I Flashcards
Cite as deformidades do navicular, tálus, calcâneonacicular e tibial posterior no PTC.
Navicular: subluxado medial e plantar
Tálus: encurtado, colo para medial, axis para lateral
TP e CN: encurtado e espessado
Cite a epidemiologia de PTC.
Meninos, bilateral em metade
Explique a classificação de dimeglio para PTC (pontuação, gravidade).
Ângulos: -20,0,20,45,90
Pontos: 1,2,3,4 (5,10,15,20)
Sagital avalia equino, por trás o varum do calcâneo, por cima o calcâneopodálico, por baixo o antepé
Extras (1): prega posterior, prega medial, cavum, gastrocsoleum fraco
Como fazer o diagnóstico na gravidez?
Usg seriado. Já pode a partir da 12ª semana, mas a maioria fecha com 23-24ª.
Cite a sequência de correção de ponseti, inclusive coma tentomia.
Cavum: elevação do primeiro raio (tudo pro mesmo plano, ajusta Ta-N)por 4-6 semanas
Varum: RE sob o tálus até 70º
Tenotomia do aquileu
Equino: dorsiflexão de 15º e mantém RE de 70º
(2-3 semanas)
Dennis brown: dorsiflexão de 15º e abdução 70º
Como se usa o dennis brown?
3 meses o tempo inteiro, noturno até 18 meses.
Quando está indicado tratamento cirúrgico no PTC?
Falha do tratamento conservador no 1ª ano. Geralmente Diméglio 3 e 4 e em sindrômicos.
Qual o metatarso falângico que o hálux prona?
35º
Em qual tendão os sesamóides do hálux estão inseridos?
Flexor curto do hálux.
O que esses músculos fazem no hálux valgo:extensor e flexor longo do hálux, flexor curto e adutor do hálux e abdutor do hálux?
Extensor longo, flexor longo e curto e adutor desviam para lateral aumentam o momento em valgo. Abdutor migra para plantar e prona a falange.
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Qual a principal causa de hálux valgo?
Calçado inadequado. Porém existe muita controvérsia podendo metatarso varo ser a principal causa em adolescentes.
Qual o valor normal do ângulo metafalange e intermeta?
Metafalange é 20º e intermeta é 9º
O que acontece com a crista plantar do hálux no hálux valgo?
Aplana pela compressão dos sesamóides.
Quais são as duas variações anatômicas que podem causar hálux valgo e os ângulos?
Deformidade do meta em sorvete e falange com a base.
Os ângulos são metadistal (15º-20º) e falange articular (8º-10º).
Cite as cirurgias para hálux valgo de acordo com o ângulo maior que 40º.
Akin chevron/meta/cuneiforme, mole osteot, meta crescente e cunha cuneiforme se incog.
Qual a indicação clássica de chevron para hálux valgo?
Menos de 50 anos e menos de 40º.
Em quê consiste a cirurgia de liberação de tecidos no hálux valgo?
Liberacão do adutor, da cápsula lateral e do ligamento metatarsal transverso.
Qual a principal causa de pé plano rígido e espasmo de fibulares?
Coalizão tarsal.
Qual a causa da coalizão tarsal?
Falha de segmentação no mesênquima primitivo.
Quais são as duas coalizões mais comuns?
Talocalcânea e calcâneonavicular.
Qual a condição para sucesso cirúrgico de ressecção de barra óssea na coalizão talocalcânea?
Barra ocupar menos de 50% da articulação.
Entra calcâneonavicular e talocalcânea, qual pode demonstrar menos pé plano?
Calcâneonavicular.
Cite 4 causas de espasmo dos fibulares.
Lesão subcondral, AR, Infecção subtalar, câncer.
Quais os dois ossos podem causar coalizão sem ser por defeito de segmentação mesenquimal?
Os calcâneo e os sustentaculum.