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ENARM J. AVELAR > Infecto 🦠 > Flashcards

Infecto 🦠 Flashcards

1
Q

M 20 años cefalea, rigidez nuca, fotofobia.
Gram negativo cocobacilo

A

H. Influenzae

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Q

Cultivo H. Influenzae

A

Agar chocolate suplementado con NAD y Hematina

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3
Q

Bacilo Gram negativo NO fermentador de lactosa.

A

P. aeruginosa

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4
Q

Atb antipseudomonas

A

Ciprofloxacino

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5
Q

Tinción púrpura es gram?..

A

Gram POSITIVO!

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6
Q

Tinción rosado es?…

A

Gram NEGATIVO

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7
Q

M 3 años
Posición trípode
Atb primera línea?

A

Dx: epiglotitis
Tx 1era línea: Ceftriaxona

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8
Q

Valores normales LCR:

A

Presión apertura < 180 mmH2O
Células: 0-5
Polimorfonucleares: menos de 15%
Proteínas: 15-50 g/dl
Glucosa: 45-81 mg

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9
Q

LCR linfos elevación mononucleares

A

Virus, tb, hongos

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10
Q

LCR elevacion neutrofilos, (PMN)

A

Bacterias

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11
Q

LCR elevación mononucleares y glucosa normal

A

VIRUS!!

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12
Q

LCR elevación mononucleares y glucosa baja

A

Tuberculosis!

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13
Q

LCR elevación neutrofilos (PMN) y glucosa baja y proteínas altas

A

Bacterias

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14
Q
A

Neumonía típica (un solo lobulo)
Agente #1: S. Pneumoniae

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15
Q

Principal agente causal NAC en un px con 3 semanas de vida?

A

1 S. Agalactiae #2 E. Coli

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16
Q

Principal agente causal NAC en un px con 20 años de vida?

A

1 S. Pneumoniae (tipica)

#2 M. Pneumoniae (atipica)

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17
Q

Principal agente causal NAC en px con Diabetes mellitus tipo 2?

A

1- S. Pneumoniae

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18
Q

Principal agente causal NAC en px con EPOC?

A

1- H. Influenzae

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19
Q

Manejo de primera línea en NAC severa:

A

1 Quinolona

(Levofloxacino o moxifloxacino)

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20
Q

Manejo de segunda línea NAC leve:

A

1 amoxicilina

#2 macrólido!!

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21
Q

Manejo de segunda línea NAC moderada

A

2 Cefalosporina 3 gen + macrólido

(Ej: ceftriaxona + claritromicina)

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22
Q

Manejo de primera línea en NAC severa px en UCI

A

Cefalosporina 3era gen + macrolido

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23
Q

Tx específico vs Mycoplasma pneumoniae NAC

A

1- Claritromicina

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24
Q

Tx específico S. Pneumoniae / H. Influenzae NAC

A

Sin b lactamasa: Amoxicilina
B lactamasa: Amoxicillin/clavulanato

25
Q

Tx específico vs Legionella s. NAC

A

Fluoroquinolona

26
Q

Principal causa de sinusitis aguda en el mundo:

A

1 Virus (faringitis, otitis y sinusitis)

27
Q

Tipo de Tb que es sintomática (la clásica)

A

Tb postprimaria/secundaria/reactivación

28
Q

Prueba para Tb activa?

A

Baciloscopía

29
Q

Prueba para Tb activa en VIH (+)

A

GeneXpert MTB/RIF

30
Q

Enfermedad que se asocia con la mayor cantidad de casos de Tb en México?

A

Diabetes

31
Q

Tx Tb

A

Isoniacida + Rifampicina + Etambutol + Pirazinamida

32
Q

Tb profilaxis ENARM

A

Isoniazida

33
Q

Dosis fases Tb

A

Intensiva 60 Lunes a Sábado
Sostén 45 Lunes, Miércoles y Viernes

34
Q

Dosis Tb

A

Intensiva 60 Lunes a Sabado
Sostén 45 Lunes, Miércoles y Viernes

35
Q

Principal efecto adverso Isoniazida

A

Neuropatía periférica

36
Q

Como evitar efecto adverso Izoniazida

A

Piridoxina

37
Q

Principal efecto adverso Etambutol

A

Neuritis óptica

38
Q

Principal efecto adverso Pirazinamida

A

Hiperuricemia

39
Q

Mejor baciloscopía en seguimiento Tb

A

Baciloscopía YA negativa a las 8 semanas

40
Q

Definición fracaso al tx Tb

A

Baciloscopía vuelve a ser positiva o NUNCA fue negativa
Envío a 2do nivel: cultivo y pruebas de Fármaco-sensibilidad

41
Q

Definición recaída px con Tb

A

Después de 6 meses “ya curado” vuelve a presentar síntomas

42
Q

Definición abandono al tx Tb

A

Dejar tx por almenos 30 días

43
Q

Cuando se considera PPD positivo Tb?

A

Normal: >10 mm
Contacto estrecho: >5 mm
Inmuno,VIH, RN: >5 mm

44
Q

En quienes profilaxis aun con PPD (-) GPC:

A

<5 años: con o sin BCG (6 meses)
5-14 años: sin BCG (6 meses)
>15 años:inmunosuprimidos (6 meses)
VIH: cualquier edad (6-9 meses)

45
Q

Esquema “Re tratamiento primario”
Px con recaída

A

Mismos 4 fármacos + Estreptomicina
X 8 meses

46
Q

Riesgo de transmisión vertical x VIH en mujer embarazada con CV detectable

A

23%

47
Q

Etiología con mayor cantidad de casis de VIH en México

A

Vía sexual

48
Q

GPC algoritmo pruebas VIH en Mexico

A

2 pruebas de tamizaje (ELISA o rápida)
1 prueba confirmatoria (Western Blot)

49
Q

Prueba confirmatoria VIH

A

Western Blot

50
Q

Px “posible infectado”

A

2 tamizajes (+)
1 western blot (indeterminado)
Repetir cd 3 meses
12 meses igual = negativo = NO tx

51
Q

Tx primera línea VIH

A

2 ITRNs (tenofovir + emtricitabina)
+ 1 inhibidor de proteasa (-tegravir)
bictegravir

52
Q

2da línea tx VIH

A

2 ITRNs (tenofovir + emtricitabina)
+ 1 ITRNN (efavirenz o doravirina)

53
Q

Considerado el “esqueleto” de tx VIH

A

1- ITRNs 2- ITRNs

54
Q

Principal examen laboratorial que se usa como meta de control VIH?

A

Carga Viral

55
Q

Carga viral valores indetectables

A

<20 - 50 copias/ml

56
Q

Respuesta adecuada aumento de CD4 en VIH?

A

50-100 CD4 primer año
Meta: 300-500 CD4

57
Q

Hemorragia, CHOCADO, dolor retroauricular, mialgias, islas blancas en eritema, dolor FARINGEO

A

Dengue, aedes aegypti, flaviridae, antígeno en suero NS1

58
Q

Artralgias severas INCAPACITANTES e inflamadas, elevación VSG y PCR

A

Chikungunya, togaviridae, RT-PCR,

59
Q

Fiebre AUSENTE o leve, #1 pista CONJUNTIVITIS no purulenta bilateral, exantema

A

Zika, flaviridae, complicación principal: microcefalia, Sx Guillain Barre

ENARM J. AVELAR (9 decks)

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