Autakoidy peptydowe - ANGIOTENSYNA Flashcards

1
Q

Z czego powstaje ANGIOTENSYNA II i jaki enzym bierze udział w tym procesie?

A

Powstaje z angiotensyny I przy działaniu konwertazy angiotensyny (ACE)

  • ACE jest zarazem kininazą II, rozkładającą BRADYKININĘ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wymień i scharakteryzuj receptory angiotensynowe.

A
  • AT1 - klasyczny, działa poprzez Gq

* AT2 - w niewielkiej ilości w tkankach dojrzałych. Pobudzenie wywołuje efekt odwrotny do pobudzenia AT1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Działanie ANGIOTENSYNY II na układ hormonalny

A
  • zwiększenie produkcji ALDOSTERONU
  • wzrost wydzielania WAZOPRESYNY
  • hamowanie wydzielania RENINY
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Działanie ANGIOTENSYNY II na układ sercowo-naczyniowy

A
  • bezpośredni, silny (40x adrenalina) skurcz naczyń
  • przebudowa (remodeling) mięśnia sercowego
  • działanie arymtmogenne
  • silne działanie prozapalne (istotne jako patogeneza miażdżycy, niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego)
  • działanie promiażdżycowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Działanie ANGIOTENSYNY II na nerki

A
  • skurcz naczyń doprowadzających krew do kłębuszków -> spadek filtracji
  • pobudzenie resorpcji zwrotnej sodu
  • przy niskim ciśnieniu perfuzyjnym - większe obkurczenie tęniczki odprowadzającej - wzrost filtracji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Działanie ANGIOTENSYNY II na nerki

A
  • skurcz naczyń doprowadzających krew do kłębuszków -> spadek filtracji
  • pobudzenie resorpcji zwrotnej sodu
  • przy niskim ciśnieniu perfuzyjnym - większe obkurczenie tętniczki odprowadzającej - wzrost filtracji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Regulacja wydzielania RENINY

A
  • Spadek ciśnienia tętniczego krwi
  • Zmniejszenie stężenia sodu we krwi
  • pobudzenie receptorów adrenergicznych B1 aparatu przykłębuszkowego.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wymień i scharakteryzuj inne peptydy powstające z AT I

A

Oprócz AT II powstają:

  • AT-(1-9)
  • AT-(1-7) - działanie przeciwwstawne do AT I
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wymień i scharakteryzuj inne peptydy powstające z AT I

A

Oprócz AT II powstają:

  • AT-(1-9)
  • AT-(1-7) - działanie przeciwstawne do AT II

Podawanie ACEI zwiększa 10x stężenie AT-(1-7)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Enzymy biorące udział w powstawaniu AT-(1-7)

A
  • ACE
  • ACE 2 - odszczepia tylko jeden aminokwas z peptydów
  • NEP - obojętna endopeptydaza; rozkłada głownie ANP, BNP i CNP, ale także powoduje powstawanie AT I
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

KANDOKSATRYL

A

Inhibitor NEP - obojętnej peptydazy (odpowiada za rozkład ANP, BNP, CNP, ale także powstawanie AT-(1-7) - hamowanie powoduje spadek stężenia AT-(1-7))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

OMAPATRYLAT

A

Inhibitor wazopeptydowy - równocześnie hamuje NEP oraz ACE (spadek produkcji AT-(1-7))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Podział inhibitorów ACE ze względu na powinowactwo do ACE to

A
  • inhibitory “osoczowe” - hamują głównie krążącą frakcję ACE

* inhibitory “tkankowe” - w wysokim stopniu hamują ACE tkankowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Inhibitory ACE “osoczowe”

A

KAPTOPRYL
ENALAPRYL
CYLAZAPRYL
BENAZEPRYL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Inhibitory ACE “tkankowe”

A
CHINA PRYL
FOZYNO PRYL
PERYNDO PRYL
RAMI PRYL
TRANDOLA PRYL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inhibitory ACE “tkankowe”

A
CHINA PRYL
FOZYNO PRYL
PERYNDO PRYL
RAMI PRYL
TRANDOLA PRYL
17
Q

Wskazania do stosowania ACEI

A
  • Nadciśnienie tętnicze
  • Przewlekła niewydolność krążenia
  • Leczenie zawału mięśnia sercowego (ACE już od pierwszej doby)
  • Nefropatia cukrzycowa
  • Leczenie stabilnej choroby wieńcowej (ACE należy do leków stabilizujących blaszkę miażdżycową)
18
Q

Przeciwwskazania do stosowania ACEI

A
  • Obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub tętnicy do jednej nerki
  • choroby nerek o podłożu autoimmunologicznym
  • Ciężka niewydolność nerek
  • Neutropenia
  • Ciąża
19
Q

Działania niepożądane stosowania inhibitorów ACE

A
  • duży spadek ciśnienia tętniczego krwi po pierwszej dawce

* suchy kaszel

20
Q

Działania niepożądane stosowania inhibitorów ACE

A
  • duży spadek ciśnienia tętniczego krwi po pierwszej dawce
  • suchy kaszel (wzrost działania BRADYKININY)
  • obrzęk Quinckego
  • zaburzenia smaku
  • pokrzywka alergiczna
  • neutropenia
  • hiperkaliemia
  • białkomocz
  • niewydolność nerek
  • działanie teratogenne na płód
21
Q

Działania niepożądane stosowania inhibitorów ACE

A
  • duży spadek ciśnienia tętniczego krwi po pierwszej dawce
  • suchy kaszel (wzrost działania BRADYKININY)
  • obrzęk Quinckego
  • zaburzenia smaku
  • pokrzywka alergiczna
  • neutropenia
  • hiperkaliemia
  • białkomocz
  • niewydolność nerek
  • działanie teratogenne na płód
22
Q

Blokery receptora [AT I] - wymień

A
"SARTANY"
LO SARTAN
WAL SARTAN
IRBE SARTAN
EPRO SARTAN
TELMI SARTAN
KANDE SARTAN
OLME SARTAN
23
Q

Działanie i zastosowanie sartanów

A
  • Takie samo jak w przypadku ACEI
  • Stanowią narzędzie w leczeniu zespołu metabolicznego
  • w zapobieganiu migotania przedsionków
  • w zapobieganiu udarom niedokrwiennym mózgu
  • hamowanie dylatacji aorty w zespole Marfana