Réveil

Question 1

Quels sont les 3 facteurs pharmacologiques influençant le réveil?

Answer 1

1) Agents volatils
2) Agents injectables
3) Perfusion IV

Question 2

Le réveil se fait par une diminution de la concentration d’agents volatils au cerveau via la ventilation. La CAMréveil correspond à quelle fraction de la CAM?

Answer 2

1/3!!

Question 3

En ce qui concerne l’alfaxalone, le propofol, la kétamine et le thiopental: la durée de l’effet d’une dose unique dépend surtout de ______

Answer 3

redistribution au cerveau

Question 4

Quels agents injectables potentialisent la dépression du SNC et retardent ainsi le réveil?

Answer 4

• ACP
• Opioïdes
• Butyrophénone
• Benzodiazépines

Question 5

Qu’est-ce que la demi-vie contextuelle d’une perfusion IV?

Answer 5

temps requis pour avoir 50% de réduction de la concentration au cerveau

** ordre croissant:
propofol - thiopental - fentanyl

Question 6

Quels sont les facteurs communs liés au patient?

Answer 6

1) Variation individuelle dans la réponse aux doses
2) Température corporelle
3) Âges extrêmes
4) Obésité, émaciation

Question 7

Pourquoi les patients pédiatriques ou gériatriques ont-il un réveil prolongé?

Answer 7

• Sensibilité accrue aux sédatifs/anesthésiques
• Risque accru d’hypothermie
• Risque accru de maladies concomitantes (gériatriques)

Question 8

Pour quelle raison un patient obèse a plus de risque d’un réveil prolongé?

Answer 8

Difficulté à estimer le poids maigre = surdose d’anesthésiques

Question 9

Quels sont les facteurs moins communs liés au patient?

Answer 9

1) Maladie neurologique
2) Maladie ou insuffisance hépatique
3) Maladie ou insuffisance rénale
4) Hypothyroïdisme
5) Hypoxémie
6) Hypercapnie
7) Hypoglycémie

Question 10

Vrai ou faux: Une insuffisance hépatique entraîne une dépression du métabolisme, ce qui induit un réveil prolongé dû aux agents volatils.

Answer 10

FAUX:

- pas de réveil prolongé aux agents volatils MAIS prolongation de la sédation

Question 11

Un chat avec insuffisance rénale n’éliminera pas bien la _____

Answer 11

kétamine

Question 12

Au delà de ______, l’hypercapnie cause de la narcose.

Answer 12

80 mmHg

Question 13

Quels sont les 3 facteurs liés au patient qui sont rares?

Answer 13

1) Hypernatrémie
2) Hyperglycémie
3) Génétique

Question 14

Décrire la procédure lors d’un réveil retardé, soit plus de 60 minutes.

Answer 14

• TPR
• Stimuler le patient
• Revoir charte anesthésique; erreur? interaction entre drogues?
• Vérifier la glycémie
• Gaz sanguin artériel et capnographe
• Utiliser antagoniste; naloxone, flumazénil…
• Examen neuro

Question 15

50% des mortalités au réveil. Décrire l’ordre des espèces.

Answer 15

croissant:

Ca - Fe - Lapin = Eq pas de colique - Eq colique