Reumatología Flashcards
Signo de Hawkings
Manguito rotador.
(+) cuando hay dolor en la region anterior o lateral del hombro durante el movimiento.
Brazo en 90º con la mano hacia adelante. Hay que bajarla mientras el paciente sube.
Signo de Jobe
Manguito rotador.
(+) si hay debilidad o dolor asociado al movimiento.
—> brazo estirado con el pulgar hacia abajo. Hay que presionar hacia abajo.
Signo de Yergason
Tendinitis bicipital.
(+) dolor en corredera bicipital.
Se pone el brazo como si fueras a escribir y se pide que supine. Manos en hombro y antebrazo
Especondilitis y epitrocleitis
Ver si con pronosupinación genera dolor. (CODO)
Signo de Finkelstein
Tenosinovitis (mano) de quervain
- Examen de poner el pulgado en los dedos (video de la persona que lo hace y baja rapido la mano y le deuele mucho el tendon)
Posicion de Trendelemburg
Cadera.
(+) cuando la pelvis del lado en descarga desciende.
Ortolani Barlow
Displacia de cadera en niños.
(+) si llora el niño o se produce atasque.
Signo de Raynaud
Palidez, cianosis y eritema (en minutos de una a otra)
Al menos 2.
Artralgia o Artrosis
Dolor articular sin inflamación.
- Dura minutos la rigidez matinal
- Dolor con actividad
- Localizada la debilidad
- Sensibilidad local presente a veces.
- Aumento de volumen —> oseo o derrame
- Eritema o calor inusual
Artritis
Con inflamacion
- Rigidez matinal que dura horas
- Dolor en reposos o en la noche
- Debilidad general y marcada
- Sensibilidad local siempre
- Aumento de volumen Sinovitis o derrame articular
- Eritema o calor comun
Derrame Inflamatorio (caract de leucocitos)
Globulos blancos entre 2.000 y 40.000
Color turbio
<2 cm viscosidad
Mayor de 2000 leucocitos/mm3 de predominio polimorfo. Elevacion de PCR o VHS
Bursas
Pequeños sacos con liq sinovial y contiene liquido de amortiguacion mecanica
Singo del tempano
Presencia de liquido a nvl articular
Podagra
Artritis de la primera metatarso falangica por GOTA
Lumbago No Inflamatorio
- Inicio subito
- Empeora con el movimiento y cede con el reposo
- Duirno
- Sin manifestaciones sistemicas
- Duracion menor a 1 mes
- Sin rigidez matinal o menor a 30 minutos
- Buena respuesta a analgesicos
Lumbago Inflamatorio
- Insidioso y progresivo
- Mejora con el movimiento o ejercicio y empeora con el reposo
- Nocturno
- Puede haber CEG, fiebre, diaforesis.
- Duración mayor a 3 meses
- Rigidez matinal mayor a 30 minutos
- Mala respuesta con analgésicos
Enfermedad inflamatoria autoinmune, sistemica y extraauricular en 40% de los casos.
Compromiso articular y auditivo
Dolor articular difuso, simetrico, de pequeñas articulares y rigidez matinal mayor a 1 hora
Afecta principalmente:
- Muñecas
- MCF
- IFP
- MTFs
Relacionado con la deformidad en Boutonniere
ARTRITIS REUMATOIDEA
Enfermedad sistemica inflamatoria autoinmune
Crónica y polimorfa
CEG, baja de peso, fiebre noctura y fatiga
Afecta a las articulares de manera:
- Simetrica
- A las grandes y pequeñas
- Rigidez matinal mayor a 1 hora
Genera:
- Rash malar, fotosensibilidad, anemia, pericarditis, derrame pericardico
- VDRL falsamente positivo (de sifilis)
- ANA presentes en la mayoria de los pacientes sin tratamiento.
Lupus Eritematoso Sistemico
Enfermedades autoinmunes sistemicas
Compromiso primario de musculo y/o piel
- Debilidad de predominio proximal
- Simetrica
- DIficultad para levantarse de la silla (M de cadera) o Peinarse (M del hombro)
- afecta Piel, RAYNAUD, articular, cardiovascular, gastrointestinal y pulmonar.
Signo de Gottron y Rash Heliotropo
Eritema en V y signo del Chal
Manos de Mecanico
Signo de Holster (pistolero)
Engrosamiento cuticular y eritema, microcirculacion periungueal.
Miopatias Inflamatorias Idiopaticas
Enfermedad autoinmune, cronica e inflamatoria
Caracterizada por la infiltración de Glandulas Exocrinas (salivales y lagrimales)
Sintomas principales: Xeroftalmo y Xerostomia
Ademas genera compromiso pulmonar (fibrosis quistica), en riñones, vasos sanguineos y musculos
Mujer/Hombre: 9:1
Sindrome de Sjögren
Enfermedad caracterizada por engrosamiento y fibrosis de la piel
Compromete tracto GI, pulmon, corazon y riñones
Mujeres/Hombres: 5:1
Inicio entre 45-65 años
- Dedos de Salchicha (puffy fingers)
- Aerositis y miositis
- Edema y eritema, hiperpigmentacion e hipo.
- Prurito
- Raynaud, pitting cicatricial, HTP
- Crisis renal esclerodermica (esclerodactilia)
- Facie esclerodermica o boca de pajaro
CREST
C: calcinosis
R: Raynaud Phenomenon
E: Esophageal Dysmotility (reflujo gasteoesofagico)
S: Sclerodactyly
T: telangectasia
Esclerosis Sistemica y Esclerodermia
Signo de Herber
Mano en la espalda y hay que separarla de la columna. Evalua subescapular (manguito rotador)
Signo de Patte
Como si fuera a escribir. El paciente prona y el examinador trata de supinar. Evalua infraespinoso (manguito rotador)
Signo de Neer
Brazos hacia adelante a la altura de los hombros. El paciente tiene que elevar el brazo. (+) dolor en el trayecto.
Evalua Supraespinoso
