Reumatoidalne zapalenie stawów - farmakoterapia Flashcards

1
Q

Leki zmniejszające objawy choroby:

A
  • NLPZ

* Glikokortykosterydy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Klasyczne leki modyfikujące przebieg choroby.

A
METOTREKSAT
LEFLUNOMID
AZATIOPRYNA
MYKOFENOLAN MOFETYLU
CYKLOFOSFAMID
PENICYLAMINA
SULFASALAZYNA
CHLOROCHINA
CHYDROKSYCHLOROCHINA

Sole złota:

  • AUROTIOJABŁCZAN SODU
  • AUROTIOGLUKOZA
  • AURANOFINA

Leki wiążące immunofilinę i przeciwciała p/IL-2:

  • CYKLOSPORYNA
  • TAKROLIMUS
  • SYROLIMUS
  • EWEROLIMUS
  • DAKLIZUMAB
  • BAZYLIKSYMAB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Leki biologiczne modyfikujące przebieg choroby - podstawowe grupy.

A
  • Hamujące działanie TNF-alfa
  • Hamujące działanie IL-1B
  • Inne przeciwcytokinowe
  • Inhibitory współstymulacji limfocytów T
  • Przeciwciała monoklonalne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Leki hamujące TNF-a, jako leki biologiczne DMARDS

A

INFLIKSYMAB
ADALIMUMAB
ETANERCEPT
GOLIMUMAB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Leki hamujące działanie IL-1B, jako leki biologiczne DMARDs

A

ANAKINRA

RYLONACEPT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leki przeciwcytokinowe, jako leki biologiczne DMARDS

A

TOCYLIZUMAB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Inhibitory współstymulacji limfocytów T, jako leki DMARDs

A

ABATACEPT

BELATACEPT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przeciwciała monoklonalne, jako leki DMARDs

A

RUTYKSYMAB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leki hamujące TNF-a, jako leki biologiczne DMARDS i ich działania niepożądane.

A

INFLIKSYMAB
ADALIMUMAB
ETANERCEPT
GOLIMUMAB

Działania niepożądane:

  • zwiększona zapadalność na zakażenia
  • nasilone rekacje autoimmuno
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leki hamujące działanie IL-1B, jako leki biologiczne DMARDs i ich działania niepożądane.

A

ANAKINRA
RYLONACEPT

Działania niepożądane:

  • reakcje uczuleniowe w miejscu wstrzyknięcia
  • zwiększone ryzyko zakażeń
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Leki przeciwcytokinowe, jako leki biologiczne DMARDs i ich działania niepożądane.

A

TOCYLIZUMAB

Działania niepożądane:

  • zwiększone ryzyko zakżeń
  • uszkodzenia wątroby
  • neutropenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Inhibitory współstymulacji limfocytów T, jako leki DMARDs i ich działania niepożądane.

A

ABATACEPT
BELATACEPT

Działania niepożądane:

  • zwiększona podatność na infekcje
  • reakcje w miejscu wstrzyknięcia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Przeciwciała monoklonalne, jako leki DMARDs i ich działania niepożądane.

A

RUTYKSYMAB

Działania niepożądane:

  • Zespół uwalniania cytokin:
  • dreszcze
  • gorączka
  • sztywność mięśniowa
  • cechy uszkodzenia płuc
  • zaczerwienienie skóry
  • obrzęk naczynioruchowy
  • pokrzywka
  • nudności i wymioty
  • bóle głowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Działania niepożądane soli złota

A
  • wysypki skórne z eozynofilią
  • zapalenie spojówki jamy ustnej
  • metaliczny smak w ustach
  • zaburzenia hematologiczne:
  • małopłytkowosć
  • leukopenia
  • pancytopenia
  • uszkodzenia nerek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PARACETAMOL

A

lek zmniejszające objawy choroby

Mniejsze działanie przeciwzapalne– rzadziej stosowany niż Niesteroidowe leki przeciwzapalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PREDNIZON

A

Glikokortykosteroid

Lek zmniejszający objawy choroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

METYLOPREDNIZOLON

A

Glikokortykosteroidy

Lek zmniejszający objawy choroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

METOTREKSAT

A

Klasyczny lek modyfikujące przebieg choroby
Antymetabolit kwasu foliowego
Lek 1. rzutu

Długie działanie

Działanie niepożądane: nudności, wymioty, uszkodzenie śluzówki górnego odcinka przewodu pokarmowego, może: uszkodzenie wątroby lub reakcja płucna z nadwrażliwości

Zwiększa podatność na zakażenia
Silnie teratogenny

19
Q

LEFLUNOMID

A

Klasyczny lek modyfikujący przebieg choroby
Hamuje dehydrogenazę kwasu dihydroorotowego

ulega konwersji do TERIFLUNOMIDU

Działania niepożądane: luźne stolce i biegunka, Rzadziej: wyłysienie, przyrosty masy ciała, uszkodzenie wątroby, Wzrost ciśnienia tętniczego krwi.

Silnie teratogenny

CHOLESTYRAMINA ogranicza wchłanianie leflunomidu

20
Q

AZATIOPRYNA

A

Klasyczny lek modyfikujące przebieg choroby
Antymetabolit puryn

Działanie niepożądane: nieroz opresja, wysypki oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe

ALLOPURYNOL, FEBUKSOSTAT hamują metabolizm za AZATIOPRYNY.

21
Q

MYKOFENOLAN MOFETYLU

A

Klasyczny lek modyfikujące przebieg choroby
Hamuje dehydrogenaznęmonofosforanu inozynyi syntezę puryn - hamuje proliferację limf T i B

Działania niepożądane:
zaburzenia żołądkowo-jelitowe, mielosupresja, hepatotoksycność

22
Q

CYKLOFOSFAMID

A

Klasyczny lek modyfikujący przebieg choroby
Alkiluje DNA - hamuje proliferację limf T i B

Działania niepożądane: mielosupresja, wyłysienie, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, rzadziej: rak pęcherza moczowego.

23
Q

CYKLOSPORYNA

A

Klasyczny lek modyfikujący przebieg choroby
Z grupy leków: wiążących immunofilinę oraz przeciwciał przeciwko receptorowi IL-2

Najczęściej stosowana z grupy

24
Q

TAKROLIMUS

A

Klasyczny lek modyfikujący przebieg choroby

Z grupy leków: wiążących immunofilinę oraz przeciwciał przeciwko receptorowi IL-2

25
Q

SYROLIMUS

A

Klasyczny lek modyfikujący przebieg choroby

Z grupy leków: wiążących immunofilinę oraz przeciwciał przeciwko receptorowi IL-2

26
Q

EWEROLIMUS

A

Klasyczny lek modyfikujący przebieg choroby

Z grupy leków: wiążących immunofilinę oraz przeciwciał przeciwko receptorowi IL-2

27
Q

DAKLIZUMAB

A

Klasyczny lek modyfikujący przebieg choroby

Z grupy leków: wiążących immunofilinę oraz przeciwciał przeciwko receptorowi IL-2

28
Q

BAZYLIKSYMAB

A

Klasyczny lek modyfikujący przebieg choroby

Z grupy leków: wiążących immunofilinę oraz przeciwciał przeciwko receptorowi IL-2

29
Q

AUROTIOJABŁCZAN SODU

A

Klasyczny lek modyfikujący przebieg choroby
Z grupy leków: sole złota

Stosowany domięśniowo

Działania niepożądane -
   jak po nitroglicerynie:
* bóle głowy, 
* zmiany naczynioruchowe
* pocenie się

jak w solach złota:

  • wysypki skórne z eozynofilią
  • zapalenie spojówki jamy ustnej
  • metaliczny smak w ustach
  • zaburzenia hematologiczne:
  • małopłytkowosć
  • leukopenia
  • pancytopenia
  • uszkodzenia nerek
30
Q

AUROTIOGLUKOZA

A

Klasyczny lek modyfikujący przebieg choroby
Z grupy leków: sole złota

stosowany domięśniowo

Działania niepożądane - jak w solach złota:

  • wysypki skórne z eozynofilią
  • zapalenie spojówki jamy ustnej
  • metaliczny smak w ustach
  • zaburzenia hematologiczne:
  • małopłytkowosć
  • leukopenia
  • pancytopenia
  • uszkodzenia nerek
31
Q

AURANOFINA

A

Klasyczny lek modyfikujący przebieg choroby
Z grupy leków: sole złota

Działania niepożądane - jak w solach złota:

  • wysypki skórne z eozynofilią
  • zapalenie spojówki jamy ustnej
  • metaliczny smak w ustach
  • zaburzenia hematologiczne:
  • małopłytkowosć
  • leukopenia
  • pancytopenia
  • uszkodzenia nerek
32
Q

PENICYLAMINA

A

Klasyczny lek modyfikujący przebieg choroby
Niejasny mechanizm działania.

Pochodna penicyliny

Działanie niepożądane: świąd, wysypki skórne, gorączka, reakcje anafilaktyczny, mogą: zespół toczny podobny z cechami uszkodzenie Nerek, Pancytopenia.

33
Q

SULFASALAZYNA

A

Klasyczny lek modyfikujący przebieg choroby.
Mechaznim działania niejasny - hamuje funkcję limf T i B, ma działanie antyoksydacyjne, zmniejsza wytwarzanie eikozanoidów.

Działania niepożądane:
* zaburzenia żołądkowo-jelitowe
* alergiczne reakcje skórne
* gorączka
* bóle głowy
* granulocytopenia
Rzadziej:
* niedokrwistość hemolityczna
34
Q

CHLOROCHINA

HYDROKSYCHLOROCHINA

A

Klasyczne leki modyfikujące przebieg choroby.
Mechanizm działania niejasny - hamowanie funkcji limf T, prezentacji antygenów przez monocyty oraz hamowanie chemotaksji neutrofilii i monocytów.

Efekt po 3-6 miesiącach terapii

Działania niepożądane:

  • odwracalne uszkodzenie plamki
  • objawy że strony przewodu pokarmowego
  • osutka

Stosunkowo bezpieczne w ciąży.

35
Q

INFLIKSYMAB

A

Lek biologiczny modyfikujący przebieg choroby
z grupy leków: hamujących działanie TNF-alfa

Mysio-ludzkie IgG1 przeciw TNF-alfa
> Dożylny,
Także: w chorobie Lesniowskiego-Crohna

Blokuje prozaplany i immunostymulujący wpływ TNFalfa

Działania niepożądane:

  • Zwiększona zapadalność na zakażenia (przede wszystkim: gruźlica)
  • Mogą nasilać reakcje autoimmunizacyjne
  • Może: zapalenie nerwu wzrokowego, zespoły demielinizacyjne, rekacje uczuleniowe w miejscu wstrzyknięcia

Nie wskazane u osób że stwardnieniem rozsianym,
Nie stosować w ciąży.

36
Q

ADALIMUMAB

A

Lek biologiczny modyfikujący przebieg choroby
z grupy leków: hamujących działanie TNF-alfa

Ludzkie IgG1 przeciw TNF-alfa,
> Podskórny

Blokuje prozaplany i immunostymulujący wpływ TNFalfa

Działania niepożądane:

  • Zwiększona zapadalność na zakażenia (przede wszystkim: gruźlica)
  • Mogą nasilać reakcje autoimmunizacyjne
  • Może: zapalenie nerwu wzrokowego, zespoły demielinizacyjne, rekacje uczuleniowe w miejscu wstrzyknięcia

Nie wskazane u osób że stwardnieniem rozsianym,
Nie stosować w ciąży.

37
Q

ETENERCEPT

A

Lek biologiczny modyfikujący przebieg choroby
z grupy leków: hamujących działanie TNF-alfa

Białko złożone z dwóch domen p75 dla receptora dla TNF-alfa połączone z fragmentem Fc ludzkiego IgG1,
> Podskórny,
Także w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Blokuje prozaplany i immunostymulujący wpływ TNFalfa

Działania niepożądane:

  • Zwiększona zapadalność na zakażenia (przede wszystkim: gruźlica)
  • Mogą nasilać reakcje autoimmunizacyjne
  • Może: zapalenie nerwu wzrokowego, zespoły demielinizacyjne, rekacje uczuleniowe w miejscu wstrzyknięcia

Nie wskazane u osób że stwardnieniem rozsianym,
Nie stosować w ciąży.

38
Q

GOLIMUMAB

A

Lek biologiczny modyfikujący przebieg choroby
z grupy leków: hamujących działanie TNF-alfa

Monoklonalne przeciwciało przeciw TNF-alfa,
> Podskórny

Blokuje prozaplany i immunostymulujący wpływ TNFalfa

Działania niepożądane:

  • Zwiększona zapadalność na zakażenia (przede wszystkim: gruźlica)
  • Mogą nasilać reakcje autoimmunizacyjne
  • Może: zapalenie nerwu wzrokowego, zespoły demielinizacyjne, rekacje uczuleniowe w miejscu wstrzyknięcia

Nie wskazane u osób że stwardnieniem rozsianym,
Nie stosować w ciąży.

39
Q

ANAKINRA

A

Lek biologiczny modyfikujący przebieg choroby
Z grupy leków: hamujących działanie IL-1beta

Działania niepożądane:

  • Reakcje alergiczne w miejscu wstrzyknięcia
  • Bóle głowy
  • Rzadziej: neutropenia
  • wzrost podatności na zakażenia

Nie należy stosować w ciąży.

40
Q

RYLONACEPT

A

Lek biologiczny modyfikujący przebieg choroby
Z grupy leków: hamujących działanie IL-1beta

Działania niepożądane:

  • Reakcje alergiczne w miejscu wstrzyknięcia
  • Bóle głowy
  • Rzadziej: neutropenia
  • wzrost podatności na zakażenia

Nie należy stosować w ciąży.

41
Q

TOCYLIZUMAB

A

Lek biologiczny modyfikujący przebieg choroby
Z grupy leków: inne leki przeciwcytokinowe

Humanizowane przeciwciało przeciw receptorowi dla IL-6

Działania niepożądane:

  • Zwiększa ryzyko zapaleń
  • Mogą: uszkodzenia wątroby, neutropenia, przejściowe zaburzenia lipidogramu
42
Q

ABATACEPT

A

Lek biologiczny modyfikujący przebieg choroby
Z grupy leków: inhibitory kostymulacji limfocytów T

Stosowany dożylnie

Działania niepożądane:

  • Zwiększona podatność na infekcje (wirusowe i górnych dróg oddechowych)
  • Reakcje w miejscu wstrzyknięcia
  • Zwiększona zachorowalność na tętniaki

Przeciwwskazany w gruźlicy, aktywnym zakażeniu wirusem ospy wietrznej i półpaśca, aktywnego zakażenia grzybicznego, a także przewlekłego, aktywnego zakażenia HCV, HBV

Nie stosować w ciąży.

43
Q

BELATACEPT

A

Lek biologiczny modyfikujący przebieg choroby
Z grupy leków: inhibitory kostymulacji limfocytów T

Stosowany dożylnie

Działania niepożądane:

  • Zwiększona podatność na infekcje (wirusowe i górnych dróg oddechowych)
  • Reakcje w miejscu wstrzyknięcia
  • Zwiększona zachorowalność na tętniaki

Przeciwwskazany w gruźlicy, aktywnym zakażeniu wirusem ospy wietrznej i półpaśca, aktywnego zakażenia grzybicznego, a także przewlekłego, aktywnego zakażenia HCV, HBV

Nie stosować w ciąży.

44
Q

RUTYKSYMAB

A

Lek biologiczny modyfikujący przebieg choroby

Mysio-ludzkie przeciwciało monoklonoalne IgG1 przeciwko CD20 (głównie na limf B)

Działania niepożądane:

  • Objawy związane z zepołem uwalniania cytokin: dreszcze, gorączka, sztywność mięśniowa, cechy uszkodzenia płuc, zaczerwienienie skóry, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, nudności, bóle głowy.
  • Może: nasilenie choroby więńcowej i niewydolności serca

Przeciwwskazania:

  • nadwrażliwość na białko mysie,
  • czynne zakażenia,
  • ciężka niewydolność serca
  • ciężki niedobór odporności