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CADERNO DE ERROS > PEDIATRIA > Flashcards

PEDIATRIA Flashcards

1
Q

LARINGOMALÁCIA:
- DEFINIÇÃO
- EPIDEMIOLOGIA
- CLÍNICA
- DIAGNÓSTICO
- COMPLICAÇOES
- TRATAMENTO

A

DEFINIÇÃO: COLAPSO DAS CARTILAGENS LARINGEAS DURANTE A INSPIRAÇÃO COM OBSTRUÇÃO DA GLOTE

EPIDEMIOLOGIA: ANOMALIA CONGENITA MAIS COMUM DA LARINGE

CLÍNICA: OCORRE NAS PRIMEIRAS 2 SEMANAS DE VIDA
- ESTRIDOR INSPIRATORIO INTERMITENTE, COM PIORA DURANTE O CHORO, AGITAÇAO, EXERCICIO E POSICAO SUPINA
- MELHORA DO ESTRIDOR COM A EXTENSAO DO PESCOÇO E PELA POSIÇAO PRONA

DIAGNÓSTICO: ENDOSCOPIA RESPIRATORIA EM AA

COMPLICAÇOES
- APNEIA COM RISCO DE VIDA
- CIANOSE
- INS RESPIRATORIA
- DIFICULDADE NA AMAMENTAÇAO
- BAIXO GANHO DE PESO
- COR PULMONALE

TRATAMENTO:
- OBSERVAÇAO: MAIORIA TEM MELHORA SIGNIFICATIVA ANTES DOS 2 ANOS DE IDADE
- REFRATARIA: SUPRAGLOTOPLASTIA/EPIGLOTOPLASTIA OOU TQT

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2
Q

QUAIS MICRORGANISMOS ASSOCIADOS A SINDROME DE MONONUCLEOS-LIKE [5]?

A

CMV
TOXO
HIV
HSV-6
ADENOVIRUS

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3
Q

ABSCESSO RETROFARINGEO
- DEFINIÇAO
- EPIDEMIO
- CLINICA
- ETIOLOGIA
- MANEJO

A

DEFINIÇAO: COMPLICAÇAO RARA DAS INFECÇOES FARINGEAS

EPIDEMIO: CRIANCAS ENTRE 3 E 4 ANOS DO SEXO MASCULINO

CLINICA: FEBRE, IRRITABILIDADE, DIFICULDADE DE ENGOLIR, RIGIDEZ CERVICAL, TORCICOLO, VOZ ABAFADA, ESTRIDOR E DIFICULDADE RESPIRATORIA

ETIOLOGIA: POLIMICROBIANA [STREPTO DO GRUPO A E ANAEROBIOS E STREPTO]

MANEJO:
ANTIBIOTICOTERAPIA + DRENAGEM DE URGENCIA [SE OBSTRUÇAO DA VA OU REFRATARIO AO TRATAMENTO COM ATB]

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4
Q

QUAIS A POSSIVEIS FISIOPATOLOGIAS DA HIPOGLICEMIA NEONATAL E EXEMPLOS DE CADA?

A
  1. BAIXA RESERVA
    - PREMATUROS
    - PIG
    - EXTREMO BAIXO PESO
    - CIUR
  2. HIPERINSULINISMO
    - MAE COM GLICEMIA ALTA
    - ERITROBLASTOSE: HIPERTROFIA DAS ILHOTAS PANCREATICAS
    - USO DE TERBUTALINA
    - NESIDIOBLASTOSE: PRODUÇAO EXCESSIVA DE INSULINA PELO PANCREAS DO RN
  3. ALTO CONSUMO/DIMINUIÇAO DA PRODUÇAO
    - RETARDO DO INICIO DA ALIMENTAÇAO
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5
Q

QUAL A CARDIOPATIA CONGENITA QUE DEVEMOS PENSAR NA PRESENÇA DE HIPOFLUXO PULMONAR?

A

TETRALOGIA DE FALLOT

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6
Q

QUANDO OCORRE A TRANSMISSAO VERTICAL NA TOXOPLASMOSE?

A

QUANDO A INFECÇAO OCORRE APÓS A CONCEPÇAO

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7
Q

AVIDEZ ALTA, INFECÇAO A QUANTO TEMPO E ATE QUE TRIMESTRE É UTIL?

A

INFECÇAO EM 16 SEMANAS
UTIL ATE O PRIMEIRO TRIMESTRE, APOS ISSO, MESMO AVIDEZ ALTA, NAO NOS DIZ NADA

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8
Q

QUAL A PRINCIPAL ESTRATEGIA PARA NEUROPROTEÇAO EM PACIENTES COM ENCEFALOPATIA NEONATAL?

A

HIPOTERMIA TERAPEUTICA

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9
Q

QUAIS OS CRITERIOS NECESSARIOS PARA A UTILIZAÇAO DE HIPOTERMIA TERAPEUTICA?

A
  1. IG > 35 SEMANAS
  2. < 6 HORAS DE VIDA
  3. SINAIS CLINICOS E LABORATORIAIS DE ASFIXIA NEONATAL:
    A. PH < 7 NO SANGUE DE CORDAO OU NA PRIMEIRA HORA DE VIDA
    B. APGAR < 5 NO 5 MINUTO
    C. CONVULSOES, RNC, ATIVIDADE REDUZIDA, AUSENCIA DOS REFLEXOS PRIMITIVOS, ALTERAÇOES POSTURAIS
    D. NECESSIDADE DE VENTILAÇAO MECANICA ALEM DO DECIMO MINUTO DE VIDA
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10
Q

HIPOPERISTALTISMO INTESTINAL
- SUSPEITA
- MANEJO

A
  • QUADRO DE DISTENSAO ABDOMINAL APOS INICIO DA ALIMENTAÇAO SEM OUTROS ACHADOS
  • ACOMPANHAMENTO CLINICO
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11
Q

PURPURA FULMINANS NEONATAL
- CLINICA
- FATOR DE COAGULAÇAO ASSOCIADO
- MANEJO

A
  • DESENVOLVIMENTO DE NECROSE HEMORRAGIA NA PELE NAS PRIMEIRAS HORAS DE VIDA/LOGO APOS O NASCIMENTO, POR CONTA DE UM QUADRO DE CIVD E POSTERIOR CONSUMO DOS FATORES DE COAGULAÇAO E ENTAO HEMORRAGIA
  • DEFICIENCIA CONGENITA DE PROTEINA C E PROTEINA S
    » SAO ANTICOAGULANTES ENDÓGENOS
  • TRANSFUSAO DE PLASMA FRESCO CONGELADO
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12
Q

DEFICIENCIA DE ANTITROMBINA III
- CLINICA

A

MANIFESTAÇOES MENOS EXUBERANTES, COM QUADRO NA INFANCIA

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13
Q

GALACTOGOGOS
- TEM BENEFICIO?

A

NAO, SEM INDICAÇAO E SEM ESTUDOS QUE DEMONSTREM SEGURANÇA

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14
Q

QUAL OBJETIVO DE RASTREIO DE PSEUDOMONAS EM PACIENTES COM FIBROSE CISTICA E QUAL MANEJO?

A

RASTREAMOS TODOS OS PACIENTES COM FC DEVIDO A MAIOR MORBIMORTALIDADE EM PACIENTES COLONIZADOS > GRANDE RESPOSTA INFLAMATORIA E ACELERAÇAO DA PERDA FUNCIONAL E PIORA DO PROGNOSTICO DOS PACIENTES

TRATAMENTO: TROBAMICINA INADALA POR 4 SEMANAS PARA ERRADICAR A BACTERIA

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15
Q

QUAL INTERVALO INDICADO ENTRE A DOSES DA VACINA CONTRA O ROTAVIRUS?

A

4 SEMANAS/1 MES

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15
Q

OS 4 COMPONENTES DE UM PRATO SAUDAVEL

A
  1. LEGUMINOSA
  2. PROTEINA
  3. CEREAIS OU RAIZES OU TUBERCULOS
  4. LEGUMES E VERDURAS
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16
Q

ALERTA PARA O DESENVOLVIMENTO:

A
  • AUSENCIA DE MARCOS DO DESENVOLVIMENTO PARA A FAIXA ETARIA ATUAL
  • REAVALIAÇAO EM 30 DIAS
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17
Q

PROVAVEL ATRASO NO DESENVOLVIMENTO

A
  • PERIMETRO CEFALICO < 2 OU > 2
  • PRESENÇA DE 3 OU MAIS ALTERAÇOES FENOTIPICAS
  • AUSENCIA DE 2 OU MAIS MARCOS PARA A FAIXA ETARIA ANTERIOR
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18
Q

HIPERTEBEGENEMIA:
- DEFINIÇAO
- ACHADOS LABORATORIAIS

A
  • T4 AUMENTADO EM USO DE ANTICONCEPCIONAL ORAL
  • QUANTO MAIOR A TBG, MAIOR A QUANTIDADE DE HORMONIOS CIRCULANTES, MAS NAO HORMONIOS LIVRES [QUE SERIAM A FORMA ATIVA]
  • ESTROGENIO: RETARDA A DEGRADAÇAO DA TBG [PROTEINA]
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19
Q

COMO É FEITO O TRATAMENTO DE PACIENTES COM HAC NAO CLASSICA?

A

CORTICOIDE ORAL DE CURTA DURAÇAO [HIDROCORTISONA]
- NAO INTERFERE NO CRESCIMENTO
- NO ADULTO PODEMOS UTILIZAR A PREDNISONA OU A DEXAMETASONA [CURTA AÇAO]

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20
Q

TRATAMENTO DO HIPOTIREOIDISMO NA PEDIATRIA:

A
  • ENTRE 0 E 6 MESES DE VIDA: 10 E 15 MCG/KG DIA
  • ENTRE 6 MESES E 11 MESES: 6 A 10 MCG/KG/DIA
  • ENTRE 1 ANO E 5 ANOS: 5 A 6 MCG/KG/DIA
  • ACIMA DE 12 ANOS: 2 A 4 MCG/KG/DIA
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21
Q

SINDROME DE LANDAU-KLEFFNER
- DEFINIÇAO
- EPIDEMIOLOGIA
- SUSPEITA
- MANEJO
- CLINICA CLASSICA

A
  • AFASIA EPILEPTICA ADQUIRIDA
  • ENTRE 2 E 8 ANOS
  • CRIANÇAS COM REGRESSAO DE LINGUAGEM, MESMO NA AUSENCIA DE CIRSES EPILEPTICAS
  • EEG DURANTE O SONO
  • HISTORIA NORMAL DE DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM ATE QUE COMEÇAM A SOFRER UMA REGRESSAO NA SUA CAPACIDADE DE COMPREENDER A LINGUAGEM FALADA [AGNOSIA AUDITIVA VERBAL], PODENDO SER SUBITA OU GRADUAL
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22
Q

REFLUXO GASTROESOFAGICO
- DIAGNOSTICO
- MANEJO NA SUSPEITA

A
  • DIAGNOSTICO CLINICO E SEM NECESSIDADE DE INVESTIGAÇÃO COMPLEMENTAR
  • QUADRO BENIGNO E AUTOLIMITADO, COM RESOLUÇAO NO PRIMEIRO ANO DE VIDA
  • TRATAMENTO:
    1. BAIXO GANHO PONDERAL: NAO É FISIOLOGICO
    2. PRIMEIRA CONDUTA: SUSPENDER PROTEINA DO LEITE PARA EXCLUIR APLV
    3. MEDIDAS POSTURAIS
    4. IBP
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23
Q

DISPEPSIA FUNCIONAL: PALAVRAS CHAVE

A
  • DOR EPIGASTRICA
  • SACIEDADE PRECOCE
  • PLENITUDE POS PRANDIAL
24
Q

DOR ABDOMINAL FUNCIONAL

A

EXCLUSAO DA EXCLUSAO

25
Q

QUAL PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA TROMBOSE DE VEIA PORTA?

A

CATETERISMO UMBILICAL PROLONGADO NO PERIODO NEONATAL

26
Q

TROMBOSE DE VEIA PORTA
- FATOR DE RISCO
- CLINICA
- PROGNOSTICO

A
  • CATETERISMO UMBILICAL
  • PRIMEIRO SINAL: SANGRAMENTO DIGESTIVO
  • BAIXA MORBIMORTALIDADE
27
Q

SINDROME DE BUDD-CHIARI
- DEFINIÇAO
- FATOR DE RISCO
- TRIADE CLASSICA
- SE TROMBOSE DE VCI, QUAL ACHADO?

A
  • TROMBOSE DA VEIA HEPATICA OU VEIA CAVA INFERIOR
  • FATOR DE RISCO FAMILIAR: FAMILIARES COM TVP > SUGERE TROMBOFILIA
  • TRIADE: DOR ABDOMINAL, ASCITE E HEPATOMEGALIA
  • EDEMA DE MEMBROS INFERIORES
28
Q

QUAL ACHADO NO SANGUE PERIFERICO DE PACIENTE COM DEFICIENCIA DE G6PD?

A

CORPUSCULOS DE HEINZ

29
Q

QUAIS OS ACHADOS CLINICOS EM PACIENTES COM TUMOR DE ADRENOCORTICAL?

A
  • SINDROME VIRILIZANTE
  • ELEVAÇAO DE 17-OH PROGESTERONA, SDHEA E TESTOSTERONA E AUMENTO DO CORTISOL
  • SUPRESSAO DO ACTH POR AUMENTO DO CORTISOL
  • MUTAÇAO P53
30
Q

SINDROME DE CUSHING
- LABORATORIO

A

NAO HA AUMENTO DE ANDROGENOS

31
Q

QUAIS 2 ACHADOS QUE SUGERE HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA?

A

DIMINUIÇAO DO CORTISOL E AUMENTO DO ACTH

32
Q

PNEUMONIA NECROSANTE
- DEFINIÇAO
- AGENTE ETIOLOGICO

A
  • PRESENÇA DE VARIOS FOCOS DE NECROSE EM UMA AREA DE CONSOLIDAÇAO PULMONAR
  • PNEUMOCOCO
33
Q

QUAL A FORMA MAIS COMUM DE PARALISIA CEREBRAL?

A

PARALISIA ESPASTICA DIPLEGICA
- PRINCIPAL ASSOCIADA A PREMATURIDADE

34
Q

QUAL FORMA DE PARALISIA MAIS ASSOCIADA A HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL?

A

PARALISIA CEREBRAL DISCINETICA OU EXTRAPIRAMIDAL
- HIPOTONIA, CONTROLE DA CABEÇA RUIM, AUMENTO DO TONUS APENDICULAR COM DESENVOLVIMENTO DE RIGIDEZ E DISTONIA

35
Q

EM QUAL TIPO DE PARALISA CEREBRAL PREDOMINAM AS CRISES EPILEPTICAS?

A

NA FORMA QUADRIPLEGICA

36
Q

ATRESIA DE VIA BILIAR
- METODOS DIAGNOSTICOS
- MANEJO

A
  • AUSENCIA DE VESICULA BILIAR NA USG REFORÇA A HIPOTESE
  • CINTILOGRAFIA HEPATOBILIAR: TEM BAIXA ESPECIFICIDADE, NECESSIDADE DE UTILIZAR FENOBARBITAL 3 DIAS ANTES [ATRASA O DIAGNOSTICO]
  • PADRAO-OURO: COLANGIOGRAFIA INTRAOPERATORIO
  • BIOPSIA: PARA DIFERENCIAR HEPATITE NEONATAL DE ATRESIA BILIAR
  • MANEJO: CIRURGIA DE KASAI NAS PRIMEIROS 40 DIAS DE VIDA
37
Q

HANSENIASE MATERNA: QUANTO TEMPO APOS PODEMOS LIBERAR A AMAMENTAÇAO?

A
  • RIFAMPICINA: PELO MENOS 3 SEMANAS DE TRATAMENTO
  • DAPSONA OU CLOFAZAMINA: 3 MESES
38
Q

PODEMOS TRANSMITIR O VIRUS DA HEPATITE C ATRAVES DA AMAMENTAÇAO?

A

NAO HA INDICIOS/COMPROVAÇOES
- SUSPENDER A AMAMENTAÇAO SE PRESENÇA DE FISSURAS COM SANGRAMENTO

39
Q

QUAL O FLUXO DE MANEJO DE RN FILHOS DE MAES COM CICATRIZ SOROLOGICA PARA SIFILIS?

A

REALIZAR TESTE NAO TREPONEMICO NA MATERNIDADE
- SE NEGATIVO E ASSINTOMATICO: ALTA

40
Q

QUAL O GANHO DE ESTRUTURA DO LACTENTE NO PRIMEIRO, SEGUNDO, TERCEIRO E QUARTO TRIMESTRE?

A

1˚ TRI: 3,5CM/MES
2˚ TRI: 2CM/MES
3˚ TRI: 1,5CM/MES
4˚ TRI: 1,2 CM/MES

41
Q

QUAL A FISIOPATOLOGIA DA ALCALOSE DE CONTRAÇAO E QUAL DROGA CAUSA?

A

CAUSADA PELO USO DE DIURETICOS TIAZIDICOS

  1. HIPOVOLEMIA
  2. TENTATIVA DE COMPENSAÇAO: REABSORÇAO DE AGUA E SODIO NO TCP JUNTO COM BICARBONATO [SUA ABSORÇAO É ATRELADA A DO SODIO]
42
Q

QUAIS OS EFEITOS ADVERSOS DO USO DO METOTREXATO?

A

LEUCOPENIA
TROMBOCITOPENIA
AUMENTO DE TRANSAMINASES HEPATICAS

43
Q

QUAIS OS EFEITOS COLATERAIS DO INFLIXIMABE?

A

VOMITOS
FEBRE
CEFALEIA
HIPOTENSAO

44
Q

QUAIS OS EFEITOS ADVERSOS DO ANAKINRA?

A

REAÇAO NO LOCAL DA INJEÇAO

45
Q

QUAL OS EFEITOS ADVERSOS DA LEFLUNOMIDA?
PODE SER USADA EM CRIANÇAS?

A

SINTOMAS GASTROINTESTINAIS
TOXICIDADE HEPATICA

  • NAO TEM USO AUTORIZADO NA POPULAÇAO PEDIATRICA
46
Q

QUAIS SINAIS E SINTOMAS MAIS CARACTERISTICOS DA HIPOGLICEMIA NEONATAL?

A
  • TREMORES
  • LETARGIA
  • CONVULSAO
  • APNEIA
  • RECUSA ALIMENTAR
  • SUCCAO DEBIL
  • HIPOTONIA
  • HIPOTERMIA
47
Q

QUAL TRATAMENTO PARA RETINOPATIA DA PREMATURIDADE GRAU III?

A

FOTOCOAGULAÇAO A LASER

48
Q

QUAL QUADRO CLINICO DO GLAUCOMA CONGENITO?

A
  • LACRIMEJAMENTO ABUNDANTE [EPIFORA]
  • FOTOFOBIA
  • CONTRAÇAO EXCESSIVA DAS PALPEBRAS [BLEFAROESPASMO]
49
Q

QUAL QUADRO CLINICO DO RETINOBLASTOMA?

A
  • LEUCOCORIA
  • ESTRABISMOS
50
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS INDICAÇOES DE CIRURGIA NOS QUADROS DE ENTEROCOLITE NECROTIZANTE?

A
  • PNEUMOPERITONIO
  • PIORA CLINICA PERSISTENTE
  • MASSA ABDOMINAL PALPAVEL
  • ALÇA FIXA
51
Q

RN NASCIDO DE DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA, QUAL TEMPO IDEAL PARA CLAMPEAMENTO DO CORDAO?

A

IMEDIATAMENTE

52
Q

QUAL A TECNICA MAIS ADEQUADA PARA REALIZAR AS MANOBRAS DE RESSUCITAÇAO NO RN E POR QUE?

A

DOIS POLEGARES
> GERA MAIOR PICO DE PRESSAO SISTOLICA E DE PERFUSAO CORONARIANA
> É MENOS CANSATIVA

53
Q

MASSSA PALPADA EM FLANCO E HIPOGASTRIO, O QUE DEVEMOS SUSPEITAR?

A

HIDRONEFROSE

54
Q

ALTA HOSPITALAR DO RECEM-NASCIDO: CRITÉRIOS

A
  • SINAIS VITAIS ESTÁVEIS POR 12 HORAS
  • SEM PESO MÍNIMO
  • TESTES DE TRIAGEM REALIZADOS
55
Q

QUAIS OS VALORES DOS SINAIS VITAIS PARA ALTA DO RN?
- TEMPERATURA
- FR
- FC

A
  • TAX 36,5 E 37,4˚C
  • FR < 60 MRPM E AUSÊNCIA DE SINAL DE ESFORÇO VENTILATORIO
  • FC ENTRE 100 E 160 BPM COM O BEBÊ ACORDADO
56
Q

PIG

A

< P 10

57
Q

GIG

A

> P90

CADERNO DE ERROS (35 decks)

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