorimento pericraniano.

201
Q

Clínica do pseudotumor cerebral.

A

Cefaleia nova em mulher jovem obesa/sobrepeso c/ diplopia, papiledema ou ataxia;

202
Q

Qual o padrão laboratorial do hiperparatireoidismo primário?

A

Cálcio elevado, PTH elevado
Fósforo baixo (PTH é fosfatúrico);

203
Q

Qual o padrão laboratorial do hiperparatireoidismo secundário?

A

Cálcio elevado, PTH elevado, fósforo elevado (rins retém fosfato);

ARISTO 2023 - Vencemos (13 decks)

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