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CADERNO DE ERROS > CIRURGIA GERAL > Flashcards

CIRURGIA GERAL Flashcards

1
Q

POLIPROPILENO
- 4 CARACTERÍSTICAS

A

SINTÉTICO
INABSORVIVEL
MONOFILAMENTAR
COR AZUL

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2
Q

POLIGLATINA
- 5 CARACTERÍSTICAS

A

VICRYL
SINTÉTICO
MULTIFILAMENTAR
DE ABSORÇÃO LENTA
COR LILÁS

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3
Q

POLIAMIDA
- 6 CARACTERÍSTICAS

A

SINTÉTICO
MONOFILAMENTAR
INABSORVIVEL
MAIS BARATO
NYLON
AGULHAS TRAUMÁTICAS [TRIANGULARES]: FECHAMENTO DE PELE

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4
Q

POLIDIOXANONA
- 6 CARACTERISTICAS

A

PDS
SINTÉTICO
MONOFILAMENTAR
ABSORÇÃO ULTRA MEGA LENTA
MAIOR RESISTÊNCIA
LILÁS

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5
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SPIGELMAN
- INDICAÇÃO
- PARÂMETROS
- ENTRE QUANTOS PONTOS;
- CRITÉRIOS
- ESTAGIOS E MANEJO

A
  • CLASSIFICAÇÃO UTILIZADA PARA ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES COM POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR EM ADENOMATOSE DUODENAL
  • 0 A 12 PONTOS
    1. NÚMERO DE PÓLIPOS: 1-4; 5-20; > 20
    2. TAMANHO DO POLICO: 1-4; 5-10; > 10MM
    3. HISTOLOGIA: TUBULAR; TUBULOVILOSO; VILOSO
    4. DISPLASIA: LEVE; MODERADA; GRAVE
  • ESTÁGIOS
    0: 0 PONTOS > EDA 4 A 5 ANOS
    I: 1 A 4 PONTOS > EDA 4 A 5 ANOS
    II: 5 A 6 PONTOS > EDA 2 A 3 ANOS
    III: 7 A 8 PONTOS > EDA ANUAL
    IV: 9 A 12 PONTOS > CIRURGIA
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6
Q

QUAIS OS DIAS MAIS FREQUENTES DE PÓS-OPERATÓRIO OCORREM AS FÍSTULAS?

A

5 E 9˚ DIAS

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7
Q

PNEUMOPERITONIO NO POS-OP IMEDIATO, O QUE PODE SER?

A

RESIDUAL

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8
Q

QUAL EXAME DE ESCOLHA NOS CASOS DE COLANGITE?

A

CPRE

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9
Q

SINAL DE DUNPHY
- TECNICA
- PATOLOGIA

A
  • DOR PERITONEAL NA VIGENCIA DE TOSSE E PERCUSSAO COM O PACIENTE COM PERNA ESTENDIDA E PERCUSSAO DO FLANCO DIREITO
  • APENDICITE AGUDA/PERITONITE
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10
Q

QUAL ESPESSURA NORMAL DA PAREDE DO APENDICE?

A

2MM

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11
Q

A PARTIR DE QUAL ESPESSURA DA PAREDE DO APENDICE SUGERE-SE APENDICITE AGUDA?

A

> 3MM

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12
Q

CLASSIFICAÇAO DIVERTICULITE [HINCHEY]

A

I INFLAMAÇAO PERICOLICA OU FLEGMAO
II ABSCESSO PELVICO
III PERITONITE GENERALIZADA
IV PERITONITE FECAL

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13
Q

DISFUNÇAO DO ESFINCTER DE ODDI:
- CLINICA
- FISIOPATOLOGIA
- TRATAMENTO

A
  • COLICA BILIAR COM BILIRRUBINA NORMAL E EPISODIOS RECORRENTES DE PANCREATITE AGUDA
  • AUMENTO DA PRESSAO DO ESFINCTER
  • MANEJO SINTOMATICO
    > PROTESES PODEM SER USADAS
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14
Q

HÉRNIAS DE HIATO
- TIPO I
- TIPO II
- TIPO III
- TIPO IV

A

TIPO I
- POR DESLIZAMENTO
- 50% DA POPULAÇAO
- MIGRAÇAO DA CARDIA PARA O MEDIASTINO POSTERIOR
- FROUXIDAO LIGAMENTAR DA MEMBRANA FRENOESOFAGICA

TIPO II
- PARAESOFAGICA OU POR ROLAMENTO
- JEG NO LOCAL HABITUAL

TIPO III
- MISTA

TIPO IV
- HERNIAÇAO DE OUTROS ORGAOS

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15
Q

QUAIS OS 3 LOCAIS DE ESTREITAMENTO ANATOMICO DO ESOFAGO?

A
  1. MUSCULO CRICOFARINGEO
  2. CONSTRIÇAO BRONCOAORTICO
  3. CONSTRIÇAO DIAFRAGMATICA
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16
Q

QUAL MEDICAMENTO QUE DIMINUI A INCIDENCIA DE ULCERA INDUZIDA POR AINE?

A

MISOPROSTOL: INIBIDOR DA PROSTAGLANDINA E

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17
Q

QUAIS AS 3 INDICAÇOES PARA IRRADICAÇAO DO H PYLORI?

A
  1. DISPEPSIA
  2. DUP ATIVA OU CICATRIZADA
  3. LINFOMA MALT
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18
Q

ANAFILAXIA
- DEFINIÇAO
- MECANISMO
- MANEJO
- PREOCUPAÇAO

A
  • REAÇAO DE HIPERSENSIBILIDADE SISTEMICA OU GENERALIZADA DO TIPO IMEDIATA
  • MEDIAPO POR IGE POR SENSIBILIZAÇAO PREVIA
    1. ADRENALINA: VASOCONSTRIÇAO E CRONOTROPISMO E INOTROPISMO POSITIVO
    2. CORTICOIDE: PARA DIMINUIR O RISCO DO 2 PICO
  • SEGUNDO PICO DA REAÇAO ALERGICA: ENTRE 12 E 24H
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19
Q

REAÇOES ANAFILACTOIDES
- DEFINIÇAO

A
  • REAÇÕES NAO MEDIADAS POR IGE
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20
Q

REAÇAO ALERGICA GRAU I

A

ACOMETIENTO DA PELE E MUCOSAS COM ERITEMA E ANGIOEDEMA

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21
Q

REAÇAO ALERGICA GRAU II

A

MANIFESTAÇOES EM MULTIPLOS ORGAOS

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22
Q

REAÇAO ALERGICA GRAU II

A

COM RISCO DE VIDA

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23
Q

REAÇAO ALERGICA GRAU IV

A

EM PARADA CARDIORRESPIRATORIA

24
Q

A PARTIR DE QUANTO TEMPO A URINA DEIXA DE SER ESTERIL?

A

6H

25
Q

PRE-OXIGENAÇAO
- TECNICA
- OBJETIVO
- FIO2 OBJETIVO

A
  • O2 A 100%
  • PARA PERMITIR QUE UM ADULTO HIGIDO TOLERE APNEIA > 90% POR ATE 8 MINUTOS
  • > 85%
26
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS FATORES DE RISCO ASSOCIADOS A NAUSEAS E VOMITOS NO PÓS-OP [MODELO PREDITOR DE APFEL]?

A
  • SEXO FEMININO
  • IDADE JOVEM
  • HISTORIA PREVIA N/V
  • CINETOSE
  • AUSENCIA DE TABAGISMO
  • TEMPO ANESTESICO PROLONGADO
27
Q

QUAL MELHOR ESTRATEGIA PARA PACIENTE COM RISCO ELEVADO DE N/V NO POS-OP?

A

ANESTESIA VENOSA TOTAL COM PROPOFOL

28
Q

QUAIS OS FATORES DESENCADEANTES DE UMA SINDROME DE REALIMENTAÇAO?

A
  • JEJUM PROLONGADO
  • ADMINISTRAÇAO DE FLUIDOS INTRAVENOSOS EM PACIENTES CRONICAMENTE DESNUTRIDOS
29
Q

QUAL PERIODO DE MAIOR RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE SINDROME DE REALIMENTAÇAO?

A

ENTRE A 1 E 2 SEMANAS

30
Q

QUAIS ALTERAÇOES ELETROLITICAS VISTA NA SINDROME DE REALIMENTAÇAO?

A

HIPOK, HIPOMG E HIPOP

31
Q

TX HEPATICO NA INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA [KINGS COLLEGE]:
1. INTOX POR ACETOMINOFENO
2. SEM PARACETAMOL

A
  1. PH < 7,3 OU RNI > 6,5 E CREATININA > 3,4
  2. RNI > 6,5 OU 3 DOS SEGUINTES:
    - IDADE < 10 ANOS OU > 40 ANOS
    - BILIRRUBINA > 17,5 [HCPA]
    - RNI > 3,5
    - ICTERICIA PRECEDENTEDO A ENCEFALOPATIA > 1 SEMANA
    - USO DE HALOTANO OU DROGAS
31
Q

RESISTENCIA AOS ANTIPLAQUETARIOS
- EM QUAIS OCORRE
- QUAL DE MAIOR RISCO?

A
  • TODOS
  • CLOPIDOGREL
31
Q

ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA
- DEFINIÇAO
- INDICAÇAO CIRURGICA
- QUAL ARTERIA PRIORITARIA?
- MANEJO
- USO DE FILTRO

A
  • OCLUSAO PROGRESSIVA DAS ARTERIAS MS, MI E TRONCO CELIACO
  • SINTOMATICO: PERDA DE PESO, MEDO DE COMER, DIARREIA, DOR POS-PRANDIAL [INDEPENDENTE DO GRAU DE OCLUSAO] > RISCO DE EMBOLIZAÇAO NOS PROXIMOS 5 ANOS
  • AMS
    1. MANEJO ENDOVASCULAR POR CATETERISMO COM STENT REVESTIDO [TAXA DE REESTENOSE MENOR POREM SEM REDUZIR A MORTALIDADE]
    2. CORREÇAO RETROGRADA: LAPAROTOMIA E CATETERIZAÇAO DIRETA
      -TEMOS INDICAÇAO DE UTILIZAR FILTRO DISTAL A OBSTRUÇAO PARA EVITAR EMBOLIZAÇAO
32
Q

ABORDAGEM CIRÚRGICA PREVINE NOVOS EPISÓDIOS DE DIVERTICULITE AGUDA?

A

NAO!

32
Q

QUAL A FORMA MAIS COMUM DE ISQUEMIA INTESTINAL?

A

COLITE ISQUEMICA

33
Q

QUAIS AS REGIOES DO COLON MAIS ATINGIDAS PELA COLITE ISQUEMICA?

A
  • FLEXURA ESPLENICAO [GRIFFTH]
  • JUNÇAO RETOSSIGMOIDE [SUDECK]
  • ILEO TERMINAL: ARCADA DE TREVIS
34
Q

QUAIS AS MARGENS DE SEGURANÇA NA RESSECÇAO DE NEOPLASIA DE COLON?

A

5CM PROXIMAL E 5CM DISTAL

35
Q

MELANOMA:
- SUPERFICIAL
- INTERMEDIARIO

A
  • ATE 1MM, SEM ENVOLVIMENTO DA DERME RETICULAR [CLARK I OU II], AUSENCIA DE ULCERAÇAO
  • ESPESSIRA ENTRE 1,01MM E 4MM, ATINGINDO A DERME RETICULAR [CLARK III OU IV] OU COM PRESENÇA DE ULCERAÇAO
36
Q

INVAGINAÇAO INTESTINAL
- ETIOLOGIA
- EPIDEMIOLOGIA
- INDICAÇOES CIRURGICAS
- CLINICA
- RESOLUÇAO ESPONTANEA

A
  • IDIOPATICA, PODENDO TER HIPERPLASIA DO TECIDO LINFOIDE [PLACAS DE PEYER]
  • ABAXIO DE 1 ANO: ENTRE 4 A 9 MESES [HCPA]
  • PERITONITE, OBSTRUÇAO INTESTINAL COMO APRESENTAÇAO INICIAL, FALHA NA REDUÇAO HIDROSTATICA COM ENEMA OU RECORRENCIAS MULTIPLAS, PRESENÇA DE LESAO ANATOMIA COMO CAUSA
  • DOR ABDOMINAL COM COLICA GRAVE
  • SE INTUSSUSCEPÇAO CURTA [< 2,3 CM DE COMPRIMENTO]
37
Q

RECONSTRUÇAO DE MMII
- COXA
- PERNA PROXIMAL
- PERNA MEDIA
- PERNA DISTAL
- PE

A
  • GRANDE DISPONIBILIDADE TECIDUAL = FECHAMENTO PRIMARIO
  • PERNA PROXIMAL: RETALHOS DO GASTROCTEMIO [A POPLITEA]
  • PERNA MEDIA: RETALHO SOLEAR, GASTROC MEDIAL OU LATERAL
  • PERNA DISTAL/TORNOZELO/CALCANHAR: SURAL REVERSO
  • PE: PLANTAR MEDIAL
38
Q

TUMOR ECTODERMICO PRIMITIVO:
- DEFINIÇAO
- ORIGEM
- LOCALIZAÇAO
- SARCOMA DE EWING
- TUMOR NEUROECTODERMICO PRIMITIVO PERIFERICO [PPNET];
- NOME QUANDO LOCALIZADO NA PAREDE TORACICA
- TC
- MANEJO

A
  • NEOPLASIAS DE CELULAS NEUROECTODERMICAS PRIMITIVAS
  • CELULAR EMBRIONARIAS QUE MIGRAM DA CRISTA NEURAL
  • OSSOS E PARTES MOLES
  • SARCOMA DE EWING: INDIFERENCIADO
  • TUMOR NEUROECTODERMICO PRIMITIVO PERIFERICO [PPNET]: CARACTERISTICAS NEURAIS
  • TUMOR DE ASKIN: MASSAS EXTRA-PULMONARES COM OU SEM DISTRUIÇAO DE COSTELAS, ASSOCIADO A DERRAME PLEURAL
  • MASSA HETEROGENEA POR HEMORRAGIA E NECROSE
  • MANEJO: QT > CIRURGIA OU RT
39
Q

CALCULOS CORALIFORMES: MANEJO

A

NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA

40
Q

RETIRADA DE CATETER VENOSO CENTRAL

A
  • DESEJAMOS AUMENTO DA PRESSAO VENOSA
    > TRENDELENBURG
    > VALSALVA: AUMENTO DA PIA
    > EXPIRAÇAO: AUMENTO DA PIT
41
Q

CIRURGIA BARIATRICA: INDICAÇOES

A
  • IMC > 40
  • IMC > 35 COM COMORBIDADES
  • IMC > 20 COM DM2 REFRATARIO
42
Q

IMC
- EUTROFICO
- SOBREPESO
- OBESIDADE I
- OBESIDADE II
- OBESIDADE III
- SUPEROBESO
- SUPERSUPEROBESO

A
  • EUTROFICO: 18,5 A 24,9
  • SOBREPESO: 25 A 29,9
  • OBESIDADE I: 30 A 34,9
  • OBESIDADE II: 35 A 39,9
  • OBESIDADE III > 40
  • SUPEROBESO > 50
  • SUPERSUPEROBESO > 60
43
Q

MALFORMAÇOES PULMONARES CONGENITAS DAS VIAS AEREAS
- QUAL A MAIS COMUM

A
  • MALFORMAÇAO ADENOMATOIDE CISTICA DO PULMAO
  • MAIS COMUM: TIPO 1
44
Q

FISTULA ARTERIOVENOSA
- DEFINIÇAO
- TEMPO DE MATURAÇAO DA FISTULA
- CRITERIOR PARA CONSIDERAR FAV MADURA

A
  • ANASTOMOSE CIRURGIA REALIZADA ENTRE UMA VEIA SUPERFICIAL [CEFALICA OU BASILICA] NA ARTERIA MAIS PROXIMA, PARA A FORMAÇAO DE FREMITO NO INTERIOR DA VEIA
  • ENTRE 1 A 6 MESES
  • 6 SEMANAS APOS A CONFECÇAO, DIAMETRO > 6MM, ALTO FLUXO > 600ML/MINUTO, 6CM DE COMPRIMENTO E 6MM DE PROFUNDIDADE
45
Q

A FAV COM CURTO/LONGO TEMPO DE MATURAÇAO ESTA ASSOCIADA A PIOR DURABILIDADE A LONGO PRAZO

A

LONGO
- INDICA QUE HA ALGUM PROBLEMA COM A FISTULA

46
Q

CRITERIOS DE HESTIA PARA TEP

A
  • INSTABILIDADE HEMODINAMICA
  • NECESSIDADE DE TROMBOLISE/TROMBECTOMIA
  • PRESENÇA DE SANGRAMENTO OU ELEVADO RISCO DE SANGRAMENTO
  • NECESSIDADE DE O2
  • TEP NA VIGENCIA DE ANTICOAGULAÇAO
  • DOR INTENSA
  • GESTAÇAO
  • DISFUNÇAO RENAL < 30
  • DISFUNÇAO HEPATICA
  • HISTORICO DE HIT
  • RAZAO MEDICA OU SOCIAL PARA ADMISSAO > 24H
47
Q

PESI
- CRITERIOS

A

IDADE > 80 ANOS
HISTORICO DE CANCER
DPOC
FC > 110
PAS < 100
SAT < 90%

> > 0 PONTOS = BAIXO RISCO = MANEJO AMBULATORIAL

48
Q

CLASSIFICAÇAO DE HAGGITT: INDICAÇAO
- NIVEL 0
- NIVEL 1
- NIVEL 2
- NIVEL 3
- NIVEL 4
- CONDUTA

A
  • INDICAÇAO: PRESENÇA DE ADENOCARCINOMA DENTRO DE UM POLIPO
  • NIVEL 0: IN SITU, SEM INVASAO DA MUCOSA [INTRAMUCOSO]
  • NIVEL 1: SUBMUCOSA ATE A CABEÇA DO POLIPO
  • NIVEL 2: ATE O COLO [M3 > MUSCULAR DA MUCOSA]
  • NIVEL 3: QUALQUER PORÇAO DO PEDICULO
  • NIVEL 4: INVADE A SUBMUCOSA [SEMPRE POLIPO SESSIL]
  • CONDUTA:
    1. 0, 1, 2: CURADO COM POLIPECTOMIA
    2. 3 E 4: COLECTOMIA
49
Q

QUAIS OS PROCEDIMENTOS CONSIDERADOS DE ALTO RISCO DE SANGRAMENTO?

A
  • POLIPECTOMIA
  • ENFINCTEROTOMIA BILIAR OU PANCREATICA
  • TRATAMENTO DE VARIZES
  • GASTROSTOMIA PERCUTANEA
  • ENTEROSCOPIA TERAPEUTICA ASSSITIDA POR BALAO
  • HEMOASTASIA ENDOSCOPICA
  • ABLAÇAO TUMORAL
  • RESSECÇAO AMPULAR
  • MUCOSECTOMIA
  • DILATAÇAO PNEUMATICA
50
Q

ULCERA DE CUSHING

A

ULCERA PEPTICA QUE APARECE APOS LESAO NO SNC

51
Q

ULCERA DE CAMERON

A

ULCERA PEPTICA DENTRO DE UMA HERNIA DE HIATO

52
Q
A

CADERNO DE ERROS (35 decks)

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