REUMATOLOGIA

Question 1

PACIENTE PEDIÁTRICO COM QUADRO DE ARTRITE EM JOELHOS E TORNOZELOS HA 9 MESES, COM DOR A PALPAÇÃO DAS ENTESES E AUMENTO DAS PROVAS INFLAMATÓRIAS, QUAL O POSSÍVEL DIAGNÓSTICO?

Answer 1

ARTRITE IDIOPATICA JUVENIL FORMA POLIARTICULAR

Question 2

QUAL A FAIXA ETÁRIA DOS PACIENTES ACOMETIDOS PELA FEBRE REUMÁTICA?

Answer 2

5 A 15 ANOS

Question 3

QUANTOS % DOS PACIENTES COM FEBRE REUMATICA TEM CARDITE?

Answer 3

50 A 60%

Question 4

QUAL ACOMETIMENTO DA FEBRE REUMATICA?

Answer 4

POLIARTRITE MIGRATORIA DE DE GRANDES ARTICULAÇOES E CURTA DURAÇÃO

Question 5

SINOVITE TRANSITORIA DE QUADRIL
- EPIDEMIOLOGIA
- ETIOLOGIA
- ACHADO QUE AFASTA O DIAGNOSTICO
- TRATAMENTO

Answer 5

1. MENINOS DE 3 A 8 ANOS
2. 70% HOUVE QUADRO VIRAL PREVIO DE 7 A 14 DIAS ANTES
3. PRESENÇA DE FEBRE
4. ALTA E AINES

Question 6

NUM CONTEXTO DE ARTRITE E ELEVAÇAO DOS REAGENTES DE FASE AGUDA, PACIENTE APRENSENTA TAQUICARDIA NA AUSENCIA DE FEBRE, DEVEMOS PENSAR NO QUE E QUAL CONDUTA?

Answer 6

ACOMETIMENTO CARDIACO PELA FEBRE REUMATICA
SOLICITAR ECOCARDIOGRAMA

Question 7

ARTRITE ASSIMÉTRICA DE GRANDES ARTICULAÇÕES, COM PRESENÇA DE LESOES PUSTULARES, QUAL DIAGNOSTICO?

Answer 7

ARTRITE GONOCOCICA

Question 7

ARTROCENTESE: APARENCIA TRANSLUCIDA, COLORAÇAO AMARELADA, VISCOSIDADE BAIXA, 25K LEUCOCITOS, 54% POLIMORFO, CULTURA NEGATIVA E PRESENÇA DE CRISTAIS POSITIVA, QUAL O DIAGNOSTICO?

Answer 7

ARTRITE GOTOSA

Question 8

QUAIS POSSIVEIS COMPLICAÇOES DO USO DE BLOQUEADORES DO TNF?

Answer 8

• REAÇOES TRANSFUSIONAIS PARA AS DROGAS EV
• MANIFESTAÇOES NO LOCAL DE INJEÇAO
• AUMENTO DA CHANCE DE INFECÇOES, PRINCIPALMENTE NO PRIMEIRO ANO DE USO
• DISFUNCAO CARDIACA
• DOENÇA DESMIELINIZANTE
• FENOMES AUTOIMUNES
• AUMENTO DO RISCO DE DPI E VASCULITES CUTANEAS
• AUMENTO DO RISCO DE LINFOMAS

Question 9

QUAL A FISIOPATOLOGIA DO LUPUS?

Answer 9

DIFICIÊNCIA DO SISTEMA COMPLEMENTO COM REDUÇÃO E DÉFICIT NO CLEARANCE DE CÉLULAR APOPTÓTICAS

Question 10

QUAL TIPO DE IMUNIDADADE ENVOLVIDA NA FISIOPATOLOGIA DO LUPUS?

Answer 10

IMUNIDADE HUMORAL > FORMAÇAO DE AUTOANTICORPOS

Question 11

POLIMIALGIA REUMATICA
- DEFINIÇAO
- EPIDEMIOLOGIA
- PREVALENCIA
- CLINICA

Answer 11

• DOENÇA INFLAMATORIA
• ATINGE MULHERES ACIMA DOS 50 ANOS, COM PICO ENTRE 60 E 70 ANOS
• 0,5 A 0,7% COM VARIAÇAO GEOGRAFIA
• PODE TER ASSOCIAÇAO COM SINTOMAS SISTEMICOS E INICIO PODE SER ABRUPTO ALEM DE ARTERITE DE CELULAS GIGANTES [5 A 30% DOS CASOS]

Question 12

QUAL ANTICORPO MAIS RELEVANTE NO LUPUS DURANTE A GESTAÇAO?

Answer 12

ANTI-RO [SS-A]

Question 13

QUAL ACOMETIMENTO PULMONAR MAIS COMUM NO LUPUS?

Answer 13

PLEURITE

Question 14

QUAIS CRITERIOS DIAGNOSTICOS DA PURPURA DE HENOCH-SCHONLEIN?

Answer 14

2 DOS 4:
- PURPURA PALPAVEL NAO TROMBOCITOPENICA
- IDADE < 20 ANOS
- ANGINA INTESTINAL
- BIOPSIA EVIDENCIANDO GRANULOCITOS NAS PAREDES DAS ARTERIOLAS OU VENULAS

Question 15

QUAIS MANIFESTAÇOES MAIS COMUNS DA PURPURA DE HENOCH-SCHHONLEIN?

Answer 15

PURPURA PALPAVEL, INDOLOR E NAO PRURIGINOSA
ARTRALGIA OU ARTRITE
SINTOMAS TGI
HEMATURIA E PROTEINURIA
ORQUITE
EPIDIDIMITE
TORCAO TESTICULAR
HEMORRAGIA CONJUNTIVAL
CEFALEIA
ALTERAÇOES DO COMPORTAMENTO
CRISES CONVULSIVAS

Question 16

QUAL TOPOGRAFIA MAIS COMUM DA INVAGINAÇAO INTESTINAL NA PHS?

Answer 16

ILEOILEAL

Question 17

QUAL ANTICORPO E DOENÇA ASSOCIADOS A IMUNOFLUORESCENCIA INDIRETA PELO ORGANISMO UNICELULAR CRITHIDIA LUCILIAE?

Answer 17

LES
ANTI-DNA NATIVO

Question 18

QUAIS CONDIÇÕES ASSOCIADAS AO PADRÃO DO FAN:
- CITOPLASMÁTICO FIBRILAR LINEAR
- NUCLEAR PONTILHADO GROSSO
- CITOPLASMÁTICO PONTILHADO POLAR
- CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTAR

Answer 18

• CITOPLASMÁTICO FIBRILAR LINEAR:
  > Hepatite auto-imune tipo 1
  > HCV
  > Doença celíaca
  > Raro em doenças reumatológicas
• NUCLEAR PONTILHADO GROSSO
  > Lúpus
  > Esclerose sistêmica
  > Doença mista do tecido conjuntivo
• CITOPLASMÁTICO PONTILHADO POLAR
  > Bem inespecífico
  > LÊS, SS, vasculites…
• CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTAR
  > Doença hepática alcoólica