Reumatología Flashcards
HLA-DR4 y HLA-DR1
Artritis reumatoide
Visualización de cristales en forma de aguja con birrefringencia negativa
GOTA (gold standard)
Visualización de cristales en forma romboidales/bastón con birrefringencia positiva
Pseudogota
Tx GOTA
Alopurinol solo en gota intercrítica, tofacea o más de 2 episodios al año
Articulación más afectada en Artritis Gotosa AGUDA
1era metatarsofalángica (dedo gordo del pie)
Artropatía en GOTA
Urato monosódico
Artropatía en PSEUDOGOTA
Cristales pirofosfato cálcico dihidratado
Enfermedad inflamatoria crónica, sistemática y autoinmune con afectación poliarticular SIMÉTRICA
Artritis Reumatoide
Signo de Morton (artritis)
Dolor al presionar suavemente bordea de mano o pie, indica inflamación
Poliartritis >3 articulaciones simétricas
Rigidez matutina
Principalmente: carpo, MCF y IFP (interfalangicas proximales)
Clínica Artritis Reumatoide
Síndrome de Felty
AR + esplenomegalia + neutropenia
Dx Artritis Reumatoide
Anti-PCC 100% especificidad (y clínica)
Manifestación extraarticular más comun AR
Nódulos reumatoides (20-30%)
Fármaco vs AR relacionado con retinopatía
Hidroxicloroquina
Fármaco vs AR que provoca alteraciones intestinales
Sulfasalazina
Causa desconocida, más de 6 semanas, menores de 16 años
Artitis idiopática juvenil
Oligoarticular definición
Menos de 5 articulaciones (la más frecuente)
Poliarticular definición
5 o más articulaciones afectadas
Principal causa de discapacidad adquirida en la niñez
Artritis idiopática juvenil
Tx primera elección Espondilitis anquilosante
AINE
Varones 15-30 años
Afecta predominantemente esqueleto axial (columna y articulación sacro-iliaca)
Hallazgo: sacroileítis
Gen: HLA-B27 (90%)
Dolor lumbar
Espondilitis anquilosante
Sacroileítis
Espondilitis anquilosante
Uveítis anterior unilateral + sacroileítis
Espondilitis anquilosante
Pérdida de cartílago articular
Dolor mecánico (disminuye al reposo)
>65 años
H cadera
M rodilla y manos
Artrosis
Enfermedad articular con mayor prevalencia
Artrosis
Tríada clásica púrpura de Schönlein-Henoch
Erupción purpúrica palpable
Artralgias
Dolor abdominal
Niñez incidencia máxima 6 años
Vasculitis tipo IgA de vasos pequeños
Púrpura palpable no-trombocitopénica (70%)
Precedida Inf vías respiratorias altas (50%)
Púrpura de Schönlein-Henoch