Dna moczanowa - farmakoterapia Flashcards
Leki wykorzystywane w leczeniu ostrego napadu dny moczanowej.
KOLCHICYNA - hamowanie polimeryzacji tubuliny
NLPZ:
- INDOMETACYNA
- DUŻE DAWKI KW. SAL.
GLIKOKORTYKOSTERYDY:
- METYLOPREDNIZON
- PREDNIZOLON
Działanie niepożądane KOLCHICYNY
JEST TO LEK TOKSYCZNY
- biegunka
- kurczowe bóle brzucha
- uszkodzenie szpiku kostnego
- łysienie
- neuropatia obwodowa
- miopatia
Leki zmniejszające powstawanie kwasu moczowego.
Inhibitory dehydrogenazy ksantynowej:
ALLOPURYNOL
FEBUKSOSTAT
Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego.
BENZBROMARON
PROBENECYD
SULFINPYRAZON
Blokują zwrotne wchłanianie moczanów w kanaliku proksymalnym poprzez inhibicję transportera.
Leki nasilające rozkład kwasu moczowego.
RASBURYKAZA
PELOTIKAZA
Białka - rekombinowane oksydazy mocznanowe
KOLCHICYNA
Lecznie ostrego napadu dny moczanowej.
Hamowanie polimeryzacji tubuliny.
> Doustnie lub dożylnie (wjątkowo! Ryzyko uszkodzneia szpiku!)
Działania niepożądane:
- wyłysienie,
- neuropatia obwodowa (uszkodzenie mikrotubul w aksonach)
- uszkodzenie szpiku kostnego
- miopatia
INDOMETACYNA
NLPZ, sotsowany w leczeniu ostrego napadu dny moczanowej. (nieskuteczna: TOLMETACYNA)
KWAS ACETYLOSALICYLOWY a dna mocznaowa
- Małe dawki (np przeciwpłytkowo): NIE STOSOWAĆ - hamowanie wydalania moczanów!
- Duże dawki: odwrotny ekeft.
METYLPREDNIZOLON
PREDNIZOLON
a dna mocznaowa
Glikokortykosteroidy, stosowane w leczeniu ostrego napadu dny.
ALLOPURYNOL
Przewlekłe leczenie dny moczanowej
Z grupy leków: zmniejszających powstawanie kwasu moczowego,.
Inhibitor dehydrogenazy ksantynowej.
Dobrze tolerowany, ale Działania niepożądane: * neuropatia obwodowa, * zespół nadwrażliwości, * Rzadziej: ciężkie powikłania dermatologiczne i hematologiczne.
UWAGA: interakcja z AZATIOPIRYNĄ I MERKAPTOPURYNĄ
FEBUKSOSTAT
Przewlekłe leczenie dny moczanowej
Z grupy leków: zmniejszających powstawanie kwasu moczowego.
Silny inhibitor dehydrogenazy ksantynowej.
Skuteczniejszy i bezpieczniejszy od ALLOPURYNOLU
UWAGA: interakcja z AZATIOPIRYNĄ I MERKAPTOPURYNĄ
BENZBROMARON
Przewlekłe leczenie dny moczanowej
Z grupy leków: zwiększjacych wydalanie kwasu moczowego.
Blokują transporter odpowiedzialny za zwrotne wchłanianie mocznaów w kanalikach proksymalnych
Stosowane ze zwiększoną podażą płynów i alkalizacją moczu.
Działania niepożądane:
* zaburzenia żołądkowo-jelitowe
PROBENECYD
Przewlekłe leczenie dny moczanowej
Z grupy leków: zwiększjacych wydalanie kwasu moczowego.
Blokują transporter odpowiedzialny za zwrotne wchłanianie mocznaów w kanalikach proksymalnych
Stosowane ze zwiększoną podażą płynów i alkalizacją moczu.
Działania niepożądane:
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- zespół nerczycowy
- blokuje wydalanie i zwiększa tkankowe stężenie AMPICYLINY
SULFINPYRAZON
Przewlekłe leczenie dny moczanowej
Z grupy leków: zwiększjacych wydalanie kwasu moczowego.
Blokują transporter odpowiedzialny za zwrotne wchłanianie mocznaów w kanalikach proksymalnych
Stosowane ze zwiększoną podażą płynów i alkalizacją moczu.
Działania niepożądane:
* zaburzenia żołądkowo-jelitowe
RASBURYKAZA
Przewlekłe leczenie dny moczanowej
Z grupy leków: nasilających rozkład kwasu moczowego.
Rekombinowana oksydaza moczanowa.
Działania niepożądane:
- reakcje uczuleniowe
- powikłania hematologiczne
