Cuadros Clinicos De Gastro Flashcards
Ictericia de inicio agudo + coluria precedido por un periodo prodrómico de malestar general, nauseas, anorexia, vómitos, inapetencia, repugnancia por los alimentos
Signos
- Hepatomegalia
- Hígado de borde redondo y doloroso a la palpación
Hepatitis aguda viral
Es la presencia de un cálculo en el conducto colédoco que obstruye el paso de la bilis
Ictericia colurica después de un cólico biliar (dolor abdominal intenso) acompañado de fiebre y escalofríos
Produce
- Ictericia
- Coluria
- Acolia
Coledocolitiasis
Ictericia insidiosa en persona de edad avanzada acompañada de coluria, acolia, compromiso del estado general, baja de peso SIN DOLOR
Cancer de la cabeza del pancreas
Es la presencia de un cálculo en la vía biliar que se complica produciendo inflamación de la vesícula y de la vía biliar Triada de Charcot - Fiebre - Dolor en el hipocondrio derecho - Ictericia Pentada de Reynolds - Triada de Charcot - Confusión mental - Shock
Colangitis
Ascitis, ictericia, hepatomegalia de consistencia aumentada, esplenomegalia, circulación venosa colateral tipo porto-cava y telangectasias
Estos pacientes se ven deshidratados, con la piel y lengua seca y con los ojos hundidos
Cirrosis hepatica
Es un dolor de inicio brusco y de evolución intermitente que cede con la aplicación de calor y compresión abdominal.
Colico intestinal
Es un dolor de inicio insidioso y de evolución periódica que cede al comer y con antiácidos. El dolor suele tener ritmo horario
Dolor ulceroso
Es un dolor de inicio insidioso de evolución continua que se irradia hacia el hombro derecho o las escápulas. Cede con antiespasmódicos y se intensifica con la ingesta de alimentos ricos en grasas
Colico biliar
Es un dolor abdominal difuso tipo cólico que cede con las deposiciones y se acompaña de nauseas, vómito y diarrea
Gastroenteritis
Inicia como un dolor sordo a nivel del epigastrio que luego migra hacia la zona periumbilical y después hacia la fosa iliaca derecha. El dolor se intensifica al caminar al toser y se acompaña de vómitos, nauseas, pérdida del apetito, diarrea, fiebre bajita, flatulencia Se compaña de - Signo de Bloomberg (+) - Signo de Rovsing (+) - Signo del obturador (+)
Apendicitis aguda
Es un dolor generalizado que se acompaña de rigidez muscular, que se intensifica con los movimientos y tiene signo de irritación peritoneal (+). Este dolor no cede frente a nada, no responde ni a analgésicos ni antiespasmódicos, solo con cirugía
Se puede acompaña de ausencia de RHA
Peritonitis
Es un dolor sordo, epigástrico que se irradia en faja hacia el dorso, cede en la posición sentada y se intensifica con la alimentación. Se acompaña de vómitos explosivos que no ceden y de un estado subfebril Diagnóstico
- Dolor abdominal irradiado en faja
- Amilasa y lipasa elevadas 3 veces sobre el valor normal
- Evidencia radiológica (48 a 72 horas después)
Signos
- Signo de Grey Turner: equimosis en los flancos
- Signo de Cullen: equimosis en la región umbilical
Pancreatitis
Es un dolor agudo mayor de 4 a 6 horas de evolución en el hipocondrio derecho con tope inspiratorio que se puede irradiar hacia el hombro derecho o la zona interescapular y que se intensifica con la inspiración. Se acompaña de fiebre, escalofríos, nauseas y vómitos
Signos:
- Signo de Murphy (+)
El examen de elección es la ecografía abdominal
*se puede hacer signo de Murphy ecográfico que va a ser (+)
Colecistitis aguda
Es la presencia de un cálculo en la vesícula
Produce un cuadro de dolor tipo cólico biliar en el hipocondrio derecho menor de 6-12 horas de evolución, intermitente que se exacerba con comidas grasas
Colelitiasis
Produce un dolor lumbar intenso que se intensifica con el movimiento y cede con el reposo. Los pacientes no se pueden quedar quietos. El dolor lumbar se caracteriza por irradiarse hacia la cara anterior del abdomen en dirección a la región inguinocrural
Colico renal
