GASTRO

Question 1

W leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelit stosujemy.

Answer 1

1. metronidazol p.o. lub i.v.
2. wankomycynę p.o. lub i.v.
3. cholestyraminę p.o.

Question 2

Pacjentka ze świądem skóry tułowia i kończyn od dwóch miesięcy, który ma największe nasilenie po wieczornej kąpieli. Stosowała maści, “olejki chłodzące,” oraz hydroksyzynę bez skutku. Na kończynach dolnych i tułowiu liczne przeczosy, poza tym bez odchyleń w badaniu fizykalnym. ALP i GGTP 1,5x GGN, bilirubina 1,0 mg/dl, ALT I AST w normie, cholesterol 360 mg%. Wykonała USG jamy brzusznej, które było w normie. W pierwszej kolejności należy:

Answer 2

Oznaczenie poziomu AMA
Za pomocą tego badania oznaczane jest miano przeciwciał przeciwmitochondrialnych we krwi. Wytwarzanie AMA jest silnie związane z chorobą, jaką jest pierwotna marskość żółciowa. Jest to choroba autoimmunizacyjna, w przebiegu której pojawia się stan zapalny i włóknienie wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych. Najczęściej diagnozowana jest u kobiet w wieku 35 - 60 lat. PBC charakteryzuje się tym, że przepływ żółci (płyn wytwarzany przez wątrobę, wspomagający trawienie tłuszczów) jest zablokowany, co skutkuje postępującym uszkodzeniem wątroby. U około 94% chorych na PBC występują znacznie podwyższone wartości przeciwciał przeciwmitochondrialnych.