Hipertensão arterial Flashcards
Critérios da HSI
PAS > 140mmHg / PAD <90mmHg
A Hipertensão Sistólica Isolada é marcador de risco cardiovascular, V ou F?
Verdadeiro.
A HSI é ______ em jovens, sendo o tratamento farmacológico nesses casos reservado a pacientes com _____ risco cardiovascular. Nos pacientes com ____ RCV, é optado por_________.
comum / alto / baixo / TNM (MEV) / monitorização de LOA e seguimento.
Cite os principais efeitos adversos dos tiazídicos. (9)
4 hipo (volemia, calemia, magnesemia e natremia), 3 hiper (uricemia, glicemia e lipidemia), disf. erétil, Ca de pele não melanoma.
Tratamento da dissecção aórtica Stanford B.
Conservador, com B-bloqueio seguido de nitroprussiato de sódio.
Como rastrear nefropatia na HAS?
Dosagem de Cr (ClCr) e cálculo da TFG –> caso alterada: avaliar proteinúria em 24h (VR >30mg/dL ou 0,03g/dL) e imagem (USG).
A hematúria de origem glomerular (dismorfismo/cilindros) é achado comum na HAS (V ou F).
Falso! Deve ser investigada em todos os pacientes (glomerulonefrite)!
Qual o conceito de PA elevada na infância?
PA acima do p90-95 p/ peso|idade|altura.
Criança de 3 anos com PA acima do p90 em consultório. Conduta?
Orientar TNM e retorno em 6 meses.
Criança de 7 anos com PA >= p90 e <p95 retorna após 6 meses de última consulta com valor similar, tentada TNM. Conduta?
Aferir PA em MMSS e MMII, reforçar TNM. Retorno em 6 meses.
Qual o mecanismo da hiperpotassemia dos iECA e BRA?
Inibição da aldosterona –> redução da reabsorção de sódio –> redução da excreção de potássio (hipercalemia)
Qual a principal causa de hipertensão renovascular?
Obstrução das artérias renais por arterosclerose
( Rim entende que há hipovolemia > Aumenta renina > SRAA hiperativo > retenção de H20 > elevação de PA.)
Quais os achados iniciais da nefroesclerose benigna?
Arteriolosclerose hialina e microalbuminúria.
Qual a apresentação da nefroesclerose maligna?
Arteriolosclerose hiperplásica (bulbo de cebola) + Pico pressórico alto, insuficiência renal, hematúria e proteinúria;
O efeito dos anti-hipertensivos diuréticos está diretamente relacionado à dose utilizada. (V ou F)
Falso.
Quais as indicações para tratamento cirúrgico da EAR (estenose de artérias renais)?
1) Preservar função renal / 2) HAS refratária/maligna/com LOA/ 3) EAP ou angina instável de repetição.
A DRC é contraindicação para stent de artéria renal na EAR. (V ou F)
Falso!
Qual o nome pelo qual também é conhecido o hiperaldo 1ário?
Síndrome de Conn
Qual a largura preconizada do cuff na aferição com esfigmo?
40% da circunf. do braço.
Qual o comprimento preconizado do cuff na aferição?
2x a largura.
A manutenção do braço abaixo do nível do precórdio leva a aferições ____________ da PA.
Superestimadas (gravidade aumenta força hidrostática);
Exame padrão ouro da hipertensão renovascular
Arteriografia
Principal causa de hipertensão renovascular
Estenose de artérias renais por aterosclerose.
Anti-hipertensivos recomendados em pacientes com gota
EVITAR tiazídicos; optar por BRA e iECA (uricolíticos)
Indicações de cateterismo adrenal no HAP (hiperaldo primario)
TC de adrenal s/ alterações // TC alterada bilateralmente // lesão adrenal unilateral + diagnóstico >40 anos (alta incidência de incidentaloma).
Formas raras de HAP podem ser manejadas com uso de glicocorticoides (V ou F).
Verdadeiro, dexametasona no HASD
Tratamento inicial preconizado em idosos com HSI
Diuréticos ou BCC
