Pé Na Criança

Question 1

Cite a definição de pé cavo.

Answer 1

Deformidade fixa em equino do antepé em relação ao retropé, resultando em arco plantar anormalmente alto.

Question 2

Quais são os dois padrões de deformidade do pé cavo?

Answer 2

Cavovaro - cavo anterior, mais comum

Calcâneovaro - cavo posterior, pensar em mielo e pólio

Question 3

Qual a principal doença associada a pé cavovaro bilateral?

Answer 3

Doença de Charcot-Marie-Tooth

Question 4

Quais as características clínicas do pé cavo?

Answer 4

Deformidade progressiva do pé,
comum dedos em garra,
calosidade no 5ª meta OU calcâneo.

Question 5

O que está sempre presente em um pé cavovaro?

Answer 5

Torção tibial externa.

Question 6

O que explica o ângulo coxa pé neutro no pé cavovaro?

Answer 6

Rotação interna subtalar anula a rotação externa tibial.

Question 7

O que deve ser observado numa radiografia lateral do pé?

Answer 7

Ângulo talocalcâneo - 30-45º, valgo aumenta e varo diminui
Meary angle - linha colinear entre talus e 1ª meta
Arco longitudinal - linha entre a superfície plantar do calcâneo e 1ª meta
Pitch calcâneo - ângulo entre a superfície plantar e o horizonte do calcâneo

Question 8

O que deve ser observado huma radiografia AP do pé?

Answer 8

Ângulo talocalcâneo anterior - 30-45º, valgo aumenta e varo diminui
Ângulo intermetatarsal - entre 1ª e 2ª meta, menor que 5º, aumenta no joanete

Question 9

Cite as quatro camadas musculares do pé de superficial para profundo.

Answer 9

1ª - abdutor do hálux, abdutor do dedo mínimo, flexor digital curto
2ª - quadrado plantar e lumbricais
3ª - adutor do hálux, flexor curto do hálux, flexor curto do dedo mínimo
4ª - interósseos

Question 10

Como fica o calcâneo na deformidade Calcâneo cava do pé cavum?

Answer 10

Calcâneo dorsiflexionado e vertical.

Question 11

Cite a anatomia patológica da Doença de Charcot Marie Tooth?

Answer 11

Desnervação inicia nos músculos intrínsecos, dedos em garra e elevação do arco longitudinal do pé pelo efeito molinete, Fibular longo e Tibial Posterior fortes, subtalar rígida pela contratura das partes moles.

Question 12

Cite 3 indicações cirúrgicas do pé cavo.

Answer 12

Deformidade progressiva, dor sobre os metas, instabilidade do tornozelo.

Question 13

Cite 4 síndromes associadas com pé torto congênito.

Answer 13

Artrogripose, PrUne Belly, Freeman, Moebius.

Question 14

Qual os três diagnósticos mais importantes num pé plano rígido da criança?

Answer 14

Tálus vertical, coalisão tarsal, artrogripose.

Question 15

Defina tálus vertical congênito.

Answer 15

Tipo de pé plano rígido que cursa com luxação dorso lateral da talonavicular, flexão plantar rígida do tálus, eversão da subtalar, dorsoflexão do médiopé sobre o retropé.

Question 16

O que o raio-x em dorsoflexão máxima mostra na PTVC?

Answer 16

Persistência da flexão plantar do tálus e calcâneo, devido a comtratura do Aquiles e contratura da parte pósterolateral da cápsula.

Question 17

O que o raio-x em flexão plantar máxima mostra na PTVC?

Answer 17

Navicular luxado dorsalmente em relação ao tálus.

Question 18

Que ossos do pé estão presentes ao nascimento?

Answer 18

Meta, tálus e calcâneo.

Question 19

Para que serve a artrodese tríplice na PTVC?

Answer 19

Procedimento de salvação, realizado entre 8-12 anos.

Question 20

O que é metatarsus aductus?

Answer 20

Desvio medial do ante pé acompanhado com um alinhamento neutro/valgo da parte posterior do pé.

Question 21

Qual as duas principais causas de metatarsus aductus?

Answer 21

Posicionamento intra útero - gemelar, resolve espontâneo

Cunha medial trapezóide - articulação com 1ª meta está medialmente inclinada, ñ resolve espontâneo.

Question 22

Qual a clínica do metatarsus aductus?

Answer 22

Concavidade em borda medial do pé com proeminência do 5ª meta, subtalar livre.

Question 23

Faça um sumário do pé plano flexível

Answer 23

Variante da normalidade que indicação de tratamento se causa dor ou gasto excessivo do sapato.
Importante tratar a contratura do aquileu, condição bastante associada.

Question 24

Explque a incidência dorsoplantar no Rx do PTC e diga os ângulos.

Answer 24

Tentar corrigir o pé e raio com inclinação de 30° para avaliar médio pé. Linha paralela a borda medial do tálus e outra paralela a borda lateral do calcâneo formam ângulo de Kyte, que na PTC tende a zero.

Question 25

Segundo o Campbell, qual os 4 tipos de pé torto?

Answer 25

Idiopático: criança normal
Postural: redutível e desaparece rápido com gesso
Neurogênico: crianças com mielo
Sindrômicos; rígidos e resistentes ao TTO (artrogripose, Moebius..)

Question 26

Quando se realiza o ângulo de declinação do tálus no pé torto ele se encontra…

Answer 26

menor que 120°.

Question 27

Explique a incidência de perfil no Rx do PTC e diga os ângulos.

Answer 27

Tentar corrigir o pé e fazer com a ampola a 90°. Linha paralela a borda inferior do calcâneo e linha central do tálus formam um ângulo que na PTC está diminuído.