Hipertensão arterial

Question 1

Critérios da HSI

Answer 1

PAS > 140mmHg / PAD <90mmHg

Question 2

A Hipertensão Sistólica Isolada é marcador de risco cardiovascular, V ou F?

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

A HSI é ______ em jovens, sendo o tratamento farmacológico nesses casos reservado a pacientes com _____ risco cardiovascular. Nos pacientes com ____ RCV, é optado por_________.

Answer 3

comum / alto / baixo / TNM (MEV) / monitorização de LOA e seguimento.

Question 4

Cite os principais efeitos adversos dos tiazídicos. (9)

Answer 4

4 hipo (volemia, calemia, magnesemia e natremia), 3 hiper (uricemia, glicemia e lipidemia), disf. erétil, Ca de pele não melanoma.

Question 5

Tratamento da dissecção aórtica Stanford B.

Answer 5

Conservador, com B-bloqueio seguido de nitroprussiato de sódio.

Question 6

Como rastrear nefropatia na HAS?

Answer 6

Dosagem de Cr (ClCr) e cálculo da TFG –> caso alterada: avaliar proteinúria em 24h (VR >30mg/dL ou 0,03g/dL) e imagem (USG).

Question 7

A hematúria de origem glomerular (dismorfismo/cilindros) é achado comum na HAS (V ou F).

Answer 7

Falso! Deve ser investigada em todos os pacientes (glomerulonefrite)!

Question 8

Qual o conceito de PA elevada na infância?

Answer 8

PA acima do p90-95 p/ peso|idade|altura.

Question 9

Criança de 3 anos com PA acima do p90 em consultório. Conduta?

Answer 9

Orientar TNM e retorno em 6 meses.

Question 10

Criança de 7 anos com PA >= p90 e <p95 retorna após 6 meses de última consulta com valor similar, tentada TNM. Conduta?

Answer 10

Aferir PA em MMSS e MMII, reforçar TNM. Retorno em 6 meses.

Question 11

Qual o mecanismo da hiperpotassemia dos iECA e BRA?

Answer 11

Inibição da aldosterona –> redução da reabsorção de sódio –> redução da excreção de potássio (hipercalemia)

Question 12

Qual a principal causa de hipertensão renovascular?

Answer 12

Obstrução das artérias renais por arterosclerose

( Rim entende que há hipovolemia > Aumenta renina > SRAA hiperativo > retenção de H20 > elevação de PA.)

Question 13

Quais os achados iniciais da nefroesclerose benigna?

Answer 13

Arteriolosclerose hialina e microalbuminúria.

Question 14

Qual a apresentação da nefroesclerose maligna?

Answer 14

Arteriolosclerose hiperplásica (bulbo de cebola) + Pico pressórico alto, insuficiência renal, hematúria e proteinúria;

Question 15

O efeito dos anti-hipertensivos diuréticos está diretamente relacionado à dose utilizada. (V ou F)

Answer 15

Falso.

Question 16

Quais as indicações para tratamento cirúrgico da EAR (estenose de artérias renais)?

Answer 16

1) Preservar função renal / 2) HAS refratária/maligna/com LOA/ 3) EAP ou angina instável de repetição.

Question 17

A DRC é contraindicação para stent de artéria renal na EAR. (V ou F)

Answer 17

Falso!

Question 18

Qual o nome pelo qual também é conhecido o hiperaldo 1ário?

Answer 18

Síndrome de Conn

Question 19

Qual a largura preconizada do cuff na aferição com esfigmo?

Answer 19

40% da circunf. do braço.

Question 20

Qual o comprimento preconizado do cuff na aferição?

Answer 20

2x a largura.

Question 21

A manutenção do braço abaixo do nível do precórdio leva a aferições ____________ da PA.

Answer 21

Superestimadas (gravidade aumenta força hidrostática);

Question 22

Exame padrão ouro da hipertensão renovascular

Answer 22

Arteriografia

Question 23

Principal causa de hipertensão renovascular

Answer 23

Estenose de artérias renais por aterosclerose.

Question 24

Anti-hipertensivos recomendados em pacientes com gota

Answer 24

EVITAR tiazídicos; optar por BRA e iECA (uricolíticos)

Question 25

Indicações de cateterismo adrenal no HAP (hiperaldo primario)

Answer 25

TC de adrenal s/ alterações // TC alterada bilateralmente // lesão adrenal unilateral + diagnóstico >40 anos (alta incidência de incidentaloma).

Question 26

Formas raras de HAP podem ser manejadas com uso de glicocorticoides (V ou F).

Answer 26

Verdadeiro, dexametasona no HASD

Question 27

Tratamento inicial preconizado em idosos com HSI

Answer 27

Diuréticos ou BCC