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MED INTERNA > REUMA > Flashcards

REUMA Flashcards

1
Q

Escala de AR y cuanto se considera dx

A

ACR/EULAR
>6 dx

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Q

Factores mal pronostico de AR

A

-Mujer
-HLA+
-Manif extraauriculares

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3
Q

Tx AR inicial

A

AINES (<1mes)

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4
Q

Tx FARME AR

A

B. PRONOSTICO
MTX
MAL PRON
MTX + Sulfasalazina
+- Hidroxicloroquina

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5
Q

Tx de AR despues de 3m sin mejoria

A

AntiTNFa
Infliximab
(activa Tb entonces PPD)

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6
Q

Objetivo indice DAS28 en AR

A

<3.2

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7
Q

Tiempo para revalorar el tx inicial en AR

A

cada 6-12 sem

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8
Q

Define Sx Felty

A

AR + Neutropenia + Esplenomegalia

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9
Q

Tx sx de Felty

A

Rituximab

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10
Q

Mal pronostico actividad renal en LES

A

Nefritis Lupica
Proteinuria >3.5g/dia

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11
Q

Criterios en LES y cuanto es Dx

A

SLICC
17 criterios
+ 4/17 (1 clinico 1 inmuno)

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12
Q

Como se diferencia LES leve/mod y grave

A

LEVE/MOD: sin daño a organo blanco
GRAVE: Daño a organo

MOD: Pleuritos, alt hematologicas
SEV: No responde tx, afeccion a organo

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13
Q

Tx LES Leve

A

Inicial AINES
Sostein HIDROXICLOROQ

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14
Q

Tx LES Moderado

A

AG: Prednisona
SOS: Hidroxicloro

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15
Q

Tx LES Grave

A

IND
Metilpredn + Ciclofosf (apaga)
MANT
Azatiop + Prednisona

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16
Q

Tx LES cutaneo

A

GENERALIZADO
Corticoide topico + Prednisona
LOCALIZADO: Emolientes

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17
Q

Hidroxicloroquina MdA, cuanto hace efecto, complicacion

A

Inmunosupresor.
Efecto: 4-8 sem
Compl: Ojo de Buey (daño en retina)

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18
Q

% LES con afeccion renal al dx

A

30%

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19
Q

% LES que tendran nefritis a los 5 años del dx

A

60%

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20
Q

Causa de muerte LES

A

Renal, cardiovascular

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21
Q

Supervivencia a 15 años de LES

A

80%

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22
Q

Niveles de acido urico para considerar hiperuricemia

A

> 6.8 mg/dl

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23
Q

Etapas de la gota

A

1: Hiperuricemia asint
2: Ataque agudo
3: Intercritico
4: Gota tofacea cronica

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24
Q

SOro para dx de gota

A

Cristales de urato en loquido articular

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25
Birrifigencia en gota
Negativa (cristales NO brillan)
26
Tx ataque agudo de gota (escalonado)
1. AINES 2. Colchicina 3. Corticoides
27
Tx cronico gota
1. Alopurinol 100mg (inh xantino oxidasa)
28
En que casos se da tx cronico para gota
IR Tofos >2 ataques ag al año OJO: 1-2 sem despues del ataque agudo
29
Define pseudo gota
Cristales de pirofosfato de calcio (ac urico normal)
30
Birifingencia en pseudogota
Positiva (si brillan)
31
Tx en pseudogota
AINES Colchicina Esteroides
32
Que es la osteoartritis
Alteracion mecxanica no inflamatoria sino x. desgaste
33
Nodulos caracteristicos de osteoartritis
HEBERDEN (IFDistal) BOUCHARD (IFProx)
34
CC osteoartritis
Crepita, duele con a movilizacion, rigidez <30m matutina
35
Dx RX osteoartritis y escala Rx
Osteofitos Escala Kellgren- Lawrence I- Dudoso II- Osteofito III- Perdida espacio art IV- Hueso-Hueso
36
TX escalonado osteoartritis
1- Paracetamol + Topicos 2- AINES 3- Viscosup (Ac Hial, Glucosamina, condroitin) 4- QX
37
Que es Sx de Reitter
Artritis reactiva aseptiva 1-4 sem despues de inf GI o urinaria
38
Triada Sx de Reitter
Artritis, conjuntivitis, uretritits NORMAL: Rodillas, tobillos ANORMAL: Sacroiliacas (dolor)(HLAb27 +)
39
Tx agudo Sx Reitter
1 AINE 2 No? - Esteroides
40
Tx cronico Sx Reitter y cuando se da
>1 mes sin respuesta º Sulfasalazina + MTX º Anti TNFa (adalimumab)
41
% px con psoriasis que tendran artritis psoriatica
30%
42
CC artritis psoriatica
Artritis periferica simetrica Dactilitis (dedo salchicha) Psoriasis ungueal
43
Tx artritis psoariatica
AINES no? MTX
44
CC espondilitis anquilosante
Sacroilitis Rigidez matutina Mejora con movilidad Cifosis y lordosis acentuada OJO : UVEITIS ANTERIOR
45
Signos Rx en espondilitis anquilosante
Espina de Bambu (sindesmofitos, fusion huesos vertebrales)
46
Criterios en espondilits anquilosante
Criterios de NY 1 radiologico 1/3 clinico
47
Tx esponidlits anquilosante
1) AINES 2) Uveitis? >3m sin respuesta? + Sulfasalazina
48
Define Sx de Crest
Engrosamiento de piel por aumento deposito de colageno + afeccion visceral (GI o pulmones)
49
Complicacion temida de Sx de Crest
HTA Pulmonar
50
C.R.E.S.T =
CALCINOSIS (dep calcio en piel) RAYNAUD ESOFAGITIS Sclerodactilia (engrosamiento piel) TELANGECTASIAS
51
Vasculitis de pequeños vasos
Wegener Chrug Strausss
52
CC Wegener
VRSup (rinitis, sinusitis, nariz sillla de montar) Pulmonar (infiltrados, granulomas) Renal (glomerulonefritis ojo no HTA)
53
Dx de Wegener
BIOPSIA. Vasculitis granulomatosa
54
Tx de Wegener
Ciclofosfamida + Prednisona MANT: Azatioprona
55
CC Churg Strauss
Asma, eosinofilia, vasculitis, granulomas Mononeuritis Cardiomiopatia (causa de muerte)
56
Dx Churgg Strauss
BIOPSIA Vasculitis granulomatosa con eosinofilos
57
Tx Chrug Strauss
Prednisona +- Ciclofosfamida
58
Generalidades purpura de Henoch Scholein
Purpura palpable no trombocitopenica Depositos de IgA Tx sintomatico
59
Enf de Kawasaki tambien llamada
Sx linfomucocutaneo
60
CC Enf de Kawasaki
Fiebre alta, lengua en fresa, exantema en tronco, fisua en labios Afeccion cardiaca (80% carditis) Asociado a aneurismas coronarios
61
Tx Enf de Kawasaki
IgG IV + ASA
62
Define Enf de Buerger
o Tromboanteitis obliterante Vasculitis de medianos vasos Isquiemia en extremidades x trombos Asociado a tabaco
63
Define arteritis de la temporal
O de celulas gigantes o de Horton Afecta arterias craneales especialmente arteria temporal
64
CC Arteritis de la temporal
Cefalea brusca, fiebre, polimialgia reumatica GRAVE: Beuritis optica isquemica
65
Dx arteritis de la temporal
ECO: Halo en arteria temporal DEF: Biopsia de arteria (cel gigantes)
66
Tx de arteritis de la temporal
Corticoides +- MTX
67
Marcador pronostico en arteritis de la temporal
VSG Seriada
68
Define arteritis de Takayasu
Sx del arco aortico. Afecta aorta y sus principales ramas produciendo sintomas isquemicos
69
CC Takayasu
Diferencia de TA en btrazos, claudicacion, Raynaud, pulsos disminuidos
70
Vasos que afecta Takayasu
Subclavia 93% Carotida C 58%
71
Dx Def Takayasu
Arteriografia Amplia
72
Tx Takayasu
º Prednisona + MTX º Cx de vascular
73
Define miopatias inflamatorias
Debilidad muscular proximal por enf autoinmune sistemica
74
CC Dermatomiositis
Exantema Heliotropo (violaceas con descamacion) Papulas Gotron (nudillos) Debilidad OBVIO
75
CC Poliomiositis
Debilidad OBVIO Mialgias Debilidad facial NO EXANTEMA
76
DX miopatias inflamatorias
Criterios Bohan y Peter Anti JO Anti MI DEF: BIOPSIA
77
Biopsia en DMiositis
CD4 Enf. PERImisial
78
Biopsia en PMiositis
CD8 Enf. ENDOmisial
79
Tx miopatias inflamatorias
Prednisona Azatioprina MTX
80
Caracteristica de miopatia x cuerpos de inclusion
Debilidad facial No puede abrochar botones
81
Test de Schimmer normal
>10mm en 5 minutos
82
Sx de Sjogren asociado a
Linfoma No Hodkin Ulcera corneal
83
Nervio afectado y que dedos son en sx tunel del carpo
Nervio mediano 1ros 3 dedos de garra
84
Signos para dx de tunel del carpo
SIGNO DE PHALEN Dorso de las manos 60s producen parestesia SIGNO DE FLICK (mas VPP) Dolor nocturno SIGNO DE TINEL Percusion en ligamento anular crea dolor
85
Clasificacion en sx tunel del carpo q
ITALIANA 1 - Parestesias nocturnas 2- Parestesias tras mov o posturas 3- Def. sensitivo 4- Hipotrofia 5- Atrofia completa 2y3 MODERADA 4y 5 SEVERA

MED INTERNA (7 decks)

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