Monitoring

Question 1

Dire les 4H1B et comment les mesurer.

Answer 1

Hypoxémie ; SpO2
Hypothermie ; Température
Hypoventilation ; EtCO2
Hypotension ; Pression
Bradycardie ; ECG

Question 2

Quelles sont les recommandations de ACVAA en monitoring?

Answer 2

Base:

• TPR + douleur
• ECG
• Pression
• Oxymètre de pouls
• Capnographe

+ pression invasive + gaz sanguin au besoin si malade

Question 3

La couleur des muqueuses dépend de:

Answer 3

1) Tonus sympathique
2) DC
3) CaO2

Question 4

Vrai ou faux: Le TRC est un indicateur de vie.

Answer 4

FAUX: de tonus sympathique, mais pas de vie.

Question 5

Quel est le débit urinaire normal?

Answer 5

1-4 ml/kg/h

Question 6

Le débit urinaire est un indicateur indirect de:

Answer 6

1) volume fluide extracellulaire
2) DC
3) perfusion périphérique

Question 7

Quel est le principe de l’oxymètre?

Answer 7

Mesurer la saturation en O2 du sang. Dépend de l’hémoglobine!!!

Question 8

Quelle est la valeur critique pour l’oxymètre?

Answer 8

Si la saturation = 90% : PO2 = 60 ce qui est NETTEMENT critique

Question 9

Nommez les avantages/inconvénients de l’oxymètre.

Answer 9

+ :

• non-invasif
• installation rapide et facile
• suivi continu
• signal sonore
• :
• Alerte tardive
• Interférences dans lectures
• SpO2 normale avec hypoxie possible
• Saturation 70-100%, il y a 5% de marge d’erreur

Question 10

Quels sont les facteurs d’interférence de l’oxymètre?

Answer 10

• Vasoconstriction
• Hémoglobine anormale
• Lumière ambiante
• mouvement/tremblement
• pigmentation de muqueuse
• pouls inadéquat/absent

Question 11

Quel est le principe du capnographe?

Answer 11

Mesurer le CO2 dans l’air inspiré et expiré.

Question 12

ETCO2 = …

Answer 12

End tidal CO2 = concentration alvéolaire de CO2 en fin d’expiration

Question 13

Quelle est la différence entre un capnographe et un capnomètre?

Answer 13

Capnomètre = CO2 expiré seulement

Question 14

Vrai ou faux: Side-stream est pour petit animaux et Main-stream pour grands animaux.

Answer 14

VRAI

Question 15

Nommez les avantages/inconvénients du capnographe.

Answer 15

+ :

• non invasif
• installation rapide et facile
• suivi continu
• indicateur de problème de ventilation, circulation, métabolisme ou équipement
• :
• espace mort
• intubation nécessaire
• différence entre PaCO2 et PetCO2 durant anesth.

Question 16

Chez un jeune patient en santé, quelle est la valeur normale de ETCO2?

Answer 16

35-45, MAX 50 mmHg

Question 17

Quelle est la différence normale entre PaCO2 et PetCO2?

Answer 17

2-5 mmHg

Question 18

Quels facteurs peuvent augmenter/diminuer la ETCO26

Answer 18

+ :

• Augmentation FR
• Augmentation vol. tidal
• Diminution métabolisme (hypothermie)
• Diminution DC
• :
  inverse!!!

Question 19

L’ECG mesure ______ du coeur.

Answer 19

L’activité électrique

Question 20

Pour la position des électrodes….

Answer 20

White is right, smove over fire.

Blanc ; membre antérieur droit
Noir ; membre antérieur gauche
Rouge ; membre postérieur gauche

Question 21

Dans l’évaluation de l’ECG: FC?

Answer 21

1) Bradycardie
- sinusale
- AV type 2 et 3
- Arrêt auriculaire
- Arrêt sinusale

2) Tachycardie
- sinusale
- Fibrillation auriculaire
- supraventriculaire
- ventriculaire

Question 22

Dans l’évaluation de l’ECG: rythme?

Answer 22

1) Régulier
- sinusal
- tachycardie sinusale, supraventriculaire, ventriculaire

2) Régulièrement irrégulier
- arythmie sinusale respiratoire

3) Irrégulièrement irrégulier
- Fibrillation auriculaire
- Rythme sinusal + battements ectopiques

Question 23

Dans l’évaluation de l’ECG: Onde P pour chaque QRS?

Answer 23

Onde P sans QRS
- bloc atrioventriculaire (BAV) type 2 et 3

QRS sans Onde P

• Complexes ectopiques prématurés/d’échappement
• FA
• Complexe sinoventriculaire

Question 24

Dans l’évaluation de l’ECG: Onde P et QRS liés?

Answer 24

Normal
- rythme sinusal

Intervalle PQ long
- BAV type 1

Intervalle PQ long et variable
- BAV type 2 mobitz type 1

Pas de relation
- BAV type 3

Question 25

Dans l’évaluation de l’ECG: Complexes pareils?

Answer 25

Onde P variable
- battements ectopiques supraventriculaire

QRS variable
- battements ectopiques ventriculaires

Question 26

Décrire en gros les BAV.

Answer 26

Type 1 = retard de conduction
Type 2 = arrêt intermittent de la conduction AV
Type 3 = arrêt complet de la conduction AV

Question 27

Nommez les arythmies d’urgence.

Answer 27

1) Hyperkaliémie
2) Contraction ventriculaire prématurée
3) Tachycardie ventriculaire
4) Fibrillation ventriculaire
5) Asystolie

Question 28

Quel est le principe du Doppler?

Answer 28

Détecter le flot sanguin via sonde ultrasonique placé distalement au brassard.

Question 29

Le Doppler mesure la pression _______

Answer 29

Systolique SEULEMENT

Question 30

Quel est le principe de l’oscillométrie?

Answer 30

Selon l’amplitude d’oscillation maximale, indique la pression artérielle moyenne (PAM).

Question 31

Le KT artériel peut être placé: _____

Answer 31

Artères

• pédale dorsale
• coccygienne distale
• radiale
• faciale
• auriculaire

Question 32

Décrire les valeurs de PAS et PAM critiques. (hypotension et hypertension)

Answer 32

HYPO:
PAS moins de 100 = envisager traiter
PAS moins de 80 = traiter immédiatement!!

PAM moins de 80 = envisager traiter
PAM moins de 60 = traiter immédiatement!!

HYPER:
PAS plus de 180 = aiguë
PAS plus de 160 = chronique

PAM plus de 140 = aiguë
PAM plus de 120 = chronique