GASTRO: DIARREIA Flashcards
Diarreia aguda por infecção gastrointestinal, com número elevado de evacuações líquidas e com possibilidade de desidratação. Qual seria o mecanismo fisiopatológico provável?
Secretor
Idoso internado com diarreia, febre, dor abdominal e uso recente de antibióticos nos faz pensar em:
Colite pseudomembranosa
Conduta frente a Colite pseudomembranosa: (2)
Interromper o antibiótico desencadeante e iniciar terapia com vancomicina oral ou metronidazol
Criança de seis anos apresenta febre e diarreia com sangue há dois dias. Quais agentes poderiam explicar o quadro? (3)
E. coli enteroinvasiva; E. coli enterohemorragica; Salmonela.
Disenteria com febre, dor abdominal, e sintomas relacionados ao SNC como CONFUSÃO MENTAL, CEFALEIA, MENIGISMO, CONVULSÃO e ALUCINAÇÕES pensamos em qual patógeno
Shigella sp
Quais agentes pode simular um quadro de apendicite, com dor abdominal (tipicamente no quadrante inferior direito), diarreia, cefaleia e mialgias? (2)
Campylobacter e Yersinia
Fezes acompanhadas de muco de sangue são normalmente de etiologia baixa (VERDADEIRO/FALSO)
VERDADEIRO
Eliminação de fezes sanguinolentas e com muco, em pequeno volume, associada a tenesmo e urgência para defecar.
Disenteria
Caracteriza-se pela perpetuação da diarreia por tempo maior que 14 dias
Diarreia persistente
Diarreia aguda tem duração inferior a
14 dias
O uso de probióticos pode levar a redução do tempo de sintomas. (VERDADEIRO/FALSO)
VERDADEIRO
Diarreia aguda aquosa (não-invasiva) acompanhada de vômitos, afebril e com estabilidade hemodinâmica. Ao exame físico, nenhum sinal de irritação peritoneal. Conduta?
Observação clínica Hidratação Sintomáticos
As contraindicações para o uso de agentes antidiarreicos inibidores da motilidade são: (3)
Diarreia invasiva ou disenteria Diarreia aguda em idosos e imunodeprimidos Diarreia grave com desidratação e fezes sanguinolentas
Quando devemos tratar com ATB um quadro de diarreia aguda? (6)
Desidratação Sangue nas fezes (disenteria) Febre > 38,5ºC Idade > 70 anos Imunocomprometidos Uso recente de ATB.
O uso de loperamida pode ser aceitável nos casos de diarreia aguda se: (3)
Não sanguinolenta Sem febre Moderadamente grave
Micro-organismo que está relacionado à causa da colite pseudomembranosa.
Clostridium difficile.
Principais fatores de risco para colite pseudomembranosa: (3)
Antibioticoterapia recente Idade > 65 anos Internação prolongada
Antibióticos frequentemente associados a colite pseudomembranosa (3)
Quinolonas Clindamicina Betalactâmicos prolongado
Quase todos os antibióticos podem predispor à colite pseudomembranosa , inclusive os mesmos que são utilizados para o seu tratamento (VERDADEIRO/FALSO)
VERDADEIRO