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ENARM J. AVELAR > Pediatría > Flashcards

Pediatría Flashcards

1
Q

Vómito después de 2 semanas de vida, progresivo, no biliar, postpandrial, en “proyectil”, seguido de llanto porque tiene HAMBRE!!

A

Estenosis hipertrófica congénita del píloro

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2
Q

Factores de riesgo Estenosis hipertrófica congénita del píloro

A

Ant familiar, sexo masculino 5:1, primogénito, ingesta macrólidos primeras 2 semanas de vida

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3
Q

Signo de la “oliva pilórica” y/o signo de la pelota de golf

A

Estenosis hipertrófica congénita del píloro

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4
Q

Estudio dx primera elección Estenosis hipertrófica congénita del píloro

A

USG abdominal “ojo de bovino o dona”

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5
Q

Tx definitivo Estenosis hipertrófica congénita del píloro

A

Piloromiotomía de Fredet-Ramstedt

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6
Q

Mejor indicador adecuación leche materna

A

Ganancia ponderal

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7
Q

2 meses de vida, suplementar que vitamina?

A

Vitamina D

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8
Q

Seno materno en VIH (+) ?

A

Contraindicación absoluta

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9
Q

Posición de lactancia px con Queilopalatosquisis

A

Balón de futbol

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10
Q

Edad recomendada para frutos cítricos

A

12 meses

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11
Q

Infante seno materno exclusivo, micronutrientes adicionales que necesita?

A

Hierro y Zinc

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12
Q

Ganancia de peso anual en etapa preescolar

A

2 kg

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13
Q

Diarrea en agua de arroz

A

Cólera!

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14
Q

Mejor solución para deshidratación

A

De BAJA osmolaridad

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15
Q

Etiología #1 diarreas

A

Rotavirus

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16
Q

Principal serotipo de rotavirus?

A

G1 / G1P1

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17
Q

Principal genotipo Rotavirus

A

G1 P8

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18
Q

Diarrea muy grave, px chocado

A

Shigella

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19
Q

Diarrea gallinas, animales

A

Campylobacter

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20
Q

Plan A hidratación

A

En casa VSO
<1 año: 75 ml después de cada evacuación
>1 año: 150 ml después de cada evacuación
Hasta que se le quite la diarrea, continuar con alimentación normal

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21
Q

Plan B hidratación

A

Hospital
50-100 ml/kg en 2-4 horas cada 30 min
Ej (100 x 5 kg = 500 en 8 tomas (4 horas)
Si vomita, esperar 10 min y dar más lento

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22
Q

Zona rural, como preparar Solucion oral en casa hidratación?

A

1 L de agua + 8 cucharadas de azúcar

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23
Q

Plan C hidratación

A

Total: 100ml/kg #1 Sol Hartmann
<12 meses: 30 ml/kg en 30 min. 70 ml/kg en 5 hrs y media.

> 12 meses: 30 ml/kg en 30 min. 70 ml/kg en 2hrs y media

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24
Q

Causa más común Neumonía en niños?

A

VIRUS!

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25
Q

Talla esperada en niño 3 y 4 años

A

3 años - 3 pies (91cm)
4 años - 40 pulgadas (101cm)

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26
Q

Crecimiento PC x mes primeros 3 meses?

A

2 cm x mes

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27
Q

A que edad se duplica la talla?

A

4 años (101cm)
50 cm al nacimiento aprox.

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28
Q

Crecimiento lineal entre 4 años a pubertad

A

5 a 7.6 cm por año

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29
Q

5 meses habilidad motora

A

Controlar la cabeza

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30
Q

A que edad desaparece reflejo del moro?

A

4 - 6 meses

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31
Q

A que edad infante sube escaleras

A

2 años

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32
Q

Cuando desaparece reflejo prensión plantar

A

6 - 8 meses

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33
Q

Lenguaje esperado a los 18 meses

A

Dice al menos 6 palabras

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34
Q

6 meses habilidad motora

A

Se sienta solo

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35
Q

6 meses habilidad motora fina-adaptativa

A

Pasa objetos de una mano a otra

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36
Q

6 meses habilidad personal-social

A

Se alimenta, sostiene una botella

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37
Q

6 meses habilidad lenguaje

A

Balbucea

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38
Q

3 años habilidad motora gruesa

A

Salta, camina alternando pies

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39
Q

15 meses habilidad motora gruesa

A

Camina de reversa

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40
Q

15 meses habilidad motora fina-adaptativa

A

Apila 2 cubos

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41
Q

15 meses habilidad personal-social

A

Usa cuchara y tenedor

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42
Q

15 meses habilidad lenguaje

A

Sigue órdenes, dice 3-6 palabras

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43
Q

A que edad infante entiende adjetivos

A

4 años

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44
Q

Habilidad lenguaje infante 4 años

A

Uso rutinario de secuencias de oraciones.
Un extraño entiende prácticamente TODO el discurso.

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45
Q

Fármacos con riesgo ototoxicidad

A

Aminoglucósidos & diuréticos de Asa

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46
Q

Signo de alerta psicomotor 3 meses

A

Ausencia sostén cefálico

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47
Q

Signo de alerta desarrollo psicomotor 9 meses

A

Ausencia desplazada autónomo

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48
Q

Tamizaje para anemia edad

A

9 meses

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49
Q

Tamiz neonatal: (5)

A

Hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal congénita, fenilcetonuria, galactosemia, enfermedad de la orina en miel de maple (MSUD en inglés)

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50
Q

Hallazgo patognomónico Enterocolitis necrosante

A

Neumatosis intestinal: gas entre las capas subserosa y muscular

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51
Q

Examen inicial Enterocolitis necrosante

A

Rx de abdomen

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52
Q

Tx Enterocolitis necrosante

A

Ayuno, cultivo, atb

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53
Q

RN 12 hrs de vida, al ingerir leche materna regurgitación, taquipnea, sialorrea, tiraje intercostal leve, no cianosis

A

Atresia de esófago

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54
Q

Dx Atresia de esófago

A

Serie esófago - duodenal

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55
Q

Tx Atresia de esófago

A

Cirugía

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56
Q

50% prematuros, 50 % ant polihidramnios, 30% alt cardíacas, 30% malrotación
Vómitos biliares, rechazo vía oral
Dx?

A

Atresia Duodenal

57
Q

Hallazgo rx atresia duodenal

A

Doble burbuja!

58
Q

Manejo inmediato atresia duodenal

A

Sonda orogástrica a derivación y manejo con líquidos IV

59
Q

Escala Silverman - Anderson:

A

1- Mov. Torácico - abdominal
2- Tiraje intercostal
3- Retracción xifoidea
4- Aleteo nasal
5- Quejido espiratorio

60
Q

Sx dif respiratoria tipo 2 | o del pulmonar mojado.
Primeras horas, rn de término, resuelve a las 24-72 hrs

A

Taquipnea transitoria del recién nacido

61
Q

Factores de riesgo Taquipnea transitoria del recién nacido

A

Ant asma materno, tabaquismo materno, RPM mayor 24 hrs, macromosía, masculino, emb gemelar, nacimiento sin trabajo de parto, APGAR <7

62
Q

Postérmino, pequeño para edad gestacional, ant sufrimiento fetal, presencia de liq amniótico meconial, taquipnea, estertores, dism ruidos cardiacos

A

Sx aspiración de meconio
Usualmente cede a las 72 hrs

63
Q

Fisiopatología Sx aspiración de meconio

A

Inactivación del surfactante y neumonitis

64
Q

Hallazgo rx Sx aspiración de meconio

A

Sobredistensión pulmonar

65
Q

Mejor indicador epidemiológico desnutrición

A

Talla baja

66
Q

Tx desnutrición

A

Leve: orientación y cita mensual.
Mod sin infección: orientación y cita 15 días.
Mod con infección y grave: envío 2do nivel y cita en 15 días.

67
Q

Talla y peso promedio al año de vida

A

10 kg y 76 cm

68
Q

Manejo hídrico desnutrición grave

A

Con edema: 100ml/kg/día
Sin edema: 130 ml/kg/día

69
Q

Vía administración nutricional grave

A

Vía enteral x sonda nasogástrica

70
Q

Carencia proteíca, hipoalbuminemia, anemia, edema, abdomen protuberante, hepatomegalia

A

Kwashiorkor

71
Q

Edad donde desnutrición pediátrica es más marcada

A

6 y 36 meses

72
Q

Desnutrición grave circunferencia braquial

73
Q

Ganancia ponderal al mes por rango de edad

A

Nacimiento - 3.5 kg
1 año - 10 kg (x 3 del nacimiento)
5 años - 20 kg
10 años - 30 kg

74
Q

Ganancia ponderal primeros 12 meses

A

3-4 meses 20-30 g diarios
5-12 meses 10-20 g diarios

75
Q

Complicación desnutrición 3 meses?

A

Sx de muerte súbita

76
Q

Producción de leche de transición

A

4 - 15 días

77
Q

Leche materna madura, contenido energético

A

75 kcal/100 ml

78
Q

Posición lactancia materna con hipotinía

A

Balón de futbol

79
Q

Posición lactancia materna queilosquisis bilateral (labio paladar hendido)

A

Sentado de Caballo

80
Q

Maduración orofaríngea

81
Q

Cuando desaparece reflejo cervical tónico asimétrico

A

2 a 3 meses

82
Q

Calostro alto en que Ig?

83
Q

Sustituto estándar de la leche materna

A

Leche de vaca

84
Q

Fórmula compuesta por aminoácidos libres, para alérgicos a proteínas o mal absorción severa

85
Q

Caminar sin apoyo, uso de las primeras palabras y pinza entre dedo e índice, edad?

A

Hitos desarrollo psicomotor 12 meses

86
Q

Consultas control niño sano

A

Neonato: 7 y 28 días
1-12 meses: mínimo 6
1-4 años: 1 cada 6 meses
>5 años: 1 anual

87
Q

Cardiopatía congénita más frecuente a nivel mundial

A

Comunicación interventricular

88
Q

Cardiopatía congénita más frecuente en México

A

Persistencia conducto arterioso

89
Q

40-60% muy bajo peso al nacer, soplo “mecánico” en borde esternal superior izquierdo, presión de pulso amplia

A

Persistencia conducto arterioso

90
Q

Estudio de elección dx Persistencia conducto arterioso

A

Ecocardiograma a color Doppler con proyección en eje corto

91
Q

Regurgitación sin dolor
Reflujo gastroesofágico sin esfuerzo
Crecimiento normal

A

RGE no complicado / “vomitadores felices”

92
Q

Estudio para abordaje px RGE no complicado

93
Q

Medida NO farmacológica RGE

A

Posición decúbito supino en menores 12 meses

94
Q

Cardiopatía congénita cianótica más frecuente

A

Tetralogía de Fallot

95
Q

Signo rx Tetralofía de Fallot

A

Corazón en forma de bota

96
Q

Mejor estudio evaluar cicatrices a nivel renal

A

Gammagrama renal con ácido dimercaptosuccínico

97
Q

Estudio útil para detectar valvas uretrales

A

Cistouretrografía

98
Q

Tx elección inicial reflujo vesicoureteral

A

Observación y vigilancia

99
Q

M 3 meses, de fatiga y presenta disforesis con tomas de alimentos.
Soplo sistólico borde esternal inferior izquierdo

A

Comunicación interventricular

100
Q

Estudio de elección comunicación interventricular

A

Ecocardiograma transtorácico doppler

101
Q

Patrón de herencia Fenilcetonuria

A

Autosómico recesivo

102
Q

Característica bioquímica Fenilcetonuria

A

Deficiencia fenilalanina-hidroxilasa

103
Q

Niveles fenilalanina normales en cualquier edad

A

120-360 mm/L

104
Q

“Convulsiones” asociadas a RGE

A

Sx. Sandifer

105
Q

Tx de elección esofagitis documentada

106
Q

Cardiopatía congénita rara relacionada al consumo materno de Litio y Difenihidantoína

A

Anomalía de Ebstein

107
Q

Tríada clásica Sx. Urémico Hemolítico

A

Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopénica y lesión renal aguda

108
Q

Agente más probable Sx. Urémico Hemolítico

A

E. Coli productora de toxina Shiga 90%

109
Q

Dx Sx. Urémico Hemolítico

110
Q

Anomalía congénita genital más frecuente

A

Criptorquídea

111
Q

% de descenso espontáneo en Criptorquídea

A

70% en el primer año de vida

112
Q

Mutación en enfermedad Galactosemia

A

GALT 71%
Q188R & N314D en México

113
Q

Convulsiones posterior a ingesta leche humana, vómitos, diarrea, mejoría al cambiar a fórmula de soya

A

Galactosemia

114
Q

Sarcoma de tejidos blandos #1 niños y adolescentes biospia reporta: traslocación recíproca: t (2;13)

A

Rabdomiosarcoma

115
Q

1 tumor extracraneal en niños

Rosetas de Homer-Wright

A

Neuroblastoma

116
Q

Malformación cardíaca asociada a Sz de Turner

A

Coartación de la aorta

117
Q

Patología materna que aumenta probabilidad de desarrollar cardiopatías congénitas en el Feto

118
Q

Estudio de primera elección Pielonefritis

A

Ultrasonido

119
Q

Estándar de oro Pielonefritis

A

Urocultivo

120
Q

ITU en F 4 años, agente más frecuente?

121
Q

Infección del epitelio, disuria, urgencia, dolor suprapúbico, hematuria, orina maloliente. NO fiebre NO giordano (riñon)

122
Q

Signo de Prehn (+) alivia el dolor
Orquitis?
Torsión testicular?

A

Orquitis alivia al elevar (+)
Torsión testicular agrava (-)

123
Q

Px sin vacunación, respeta palmas & palmas, puntos de Koplik, inicio retroauricular

A

Sarampión

124
Q

Período incubación Sarampión

A

7-21 días

125
Q

Período contagio Sarampión

A

4 días antes y 4 después exantema

126
Q

Manejo Sarampión

A

Bastante líquidos, nutrientes y Vitamina A

127
Q

Mejilla “abofeteada”, papular distal simétrico

A

Quinta enfermedad/eritema infeccioso

128
Q

Agente Quinta enfermedad/eritema infeccioso

A

Parvovirus B19

129
Q

Período incubación Quinta enfermedad/eritema infeccioso

A

4-21 días

130
Q

Contagio Quinta enfermedad/eritema infeccioso

A

6 a 11 días antes de aparición exantema

131
Q

Agente mononucleosis infecciosa

A

Epstein-Barr

132
Q

Empeora con amoxicilina

A

Mononucleosis infecciosa

133
Q

Dx mononucleosis infecciosa

A

Reacción Paul-Burnell

134
Q

Tx mononucleosis infecciosa

A

Sintomático

135
Q

Orden de los pasos RN

A

1- proveer calor
2- posicionar vía aérea
3- secar
4- estimular
5- aspiración si es necesario

136
Q

Mayor indicador ventilación exitosa

A

FC aumenta

137
Q

Fármaco de reanimación en el Neonato

A

Epinefrina 0.01 mg/kg a 0.03 mg/kg

138
Q

Tx neuroprotector de encefalopatía severa

A

Hipotermia terapéutica 72 horas

139
Q

1- 3 Semanas, postpandrial inmediato, tiene hambre
2- tendría diarrea + irritación en el pañal
3- desde 1er día de nacido
4- tarda de 3 a 12 meses
Dx’s?

A

1- Hipertrofia congénita del píloro
2- alergia a leche
3- atresia duodenal
4- ERGE

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