Fáceis erradas Flashcards
O uso crônico tiazídicos podem levar a _______ metabólica, uma vez que inibem a _______ de sódio nos túbulos renais, incentivando a __________ a aumentar a reabsorção desse íon, em troca da excreção de ______. Também ocorre, portanto, ____calemia.
Alcalose / reabsorção / aldosterona / K+ e H+ / hipo
Quais os achados semiológicos da estenose mitral?
Ruflar mesodiastólico, com estalido de abertura e reforço pré-sistólico (contração atrial).
Qual é o quadro tóxico grave associado a acidentes com enxames de abelhas?
Hemólise intravascular, rabdomiólise, alterações neurológicas e insuficiência renal aguda
Caracterize o sangramento da miomatose uterina.
Metrorragia (volume aumentado) e hipermenorreia (prolongamento do tempo de sangramento ).
Quais as principais causas de hemorragia pós parto?
Atonia uterina, trauma e coagulopatia
Qual o papel da epinefrina no manejo do crupe viral?
Tem ação rápida na retirada do desconforto e falência respiratória iminente. Contudo, tem efeito transitório (importância da associação do corticoide).
Qual medicação é contraindicada em caso de IC avançada ou disfunção miocárdica?
Cilostazol. Utilizada no manejo da claudicação intermitente da DAOP.
O que é o soufflé mamário?
Sopro agudo, em região das mamas, decorrente de alta vascularização da região em adolescentes na transição de Tanner ou em gestantes/lactantes.
Quais são os exames iniciais na investigação de infertilidade?
Espermograma, histerossalpingografia e dosagens de progesterona, estradiol e FSH
Cite uma complicação comum do abcesso perianal.
Fístula perianal (indolor – saída de secreção fecaloide).
Lesão do cinto de segurança: qual os órgãos mais acometidos?
Intestino delgado e mesentério.
Indicações de ATB na OMA.
- Se suspeita de OMA, em <6 meses.
- Otite bilateral em paciente de 6 meses a 2 anos.
- Sinais de doença grave (febre >39ºC, dor intensa >24-48h, sintomas cranio-faciais) ou otorreia.
Quais fatores epidemiológicos aumentam a suspeição de GNPE?
- Faringoamigdalite há 1-3 semanas; (ASLO +);
- Impetigo/piodermite há 2-6 semanas (anti-DNAse B +);
Qual a relação LH/FSH na SOP?
> 2
Complicação frequente de partos de gestantes diabéticas
Distócia biacromial
Descreva o acidente loxoscélico (agente/picada/clínica/complicações)
1) Aranha marrom;
2) Picada indolor com intenso processo inflamatório.
3) Lesão cutânea marmórea com isquemia, necrose. Hemólise intravascular, anemia, icterícia indireta e Hbnúria
4) CIVD/IRA grave
Qual a indicação de uso de ATB na diarreia aguda?
Disenteria (sangue/muco) ASSOCIADA a rebaixamento do estado geral OU suspeita de cólera.
Qual o agente etiológico mais erradicado com a implantação de filtros HEPA em unidades de cuidado?
Aspergillus
Quais os critérios para biópsia de linfonodo na infância?
Linfonodomegalia localizada e progressiva por > 2sem OU s/ melhora após 6 semanas, e sem etiologia esclarecida clinica ou laboratorialmente.
Cite dois fármacos que podem causar hiponatremia
ISRS e tiazídicos
Há indicação de desbridamento cirúrgico das úlceras genitais infecciosas?
NÃO
Qual é o antídoto dos inibidores do fator Xa?
AndeXAnet alfa
Causa mais comum de IRA em crianças.
SHU (síndrome hemolítico-urêmica).
Qual o tempo máximo para investigação de fibrose cística por meio do teste do pezinho?
30 dias
Qual o tipo mais comum de abcesso perianal?
Interesfincteriano.
Quais são as características de uma epidemia explosiva?
Fonte comum, agente único, exposição simultânea dos acometidos, atuação maciça do agente por curto período de tempo. São transmitidas por substrato comum: ar, água, solo; não tem transmissão pessoa-pessoa (mais demorada)
Quais exames confirmam DM prévio na investigação da gestante?
- GJ: >=126mg/dl
- HgbA1c ≥ 6,5%;
- Glicemia ≥ 200mg/dl após 2h de TOTG 75g;
- Glicemia ocasional ≥ 200mg/dl.
Conduta na mucocele de apêndice
Apendicectomia videolaparoscópica
No terceiro período do trabalho de parto, a ocitocina deve ser administrada por via endovenosa. (V ou F)
Falso! Deve ser administrada via IM.
Quais fatores influenciam o sangramento da miomatose uterina?
1º) A localidade do mioma/ 2º) O tamanho do mioma.
O TDO (tto diretamente observado) está indicado para todos os pacientes com TBC recém diagnosticada (V ou F)
Verdadeiro
A síndrome de Guillain-Barré ocorre por acometimento do neurônio motor ________, manifestando ________, _________ e _______.
Inferior/Arreflexia, flacidez e fraqueza
Qual o agente etiológico mais comumente envolvido na formação de cálculos coraliformes?
Proteus mirabilis.
Clínica da intoxicação por sais de lítio
Litremia > 1,5mEq/L»_space; Náuseas, vômitos, diarreia, moleza e disartria, e os tremores grosseiros
Quadro típico da leucemia mieloide crônica
Paciente de meia idade, com leucocitose acentuada com desvio a esquerda, além de anemia e trombocitose
Complicação comum da estenose mitral e como ela altera os achados semiológicos.
Fibrilação atrial; por não haver contração atrial efetiva, não ocorre o reforço pré-sistólico.
Tratamento da síndrome de Guillain-Barré
Plasmaférese/Imunoglobulina em altas doses
Qual a periodicidade máxima de dispensação de medicamentos para TBC?
30 dias
A febre amarela confere imunidade permanente após a infecção. (V ou F)
Verdadeiro
A FA tem forte associação com o _____tireoidismo.
Hiper!
Quem é a paciente que tem indicação de profilaxia com imunoglobulina anti-D no contexto da aloimunização?
Rh negativo e Coombs indireto negativo (NÃO sensibilizada –> a sensibilizada já não tem mais indicação).
Qual é o momento em que o PTS está predominantemente inserido?
Definição de objetivos/metas.
O pneumotórax simples é transformado iatrogenicamente em pneumotórax hipertensivo se o paciente foi colocado em ventilação com pressão positiva. (V ou F)
Verdadeiro
Quais as indicações de intervenção cirúrgica no DRGE?
Falha terapêutica com a dose plena do medicamento, podendo ser realizada fundoplicatura parcial ou total (sendo a total a de Nissen), dependendo do quadro do paciente.
Qual o conceito de sensibilidade?
Capacidade de um teste encontrar os verdadeiro-positivos, ou seja, entre os doentes, quem tem o teste positivo.Q
Qual a ordem dos eventos do desenvolvimento puberal feminino?
Telarca (broto mamário), pubarca (pelos pubianos), estirão de crescimento e menarca.
Terapias de 1ª linha na HAS
iECA/BRA, tiazídicos ou BCC.
Na apresentação pélvica, o ponto de referência é o ___________ e a linha de orientação é o (a) ________.
Sacro/linha sacral
Qual é a história natural da GNPE e quando desaparecem seus achados?
- Hipertensão: 1-3 semanas
- Oligúria: até 7 dias
- Consumo de C3/C4: até 8 semanas;
- Hematúria macro: 1-2 semanas;
- Hematúria micro: 1-2 ANOS
Qual o prazo máximo de validade de um swab anal/vaginal para GBS?
Até 30 dias.
Qual o mecanismo principal dos traumas vesicais?
Trauma fechado
O que é BRUE?
Brief Resolved Unexplained Event
Quais são os critérios para tratamento ambulatorial da neutropenia febril?
Assintomático
Idade < 60anos
Ausência de DPOC
Tumores sólidos
Estabilidade hemodinâmica
Quais são os 04 componentes do MCCP?
1) Explorando a doença, a saúde e a experiência da doença;
2) Compreendendo a pessoa como um todo
3) Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas;
4) Fortalecendo a relação médico-paciente
As gestações dicoriônicas podem ser tanto dizigóticas quanto monozigóticas (V ou F)
Verdadeiro!
Cite o marcador:
- Ca de pancreas
- Ca de ovario
- Ca colorretal
- Ca hepatocelular
Ca 19.9 / Ca 125 /CEA / Alfafetoproteina
Conduta na gestante <12 semanas em abortamento inevitável
- AMIU (preferencialmente) ou curetagem
- Expansão volêmica (se indicado)
- Reserva de hemoderivados (se indicado)
Qual o procedimento preconizado no manejo de cálculos coraliformes?
Nefrolitotripsia percutânea (cálculos > 2,0-2,5cm)
Qual o cálculo da pCO2 esperada em casos de acidose metabólica (diferenciar resposta compensatória de distúrbio misto)?
pCO2 esperada = [(1,5 * HCO3) +8 ] +/- 2.
Na apresentação córmica, o ponto de referência é o __________ e a linha de orientação é o(a) ________.
Acrômio/dorso ou gradil costal
Quais os critérios para tratamento ambulatorial da DIP?
DIP não complicada
> Estágio 0: cervicite
> Estágio 1a: endometrite
> Estágio 1b: salpingite sem peritonite;
A partir do estágio 2 (salpingite COM peritonite), o tto é hospitalar, IV.
Critérios de PE grave
HELLP, cefaleia, hiperreflexia, epigastralgia persistente, PA > 160/110mmHg, Creatinina > 1,1-2,0x o basal, Edema pulmonar
Clínica da estenose mitral
Sinais de congestão pulmonar, dispneia, evolução para comprometimento de VD.
Quando consideramos uma acidose de AG elevado?
AG >12
Conduta no IgM+ de Toxoplasmose >16 semanas.
Iniciar espiramicina + repetir os testes em 2 semanas (avaliando IgG – se positivo, confirma infecção)»_space; iniciar tto tríplice (sulfadiazina, pirimetamina e ác. folinico).
Qual é o grau de deflexão em que temos como referência a glabela e como sutura de orientação a sutura metópica?
2º grau (pior prognóstico)
Problema crescente com a “uberização” de vínculos laborais:
Aumentos da exposição de riscos inerentes ao trabalho, sem respaldo Previdenciário associado. Trabalhador continua tendo direito a Seguridade Social (termo mais amplo).
Qual o método diagnóstico preferível no trauma vesical?
Cistografia retrógrada (insufla bexiga com 350ml de contraste e realiza radiografia após esvaziamento)
Qual o mecanismo de ação da dabigatrana (Pradaxa)?
Inibidor direto da trombina
Qual o cuidado na introdução dos ISRS em paciente com sintomas depressivos e história de mania ou hipomania?
Possibilidade de desencadear virada maníaca.
Demência associada a alucinações visuais e parkinsonismo, qual a HD?
Demência por Corpos de Lewy
Qual o quadro clínico da pneumonia afebril do lactente (PAL)?
Taquipneia, ausência de febre, conjuntivite, tosse»_space; quadro arrastado.
Drogas que causam hiperprolactinemia
Tricíclicos, haloperidol, ISRS, anti-HAS (BCC/BB), domperidona, risperidona, maconha, cocaína
Tratamento da pericardite
Colhicina e AINES
Na apresentação cefálica fletida, o ponto de referência é o ______ e a sutura de orientação é a _________.
Lambda/sagital.
Cite fatores de risco para a otite média aguda
Sexo masculino, malformações crânio-faciais e frequentar creches/escolinha;
O relaxamento vesical é resultado de ação do SNA simpático.
Falso! Receptores muscarínicos M2 e M3 (PARASSIMPÁTICO).
Principal etiologia de endocardite em pediatria.
Bacteriana
Qual a medicação indicada no tratamento da anafilaxia?
Epinefrina IM.
Efeitos adversos da tireoidectomia
Paralisia da prega vocal (lesão do laríngeo recorrente), hipoparatireoidismo e hipocalcemia, hipotireoidismo.
Medidas de controle da TBC
> Busca ativa de sintomáticos respiratórios;
Tratamento diretamente observado
Controle de contatos
Paciente com MMG apontando BIRADS 3. Qual a chance de neoplasia?
<= 2%
De que maneira os agentes oclusivos garantem efeito terapêutico na dermatite atópica?
Formam um filme hidrofóbico na epiderme, retardando a evaporação de água e a penetração de agentes irritantes
Qual o tratamento de primeira linha do TDAH?
Estimuladores do SNC (metilfenidato). Lembrar das medidas ambientais/escolares.
Qual a conduta indicada na paciente com SAF, perdas gestacionais de repetição, num contexto de próxima gestação?
Está indicada enoxaparina profilática + AAS.
Abaulamento perianal com sinais flogísticos e dor intensa, podendo ter febre associada. Qual a hipótese diagnóstica?
Abcesso perianal.
Qual é a técnica de cirurgia bariátrica escolhida no paciente diabético?
Gastrectomia em Y de Roux (redução na produção de grelina, aumento na produção de glucagon-1, resultando em redução do apetite, aumento na secreção de insulina e sensação de saciedade precoce)
Secreção nasal unilateral purulenta e fétida, não acompanhada de febre. Qual a hipótese a ser aventada?
Corpo estranho
Deve-se evitar o tratamento preventivo do tromboembolismo pulmonar devido ao risco de desencadear ou agravar hemorragia intracraniana. (V ou F)
Falso! Deve se usar escores (Pádua, Caprini) para definir a relação risco x benefício, mesmo em pacientes com elevado risco de sangramento.
Causas de abortamento com colo aberto
Abortamento incompleto, abortamento inevitável e abortamento infectado
Paciente da zona rural, em situação de pobreza, com alimentação baseada em carboidratos, insônia e irritabilidade evoluindo c/ fadiga, inapetência e edema. HD?
Béri-béri úmido
Qual é o pilar do tratamento clínico da endometriose?
Manejo da DOR, utilizando-se do bloqueio ovulatório.
Principais causas de hemobilia
- Traumas,
- Iatrogênica/acidental,
- Litíase biliar,
- Inflamação,
- Malformações vasculares e tumores
Defina hemorragia pós-parto (HPP)?
Perda sanguínea via vaginal >500mL (parto vaginal) ou >1L (cesárea);
Quais são os critérios de investigação de um linfonodo na infância?
Qualquer linfonodo >2cm;
Linfonodo inguinal: >1,5cm
Linfonodo epitroclear e poplíteo: >0,5cm
Linfonodomegalia associada a febre s/ foco definido;
Achados liquóricos no Guillain-Barré:
Dissociação proteino-citológica (muita proteína e poucas células)
RX de tórax é melhor na avaliação da IC aguda ou descompensada (V ou F)
Verdadeiro
O segmento do intestino acometido com maior frequência por infecção causada pela Mycobacterium tuberculosis é o cólon descendente (V ou F).
FALSO! Acomete mais a região íleo-cecal (íleo distal)
Cite causas de dispareunia de penetração.
Vulvodínia (dor externa na região vulvar) e vaginismo (espasmo da musculatura pélvica involuntário).
Em casos de acidentes com enxames de abelhas, como remover os ferrões?
Raspagem com lâmina
Clínica da pericardite
Dor pleurítica posição dependente, supra difuso de ST, infradesnivelamento de PR.
Clínica da hiponatremia no idoso
Sonolência, adinamia, prostração, quedas e confusão mental
Achados colposcópicos suspeitos de Ca de colo uterino
“VEPES”
Vasos atípicos,
Epitélio acetobranco denso, Pontilhado grosseiro,
Erosão ou ulceração,
Schiller positivo.
Sopro tubário associa-se a qual afecção pulmonar?
Pneumonia alveolar
Conduta no carcinoma ductal in situ da mama.
Exérese da lesão com margem de segurança.
Efeito adverso comum do uso de lítio.
Hipotireoidismo
O odor de peixe liberado no whiff test na vaginose bacteriana é devido à liberação de:
Cadaverina e putrescina
Lactente com choro persistente, pior ao ser manipulado. Qual a hipotese diagnóstica?
Pseudoparalisia de Parrot (sífilis congênita precoce – <2anos)
Manejo da hérnia inguinal estrangulada
Inguinotomia (técnica de Lichtensteiner, p. ex.) em caráter de EMERGÊNCIA; uso de telas é controverso
Qual o esquema vacinal proposto para a prevenção de febre amarela?
1 dose aos 9 meses + reforço aos 4 anos.
Qual condição gestacional está mais comumente associada à CIVD?
Descolamento prematuro de placenta (DPP).
Cite exemplos de fármacos inibidores do fator Xa
- Rivaroxabana (Xarelto),
- Apixabana (Eliquis),
- Enoxaparina - Clexante (indiretamente, ao ser cofator da antitrombina)
- Edoxabana (Lixiana).
Vitamina que é igualmente importante na gênese e no tratamento da desnutrição na fase emergencial:
Vitamina B1
Na apresentação longitudinal com deflexão de 3º grau, o ponto de referência é o __________ e a linha de orientação é a ________.
Mento/facial
Os curativos a vácuo garantem menor resposta inflamatória e bons resultados estéticos e funcionais ao diminuir o fluxo sanguíneo local. (V ou F)
FALSO! Aumenta o fluxo local!
Edema e dor facial bilateral + dor em abdome superior
Parotidite epidêmica (caxumba)
Tríade clínica clássica da hemobilia
Dor abdominal (em flanco), hematêmese e icterícia
Qual a dose de ácido fólico recomendada na gestação?
0,4mg MID, tomar durante toda a gravidez
O enchimento vesical é causado por ação do SNA parassimpático.
Falso! Recetores Beta e Alfa adrenérgicos (SIMPÁTICO).
Conceito de anorexia;
Distorção grave da autopercepção, em que o paciente sempre se considera acima do peso.
Mamografia apontando BIRADS 2. Qual a chance de câncer?
0
Qual a clínica da OMA bacteriana?
Quadro de IVAS evoluindo com sintomas gerais, náuseas, vômitos, ABAULAMENTO de membrana timpânica, hiperemia, febre.
Efeito adverso comum do uso de DDAVP?
Hiponatremia dilucional (levando a alterações musculares, convulsões)
Na apresentação longitudinal com deflexão de 1º grau, o ponto de referência é o __________ e a sutura de orientação é a ________.
Bregma/sagitometópica
Diferencie os estados de classificação da diverticulite aguda (Hinchey)
Hinchey I) Abcesso pericólico/mesentérico
Hinchey II) Abcesso grande, que alcança a pelve
Hinchey III) Peritonite purulenta difusa
Hinchey IV) Peritonite fecal difusa
Citopatológico evidenciando coilócitos. Qual a hipótese diagnóstica?
Infecção por HPV.
Quais os diagnósticos sindrômicos diferenciais da infecção pelo dengue virus?
Síndrome exantemática febril, síndrome meníngea e enteroviroses
Manejo da dispareunia de penetração.
Medidas fisioterápicas e psicoterápicas.
Conceitue compulsão alimentar:
Comer de forma descontrolada, muitas vezes além da capacidade funcional do organismo.
A perda de fôlego cianótica do lactente é condição de risco para doenças cardiovasculares no futuro. (V ou F)
Falso! É condição benigna.
Cite doenças que não são avaliadas pelo teste do olhinho.
Conjuntivites (como pelo uso de crede), infecções
A artrite gotosa tem qual tipo de acometimento inicial?
Podagra, com monoartrite do 1º pododáctilo
Hormônio que se eleva com o uso de antipsicóticos
Prolactina
Qual o esquema antibiótico do tratamento ambulatorial da neutropenia febril?
Amoxicilina/Clavulanato + ciprofloxacino
Diferencie enxerto e retalho
Enxerto é transferir pele de uma área doadora para receptora SEM a vascularização original // Retalho é transferir tecido (pele, subcutaneo, músculo) de área doadora para receptora, com pedículo vascular.
Cite causas de acidose metabólica de AG normal
Perdas digestivas baixas, insuficiência renal, acidose tubular renal, hipoaldosteronismo.
Quais os critérios de um BRUE?
Evento súbito e breve em <1 ano, que resolve com < 1 minuto, sem causa aparente. É acompanhado pelo menos 1 de:
* Alteração da coloração
* Alteração do padrão respiratório
* Alteração do tônus muscular
* Alteração da responsividade
Elevar o tom de voz pode ser útil para lidar com crianças com TDAH. (V ou F)
Falso
Defina estudo de coorte.
Estudo que parte dos fatores de risco de maneira prospectiva, alcançando o desfecho.
Tratamento preconizado da bexiga hiperativa.
Anticolinérgicos, técnicas de biofeedback (exercícios perineais).
Conceito de bulimia nervosa
Episódios recorrentes de compulsão alimentar, seguido por forma de compensação inadequado (jejum, exercício ou purgação)
Qual o agente etiológico envolvido na PAL (pneumonia afebril do lactente)?
Chlamydia trachomatis.
A aspiração maciça pode cursar com hipovolemia, hipotensão e choque (V ou F)
Verdadeiro
A mola completa pode ter embrião viável (V ou F)
Falso! A mola PARCIAL pode!
Cite causas de acidose metabólica de AG aumentado.
Intoxicações, inanição (uso de fontes alternativas de energia - gerando cetoácidos), cetoacidose diabética
Qual o esquema de tratamento da DIP ambulatorial?
Ceftriaxona IM 500mg dose única + doxiciclina 100mg VO BID por 10 dias + metronidazol 500mg (250mg 2cp) BID por 14 dias
Quais exames laboratoriais devem ser solicitados no raquitismo da prematuridade (DMO - doença metabólica óssea)?
Cálcio, fósforo e fosfatase alcalina.
Antibioticoprofilaxia na histerectomia videolaparoscópica.
Cirurgia limpa-contaminada: Cefazolina 1-2g na indução anestésica
Quais são os pré-requisitos para uma passagem de fórceps?
Feto insinuado, bolsa rota, conhecimento da variedade de posição, dilatação total, canal de parto sem obstáculos.
Qual a classificação do estudo de coorte?
Observacional / Individuado / Longitudinal / Prospectivo ou Retrospectivo
Qual o lobo pulmonar mais acometido nas pneumonias aspirativas?
Lobo inferior direito
Como calcular o AG (Ânion-Gap)?
AG = Na - (Cl + HCO3)
A pneumonia associada à ventilação mecânica é uma indicação para realizar traqueostomia cirúrgica. (V ou F)
Falso
Diferenciar os achados laboratoriais da dengue e chikungunya
Dengue: leucopenia e trombocitopenia / CHK linfopenia
Definição de síndrome gripal (>2 anos):
Febre, de início súbito, mesmo que referida, acompanhada de tosse ou dor de garganta e pelo menos um dos sintomas: mialgia, cefaleia ou artralgia.
Definição de síndrome gripal (<2 anos):
Febre de início súbito, na ausência de outro diagnóstico específico, mesmo que referida, e sintomas respiratórios: tosse, coriza e obstrução nasal.
Definição de SRAG:
Síndrome gripal associada a complicadores:
- Dispneia;
- Desconforto respiratório;
- Saturação de oxigênio < 95%;
- Exacerbação de doença preexistente.
Principal causa de convulsão no período neonatal
Encefalopatia hipóxico-isquêmica (~60%)
Quais são as indicações de EDA na investigação de dispepsia?
- Pacientes >40-45 anos,
- Refratários ao tratamento
- Sinais de alarme (perda de peso, anemia, disfagia, HF+ de neoplasia gástrica);
Qual a principal diferença entre a classificação de IMC por idade entre <5 anos e >5 anos.
Em menores de 5 anos, não existe a categoria “Obesidade grave” no escore > z+3, sendo somente Obesidade. Logo, entre o p85 e p97 (entre escore z+1 e z+2), configura “risco de sobrepeso”. Nos maiores de 5 anos, este intervalo já é definido como “sobrepeso”, indicando que no p>99,9, já configura “Obesidade grave”.
Qual a FiO2 inicial da VPP de neonatos?
> = 34 semanas: 21% (ar ambiente)
< 34 semanas: 30%
Cite os fatores de crescimento celular associados com cada fase da cicatrização
Inflamatória/exsudativa: tromboxano A2, prostaglandinas, TNF alfa
Proliferativa: VEGF, TNFalfa
Remodelação: metaloproteinases
Causas de hipernatremia transitória
Eletrochoque, convulsão, exercícios extenuantes e rabdomiólise (lise de moléculas longas intracelulares > intracelular hipertônico)
Paciente com déficit focal e alteração do nível de consciência, principal hipótese a considerar/descartar?
Hipoglicemia
Como ajustar a dose de opióides em pacientes em cuidados paliativos com necessidade de doses de resgate?
Dose do dia = dose do dia anterior + resgates necessários
Clínica da arterite temporal e seu sinônimo
Dor e rigidez muscular, cefaleia, em IDOSO com prova inflamatória aumentada. Arterite de células gigantes.
Clínica do feocromacitoma
Paroxismos de HAS + sintomas de descarga catecolaminérgica (tremores, sudorese e palpitações)
Para a investigação da infertilidade primária, são necessários: história clínica, exame físico, ecografia transvaginal, histerossalpingografia e exames de reserva ovariana/fator ovulatório, o que permite classificar a infertilidade em uma das cinco categorias causais possíveis. (V ou F)
Falso! Carece de exames do homem!!
Qual o melhor exame para investigação e manejo de sinéquias? Qual o nome da síndrome associada a estes achados e qual o fator de risco?
Histeroscopia. Síndrome de Asherman. Manipulação e procedimentos útero-pélvicos.
Após quantos dias passamos a denominar uma rinossinusite de “subaguda”?
> 4 semanas e <12 semanas (crônica)
Clínica da síndrome da veia cava superior
Dilatação das veias cervicais, pletora facial, edema de MMSS, cefaleia, tosse, dispneia e cianose;
Qual o cálculo para reposição de perdas insensíveis em cirurgia?
5ml/kg/h (nas 3 primeiras horas)
3ml/kg/h (nas horas subsequentes)
Esquema de reidratação do plano C na diarreia aguda em <1 ano (OMS)
30ml/kg em 1h // 70ml/kg em 5h
Poliartrite migratória em adolescente. Qual diagnóstico deve sempre ser aventado?
Febre reumática.
Frequência cardíaca superior a 100bpm é critério de SIRS. (V ou F)
Falso. FC > 90 é critério de SIRS.
Desconsiderando as situações de uso de estrogênios exógenos, ocorre ATROFIA endometrial mais comumente em duas circunstâncias: _______________ na pré-menopausa e _______________ na pós-menopausa
SOP / Obesidade
Cranio tabes é uma malformação que deve ser rapidamente investigada nos neonatos. (V ou F)
Falso! Pode estar presente em RNs de modo fisiológico 20-30% dos casos
Conduta no trauma hepático fechado em paciente estável
Conservador (TNO)
Máscaras caseiras podem ser eficazes para prevenção do covid-19, dependendo do tecido e do número de camadas (V ou F)
Verdadeiro!
Ocorre ____________ atrioventricular e ______________ ventrículo-arterial na transposição de grandes vasos.
Concordância / Discordância
Qual é a cardiopatia cianótica mais comum na infância?
Transposição de grandes vasos
Coceito de bócio tóxico. Qual a faixa etária mais acometida?
Bócio difuso, multinodular, associado ao hipertireoidismo. Mulheres idosas.
Conduta no abcesso anorretal.
Incisão local ampla e drenagem cirúrgica de emergência.
DHE mais presente no paciente com pneumonia por Legionella sp.
Hiponatremia grave.
Medida de tratamento pós-exposição ao citomegalovírus.
Não existe
A cicatrização oral é ___________ e nesses casos podemos usar fios _____________.
Rápida/absorvíveis.
Qual é a principal causa de trombose da veia esplênica?
Pancreatite
Qual a doença oftalmológica infantil tem seu diagnóstico mais frequente entre 18 e 24 meses?
Retinoblastoma.
Agente etiológico frequente das balanopostites.
Candida albicans.
Qual o método de pesquisa de coledocolitíase em pacientes a realizar colecistectomia por colelitíase?
Colangiografia intraoperatória.
Principal causa de morte em homens de 25 a 59 anos.
Causas externas.
Indicações de biópsia associada à EDA na investigação do DRGE.
Complicações:
- Esôfago de Barrett;
- Úlceras
- Estenose
A linfadenectomia está indicada para todos os casos de prostatectomia. (V ou F)
Falso. No casos de baixo grau (Gleason <6), ainda que controverso, ela não tende a ser recomendada; nos casos de alto grau, deve inclusive ser estendida.
Qual o tratamento da hiperplasia adrenal congênita?
Reposição de hormônios faltantes, reduzindo o hiperestímulo da glândula; logo, usamos hidrocortisona (atua no componente glicocorticoide) e, se ocorre a forma perdedora de sal, também associa-se fludrocortisona.
Qual a sequência correta no manejo da PCR em ambiente intra-hospitalar?
1) Reconhecimento e prevenção;
2) Acionar serviço de emergência;
3) RCP de alta qualidade
4) Desfibrilação assim que possível
5) Cuidados pós-parada e recuperação
Paciente jovem c/ dor moderada em FIE há 3 semanas, USG revela cisto ovariano E, não septado, s/ debris e com 6cm de diâmetro. Qual a conduta?
Seguimento, ACO p/ inibir ovulação e analgésicos.
Diferencie a manobra de Sellick da manobra BURP.
Sellick: compressão da cricoide para colabar o esôfago, minimizando possibilidade de aspiração de conteúdo gástrico de paciente com estômago cheio;
BURP (backwards - upwards - right pressure): auxiliar a visualização da glote em VAD.
Qual o exame de escolha para planejamento cirúrgico do AAA?
Angiotomografia de abdome.
Qual a doença de mais fácil prevenção no século XX?
O bócio endêmico, quando observou-se que a simples adição de iodo à dieta prevenia a condição.
Cefaleia tensional é marcadamente piorada com exercícios. (V ou F)
Falso
Cite achado ao exame físico presente nas cefaleias tensionais.
Dolorimento pericraniano.
Clínica do pseudotumor cerebral.
Cefaleia nova em mulher jovem obesa/sobrepeso c/ diplopia, papiledema ou ataxia;
Qual o padrão laboratorial do hiperparatireoidismo primário?
Cálcio elevado, PTH elevado
Fósforo baixo (PTH é fosfatúrico);
Qual o padrão laboratorial do hiperparatireoidismo secundário?
Cálcio elevado, PTH elevado, fósforo elevado (rins retém fosfato);
