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ARISTO 2023 - Vencemos > PSU > Flashcards

PSU Flashcards

1
Q

Qual o distúrbio ácido-básico envolvido na DRC estágio G3b no paciente pediátrico e qual sua explicação fisiopatológica?

A

Acidose metabólica com AG normal; TFG reduzida causando excreção diminuída de potássio e H+, além de diminuição da reabsorção de bicarbonato.

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2
Q

Quais são as indicações de testes moleculares para detecção do HPV?

A
  • Infecção latente: mulheres acima de 30 anos, como rastreamento;
    O DNA-HPV diagnostica a infecção, não a lesão.
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3
Q

Mulher jovem com acometimento multissistêmico, renal, articular e serosites.

A

Aventar LES c/ nefrite lúpica.

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4
Q

Indicações de tratamento do hipotireoidismo subclínico (5)

A
  • TSH > 10mcUI/mL
  • Gestação
  • Anticorpos positivos
  • Sintomas clássicos de hipotireoidismo;
  • Doença cardiovascular aterosclerótica ou IC;
    » Iniciar o tratamento após persistência do status hipotireoidiano após 3 meses! «
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5
Q

Qual o conceito de ITU recorrente?

A

≥ 2 infecções em seis meses ou ≥ 3 infecções em um ano.

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6
Q

Qual a indicação de antibioticoterapia no caso de ITU recorrente?

A

Solicitar urocultura e iniciar ATB empírico, evitando quinolonas em primeiro momento (nitrofurantoína, monuril).

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7
Q

Quais os efeitos da hipocalemia na polaridade celular?

A

A hipocalemia causa gradiente de saída do potássio para o extracelular, levando a hiperpolarização da célula, causando os sintomas de fraqueza neuromuscular.

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8
Q

Qual a sequência de liberação hormonal em resposta ao choque hipovolêmico?

A

Catecolaminas → ADH → aldosterona.

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9
Q

Como fazer a prevenção de hipotermia?

A

Aquecimento passivo (temperatura da sala, mantas, cobertores);

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10
Q

Qual o tratamento da hipotermia em evolução no pós operatório?

A

Aquecimento ativo (sistemas térmicos, de circulação de fluidos aquecidos, infusão de fluidos aquecidos).

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11
Q

Qual o conceito de pKa?

A

É o pH em que a substância encontra-se 50% em forma ionizada e 50% em forma não-ionizada.

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12
Q

Qual a forma dos anestésicos locais que desempenha o efeito?

A

Forma não-ionizada.

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13
Q

Qual o efeito na distribuição de formas ionizadas e não ionizadas de uma diminuição do pH do meio?

A

Aumento das formas ionizadas, com aumento do tempo de início de ação.

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14
Q

Qual o efeito da lipossolubilidade no potencial de ação dos anestésicos locais?

A

Maior potência de ação e uma ligação proteica aumentada que se correlaciona com longa duração da ação.

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15
Q

Qual o pKa médio dos anestésicos locais?

A

Entre 7,7 - 8,1.

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16
Q

Quais são os critérios do Índice de Risco Cardíaco Revisado (escore de Lee)?

A

“CADICI”
Creatinina pré-operatória >2,0
AVE/AIT
Diabetes insulinorrequerente
ICC (clínica ou imagem)
Cirurgia de grande porte;
Isquemia coronariana

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17
Q

Quais os critérios do algoritmo de do American College of Physicians? (8)

A

IAM;
Presença de angina classe III/IV;
EAP ;
Estenose aórtica importante;
ECG com extrassístoles supraventriculares;
Cirurgia de emergência
Idade > 70 anos
Sinais laboratoriais de disfunção orgânica (PaO2/PaCO2/K+/Creatinina)

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18
Q

Qual o problema do uso do peso corporal como marcador isolado de status nutricional pré-operatório?

A

Pode subestimar o estado nutricional, sendo necessário levar em consideração outros fatores presentes.

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19
Q

Qual o problema da utilização da albumina como parâmetro nutricional no pós-operatório?

A

Sendo proteína de fase aguda negativa, encontra-se reduzida devido a inflamação, falseando os valores obtidos.

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20
Q

Quais são os parâmetros de desnutrição grave no pré-operatório? (3)

A
  • Perda de peso > 10% do peso corporal nos últimos 6 meses (ou 5% em um mês).
  • IMC < 18,5 (considerado baixo peso).
  • Albumina pré-operatória < 3,0 g/dL.
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21
Q

A cooperação do paciente não é imprescindível para a obtenção de dados fidedignos sobre o seu status nutricional. (V ou F)

A

Verdadeiro. Ainda que importante no tocante à colher uma história precisa e confiável, vários dados (exames laboratoriais, aferições de peso) podem ser obtidos sem a colaboração do paciente.

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22
Q

Qual a melhor indicação de solicitação do CEA (antígeno carcinoembrionário) no contexto de câncer colorretal?

A

Pacientes com diagnóstico de câncer colorretal firmado, no pré-operatório (bom p/ seguimento);

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23
Q

Caracterize a dor somática (origem/fibras envolvidas/semiologia).

A

Origem: pele, subcutâneo, aponeuroses, peritônio parietal e raiz do mesentério.
Fibras: aferentes Aδ,
Semiologia: impulso agudo e específico, próximo ao local do estímulo. Piora à movimentação. Na irritação peritoneal, ocorre contratura muscular involuntária (inervação conjunta com a parede)

24
Q

Dor oriunda do parênquima e parede de órgãos sólidos, vísceras ocas e mesentério, transmitida por fibras tipo C, de condução lenta, c/ semiologia de dor imprecisa, arrastada.

A

Dor tipo parietal.

25
Q

Vísceras abdominais e o peritônio visceral são insensíveis ao corte, ao esmagamento e às queimaduras. (V ou F)

A

Verdadeiro. Esses estímulos só causam dor em locais com inervação musculoespinhal.

26
Q

Qual a função do teste da oximetria (teste do coraçãozinho)?

A

Detecção de cardiopatias críticas (canal-dependentes), como atresia pulmonar, tetralogia de Fallot, síndrome de hipoplasia do coração esquerdo, coartação de aorta crítica, transposição de grandes vasos.

27
Q

Quando costuma ocorrer a apojadura do leite materno?

A

Em torno do 3º - 5º dia, podendo demorar mais em algumas mulheres de maneira não-patológica.

28
Q

Por que ocorre contraindicação relativa ao aleitamento em gestantes com risco de abortamento/parto prematuro?

A

O estímulo de sucção pode estimular contrações uterinas.

29
Q

Quais são as contraindicações à vacina triviral? (4)

A
  • Gestantes;
  • Anafilaxia prévia da vacina
  • Reações alérgicas graves à gelatina e neomicina
  • Indivíduos imunocomprometidos.
30
Q

Paciente com alergia a ovo: qual a vacina contraindicada?

A

Febre amarela.

31
Q

Qual vacina da poliomielite confere imunidade de rebanho? Qual sua desvantagem?

A

VOP. Por ser de vírus vivo, pode causar formas vacinais da poliomielite.

32
Q

A presença de cicatriz vacinal de BCG indica proteção ou imunidade contra a tuberculose. (V ou F)

A

Falso! A vacina protege contra as formas graves, em especial a TB miliar e a meníngea.

33
Q

Qual a idade de indicação da vacina ACWY na prevenção da meningite?

A

11-14 anos.

34
Q

Quando ocorre o maior risco de lesão ureteral na histerectomia abdominal total com STB?

A

Na ligadura e secção dos vasos uterinos (dado o cruzamento do ureter posteriormente à artéria uterina).

35
Q

Qual o tempo máximo de condução de gestação na PE sem sinais de gravidade?

A

Até 37 semanas, com indução do parto p/ interrupção da gestação.

36
Q

Quais são os exames básicos a serem solicitados antes de iniciar a terapia hormonal da menopausa (THM)?

A

Visando a avaliação do RCV: colesterol total+frações, TG e glicemia de jejum;
Visando excluir neoplasias: MMG (bianual) e colpocitologia oncótica (anual/trianual);

37
Q

Qual o impacto da maior expressão de receptores de LH nas células da granulosa na fase pré-ovulatória?

A

Produção de citocinas que estimulam a contração de musculatura lisa do folículo, auxiliando na extrusão ovular;

38
Q

Quais achados na dopplervelocimetria de análise fetal que indicam cesárea

A
  • Onda A reversa ou ausente em ducto venoso;
  • Diástole reversa em doppler de artéria umbilical (a partir de 26 semanas);
39
Q

Quais são as 04 categorias de doenças relacionadas ao trabalho?

A
  • Infectoparasitárias
  • Sistema nervoso;
  • Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
  • Transtornos mentais e do comportamento
40
Q

Quais são os transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho?

A
  • Delirium, não-sobreposto à demência;
  • Etilismo crônico (relacionado ao trabalho).
  • Episódios depressivos.
  • TEPT;
  • Síndrome de Burnout,
  • Transtorno cognitivo leve.
41
Q

Existe transmissão sexual da monkeypox, estando a abstinência sexual durante a evolução da doença recomendada com medida de prevenção. (V ou F)

A

Verdadeiro. A transmissão principal é respiratória/gotículas, também ocorre via contato c/ fluidos corporais;

42
Q

Quais são os indicadores de qualidade de atenção à saúde pelo Previne Brasil (7)?

A
  • Proporção de gestantes com pelo menos 6 consultas de pré-Natal (sendo a 1ª até a 12ª semana de gestação);
  • Proporção de gestantes c/ exames de sífilis e HIV;
  • Proporção de gestantes c/ atendimento odontológico;
  • Proporção de mulheres com coleta de preventivo;
  • Proporção de crianças de 1 ano vacinada contra DTP, hepatite B, Hib e poliomielite;
  • Proporção hipertensos c/ consulta e PA aferida no semestre;
  • Proporção diabéticos c/ consulta e HbA1c no semestre;
43
Q

Qual medicação costuma ser ineficaz no manejo de bloqueios atrioventriculares de maior grau?

A

Atropina -> preferir epinefrina, dopamina ou MPTV.

44
Q

Quando suspeitar de abcesso paravalvar no paciente com endocardite bacteriana? (3)

A
  • Surgimento de novo distúrbio de condução no ECG;
  • Febre e bacteremia persistente;
  • Piora do estado geral/ausência de melhora;
45
Q

Cite alimentos a serem contraindicados na introdução alimentar complementar.

A

Mel (risco de botulismo), doces, pipoca (risco de engasgo), frutas em suco (ideal oferecer in natura).

46
Q

Qual é a frequência de realização do teste do olhinho?

A

Duas a três vezes ao ano, até os 3 anos.

47
Q

Qual a diferença no aporte recomendado de ferro da criança lactovegetariana para a onívora?

A

Oferecer 1,8-2,0x mais ferro para a lactovegetariana;

48
Q

A vitamina B12 está presente somente em carnes. (V ou F)

A

Falso. Também pode ser encontrada em ovos, nas vísceras, e em menor quantidade nos leites e derivados.

49
Q

Quando deve se iniciar a escovação na criança?

A

Assim que surgir o primeiro dente. Sempre usar pasta com flúor.

50
Q

Quais são os marcos etários e sua correlação com a escovação?

A

0-7 anos: adulto realiza a escovação;
7-9 anos: adulto supervisiona a escovação;
>= 10 anos: criança escova e usa fio dental sozinha.

51
Q

Quais vacinas para COVID são seguras em gestantes?

A

Coronavac (Butantan): vírus inativado;
Pfizer (Bio-NTech): RNAm;

52
Q

O SUS é responsável pelo custeio da reabilitação de pacientes afastados por acidentes laborais (V ou F).

A

Verdadeiro.

53
Q

Qual a perda de nitrogênio que ocorre na fase inicial da REMIT?

A

Intensa (>15-40g/dia);

54
Q

Qual a causa principal da hiperglicemia no pós-operatório?

A

Aumento de hormônios contrarreguladores, levando a aumento da gliconeogênese e glicogenólise;

55
Q

Glicerol e ácidos graxos são compostos utilizados no processo de gliconeogênese. (V ou F)

A

Falso. O glicerol sim é utilizado para este fim; ácidos graxos, contudo, são metabolizados e os corpos cetônicos decorrentes serão moeda energética no SNC, mas não são destinados à gliconeogênese.

56
Q

Qual o efeito da adição de vasoconstrictores nos anestésicos locais?

A

Adrenalina: (1) reduz o pH, aumentando a proporção de formas ionizadas, aumentando a latência anestésica; (2) provoca vasoconstricção local, diminuindo o clearance da medicação e prolongando o efeito.

57
Q

Qual o efeito da adição de bicarbonato nos anestésicos locais?

A

Redução do pH e predomínio de formas não-ionizadas, aumentando a potência anestésica e reduzindo o tempo de latência.

ARISTO 2023 - Vencemos (13 decks)

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