reumaty

Question 1

Które z autoprzeciwciał są najbardziej swoiste dla tocznia rumieniowatego układowego?

Answer 1

anty-ds-DNA.

Question 2

Zespół płucno-nerkowy jest typowy dla:

Answer 2

A) zespołu Goodpasture.

5%
B) zapalenia małych naczyń z przeciwciałami ANCA.

2%
C) tocznia rumieniowatego uogólnionego.

1%
D) krioglobulinemii.

Question 3

48-letni chory został skierowany do reumatologa z powodu gorączki, przewlekłego zapalenia ucha środkowego niereagującego na antybiotykoterapię, zapalenia zatok przynosowych z krwisto-ropnym wyciekiem z nosa i perforacją przegrody noso-wej. W rtg klatki piersiowej: obustronnie rozsiane nacieczenia miąższu płuc o charakterze cieni okrągłych. W badaniu ogólnym moczu erytrocyturia. W surowicy krwi tego chorego należy się spodziewać obecności przeciwciał typu:

Answer 3

c-ANCA.

Question 4

sulfasalazyna.

Answer 4

Lek z wyboru we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, zarówno w okresie remisji, jak i w zaostrzeniach (również w zapaleniu stawów w przebiegu tej choroby). Choroba Leśniowskiego i Crohna. Reumatoidalne zapalenie stawów, które nie reaguje na NLPZ. Ponadto w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa i innych seronegatywnych spondyloartropatiach.

Question 5

SLE

Answer 5

niedokrwistość normochromiczna (niedokrwistość chorób przewlekłych), rzadziej niedokrwistość hemolityczna z dodatnim testem Coombsa; leukopenia (u 15–20% chorych) i limfopenia <1500/ml (leukocytoza jest zwykle skutkiem zakażenia lub stosowania GKS w dużych dawkach); małopłytkowość (wyraz zaburzeń immunologicznych w przebiegu SLE i wtórnego APS, rozróżnienie często trudne); pancytopenia w przebiegu zespołu aktywacji makrofagów (rzadko) – wtórnie do zakażenia, nowotworu lub aktywnego SLE; zaburzenia krzepnięcia – związane z obecnością przeciwciał przeciwko czynnikom krzepnięcia lub przeciwciał antyfosfolipidowych; zwiększone stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy (w nefropatii toczniowej); hipoalbuminemia i hipergammaglobulinemia; zwiększona aktywność aminotransferaz w surowicy

Question 6

Które z poniższych leków są stosowane w łagodzeniu objawu Raynauda?

Answer 6

blokery kanału wapniowego.

Question 7

W których jednostkach chorobowych istnieje zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy, bądź mogą być przyczyną osteoporozy wtórnej?

Answer 7

1. Celiakia
2. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
3. Przewlekła choroba wątroby przebiegająca z cholestazą lub bez
4. Nadczynność przytarczyc