PEDIATRIA Flashcards
LARINGOMALÁCIA:
- DEFINIÇÃO
- EPIDEMIOLOGIA
- CLÍNICA
- DIAGNÓSTICO
- COMPLICAÇOES
- TRATAMENTO
DEFINIÇÃO: COLAPSO DAS CARTILAGENS LARINGEAS DURANTE A INSPIRAÇÃO COM OBSTRUÇÃO DA GLOTE
EPIDEMIOLOGIA: ANOMALIA CONGENITA MAIS COMUM DA LARINGE
CLÍNICA: OCORRE NAS PRIMEIRAS 2 SEMANAS DE VIDA
- ESTRIDOR INSPIRATORIO INTERMITENTE, COM PIORA DURANTE O CHORO, AGITAÇAO, EXERCICIO E POSICAO SUPINA
- MELHORA DO ESTRIDOR COM A EXTENSAO DO PESCOÇO E PELA POSIÇAO PRONA
DIAGNÓSTICO: ENDOSCOPIA RESPIRATORIA EM AA
COMPLICAÇOES
- APNEIA COM RISCO DE VIDA
- CIANOSE
- INS RESPIRATORIA
- DIFICULDADE NA AMAMENTAÇAO
- BAIXO GANHO DE PESO
- COR PULMONALE
TRATAMENTO:
- OBSERVAÇAO: MAIORIA TEM MELHORA SIGNIFICATIVA ANTES DOS 2 ANOS DE IDADE
- REFRATARIA: SUPRAGLOTOPLASTIA/EPIGLOTOPLASTIA OOU TQT
QUAIS MICRORGANISMOS ASSOCIADOS A SINDROME DE MONONUCLEOS-LIKE [5]?
CMV
TOXO
HIV
HSV-6
ADENOVIRUS
ABSCESSO RETROFARINGEO
- DEFINIÇAO
- EPIDEMIO
- CLINICA
- ETIOLOGIA
- MANEJO
DEFINIÇAO: COMPLICAÇAO RARA DAS INFECÇOES FARINGEAS
EPIDEMIO: CRIANCAS ENTRE 3 E 4 ANOS DO SEXO MASCULINO
CLINICA: FEBRE, IRRITABILIDADE, DIFICULDADE DE ENGOLIR, RIGIDEZ CERVICAL, TORCICOLO, VOZ ABAFADA, ESTRIDOR E DIFICULDADE RESPIRATORIA
ETIOLOGIA: POLIMICROBIANA [STREPTO DO GRUPO A E ANAEROBIOS E STREPTO]
MANEJO:
ANTIBIOTICOTERAPIA + DRENAGEM DE URGENCIA [SE OBSTRUÇAO DA VA OU REFRATARIO AO TRATAMENTO COM ATB]
QUAIS A POSSIVEIS FISIOPATOLOGIAS DA HIPOGLICEMIA NEONATAL E EXEMPLOS DE CADA?
- BAIXA RESERVA
- PREMATUROS
- PIG
- EXTREMO BAIXO PESO
- CIUR - HIPERINSULINISMO
- MAE COM GLICEMIA ALTA
- ERITROBLASTOSE: HIPERTROFIA DAS ILHOTAS PANCREATICAS
- USO DE TERBUTALINA
- NESIDIOBLASTOSE: PRODUÇAO EXCESSIVA DE INSULINA PELO PANCREAS DO RN - ALTO CONSUMO/DIMINUIÇAO DA PRODUÇAO
- RETARDO DO INICIO DA ALIMENTAÇAO
QUAL A CARDIOPATIA CONGENITA QUE DEVEMOS PENSAR NA PRESENÇA DE HIPOFLUXO PULMONAR?
TETRALOGIA DE FALLOT
QUANDO OCORRE A TRANSMISSAO VERTICAL NA TOXOPLASMOSE?
QUANDO A INFECÇAO OCORRE APÓS A CONCEPÇAO
AVIDEZ ALTA, INFECÇAO A QUANTO TEMPO E ATE QUE TRIMESTRE É UTIL?
INFECÇAO EM 16 SEMANAS
UTIL ATE O PRIMEIRO TRIMESTRE, APOS ISSO, MESMO AVIDEZ ALTA, NAO NOS DIZ NADA
QUAL A PRINCIPAL ESTRATEGIA PARA NEUROPROTEÇAO EM PACIENTES COM ENCEFALOPATIA NEONATAL?
HIPOTERMIA TERAPEUTICA
QUAIS OS CRITERIOS NECESSARIOS PARA A UTILIZAÇAO DE HIPOTERMIA TERAPEUTICA?
- IG > 35 SEMANAS
- < 6 HORAS DE VIDA
- SINAIS CLINICOS E LABORATORIAIS DE ASFIXIA NEONATAL:
A. PH < 7 NO SANGUE DE CORDAO OU NA PRIMEIRA HORA DE VIDA
B. APGAR < 5 NO 5 MINUTO
C. CONVULSOES, RNC, ATIVIDADE REDUZIDA, AUSENCIA DOS REFLEXOS PRIMITIVOS, ALTERAÇOES POSTURAIS
D. NECESSIDADE DE VENTILAÇAO MECANICA ALEM DO DECIMO MINUTO DE VIDA
HIPOPERISTALTISMO INTESTINAL
- SUSPEITA
- MANEJO
- QUADRO DE DISTENSAO ABDOMINAL APOS INICIO DA ALIMENTAÇAO SEM OUTROS ACHADOS
- ACOMPANHAMENTO CLINICO
PURPURA FULMINANS NEONATAL
- CLINICA
- FATOR DE COAGULAÇAO ASSOCIADO
- MANEJO
- DESENVOLVIMENTO DE NECROSE HEMORRAGIA NA PELE NAS PRIMEIRAS HORAS DE VIDA/LOGO APOS O NASCIMENTO, POR CONTA DE UM QUADRO DE CIVD E POSTERIOR CONSUMO DOS FATORES DE COAGULAÇAO E ENTAO HEMORRAGIA
- DEFICIENCIA CONGENITA DE PROTEINA C E PROTEINA S
» SAO ANTICOAGULANTES ENDÓGENOS - TRANSFUSAO DE PLASMA FRESCO CONGELADO
DEFICIENCIA DE ANTITROMBINA III
- CLINICA
MANIFESTAÇOES MENOS EXUBERANTES, COM QUADRO NA INFANCIA
GALACTOGOGOS
- TEM BENEFICIO?
NAO, SEM INDICAÇAO E SEM ESTUDOS QUE DEMONSTREM SEGURANÇA
QUAL OBJETIVO DE RASTREIO DE PSEUDOMONAS EM PACIENTES COM FIBROSE CISTICA E QUAL MANEJO?
RASTREAMOS TODOS OS PACIENTES COM FC DEVIDO A MAIOR MORBIMORTALIDADE EM PACIENTES COLONIZADOS > GRANDE RESPOSTA INFLAMATORIA E ACELERAÇAO DA PERDA FUNCIONAL E PIORA DO PROGNOSTICO DOS PACIENTES
TRATAMENTO: TROBAMICINA INADALA POR 4 SEMANAS PARA ERRADICAR A BACTERIA
QUAL INTERVALO INDICADO ENTRE A DOSES DA VACINA CONTRA O ROTAVIRUS?
4 SEMANAS/1 MES
OS 4 COMPONENTES DE UM PRATO SAUDAVEL
- LEGUMINOSA
- PROTEINA
- CEREAIS OU RAIZES OU TUBERCULOS
- LEGUMES E VERDURAS
ALERTA PARA O DESENVOLVIMENTO:
- AUSENCIA DE MARCOS DO DESENVOLVIMENTO PARA A FAIXA ETARIA ATUAL
- REAVALIAÇAO EM 30 DIAS
PROVAVEL ATRASO NO DESENVOLVIMENTO
- PERIMETRO CEFALICO < 2 OU > 2
- PRESENÇA DE 3 OU MAIS ALTERAÇOES FENOTIPICAS
- AUSENCIA DE 2 OU MAIS MARCOS PARA A FAIXA ETARIA ANTERIOR
HIPERTEBEGENEMIA:
- DEFINIÇAO
- ACHADOS LABORATORIAIS
- T4 AUMENTADO EM USO DE ANTICONCEPCIONAL ORAL
- QUANTO MAIOR A TBG, MAIOR A QUANTIDADE DE HORMONIOS CIRCULANTES, MAS NAO HORMONIOS LIVRES [QUE SERIAM A FORMA ATIVA]
- ESTROGENIO: RETARDA A DEGRADAÇAO DA TBG [PROTEINA]
COMO É FEITO O TRATAMENTO DE PACIENTES COM HAC NAO CLASSICA?
CORTICOIDE ORAL DE CURTA DURAÇAO [HIDROCORTISONA]
- NAO INTERFERE NO CRESCIMENTO
- NO ADULTO PODEMOS UTILIZAR A PREDNISONA OU A DEXAMETASONA [CURTA AÇAO]
TRATAMENTO DO HIPOTIREOIDISMO NA PEDIATRIA:
- ENTRE 0 E 6 MESES DE VIDA: 10 E 15 MCG/KG DIA
- ENTRE 6 MESES E 11 MESES: 6 A 10 MCG/KG/DIA
- ENTRE 1 ANO E 5 ANOS: 5 A 6 MCG/KG/DIA
- ACIMA DE 12 ANOS: 2 A 4 MCG/KG/DIA
SINDROME DE LANDAU-KLEFFNER
- DEFINIÇAO
- EPIDEMIOLOGIA
- SUSPEITA
- MANEJO
- CLINICA CLASSICA
- AFASIA EPILEPTICA ADQUIRIDA
- ENTRE 2 E 8 ANOS
- CRIANÇAS COM REGRESSAO DE LINGUAGEM, MESMO NA AUSENCIA DE CIRSES EPILEPTICAS
- EEG DURANTE O SONO
- HISTORIA NORMAL DE DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM ATE QUE COMEÇAM A SOFRER UMA REGRESSAO NA SUA CAPACIDADE DE COMPREENDER A LINGUAGEM FALADA [AGNOSIA AUDITIVA VERBAL], PODENDO SER SUBITA OU GRADUAL
REFLUXO GASTROESOFAGICO
- DIAGNOSTICO
- MANEJO NA SUSPEITA
- DIAGNOSTICO CLINICO E SEM NECESSIDADE DE INVESTIGAÇÃO COMPLEMENTAR
- QUADRO BENIGNO E AUTOLIMITADO, COM RESOLUÇAO NO PRIMEIRO ANO DE VIDA
- TRATAMENTO:
1. BAIXO GANHO PONDERAL: NAO É FISIOLOGICO
2. PRIMEIRA CONDUTA: SUSPENDER PROTEINA DO LEITE PARA EXCLUIR APLV
3. MEDIDAS POSTURAIS
4. IBP
DISPEPSIA FUNCIONAL: PALAVRAS CHAVE
- DOR EPIGASTRICA
- SACIEDADE PRECOCE
- PLENITUDE POS PRANDIAL
DOR ABDOMINAL FUNCIONAL
EXCLUSAO DA EXCLUSAO
QUAL PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA TROMBOSE DE VEIA PORTA?
CATETERISMO UMBILICAL PROLONGADO NO PERIODO NEONATAL
TROMBOSE DE VEIA PORTA
- FATOR DE RISCO
- CLINICA
- PROGNOSTICO
- CATETERISMO UMBILICAL
- PRIMEIRO SINAL: SANGRAMENTO DIGESTIVO
- BAIXA MORBIMORTALIDADE
SINDROME DE BUDD-CHIARI
- DEFINIÇAO
- FATOR DE RISCO
- TRIADE CLASSICA
- SE TROMBOSE DE VCI, QUAL ACHADO?
- TROMBOSE DA VEIA HEPATICA OU VEIA CAVA INFERIOR
- FATOR DE RISCO FAMILIAR: FAMILIARES COM TVP > SUGERE TROMBOFILIA
- TRIADE: DOR ABDOMINAL, ASCITE E HEPATOMEGALIA
- EDEMA DE MEMBROS INFERIORES
QUAL ACHADO NO SANGUE PERIFERICO DE PACIENTE COM DEFICIENCIA DE G6PD?
CORPUSCULOS DE HEINZ
QUAIS OS ACHADOS CLINICOS EM PACIENTES COM TUMOR DE ADRENOCORTICAL?
- SINDROME VIRILIZANTE
- ELEVAÇAO DE 17-OH PROGESTERONA, SDHEA E TESTOSTERONA E AUMENTO DO CORTISOL
- SUPRESSAO DO ACTH POR AUMENTO DO CORTISOL
- MUTAÇAO P53
SINDROME DE CUSHING
- LABORATORIO
NAO HA AUMENTO DE ANDROGENOS
QUAIS 2 ACHADOS QUE SUGERE HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA?
DIMINUIÇAO DO CORTISOL E AUMENTO DO ACTH
PNEUMONIA NECROSANTE
- DEFINIÇAO
- AGENTE ETIOLOGICO
- PRESENÇA DE VARIOS FOCOS DE NECROSE EM UMA AREA DE CONSOLIDAÇAO PULMONAR
- PNEUMOCOCO
QUAL A FORMA MAIS COMUM DE PARALISIA CEREBRAL?
PARALISIA ESPASTICA DIPLEGICA
- PRINCIPAL ASSOCIADA A PREMATURIDADE
QUAL FORMA DE PARALISIA MAIS ASSOCIADA A HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL?
PARALISIA CEREBRAL DISCINETICA OU EXTRAPIRAMIDAL
- HIPOTONIA, CONTROLE DA CABEÇA RUIM, AUMENTO DO TONUS APENDICULAR COM DESENVOLVIMENTO DE RIGIDEZ E DISTONIA
EM QUAL TIPO DE PARALISA CEREBRAL PREDOMINAM AS CRISES EPILEPTICAS?
NA FORMA QUADRIPLEGICA
ATRESIA DE VIA BILIAR
- METODOS DIAGNOSTICOS
- MANEJO
- AUSENCIA DE VESICULA BILIAR NA USG REFORÇA A HIPOTESE
- CINTILOGRAFIA HEPATOBILIAR: TEM BAIXA ESPECIFICIDADE, NECESSIDADE DE UTILIZAR FENOBARBITAL 3 DIAS ANTES [ATRASA O DIAGNOSTICO]
- PADRAO-OURO: COLANGIOGRAFIA INTRAOPERATORIO
- BIOPSIA: PARA DIFERENCIAR HEPATITE NEONATAL DE ATRESIA BILIAR
- MANEJO: CIRURGIA DE KASAI NAS PRIMEIROS 40 DIAS DE VIDA
HANSENIASE MATERNA: QUANTO TEMPO APOS PODEMOS LIBERAR A AMAMENTAÇAO?
- RIFAMPICINA: PELO MENOS 3 SEMANAS DE TRATAMENTO
- DAPSONA OU CLOFAZAMINA: 3 MESES
PODEMOS TRANSMITIR O VIRUS DA HEPATITE C ATRAVES DA AMAMENTAÇAO?
NAO HA INDICIOS/COMPROVAÇOES
- SUSPENDER A AMAMENTAÇAO SE PRESENÇA DE FISSURAS COM SANGRAMENTO
QUAL O FLUXO DE MANEJO DE RN FILHOS DE MAES COM CICATRIZ SOROLOGICA PARA SIFILIS?
REALIZAR TESTE NAO TREPONEMICO NA MATERNIDADE
- SE NEGATIVO E ASSINTOMATICO: ALTA
QUAL O GANHO DE ESTRUTURA DO LACTENTE NO PRIMEIRO, SEGUNDO, TERCEIRO E QUARTO TRIMESTRE?
1˚ TRI: 3,5CM/MES
2˚ TRI: 2CM/MES
3˚ TRI: 1,5CM/MES
4˚ TRI: 1,2 CM/MES
QUAL A FISIOPATOLOGIA DA ALCALOSE DE CONTRAÇAO E QUAL DROGA CAUSA?
CAUSADA PELO USO DE DIURETICOS TIAZIDICOS
- HIPOVOLEMIA
- TENTATIVA DE COMPENSAÇAO: REABSORÇAO DE AGUA E SODIO NO TCP JUNTO COM BICARBONATO [SUA ABSORÇAO É ATRELADA A DO SODIO]
QUAIS OS EFEITOS ADVERSOS DO USO DO METOTREXATO?
LEUCOPENIA
TROMBOCITOPENIA
AUMENTO DE TRANSAMINASES HEPATICAS
QUAIS OS EFEITOS COLATERAIS DO INFLIXIMABE?
VOMITOS
FEBRE
CEFALEIA
HIPOTENSAO
QUAIS OS EFEITOS ADVERSOS DO ANAKINRA?
REAÇAO NO LOCAL DA INJEÇAO
QUAL OS EFEITOS ADVERSOS DA LEFLUNOMIDA?
PODE SER USADA EM CRIANÇAS?
SINTOMAS GASTROINTESTINAIS
TOXICIDADE HEPATICA
- NAO TEM USO AUTORIZADO NA POPULAÇAO PEDIATRICA
QUAIS SINAIS E SINTOMAS MAIS CARACTERISTICOS DA HIPOGLICEMIA NEONATAL?
- TREMORES
- LETARGIA
- CONVULSAO
- APNEIA
- RECUSA ALIMENTAR
- SUCCAO DEBIL
- HIPOTONIA
- HIPOTERMIA
QUAL TRATAMENTO PARA RETINOPATIA DA PREMATURIDADE GRAU III?
FOTOCOAGULAÇAO A LASER
QUAL QUADRO CLINICO DO GLAUCOMA CONGENITO?
- LACRIMEJAMENTO ABUNDANTE [EPIFORA]
- FOTOFOBIA
- CONTRAÇAO EXCESSIVA DAS PALPEBRAS [BLEFAROESPASMO]
QUAL QUADRO CLINICO DO RETINOBLASTOMA?
- LEUCOCORIA
- ESTRABISMOS
QUAIS AS PRINCIPAIS INDICAÇOES DE CIRURGIA NOS QUADROS DE ENTEROCOLITE NECROTIZANTE?
- PNEUMOPERITONIO
- PIORA CLINICA PERSISTENTE
- MASSA ABDOMINAL PALPAVEL
- ALÇA FIXA
RN NASCIDO DE DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA, QUAL TEMPO IDEAL PARA CLAMPEAMENTO DO CORDAO?
IMEDIATAMENTE
QUAL A TECNICA MAIS ADEQUADA PARA REALIZAR AS MANOBRAS DE RESSUCITAÇAO NO RN E POR QUE?
DOIS POLEGARES
> GERA MAIOR PICO DE PRESSAO SISTOLICA E DE PERFUSAO CORONARIANA
> É MENOS CANSATIVA
MASSSA PALPADA EM FLANCO E HIPOGASTRIO, O QUE DEVEMOS SUSPEITAR?
HIDRONEFROSE
ALTA HOSPITALAR DO RECEM-NASCIDO: CRITÉRIOS
- SINAIS VITAIS ESTÁVEIS POR 12 HORAS
- SEM PESO MÍNIMO
- TESTES DE TRIAGEM REALIZADOS
QUAIS OS VALORES DOS SINAIS VITAIS PARA ALTA DO RN?
- TEMPERATURA
- FR
- FC
- TAX 36,5 E 37,4˚C
- FR < 60 MRPM E AUSÊNCIA DE SINAL DE ESFORÇO VENTILATORIO
- FC ENTRE 100 E 160 BPM COM O BEBÊ ACORDADO
PIG
< P 10
GIG
> P90
