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CLÍNICA MÉDICA > REUMATO: Artrites > Flashcards

REUMATO: Artrites Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Padrão de acometimento articular da AR?

A

Poliartrite simétrica erosiva CRÔNICA (> 6 semanas) de mãos, punhos e pés.

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2
Q

O acometimento das articulações interfalangeanas DISTAIS sugere _________ e __________

A

Osteoartrose e Artrite Psoriásica

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3
Q

Anticorpo específico da AR?

A

ANTI-CCP

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4
Q

Fator de risco modificável da AR?

A

Tabagismo

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5
Q

O fator reumatoide encontra se positivo em maior % na …

A

Síndrome de Sjogreen em 90% dos casos

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6
Q

A AR está relacionada ao HLA ____, enquanto que a espondilite anquilosante esta relacionada ao HLA ___

A

AR COM O HLA DRB1 e a EA com HLAB27

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7
Q

O acometimento das articulações interfalangeanas PROXIMAIS sugere __________

A

AR

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8
Q

Quais achados clínicos/laboratoriais de mau prognóstico na AR? (4)

A

FR / ANTI-CCP (altos títulos)
Manifestações extra-articulares
Erosões PRECOCES
Nº de articulações

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9
Q

Principal acometimento ocular na AR ?

A

Síndrome Sjogreen

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10
Q

Clínica da FIBROMIALGIA (3)

A

Dor Difusa
Insonia
Transtorno de Humor

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11
Q

Mulher de meia idade com queixa de dores articulares em mãos,punhos e pés há mais de 6 semanas, com sinais flogísticos, rigidez matinal >1h e melhora do quadro com AINE e atividade sugere _________

A

AR

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12
Q

Manifestações extra-articulares mais comum que acometem o pulmão (2)

A

Derrame pleural

Nódulos pulmonares

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13
Q

Manifestação extra-articular mais comum e a mais temida

A

Nódulos subcutâneos (+ comum)

Vasculite (+ temida)

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14
Q

AR de longa data + Neutropenia + esplenomegalia pensamos em…

A

Síndrome de Felty

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15
Q

AR + Nódulos pulmonares + Pneumoconiose pensamos em…

A

Síndrome de Caplan

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16
Q

Deformidades clássicas em quadros avançados de AR (3)

A

Desvio Ulnar
Dedo em abotoadura / Pescoço de cisne
Mão em dorso de camelo

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17
Q

Alterações radiográficas mais PRECOCES na AR

A

Osteopenia periarticular
aumento de partes moles
assimetria do espaço articular

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18
Q

Alterações radiográficas mais TARDIAS na AR

A

Erosão
Deformidade
Subluxações
Anquilose

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19
Q

A AR não acomete as articulações… (3)

A

Interfalangeanas DISTAIS
TORÁCICA
LOMBARES (Ñ DÁ SACROÍLEITE)

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20
Q

Qual diagnostico diferencial para ruptura de cisto de Baker com dor intensa na panturrilha ?

A

TVP

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21
Q

Marcadores atividade da AR (2)

A

VHS e PCR

22
Q

Orientações para pacientes com AR

A

Cessar tabagismo

Anticoncepção (pq o tto é teratogênico)

23
Q

AINE e CORTICOIDES são drogas modificadoras de doença reumática?

A

NÃO, são usadas para aliviar os sintomas.

24
Q

Qual a 1ª linha das DARMDS (modificadores de atividade) utilizados na AR ?

A

Metrotexate 7,5mg/semana

associar ac fólico 5mg/sem

25
Q

DARMD utilizados na AR (3)

A

Metrotexate
Hidroxicloroquina
Leflunomida

26
Q

Quais provas semiológicas avaliam a Síndrome do Túnel do Carpo? (2)

A

Teste de Tinel e Manobra de Phalen

27
Q

Como realiza o teste de Tinnel ?

A

Percussão no túnel do carpo ( + se pct referir sensação de formigamento ou choque)

28
Q

Como se realiza manobra de Phalen ?

A

Flexão do punho com o dorso das mãos em contato por 1 minuto.

29
Q

Qual DARMD antimalárico usada na AR e seu principal efeito adverso

A

Hidroxicloroquina. Toxicidade retiniana

30
Q

Quais cuidados tomar antes de introduzir os biológicos (Anti-TNF, ANTI CD20) no tratamento da AR?

A

Rastrear TB com PPD e atualizar calendário vacinal ANTES

31
Q

Quais os 02 principais efeitos adversos do Metrotexato ?

A

Mielotoxicidade e Hepatotoxicidade

32
Q

Quais são as doenças que fazem parte do grupo das Espondiloartropatias Seronegativas? (4)

A

Espondilite Anquilosante
Artrite Reativa
Artrite Psoriásica
Artrite Enteropática

33
Q

Como estarão os laboratórios (FR, ANTI-CCP) nas espondiloartropatias soronegativas?

A

NEGATIVAS

34
Q

Principal manifestação extraarticular na Espondilite Anquilosante?

A

Uveíte anterior

35
Q

Homem jovem refere dor lombar com piora em repouso e dificuldade de andar há mais de 3 meses, associada a Uveíte anterior com HLA B27 e radiografia com sacroileíte sugere…

A

Espondilite Anquilosante

36
Q

Como se apresenta a espondilite anquilosante na radiografia em fase final

A

Coluna em Bambu

anquilose + Sindesmófitos

37
Q

Tratamento de 1ª linha nas Espondiloartrites seronegativas

A

AINES (INDOMETACINA)

38
Q

Quais mediamentos são contraindicados na espondilite anquilosante ?

A

Metotrexato e Corticoides

39
Q

A artrite reativa tem como principais etiologia infeções recentes (2)

A

Gastrointestinal (criança) - Shigella e Salmonella

Genitourinaria (adultos) - Chlamydia

40
Q

Tríade da Síndrome de Reiter

A

Artrite
Conjuntivite
Uretrite

41
Q

Qual a diferença da Artrite reativa para artrite séptica ?

A

A. Reativa: Asséptica

A. Séptica: Bactéria esta dentro da articulação

42
Q

Padrão de acometimento articular da Espondilite Anquilosante

A

Axial (Sacroileíte simétrica ascendente)

43
Q

Manifestações extra-articulares da Artrite Reativa

A

Úlceras orais
Balanite Circinada
Ceratodermia Blenoragica

44
Q

Padrão de acometimento articular na Artrite Reativa

A

mono/OLIGOARTICULAR assimétrica de grandes articulações

45
Q

Adulto jovem solteiro com vida sexual ativa com queixa de uretrite há 2 semanas evolui com OLIGOARTRITE ASSIMÉTRICA pensamos em

A

Artrite Reativa (Chlamydia trachomatis)

46
Q

Toda artrite monoarticular, como na Artrite Reativa, qual doença devemos excluir antes?

A

Artrite séptica

47
Q

Dactilite ou dedos em salsicha é manifestação da (2)

A

Artrite reativa e Psoriásica

48
Q

Acomete as articulações interfalangeanas DISTAIS

A

Osteoartrose

Artrite Psoriásica

49
Q

Forma mutilante da Artrite Psoriásica

A

Dedos em Telescópio

50
Q

Paciente com lesões eritemato-descamativas em região extensora do cotovelo e couro cabeludo associado a lesão ungueal evolui com poliartrite simetrica com FR negativo que afeta IFD sugere

A

Artrite Psoriásica

51
Q

Padrão de acometimento articular da artrite psoriásica

A

Poliartrite simétrica ( + comum) / oligoartrite assimetrica

52
Q

Artrite + Diarreia cronica pensamos em

A

Artrite Enteropatica ( Associada com CRONH, RCU)

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