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Pé > REVISÃO > Flashcards

REVISÃO Flashcards

0
Q

Aumento da obesidade e tabagismo estão associados estão associados com aumento da proporção das fraturas de tornozelo?

A

Sim!!!

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1
Q

Como, pelo mecanismo de fraturas, podemos separar fratura de maléolo de fratura de pilão?

A

Maléolo é rotacional e pilão é axial.

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2
Q

Qual a população mais acometida pela fratura de tornozelo? Qual o tipo de fratura é mais comum?

A

Mulheres idosas. Unimaleoláres.

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3
Q

Quais são os critérios de Ottawa?

A

Dor perimaleolar +

  • mais de 55 anos OU
  • incapacidade de apoiar o pé no chão OU
  • dor a palpação da margem posterior ou ponta de qualquer maléolo
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4
Q

Para que serve o ângulo talocrural e como avaliar com o contralateral?

A

Encurtamento da fíbula e discrepância aceitável de membro contra lateral de até 3º.

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5
Q

Como avaliar o espaço vazio medial, qual o valor e indica o quê?

A

No mortise. Até 4 mm. Desvio lateral do tálus.

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6
Q

Qual de e ser o valor máximo do espaço claro tíbio fibular? Avalia o quê?

A

Menor que 5-6 mm tanto no AP quanto no mortise e avalia a sindesmose.

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7
Q

Qual o rx com estresse para avaliar a sindesmose tíbifibular?

A

Supinação e rotação externa.

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8
Q

Quanto deve ser a sobreposição tibio fibular no AP e no mortise?

A

Maior que 10 mm, e maior que 1 mm.

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9
Q

Quais os 4 ligamentos sindesmoidais?

A

TF anterior, posterior, transverso, e interósseo.

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10
Q

Quais os 3 ligamentos colaterais laterais?

A

Fíbulo talar anterior, calcâneo fibular, fíbulo talar posterior.

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11
Q

Quais as funções do fíbulo talar anterior?

A

Translação anterior do tálus e varum em extensão.

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12
Q

Quais as funções do fíbulo talar posterior?

A

Subluxação posterior e rotatória do tálus.

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13
Q

Quais os componentes do ligamento deltóide?

A

Talo tibial superficial, navículo tibial e calcâneotibias –> superficiais
Talotibial anterior e posterior –> profundos.

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14
Q

Qual a função do tíbio calcâneo?

A

Impedir a eversão do calcâneo.

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15
Q

Com a dorsiflexão, quanto aumenta a distância intermaleolar?

A

1,5 mm

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16
Q

Cite a classificação de Denis Weber para fratura de tornozelo?

A

A- infrasindesmoidal
B-transidesmoidal
C-suprasundesmoidal.

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17
Q

Quais são as avulsões de Chaput e Le fort/Wagstaffe?

A

Chaput - inserção tibial do Tíbio fibular anterior

Le Fort - inserção fibular do tíbio fibular anterior

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18
Q

Diga a classificação AO maceteada de TNZ.

A

A (infra): isolada da fíbula, maléolo medial, maléolo póstero medial
B (trans): fíbula, lesão medial, volkman
C (supra): fíbula simples, fibular multi, fíbula proximal

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19
Q

Quem determina a estabilidade da fratura do tornozelo (TARO 2005)?

A

Lesão medial.

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20
Q

Qual o Lauge - Hansen mais comum? Qual o mais associado com lesão de sindesmose?

A

SER. PAb.

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21
Q

Qual a fratura de TNZ que o Rockwood autoriza tratar com gesso?

A

SER II.

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22
Q

Segundo a revisão da Santa Casa, qual o segredo para tratar conservador fraturas estáveis e instáveis do TNZ?

A

Tálus centrado é conservador.

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23
Q

Qual o desvio mais comum do fragmento posterior (Volkmann)?

A

Póstero lateral.

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24
Q

Quais as indicações de fixação do fragmento de Volkmann?

A

Acometer 25% da superfície articular, desvio maior que 2 mm, subluxação posterior persistente do tálus.

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25
Q

Quando surge a artrite póstraumática na fratura de tornozelo? Costuma progredir?

A

2-3 após a fraturas, geralmente ñ progride a partir daí.

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26
Q

Após fratura de tornozelo, qual o movimento mais comumente perdido?

A

Dorsiflexão.

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27
Q

Qual ligamento deve ser refeito no tratamento cirúrgico da lesão crônica do tornozelo?

A

Tíbio fibular anterior.

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28
Q

Qual a classificação de Edwards e DeLee para lesão de sindesmose?

A

I-subluxação lateral do tálus, sem fratura
II-lateral com deformidade plástica da fíbula
III-posterior
IV-superior

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29
Q

Diga 2 testes para avaliar lesão de sindesmose (EXAME FÍSICO).

A

Compressão e rotação externa do tálus.

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30
Q

Quais os dois tipos de procedimentos podem ser feitos na instabilidade lateral crônica do tornozelo? Limitam o quê?

A

Tenoplastias e reconstrução ligamentar. Inversão e dorsiflexão.

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31
Q

Qual a posição ideal para artrodese de TNZ?

A

Flexo-extensão neutra, valgo de 5º.

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32
Q

Explique a técnica de Watson Jones para instabilidade lateral crônica do TNZ.

A

Usa o fibular curto para refazer o tíbio fibular anterior e o calcâneo fibular.

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33
Q

Explique a técnica de Evans para instabilidade lateral crônica do TNZ.

A

Usa o fibular curto para reconstruir o Calcâneo Fibular.

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34
Q

Como é a técnica de reconstrução anatômica dos ligamentos do tornozelo na instabilidade crônica? Qual a técnica de Broston?

A

Imbricação e sutura. Utiliza o próprio tecido ligamentar e o retináculo extensor.

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35
Q

Qual a técnica de Lee para instabilidade crônica de tornozelo?

A

Loop com fibular curto, refazendo o tíbio fibular anterior.

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36
Q

Quantos % do tálus é revestido por cartilagem?

A

60%

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37
Q

Qual a principal associação da fratura do tálus?

A

Maléolo medial ( Talisma , Talus Mã…)

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38
Q

Qual o mecanismo de trauma de fratura de tálus?

A

Dorsiflexão forçada e rotação.

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39
Q

Qual a radiografia para o tálus e como é feita?

A

Canalle. Feita com eversão de 15º e inclinação de 75º.

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40
Q

Qual o tratamento da fratura da cabeça do tálus?

A

Gesso, se sem desvio, e cirúrgico, se com desvio.

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41
Q

Quais as 3 possíveis fraturas da cabeça do tálus?

A

Osteocondral, superfície articular cartilaginosa, transição cabeça colo.

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42
Q

Ni,a fratura da cabeça do tálus com lesão extensa da cartilagem, qual a possibilidade de tratamento?

A

Artrodese talonavicular, preservando o coluna medial.

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43
Q

Qual a classificação de Snepen para fraturas do corpo do tálus?

A 
I-osteocondrais
II-cisalhamento em qualquer plano
III-processo posterior
IV-processo lateral
V-compressão
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44
Q

Nas fraturas osteocondrais do corpo do Tálus, quais as duas áreas mais comuns?

A

Ântero lateral e Póstero medial.

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45
Q

Cite a classificação de Berdnt e Harty (modificada por Andersen).

A

T1-fratura subcondral sem colápso
T2-fratura incompleta, T2A-com formação cística local
T3-fratura completa sem deslocamento
T4-deslocada

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46
Q

Quando devemos suspeitar de lesão condral?

A

Pacientes que permanecem com dor após 6-8 semanas do entorse de tornozelo.

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47
Q

Na fratura do corpo do tálus, a grupo II (cisalhamento) temqual plano mais frequente?

A

Sagital.

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48
Q

Qual a complicação mais comum de fratura cisalhante sagital do corpo do tálus?

A

Artrose subtalar e de tornozelo.

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49
Q

Qual a fratura do Snowboard?

A

Fratura do processo lateral.

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50
Q

Qual o mecanismo da fratura do processo lateral do tálus?

A

Inversão do tornozelo durante dorsiflexão máxima.

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51
Q

Qual rx pode ajudar a diagnosticar fratura do processo lateral do tálus?

A

Flexão plantar de 30º e inversão de 45º no AP.

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52
Q

Quais as 3 opções de tratamento da fratura do processo lateral do tálus?

A

Gesso-sem desvio
Grande fragmento desviado-RAFI
Cominuição-ressecção.

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53
Q

Cite o mecanismo e o passo a passo da fratura do colo do Tálus (astrágalus).

A

Hiperdorsiflexão.
Flexão dorsal, lesão das estruturas cápsulo ligamentares posteriores, colo do tálus colide contra borda anterior da tíbia distal.

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54
Q

Cite a classificação de Hawkins para fratura do colo do tálus.

A 
I-sem desvio
II-subtalar
III-subtalar e tíbio társica
IV-subtalar, tíbio társica, talonavicular
V-só talonavicular

Sentido horário, começando pela subtalar…

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55
Q

Diga as frequências de necrose do tálus, após fratura do colo do tálus de acordo com a classificação da Hawkins.

A

I-13%
II-20-50%
III e IV-80-100%

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56
Q

Pode-se tratar fratura do colo do tálus cinservadoramente?

A

Sim, na Hawkins I.

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57
Q

Como é a manobra de redução para fratura do colo do tálus Hawkins II?

A

Tração e flexão plantar.

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58
Q

Qual a deformidade mais comum após fratura do colo do tálus?

A

Desvio em varum.

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59
Q

O que é o sinal de Hawkins e o que significa?

A

Osteoporose que aparece com 6-8 semans no rx em AP, indicando vascularização do tálus.

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60
Q

Cite a classificação de Osteonecrose do Tálus de Thordarson.

A

A- osso homogêneo
B- 25% do corpo com sinal alterado
C- até 50%
D- mais de 50% do corpo alterado.

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61
Q

Quando liberar a carga do paciente com fratura consolidada do corpo do tálus, tendo com base o Hawkins e Thirdarson?

A

Hawkins I e II- carga total após consolidação
H III
Thordarson A e B libera carga após consolidação
Thordarson C evita carga por 6-12 meses e se sinal de RM ñ altera, carga
Thordarson D, evita carga até normalizar RNM

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62
Q

Qual a epidemiologia da fraturado calcâneo?

A

Homem joven, osso do tarso mais fraturado, maior intrarticular desviada, lembrar de fratura da coluna associada

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63
Q

Que tendão passa abaixo do sustentáculo do tálus?

A

Flexor longo do hálux.

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64
Q

Quais os dois mecanismos e os tipos de fraturas do calcâneo?

A

Axial, gerando fraturas intrarticulares

Torção, gerando fraturas extrarticulares do processo anterior, medial e do sustentáculo do tálus.

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65
Q

Quais as duas incidências especiais para fratura de calcâneo?

A

Axial de Harris e sequência de oblíquas de Broden.

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66
Q

Como é formado o ângulo de Bohler? Qual o valor e o que acontece na fratura do calcâneo?

A

Linha tangente dos processos anterior e posterior do tálus e linha tangente da tuberosidade e processo posterior. Normal é de 25º-40º e diminui na fratura, indicando comprometimento da área de carga e lesão articular.

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67
Q

Quanto é o valor do Gissani e o que indica a alteração do valor?

A

95º-105º, colapso da faceta posterior.

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68
Q

Como é feito o Broden?

A

Perna rodada interna 30-40º, tubo centrado na maléolo lateral e vai 10º,20°,30º e 40º.

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69
Q

O que os 3 planos da TC observam na fratura de calcâneo?

A

Coronal-faceta posterior, sustentáculo e formato do calcanhar.
Axial-calcâneo cubóidea e aspecto ântero inferior da faceta posterior
Sagital-rotação do fragmento anterior

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70
Q

Qual o tratamento da fratura do processo anterior do calcâneo?

A

Se fragmento pequeno atingindo até 25% da articulação, usa gesso.
Se fragmento grande, atingindo mais de 25% da articulação, RAFI

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71
Q

Qual o mecanismo mais comum de fratura do processo anterior do tálus?

A

Inversão e flexão plantar.

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72
Q

Qual fratura do calcâneo é confundida com entorse de tnz?

A

Fratura do sustentáculo do tálus.

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73
Q

Qual fratura extra articular do calcâneo tem indicação cirúrgica?

A

Avulsão pelo tendão aquileu.

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74
Q

Cite a formação da fratura de calcâneo de acordo com Essex Lopresti.

A

Depressão articular: tálus bate no gissani, traço de medial para lateral, força continua posteriormente, formando a depressão

Língua: igual, só que a força continua axial e sai pela tuberosidade, fazendo a língua.

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75
Q

O que é o sinal da dupla densidade na calcâneo?

A

Desvio lateral da faceta posterior, indicando fratura da faceta sem alteração dos ângulos.

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76
Q

Qual a classificação de Soeur e Remy para calcâneo?

A

Pelo número de fragmentos articulares.
I-cisalhamento sem desvio e alargamento articular
II-linha de fratura secundária
III-cominutiva

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77
Q

Qual a classificação de Sanders para fratura de Calcâneo?

A 
Tálus dividido em 3 colunas que projetadas no calcâneo permitem a divisão em 4 partes.
I-sem desvio
II- 2 partes (A,B,C)
III- 3 partes (AB,AC,BC)
IV- cominuída
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78
Q

Qual imagem a classificação de Sanders usa?

A

Coronal da TC.

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79
Q

Qual o Sanders da fratura tipo língua de essex lopresti?

A

II-C e II-B

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80
Q

Pacientes diabéticos graves e com dça vascular periférica grave são candidatos a tto conservador de fratura de calcâneo?

A

SIM!!!!

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81
Q

Como a fratura II-C de Sanders (língua extrarticular ) pode ser tratada?

A

Com manobra percutânea de redução de Essex Lopresti e fixação percutânea.

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82
Q

Qual a deformidade pos fratura mais comum da calcâneo?

A

Deformidade em varum.

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83
Q

Qual o nervo mais comumente lesado no tratamento cirúrgico de fratura de calcâneo?

A

Nervo Sural.

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84
Q

Quando poderíamos usar a artrodese subtalar de cara em fratura de calcâneo?

A

Sanders IV.

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85
Q

Se o ângulo de Bohler ñ for restaurado, no tratamento da fratura de calcâneo, o que acomtece?

A

Fraqueza do tríceps sural!

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86
Q

Qual o mecanismo de trauma da fratura de pilão? Com a flexão do pé altera o tipo de fratura?

A

Carga axial. Flexão plantar gera fragmento posterior, flexão dorsal gera fragmento anterior, neutro gera impacção central.

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87
Q

Diga duas lesões comuns associadas à fratura de pilão?

A

Lesão condral do tálus e fratura de fíbula.

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88
Q

Cite a classificação de Ruedi Algower para fratura de pilão.

A

I- sem desvio
II- intrarticular desviada
III- cominuída

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89
Q

Qual mecanismo de Lauge -Hansen gera fratura do pilão tibial?

A

5ª mecanismo, pronação com dorso flexão forçada.

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90
Q

Qual o momento cirúrgico da fratura de pilão tibial?

A

Primeiras 6h ou depois de 6 dias.

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91
Q

Lesão vascular e síndrome compartimental de perna são comuns na fratura de pilão tibial?

A

Não!!!

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92
Q

Quais o fragmentos principais mais comuns e as localizações na fratura de pilão tibial?

A

Die punch-impacção central
Maléolo medial- puxado pelo deltóide
chaput- tíbio fibular anterior
Volkmann- tíbio fibular posterior

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93
Q

Quais os 4 critérios de tratamento cirúrgico de fratura de pilão de aruedi-Allgower?

A
  • restaurar comprimento e anatomia da fíbula
  • reconstrução da face articular da tíbia
  • enxerto ósseo
  • fixação da tíbia com placa
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94
Q

Quando surge a artrite pós traumática da fratura de pilão? É progressiva?

A

Nos primeiros 2 anos e geralmente ñ é progressiva.

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95
Q

Qual o mecanismo mais comum de entorse de tornozelo?

A

Inversão com flexão plantar.

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96
Q

Quais as duas principais causas de entorse de tornozelo?

A

Esportes e acidentes domésticos.

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97
Q

Qual o ligamento mais fraco do tornozelo? Está tenso quando?

A

Fíbulo talar anterior. Flexão plantar.

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98
Q

O que a lesão do fîbulo talar anterior gera? E dele mais o calcâneo fibular?

A

Gaveta anterior. Inclinação talar em varum.

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99
Q

Quando estariam indicadas as radiografias com estresse no entorse de tornozelo?

A

Em casos subagudos e crônicos.

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100
Q

O que a radiografia com estresse em varum do tornozelo diz sobre os ligamentos?

A

Inclinação de 15º- fíbulo talar anterior
15-30º - + calcâneo fibular
Mais de 30º - fíbulo talar posterior

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101
Q

Qual a causa de instabilidade funcional do tornozelo?

A

Déficit proprioceptivo.

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102
Q

Cite a classificação de instabilidade do tornozelo.

A

Grau I- gaveta anterior
Grau II- tilt em varum
Grau III- subluxação do tálus na pinça

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103
Q

Qual a % de sucesso de tratamento conservador nas instabilidades crônicas do tornozelo?

A

50%.

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104
Q

Na técnica de watson jones de reconstrução lateral, qual instabilidade permanece?

A

Instabilidade subtalar (ñ reconstrói o fíbulo talar posterior…).

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105
Q

Técnica de Evans de reconstrução lateral dos ligamentos do tnz está indicada em qual tipo de paciente?

A

Instabilidade crônica, sem resposta ao tratamento clínico, sedentários.

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106
Q

Qual a técnica de Brostom para instabilidade lateral do tornozelo?

A

Sutura primária do fíbulo talar anterior e fíbulo calcâneo, podendo agregar âncoras.

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107
Q

Qual a técnica de Chrisman-Sonock ou Elmslie Modificada?

A

Fender o fibular curto em 2 metades, refazer fíbulo talar anterior e calcâneo fibular, e se tendão longo o suficiente reinsere na base do 5ª meta.

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108
Q

Qual a tècnica de reconstrução de ligamento Deltóide?

A

Du Vries (imbricação com 4 retalhos).

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109
Q

Existem ligamentos entre o 1ª e o 2ª metatarso?

A

Ñ.

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110
Q

Os ligamentos do pé mais fortes são dorsais ou plantares?

A

Plantares.

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111
Q

Qual o ligamento de Lisfranc?

A

Sai da face plantar lateral da cunha medial e se insere na base plantar do 2ª metatarso.

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112
Q

Quantos % de lesão de Lisfranc passam batidas?

A

20%.

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113
Q

Quais os dois mecanismo de trauma de lesão de Lisfranc?

A

Direto (queda de objeto pesado) e indireto (bailarina…)

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114
Q

Qual sinal clínico importante de lesão de Lisfranc?

A

Equimose plantar.

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115
Q

Quais radiografias devem ser pedidas na suspeita de Lisfranc? Quais sinais podem ser vistos?

A

Ap, perfil, oblíquas e com estresse.

Mancha na cunha ou meta e aumento de espaço no estresse.

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116
Q

Na avaliação da instabilidade ligamentar da articulação de Lisfranc, quais os parâmetros mais importantes?

A

Posição de 2ª meta no AP e 4ª meta na oblíqua.

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117
Q

Qual a classificação de Quenu e Kuss para Lisfranc?

A

HIDE

Homolateral, isolada e divergente.

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118
Q

Qual a classificação de Hardcastle (Myerson) para Lisfranc?

A

Trio parada dura
ABC
Total incongruência, parcial incongruência,
divergente.
A-lateral, medial
B-lateral, medial e central
C-parcial, total sem fratura, total com fratura.

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119
Q

Qual o tendão que mais se interpõe na fratura de Lisfranc?

A

Tendão do tibial anterior.

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120
Q

Qual a indicação de artrodese primária na fratura de Lisfranc? Quais ñ podem?

A

Destruição de 50% da articulação. Os dois últimos metas pq são a coluna móvel.

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121
Q

O que é a fatura luxação de Bosworth?

A

Fratura luxação do tornozelo que a porção póstero lateral da tíbia impede a redução e o pé fica bastante rodado externo.

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122
Q

Qual o osso do tarso mais fraturado?

A

Calcâneo.

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123
Q

Quais as duas fraturas extra articulares do calcâneo podem passar batidas no mecanismo inversão?

A

Processo anterior e sustentáculo do tálus.

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124
Q

Qual o local mais comum de fratura sem ser por estresse nos metatarsos?

A

Base do 5ª.

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125
Q

Na fratura do colo dos metas, qual o desvio mais comum? Por quê?

A

Plantar, ápex dorsal. Ação dos flexores.

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126
Q

Qual a indicação de tratamento cirúrgico de fratura de metatarso?

A

10º de desvio ou 3-4 mm de translação.

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127
Q

Quais as 3 zonas de De Lee do 5ª meta?

A

Tuberosidade, distal a tuberosidade, distal aos ligamentos proximais.

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128
Q

Na zona 1 de De Lee do 55ª meta, quem desvia e trata como?

A

Banda lateral da fáscia plantar. Conservador com desvio de até 1 cm.

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129
Q

Qual o tratamento da fratura de Jones (zona 2)?

A

Controverso…

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130
Q

Qual a principal fratura da zona 3 de De Lee?

A

Fratura por estresse.

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131
Q

Qual é a fratura do bailarino e qual o tratamento?

A

Distal do 5ª e geralmente conservador com apoio precoce.

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132
Q

É mais comum fratura de sesamóide medial ou lateral?

A

Medial.

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133
Q

Quantos % das pessoas tem sesamóide bipartido? Quantos é bilateral?

A

10%. 80%.

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134
Q

Qual a porcentagem de água no tendão?

A

70%

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135
Q

Qual o colágeno mais comum no tendão?

A

Tipo I.

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136
Q

De uma maneira geral, qual a capacidade de estiramento dos tendões?

A

4% do comprimento.

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137
Q

Quais as 3 fases e as datas da cicatrização do tendão?

A

Inflamatoria (até 3 dias), proliferativa (até 4-6 semanas), remodelação (após 8 semanas o colágeno é considerado maduro).

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138
Q

Qual a causa de tendinite insercional do calcâneo em idosos?

A

Atrito.

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139
Q

Qual a causa de tendinite insercional do calcâneo em atletas?

A

Microtrauma.

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140
Q

Cite 4 fatores de risco para tendinite insercional do calcâneo.

A

Encurtamento do tendão,pé pronado, pé cavum, obesidade.

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141
Q

Qual é a deformidade de Haglund?

A

Protrusão do processo posterior e superior do calcâneo.

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142
Q

Qual o tendão mais espesso e resistente do corpo?

A

Tendão aquileu.

143
Q

Qual a zona hipovascular do tendão aquileu?

A

2-6 cm da inserção no calcanhar.

144
Q

Qual o principal aporte sanguíneo do tendão aquileu?

A

Peritendão com o mesentério anterior.

145
Q

Ruptura de tendão aquileu é mais comum em quem?

A

Lembrar de André Ayala…. Hoeme, 3ª-4ª década, praticante ocasional de esporte.

146
Q

Quais estruturas permitem a flexão plantar do pé, mesmo com ruptura do tendão calcâneo?

A

FLD, FLH e fibular longo.

147
Q

Cite dois teste no exame físico para avaliação de ruptura de tendão aquileu.

A

Thompson e agulha de O’brien.

148
Q

Qual o grande problema da técnica percutânea de Ma e Grifith para lesão de tendão aquileu?

A

Rerruptura de 10%.

149
Q

Qual a técnica de Lindholm para lesão de tendão calcâneo?

A

Sutura e reforço com dois flaps longitudinais do próprio tendão.

150
Q

Qual a técnica de Lynn para ruptura de tendão calcâneo?

A

Sutura e reforço com plantar delgado em forma de quadrado e na parte final abre o plantar como um leque e sutura tudo.

151
Q

Qual foi a modificação de Turco e Spinella para o loop do fibular curto na lesão de tendão calcâneo?

A

Em vez de fazer o loop ósseo, passa o fibular curto pelo coto distal do tendão calcâneo.

152
Q

Qual a técnica de Bsworth para reparo de lesão crônica de tendão calcâneo?

A

Flap longitudinal central e amarra no gap.

153
Q

Nas rupturas do tendão calcâneo, quais as vantagens em usar o FLH?

A

Mais forte, reproduz melhor o eixo, contração fásica com tríceps sural, mantém função normal do tornozelo.

154
Q

O FLH é mais usado em lesão crônica ou aguda do tendão calcâneo?

A

Crônica.

155
Q

Qual a inserção do tibial posterior?

A

Tuberosidade do navicular e leque para cuneiformes.

156
Q

Quais as deformidades básicas do pé plano adquirido no retropé, médiopé, pé, arco plantar?

A

Valgo do retropé, abdução do médiopé, pronação do pé, perda do arco plantar medial.

157
Q

Na insuficiência de TP, quais as alterações ligamentares no ligamento mola, navículo cunha e cunha meta, deltóide?

A

Todos ficam alongados!!!!

158
Q

Quais os locais mais comuns de ruptura do tendão tibial posterior?

A

Insercional no navicular e na polia submaleolar.

159
Q

Cite a classificação de Johnson e Strom para insuficiência de Tibial Posterior.

A

I-dor medial
II-too many toes e ponta de pé fraco, pé plano redutível
III- ñ faz o ponta de pé, pé plano irredutível, sem inversão do pé
IV- valgo do tornozelo.

160
Q

Cite a classificação de Johnson e Strom como o pessoal da santa casa resumiu.

A

I-sem deformidade
II-deformidade elástica
III-deformidade fixa e sem inversão ativa do pé
IV- instabilidade do tornozelo associada

161
Q

Quais la achados radiográficos da insuficiência de TP?

A

Pitch calcâneo diminuído, quebra da linha de Meary –> perfil

Aumento do ângulo talonavicular –> AP

162
Q

Qual o tratamento da insuficiência do TP na fase I?

A

Fisioterapia com alongamento de tríceps sural e palmilha com cunha medial.

163
Q

Na fase do da insuficiência de TP, ciruegia apenas tendinosa tem alta recorrência? O que pode ser feito?

A

Sim! Associar cirurgia óssea (varização de calcâneo, alongamento de coluna lateral).

164
Q

O que a Koutsogiannis causa?

A

Varização do calcâneo e aumento do Pitch calcâneo.

165
Q

Quem corrige mais o pitch calcâneo: koutsongiannis ou Evans?

A

Evans.

166
Q

Estágio III de Johnson e Strom da Insuficiência de TP já indica artrodese tríplice?

A

Sim!!!!

167
Q

Explique o antepé do pé plano fisiológico.

A

Antepé pronado, porém supinado em relação ao retropé.

168
Q

Diga uma condição comumente associada com pé plano flexível.

A

Frouxidão ligamentar.

169
Q

Diga uma condição associada a dor no pé plano fisiológico.

A

Encurtamento de tendão calcâneo.

170
Q

Qual o ângulo normal de Kite (talocalcâneo) no AP e perfil? Aumenta e diminui quando?

A

20-45º no AP e 30-50º no perfil. Valgo aumenta varum diminui.

171
Q

Qual o valor normal do ângulo de Gianestras (talonavicular)? Abaixo do limite inferior indica o quê?

A

60-80º. Medialização do tálus.

172
Q

Qual o valor normal do ângulo de Meary? Qual o segundo passo importante?

A

0-10º. Avaliar o local de quebra do arco (se talo navicular ou navículo cuneiforme).

173
Q

Qual o valor normal do Pitch calcâneo? No pé plano acontece o quê?

A

15-20º. Fica menor que 15º.

174
Q

Qual o ângulo de flexão do tálus? O que acomtece no pé plano?

A

26,5º (-+5º) e aumenta no pé plano (tálus afunda… Fica fletido).

175
Q

Se houver numa investigação de pé plano flexível, quais as 3 doenças que devemos pensar?

A

Coalizão, osteoma osteóide e reumática.

176
Q

Quando, num pé plano, pode haver falha do jack test e por quê?

A

Quando a quebra do meary é na talo navicular, pois o FLH ñ tem força mecânica para passar o navicular para baixo do tálus.

177
Q

Cite a classificação podográfica de Valenti e Viladot.

A 
Normal-istmo menor que metade
I-istmo menor que 2/3
II- istmo maior que 2/3
III-abaulamento medial
IV-concavidade lateral
178
Q

Cite duas cirurgias ósseas que podem ser feitas no pé plano valgo flexível.

A

Koutsongiannis e Mosca (alongamento da coluna lateral usando cunha dentro do calcâneo e fazendo distração).

179
Q

Num pé plano, qual a idade mínima que o campbell indica fazer artrodese tríplice?

A

12 anos.

180
Q

O que é a plastia de Durhan?

A

Avanço do tibial posterior com retalho periosteal e artrodese da navículo cuneiforme medial.

181
Q

Cite a classificação de Sella para navicular acessório.

A

I-ervilha
II-sincondrose com risco de ruptura
III-bico navicular

182
Q

O que é o procedimento de Kidner?mindicado em quem?

A

Excisão de navicular acessório e reposicionamento do tibial posterior plantar.
Navicular acessório sintomático com dor a palpação local.

183
Q

Qual o tipo de coalizão mais sintomática (ñ é o lugar anatômico que eu to perguntando)?

A

As incompletas.

184
Q

Quais as coalizões mais comuns?

A

Talocalcânea e calcâneonavicular.

185
Q

Qual a idade dos sintomas da coalizão calcâneonavicular? E da talocalcânea?

A

8-11 anos. 12-15 anos.

186
Q

Qual a bilateralidade da coalizão tarsal?

A

50%.

187
Q

Qual a espasticidade tendínea mais associada com coalizão tarsal?

A

Espasticidade de fibulares.

188
Q

Qual a melhor incidência para coalizão calcâneonaviculari? Em qual aparece o nariz de tamanduá?

A

Oblíqua. Perfil com carga.

189
Q

A coalizão talocalcânea é mais comum em qual faceta?

A

Medial.

190
Q

Qual a radiografia específica para coalozão talocalcânea?

A

Axial de Harris.

191
Q

O que o esporão do tálus, visto no perfil, na coalizão talo calcânea quer dizer?

A

Tração ligamentar. Ñ é artrose.

192
Q

Quais os dois sinais vistos na radiografia em perfil da coalizão talocalcânea?

A

Sinal do C de Lefleur e esporão do tálus.

193
Q

De acordo com o campbell, diga um sinal de mal prognóstico para coalizão talocalcânea.

A

Barra maior que 50% da articulação.

194
Q

Está indicada ressecção de barra óssea em lés com atrose?

A

Ñ, sendo indicada a artrodese.

195
Q

Quais as deformidades típicas do pé cavo varo?

A

Varismo do retropé, adução do antepé, garra dos dedos.

196
Q

Quais os 3 tipos de pé cavum, de acordo com localização no antepé e retropé?

A

Cavovaro: A- flexão plantar e R- varo
Calcâneocavo- A-equino e R - calcâneo
Equinovaro- A-equino e R-equino

197
Q

No pé calcâneocavo, qual fraqueza muscular é imprescindível para o desenvolvimento da deformidade?

A

Fraqueza de tríceps sural.

198
Q

Qual a fraqueza muscular típica da Chacort-Marie-Tooth?

A

Fraqueza do tibial anterior, que gera o mergulho do primeiro raio.

199
Q

Qual músculo tenta compensar a fraqueza do tibial anterior?

A

Extensor dos dedos, por isso ficar hiperfuncionante e gera dedo em garra…

200
Q

Qual a rotação da tíbia comum no pé cavum?

A

Rotação tibial externa.

201
Q

Qual a deformidade típica do calcâneo que o pé calcâneocavo gera?

A

Pistol Grip.

202
Q

No tratamento cirúrgico de pé cavum, qual o procedimento de Steindler?

A

Libera fáscia, flexor curto e quadrado plantar.

203
Q

Strayer libera apenas quem?

A

Gastrocnêmio.

204
Q

Qual a osteotomia de Gould?

A

Cunha de fechamento dorsal da base do 1ª meta.

205
Q

Qual é a osteotomia de Cole? Quem é poupado?

A

Osteotomia em cunha de subtração tarsal anterior. Médiotarsais.

206
Q

Qual a osteotomia de Jahss?

A

Artrodese tarsometatarsal e cunha truncada.

207
Q

Qual a técnica de Japas?

A

Osteotomia em V do tarso sem reitrada nenhum osso.

208
Q

Qual a osteotomia de Dwyer? Boa para quê?

A

Retirada de cunha lateral do calcâneo. Correção do varo do retropé.

209
Q

Qual a osteotomia de Samilson? Indicado em quem?

A

Osteotomia cupuliforme deslizante do calcâneo e corrige apenas cavo do retropé. Pistol grip sintomático e deambulantes.

210
Q

O que é artrodese de Dunn para pe cavo?

A

Tríplice com ressecção total do navicular.

211
Q

Qual a artrodese de Lambriduni para pé cavo?

A

Tríploce com margem distal do tálus cunhada dentro da calha no navicular.

212
Q

Qual a técnica de Jones?

A

Transferir o ELH para túnel em primeiro meta para evitar o mergulho.

213
Q

Como corrigir dedo em garra flexível?

A

Parrish (liberação de partes moles + estabilização ativa dos dedos na posição neutra por transferência tendínea).

214
Q

Como corrigir dedo em garra rígido?

A

Du Vries (ressecção das cabeças das falanges proximais e artrodese de de IF com fio de K).

215
Q

Qual a causa neuromuscular mais comum de oé cavo varo em crianças?

A

Charcot-Marie.

216
Q

O que é a dça de Charcot Marie?

A

Grupo de defeitos hereditários nas proteínas das bainha de mielina.

217
Q

Quais os compartimento mais afetados e qual o músculo mais afetado na Charcot-Marie?

A

Anterior e lateral. Fibular curto e depois longo.

218
Q

Quais os músculos com força normal na deformidade cavo varo?

A

TP e Fibular Longo.

219
Q

Qual o ângulo e o valor normal do Costa Bertani?

A

Linha entre borda da tuberosidade inferior do calcâneo e talonavicular, com linha entre talonavicular e sesamóide medial. Entre 115º e 125º.

220
Q

O que é a técnica de Hibbs?

A

Osteotomia de Gould e transferência do ELD para cunha (substituindo o TA).

221
Q

O que é o ângulo de Hibbs? Age igual a quem?

A

Maior eixo do calcâneo com 1ª meta, sendo o valor normal 130º. Age igual ao Costa Bertani.

222
Q

Qual o tipo de meta é mais associado com hálux valgo?

A

Índex minus (menor que o 2ª meta).

223
Q

Qual a principal causa de hálux valgo em adultos?

A

Calçado inadequado.

224
Q

Qual o tipo de pé associado ao hálux valgo?

A

Pé plano valgo.

225
Q

Hipermobilidade da 1ª articulação meta cunha está relacionada com hálux valgo?

A

Sim!

226
Q

Qual o tipo de superfície do 1ª metatarso predispõe a hálux valgo?

A

Superfície redonda.

227
Q

Qual fórmula digital NÃSO PREDISPÕE a hálux valgo?

A

Pé grego.

228
Q

Qual tipo de pé predispõe a hálux valgo?

A

Pé espraiado.

229
Q

Qual tipo de articulação cunha meta protege para hálux valgo?

A

Articulação com forma plana.

230
Q

No hálux valgo quais o 4 músculos passam acentuar a deformidade?

A

Adutor do hálux, ELH, flexores do hálux.

231
Q

Qual músculo prona o hálux? A partir de ângulo meta falângico?

A

Abdutor do hálux. 35º.

232
Q

Qual o principal músculo deformante do hálux valgo?

A

ELH.

233
Q

Qual o valor máximo do ângulo articular metadistal?

A

15º.

234
Q

Qual o valor normal do ângulo interfalângico do hálux?

A

Até 6º.

235
Q

Qual o valor máximo do ângulo intermetatarsal?

A

Até 9º.

236
Q

Até quando é o valor normal do ângulo meta falange?

A

Até 15º.

237
Q

O desvio do sesamóide, no hálux valgo, é dado pelo lateral ou medial? Quais os pontos de corte?

A

Lateral.

Até 50%, até 75%, mais de 75%.

238
Q

Cite a classificação de Coughlin para hálux valgo.

LEVE, MODERADA, GRAVE…

A

MF: 15-19;20-39;mais de 40º

IF: 9-11; 12-15; mais de 15

Sesam.: menos de 50%, menos de 75%, mais de 75%

239
Q

Quais os pré requisitos para osteotomia de Chevron?

A

Menos de 50 anos, sem sinais de artrose MTTF, sem lronação do hálux, ñ ser grave.

240
Q

Para quem está indicada a cirurgia de Keller?

A

Idosos com dor e artrose grave.

241
Q

Qual a posição ideal para artrodese do hálux?

A

15-20º de valgo, 20-30º de flexão dorsal, rotação neutra.

242
Q

Para que, está indicada a cirurgia de Lapidus?

A

Jovem com hálux valgo grave e hipermobilidade da Meta cunha.

243
Q

Akin corrige ângulo intermeta?

A

Não!!!

244
Q

Durante a marcha, onde os pacientes com DM apoiam mais a carga? Por quê?

A

No 1ª e 2ª meta. Fraqueza dos músculos flexores dos dedos e intrínsecos do pé.

245
Q

Qual o método de Semmes-Weinstein para testar sensibilidade?

A

Usando monofilamente de espessura ou peso doferente. Define hipoestesia se impossibilidade de sentir monofilamento com 5,07/10 g.

246
Q

Cite a classificação de Wagner.

A 
0-pé em risco
1-úlcera superficial
2-profunda
3-osteomielite
4-gangrena dos dedos e antepé
5-gangrena do pé inteiro
247
Q

Qual a classificação de Brodsky para úlcera?

A

0-pele íntegra
1-úlcera superficial
2-tendão exposto
3- osso exposto osteomielite

248
Q

Qual a classificação de Brodsky para isquemia?

A

A-sem isquemia
B- sem gangrena
C- gangrena parcial
D- gangrena do total do pé

249
Q

A desarticulação de Chopart é boa para protetização? Por quê?

A

Ñ. Gera deformidade equinovaro do calcâneo.

250
Q

Amputação de Syme é boa para protetização? E a de Lisfranc?

A

Sim. Também.

251
Q

Qual a chance de um paciente desenvolver artropatia de Charcot no pé contralateral?

A

20%.

252
Q

Qual a classificação de Eichenholtz para artropatia de Charcot?

A

I- desenvolvimento –> instabilidade e deformidade
II-coalescência–>reabsorção óssea
III-reconstrução–>fibrose e anquilose

DECORE

253
Q

Qual a classificação de Brodsky para artropatia de Charcot?

A

I- pega Lisfranc e navículo cunha
II- subtalar, talonavicular, calcâneo cubóide
III-tíbio talar, tubérculo posterior do calcâneo

254
Q

Qual o macete dado pela santa casa para Brodsky de Charcot?

A

Tipo 1- mais comum, sem instabilidade
2- instabilidade –> artrodese Tríplice
3a- instabilidade muito grave
3b- pé plano progressivo e insuficiência de tendão calcâneo.

255
Q

Qual a principal complicação da artropatia de Charcot?

A

Deformidade do pé.

256
Q

Qual a articulação mais comumente acometida na artropatia de Charcot?

A

Lisfranc

257
Q

Qual a deformidade primária da artropatia de Chacort?

A

Abdução do ante pé –> evolui com frequência para pé em mata borrão.

258
Q

A partir de quanto o índice tornozelo braquial indica isquemia?

A

Menor que 0,45.

259
Q

Qual a causa mais comum de talagia plantar?

A

Fasciíte plantar.

260
Q

Fasciíte plantar é mais comum em quem?

A

Mulheres, idosas e obesas.

261
Q

Onde fica o pinto gatilho da fasciíte plantar?

A

Região medial plantar da tuberosidade (origem da fáscia).

262
Q

Na fasciíte plantar, quem forma o esporão?

A

Flexor curto dos dedos.

263
Q

Onde é a bursite na doença de Haglund?

A

Retrocalcânea (bursa entre tendão e osso).

264
Q

Qual o ângulo de Fowler Phillip?

A

Quadrado feito na doença de Haglund e deve ter no máximo 75º.

265
Q

Qual a localização do neuroma de Morton?

A

Entre 3ª e 4ª raio.

266
Q

Qual a provável causa de Neuroma de Morton?

A

Impacto do ramo digital comum do nervo plantar contra o ligamento transverso profundo intermetatarsal.

267
Q

Qual a epidemiologia do neuroma de Morton?

A

Mulheres e unilateral.

268
Q

Quantos % das lesões de Lisfranc passam despercebidas?

A

20%.

269
Q

Onde é a inserção do fibular longo e tibial anterior?

A

1 meta e cunha medial.

270
Q

Existe ligamento conectando o 1ª e o 2ª meta?

A

Não.

271
Q

Quais os ligamentos mais resistentes, dorsal ou plantar?

A

Plantar (igual o da mão… palmares).

272
Q

Qual o mecanismo mais comum de lesão de Lisfranc?

A

Indireto (bailarina… Ponta do pé e desvio lateral ou medial…).

273
Q

Quais as radiografias extras devem ser pedidas na suspeita de Lisfranc?

A

As radiografias com estresse.

274
Q

Qual o sinal clínico da lesão de Lisfranc?

A

Equimose plantar.

275
Q

Cite indicações da cirurgia de Lapidus.

A

Deformidade grave, artrose da 1ª tarso meta, meta varo e frouxidão na tarso meta.

276
Q

Como é a amputação de Boyd?

A

Artrodese do calcâneo na tíbia.

277
Q

Qual a amputação de Pirigof?

A

Verticalização do calcâneo e artrodese na tíbia?

278
Q

Qual a principal complicação da amputação de Syme?

A

Migração do coxim gorduroso.

279
Q

Gesso de contato total é indicado até qual wagner?

A

II.

280
Q

A partir de qual Wagner está indicado internamento?

A

Wagner III.

281
Q

Qual o nome da equimose plantar na lesão de Lisfranc?

A

Ross.

282
Q

Valgo maior do que 15º na coalizão tslo calcânea pode indicar…

A

Artrodese.

283
Q

Lesão crônica do ligamento mola, gera o que?

A

Pé plano valgo.

284
Q

Quais os 3 mecanismos, segundo orthobullets, de membro inferior ficar rígido na marcha?

A

Tensão da fáscia, rotação externa do membro, inversão de subtalar com aumento da obliquidade no chopart.

285
Q

Até quanto o Chevron admite de ângulo intermeta para ser realizado?

A

Até 13º.

286
Q

Qual tipo de complicação a ressecção do sesamóide lateral pode gerar?

A

Hálux varum.

287
Q

O que é e pra que serve a osteotomia de Weil?

A

Osteotomia intrarticular da cabeça do 2ª meta que gera encurtamento do meta. É usado em metatarsalgias e quando o 2ª meta é maior que o 1ª.

288
Q

Para quem está indicado o McBride modificado?

A

Mulheres com menos de 50 anos, incongruente, Meta falange menor que 25º e intermeta menor que 15º.

289
Q

Qual a área de hipovascularização do tendão tibial posterior?

A

2-6 cm proximal da inserção do navicular.

290
Q

O que o sinal dos muitos dedos quer dizer para o navicular?

A

Que está mais de 40% descoberto.

291
Q

Nos pacientes com insuficiência de TP grau II, submetidos a osteotomia do calcâneo e transferência do FLD que apresentam deformidade em supinação/varo do antepé, o que pode ser feito intraop?

A

Osteotomia de Cotton (cunha de abertura dorsal que leva a flexão plantar).

292
Q

No tratamento conservador de ruptura de tendão aquileu, o que, historicamente, é descrito nos resultados?

A

Perde força e mobilidade.

293
Q

Numa lesão de tendão aquileu crônica com gap menor que 4 cm, qual técnica pode ser feita?

A

Avanço em VY do gastrocnêmio.

294
Q

Numa lesão de tendão aquileu crônica com gap maior que 4 cm, qual técnica pode ser feita?

A

Transferência do FLH +- VY do gastrocnêmio.

295
Q

Tendinite insercional do Aquileu acomete populações mais jovens ou mais velhas?

A

Mais velhas.

296
Q

Para testar o calcâneo fibular, qual movimento deve ser feito?

A

Dorsiflexão e inversão do pé.

297
Q

Qual a indicação de tratamento da sinostose tíbio fibular?

A

Dor e perda da dorsiflexão.

298
Q

Qual o tratamento da sinostose tíbio fibular? Quando deve ser feito?

A

Ressecção. Quando a cintilo ñ captar (ossificação madura).

299
Q

No entorse de tornozelo com mecanismo de rotação exterba, qual ligamento mais lesado?

A

Tíbio fibular anterior (sindesmose).

300
Q

As lesões condrais laterais do tálus, são fáceis de tratar comservadoramente? Por quê?

A

Ñ. Baixo índice de cura espontânea.

301
Q

As lesões condrais laterais do tálus são, geralmente, mais superficiais ou profundas?

A

Superficiais.

302
Q

No pé diabético, qual o fator preditivo mais importante para a amputação?

A

Presença de úlcera.

303
Q

Abaixo de quanto a oxigenação transcutânea indica baixa chance de cicatrização?

A

25-30 mmHg.

304
Q

Cite uma causa e p tratamento de uma úlcera no pé diabético que teria tudo para curar e ñ cura.

A

Encurtamento de aquileu visto silverskield. Stryer.

305
Q

Quando estamos parados, quantos % da carga está no retropé e nos metas?

A

60% e 28%.

306
Q

Fratura do processo lateral do tálus é causa por avulsão ou esmagamento?

A

Esmagamento.

307
Q

Na fratura do calcâneo, qual a consolidação viciosa mais comum?

A

Varum.

308
Q

Qual a porcentagem e qual a idade da fratura de calcâneo?

A

70% das fraturas do tarso e 20-40 anos.

309
Q

A horizontalização do tálus, devido a fratura de calcâneo e cursando com diminuição do pitch calcâneo e do ângulo de bohler, evolui com impacto anterior ou posterior?

A

Anterior.

310
Q

Pode-se pensar em artrodese primária na fragura de Lisfranc quando existe mais de 50% de acometimento articular?

A

Sim!!

311
Q

As deformidades dos dedos menores do pé são mais comuns em qual raio?

A

2ª raio.

312
Q

Na formação da garra e do dedo martelo, qual o principal músculo deformante?

A

ELD que com a dorsiflexão da metafalange passa a atuar como flexor.

313
Q

Qual o osso acessório mais comum do pé?

A

Navicular acessório.

314
Q

Navicular acessório é mais comum em meninos ou meninas? Uni ou bilateral?

A

Meninas. Bilateral.

315
Q

Neuroma de morton é geralmente ramo do plantar medial ou lateral?

A

Medial.

316
Q

Patologia do calcâneo está mais associada a pés pronadores ou supinadores?

A

Pronadores.

317
Q

Qual a idade mais comum da fasciíte plantar?

A

40-60 anos.

318
Q

Fasciíte plantar é, geralmente, uni ou bilateral?

A

Unilateral.

319
Q

Cite um diagnóstico diferencial importante de fasciíte plantar.

A

Compressão do ramo do plantar lateral (Baxter).

320
Q

Qual a fase mais comum da marcha que acontece metatarsalgia?

A

Desprendimento do calcâneo.

321
Q

Cite 3 causas de metatarsalgias primárias.

A

Discrepância de tamanho dos metas, flexão plantar excessiva dos metas, insuficiência do 1ª raio.

322
Q

Na fase II de johnson, na insuficiência de TP, qual músculo vira inversor acessório do pé?

A

Tibial anterior.

323
Q

O que Mann falou sobre tríplice artrodese na insuficiência de TP?

A

Hipermobilidade na articulação de Chopart e varismo maior que 15º do antepé indica artrodese tríplice.

324
Q

Como fazer a radiografia com estresse para testar ligamento deltóide?

A

Supinação e rotação lateral.

325
Q

Qual a cronologia do hálux valgo?

A

Meta varo, hálux valgo, distensão capsular, músculos ( adutor, extensor e flexor), crista sesamóidea, pronação.

326
Q

Qual o calçado ideal para metafarsalgia.

A

Solado firme e macio, câmera alta e larga, contraforte posterior.

327
Q

Qual a bilateralidade da coalizão tarsal?

A

50%.

328
Q

Quando está indicado o acesso ântero-medial para fratura do tálus?

A

Fratura de maléolo medial d luxacão posterior do tálus.

329
Q

Qual a manobra, de acordo com o Campbell, para avaliar lesão de deltóide na fratura de tornozelo?

A

SUPINAÇÃO e rotação externa.

TEM OUTRA QUESTÃO DIZENDO PRONAÇÃO ROTAÇÃO EXTERNA… ENTÃO CUIDADO!!!!

330
Q

No pé torto congênito diga a sequência de estruturas que obstruem a redução.

A

Spring, tíbio-navicular, cápsula, tibial posterior.

331
Q

Cite a classificação de De Lee para fratura de 5ª meta.

A

I-diafisária (a-sem desvio, b-cominuída).
II-estresse
III-avulsão do processo estilóide (a-extra articular, b-intra-articular).

332
Q

Osteocondrite do navicular (doença de Colle) é mais comum em meninos ou meninas? Uni ou bilateral?

A

Meninos. Controverso.

TODAS AS OSTEOCONDRITES SÃO EM MENINOS, EXCETO A DO META!!!!!

333
Q

Qual a compressão nervosa é diagnóstico diferencial da fasciíte plantar?

A

Compressão do nervo de Baxter (cutâneo plantar lateral).

334
Q

O nervo de Baxter inerva quais músculos?

A

Quadrado, abdutor do 5ª e curto dos dedos.

335
Q

Qual a porção mais forte do ligamento deltóide?

A

Tibio talar profundo e parte posterior.

336
Q

Quais os dois mecanismo que fratura de metatarso podem gerar metatarsalgia?

A

Desvio em flexão ou extensão, encurtamento.

337
Q

Qual a única osteocondrite que é mais comum em criança?

A

kohler (navicular).

338
Q

Como é a marcha típica da criança com Kohler?

A

Apoiando a superfície lateral do pé para descomprimir o navicular.

339
Q

Qual a causa mais comum de dor no calcâneo no atleta com esqueleto imaturo?

A

Doença de Sever (apofisite do calcâneo).

340
Q

Doença de Sever é uni ou bilateral? Qual o tratamento?

A

Bilateral em mais da metade. Fisioterapia com alongamento de Aquileu.

341
Q

No hálux valgo, depois da pronação do hálux, qual a única estrutura restritora medial que sobra?

A

Ligamento capsular medial.

342
Q

Qual exame ajuda a diferencia artropatia de Charcot de Osteomielite?

A

Cintilografia de células brancas com Indium (dá frio na charcot e quente na osteomielite).

343
Q

Diga 3 sinais semiológicos das calosidades plantares.

A

Região de carga, dor a palpação, linhas cutâneas atravessam o centro da lesão.

344
Q

Diga 2 sinais semiológicos das verrugas plantares.

A

Linhas não atravessam a lesão, dor a compressão látero-lateral.

345
Q

Qual a posição do maléolo lateral relativa ao maléolo medial?

A

Lateral é inferior e posterior.

346
Q

Num entorse de tornozelo pode acontecer lesão isolada do calcâneo-fibular?

A

Não!!!

347
Q

Pensando em osteotomias de adição, crescente e deslizamento para tratamento de hálux valgo, com qual tipo de índex elas podem ser usadas?

A

Index minus e plus minus.

348
Q

Pensando em osteotomias de subtração para tratamento de hálux valgo, com qual tipo de índex ela pode ser usada?

A

Index plus.

349
Q

O que a cirurgia de Keller pode causar em doentes jovens e ativos?

A

Insuficiência do primeiro raio e retração de sesamóide –> metatarsalgia

350
Q

Diga duas contra-indicações da cirurgia da Lapidus.

A

Fise aberta e artrose da metatarso-falângica.

351
Q

Qual o principal estabilizador estático do arco longitudinal medial?

A

Fáscia plantar.

352
Q

Qual a ordem de sequência de metatarsalgia de Valenti?

A

M23
M2
M3

353
Q

Cite 3 causas de metatarsalgia M23.

A

Salto alto, pé cavo, ante-pé convexo simples.

354
Q

Diga duas causas de metatarsalgia M1. Como deve ser o calçado para tratar?

A

Hálux rígido e sesamoidite.

Palmilha rígida.

Pé (6 decks)

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