Dire les 4H1B et comment les mesurer.
Hypoxémie ; SpO2 Hypothermie ; Température Hypoventilation ; EtCO2 Hypotension ; Pression Bradycardie ; ECG
Quelles sont les recommandations de ACVAA en monitoring?
Base:
- TPR + douleur
- ECG
- Pression
- Oxymètre de pouls
- Capnographe
+ pression invasive + gaz sanguin au besoin si malade
La couleur des muqueuses dépend de:
1) Tonus sympathique
2) DC
3) CaO2
Vrai ou faux: Le TRC est un indicateur de vie.
FAUX: de tonus sympathique, mais pas de vie.
Quel est le débit urinaire normal?
1-4 ml/kg/h
Le débit urinaire est un indicateur indirect de:
1) volume fluide extracellulaire
2) DC
3) perfusion périphérique
Quel est le principe de l’oxymètre?
Mesurer la saturation en O2 du sang. Dépend de l’hémoglobine!!!
Quelle est la valeur critique pour l’oxymètre?
Si la saturation = 90% : PO2 = 60 ce qui est NETTEMENT critique
Nommez les avantages/inconvénients de l’oxymètre.
+ :
- non-invasif
- installation rapide et facile
- suivi continu
- signal sonore
- :
- Alerte tardive
- Interférences dans lectures
- SpO2 normale avec hypoxie possible
- Saturation 70-100%, il y a 5% de marge d’erreur
Quels sont les facteurs d’interférence de l’oxymètre?
- Vasoconstriction
- Hémoglobine anormale
- Lumière ambiante
- mouvement/tremblement
- pigmentation de muqueuse
- pouls inadéquat/absent
Quel est le principe du capnographe?
Mesurer le CO2 dans l’air inspiré et expiré.
ETCO2 = …
End tidal CO2 = concentration alvéolaire de CO2 en fin d’expiration
Quelle est la différence entre un capnographe et un capnomètre?
Capnomètre = CO2 expiré seulement
Vrai ou faux: Side-stream est pour petit animaux et Main-stream pour grands animaux.
VRAI
Nommez les avantages/inconvénients du capnographe.
+ :
- non invasif
- installation rapide et facile
- suivi continu
- indicateur de problème de ventilation, circulation, métabolisme ou équipement
- :
- espace mort
- intubation nécessaire
- différence entre PaCO2 et PetCO2 durant anesth.
Chez un jeune patient en santé, quelle est la valeur normale de ETCO2?
35-45, MAX 50 mmHg
Quelle est la différence normale entre PaCO2 et PetCO2?
2-5 mmHg
Quels facteurs peuvent augmenter/diminuer la ETCO26
+ :
- Augmentation FR
- Augmentation vol. tidal
- Diminution métabolisme (hypothermie)
- Diminution DC
- :
inverse!!!
L’ECG mesure ______ du coeur.
L’activité électrique
Pour la position des électrodes….
White is right, smove over fire.
Blanc ; membre antérieur droit
Noir ; membre antérieur gauche
Rouge ; membre postérieur gauche
Dans l’évaluation de l’ECG: FC?
1) Bradycardie
- sinusale
- AV type 2 et 3
- Arrêt auriculaire
- Arrêt sinusale
2) Tachycardie
- sinusale
- Fibrillation auriculaire
- supraventriculaire
- ventriculaire
Dans l’évaluation de l’ECG: rythme?
1) Régulier
- sinusal
- tachycardie sinusale, supraventriculaire, ventriculaire
2) Régulièrement irrégulier
- arythmie sinusale respiratoire
3) Irrégulièrement irrégulier
- Fibrillation auriculaire
- Rythme sinusal + battements ectopiques
Dans l’évaluation de l’ECG: Onde P pour chaque QRS?
Onde P sans QRS
- bloc atrioventriculaire (BAV) type 2 et 3
QRS sans Onde P
- Complexes ectopiques prématurés/d’échappement
- FA
- Complexe sinoventriculaire
Dans l’évaluation de l’ECG: Onde P et QRS liés?
Normal
- rythme sinusal
Intervalle PQ long
- BAV type 1
Intervalle PQ long et variable
- BAV type 2 mobitz type 1
Pas de relation
- BAV type 3
