CARDIO Flashcards
1
Q
Velocidad calibracion de un EKG
A
25 mm/seg
2
Q
Derivaciones de un EKG, cuales son que cara y que arteria
A
V1,V2,V3 - Anteroseptal - Descendente anterior
V3,V4 - Anterior - D. Anterior
V5,V6 - Lateral Bajo - Circunfleja
D1, AVL - Lateral Alto - Diagonal
D2, D3, AVF - Inferior - Coronaria derecha
3
Q
Caracteristicas del ritmo sinusal
A
FC entre 60-100
P antes de QRS
P- en AVR
P+ en AVF, D1, D3
PR fijos
QRS regulares equidistantes
4
Q
Onda P que es
A
Despolarizacion auricular
5
Q
Duracion onda P
A
0.08- 0.10
6
Q
Que afectaciones vemos en ondas P
A
Fibrilacion o Flutter
Dilatacion Auricular
7
Q
Como se vera la dilatacion auricular DERECHA
A
P Pulmonar
P Picuda y flaca
8
Q
Como se vera la dilatacion auricular IZQUIERDA
A
P Mitral
P ancha y gordita y bifasica
9
Q
Duracion intervalo PR
A
0.12 - 0.20
10
Q
Diferencias entre bloqueos AV
A
1er - >0.20
2do MOBITZ 1 - P alarga hasta que una P no conduce
2do MOBITZ 2 - PR constante hasta que una P no conduce
3er - No relacion entre P y QRS
11
Q
Duracion QRS
A
<0.12 s
12
Q
Que patologias se ven en QRS y su duracion
A
Bloqueos de rama cuando >0.12 seg
13
Q
Diferencia entre bloqueo de rama derecha e izquierda
A
Ambos >0.12s
DERECHA
R’’ en V1-V2
IZQ
R alta en V4-V5,D1,AVL
14
Q
Donde se veran isquemia, lesion y necrosis
A
Isquemia - Onda T simetrica
Lesion - ST (subepi bandera, subendo descenso)
Necrosis - Q patologicas, anchas y profundas
15
Q
Que es precarga, poscarga e inotropismo
A
PRECARGA - Capacidad estiramiento fibra miocardica
POSCARGA - Presion art necesaria para ser vencida
INOTROPISMO - Fuerza contraccion de miocardio
16
Q
Como se calcula la PAM
A
PAS + 2 PAD / 3
(>60 mmHg)
17
Q
Gasto cardiaco que es y cuanto es lo normal
A
Sangre expulsada por corazon en cierto tiempo. Normal 5L/min en reposo
18
Q
En donde se forma la aldosterona
A
Glandula suprerenal - Corteza
(Medula - Cortisol)
19
Q
Tabla de clasificacion de hipertension por guia Europea
A
Optima
Normal
Normal Alta
G1
G2
G3
20
Q
Condiciones para considerar HTA en la primer cita
A
Dm2 + Daño a organo + TA >140/90
o >180/110
21
Q
Dx eleccion HTA
A
MAPA Monitorizacion ambulatoria de la PA
En 24h >130/80 promedio
22
Q
2da eleccion dx HTA y cifras
A
AMPA
>135/85 mmHg
23
Q
Metas HTA en
DM2, obesidad, sx met
Adulto normal
> 80 años
A
DM2, obesidad, sx met
<130/80
Adulto
<140/90
Geriatricos
<150/90
24
Q
Dieta en HTA
A
DASH
25
Si logra la meta de PA cada cuanto es seguimiento y si no que se hace
Si logra, seguimiento cada 3 meses,
Si no logra se da siguiente pas ode tx
26
Cada kg disminuido cuanto baja la presion
Cada kg baja 1 mmHg
27
Tx escalonado para HTA en px sin otras comorbilidades
1) Diuretico tiazidico hasta dosis maxima
2) IECA/ARA2
3) CaAnt
28
Tx escalonado para HTA en px con otras comorbilidades
1) IECA/ARA2
2) CaAnt
3) Diur Tiaz
29
Tx escalonado para HTA en px con cardiopatia isquemica o EVC
BBloq o CaAnt
30
Tx HTA en px con ICA
Diureticos
BBloq
31
En que casos NO se da BBloq
ASMATICOS ojo
32
En que casos no se da hidroclorotiazida
GOTA ojo
33
CaAnt se divide en:
HIDRIPIRIDONICOS
Amlodipino, Nife
NO HIDRIPIRIDONICOS
Verapamilo, Diltiazem
34
Crisis hipertensiva cuanto es y como se divide
>180/120
URGENCIA- Sin daño, tx oral ambulatorio
EMERGENCIA - Daño. Tx IV hospitalizado
35
Como se tiene que disminuir la TA en caso de diseccion aortica
Que meds se dan
TAS <120 primeros 20 minutos.
Labetalol + Nitropusiato
36
Como se tiene que disminuir la TA en caso de EVC.
Que meds se dan
Disminucion 15% en 24h.
Labetalol o Nicardipino
37
En que casos se debe disminuir la TA inmediatamente a <140 PAS.
Con que meds
Sx Coronario
Edema Pulmonar.
Nitroglicerina o Labetalol
38
Como se debe bajar la TA en caso de urgencia hipertensiva
Maximo 30% en las primeras 4h
39
Como se tiene que disminuir la TA en caso de encefalopatia HTA
Disminucion 20-25% en la 1era hora
40
Medicamentos que se dan en crisis hipertensiva y dosis
Labetalol - Impregnacion 20mg . 20-80mg cada 10min
Nicardipino - 5mg/h aumentando 2.5 cada h hasta maximo 15
Nitropusiato - 2mcg/kg/min
41
Puntos para auscultar puntos aortico, pulmonar, tricuspideo y mitral
A - 2 EIC LPD
P - 2 EIC LPI
T - 3 EIC LPI
M - 5 EIC LMA
42
Diferencia entre estenosis e insuficiencia
ESTENOSIS - Valvula cerrada no abre
INSUFICIENCIA - Valvula abierta que no cierra
43
CC Estenosis aortica
Soplo sistolico paradojico
S4 + S2
Foco aortico
44
Causas de la estenosis aortica
>70 a: Calcificacion
<70 a: Congenita/reumatica
45
Manifestaciones estenosis aortica
Hipertrofia ventriculo izquierdo
46
Como se considera estenosis aortica grave
<1cm
<0.6 cm2/m2
Gradiente medio >40 mmHg
47
Cuando se indica reemplazo valvular en estenosis aortica y como se realiza
FEV1 <50%
- Abierta: Asintomatico
- Percutanea: sintomaticp
48
CC insuficiencia aortica
Soplo diastolico foco aortico
49
Signo de Landolfi
Insuf Aortica
No cierre hermetico incrementa el flujo al iris y aparece membrana coloreada
50
Indicacion para reemplazo valvular en insuf aortica
FEVI <55%
51
Manifestaciones de la insuficiencia aortica AGUDA
-Soplo diastolico de Austin Flint
-S1 suave
(cierre prematuro de valvula mitral)
52
Grados de estenosis mitral
LEVE 1.5-2 cm2
MOD 1-1.5 cm2
SEV <1 cm2
53
Soplo en estenosis mitral
Soplo diastolico mitral
54
Complicacion mas frecuente en estenosis mitral
Fibrilacion auricular
(en cualquier patologia mitral)
55
Tx para estenosis mitral
LEVE y
MOD o SEVERA
LEVE
Diureticos, anticoagulacion
MOD/SEV
Plastia Cx Mitral
56
Insuficiencia mitral como se escucha el soplo
Soplo sistolico mitral irradiado a axila
57
Ritmo comun en insuficiencia mitral
Ritmo de Durosiez
58
Tx QX indicacion en insuficiencia mitral
FEVI <60%
59
Qx preferida en insuficiencia mitral
Valvuloplastia con balon
60
OJO cuando se piensa en un prolapso de valvula
Cuando se escucha un clic
en soplo de baja intensidad
61
Que causa la fiebre reumatica
(y tiempo)
Reaccion inmunologica 2-3 semanas despues de una faringitis x Strep Pyogenes
62
Complicaciones mas frecuente y mas grave de fiebre reumatica
+ FREC: Disfuncion valvular
+ GRAVE: Cardiopatia reumatica
63
Que valvula afectara la fiebre reumatica mas comunmente
Mitral
64
Criterios para fiebre reumatica y cuales son
Criterios de Jones
(1 mayor + 2 menores o 2 mayores)
MAYORES
- Poliartritis migratoria
- Carditis
- Nodulos
- Eritema marginado
- Corea
MENORES
- Fiebre
- Artralgias
- EKG Bloqueo AV
- Evidencia infeccion ASLO
65
Dx de fiebre reumatica
Cultivo faringeo de SPyog
Titulos de ASLO (antistreptolisina)
ABORDAJE: Ecocardio
66
Tx para fiebre reumatica
AB
Penicilina G Benza, Eritro
ATRARLGIAS
Asa, naproxeno (niños)
CARDITIS
Prednisona
COREA
Carbamazepina
67
Etiologia mas comun en endocarditis segun el tiempo en nativas
-AGUDA <2m
S. Aureus
-SUBAGUDA >2m
S. Viridans
-CRONICA
Coxiella (Fiebre Q)
68
Etiologia mas comun en endocarditis segun el tiempo en protesicas
TEMPRANA (<2m)
S Epidermidis
TARDIA (>12m)
S Viridans
69
Etiologia mas comun en endocarditis en uso de drogas IV
S. Aureus
70
Manifestaciones embolicas en endocarditis
OSLER: Nodulos dolorosos ortejos.
JANEWAY: Maculas palmas plantas
ROTH: Hemorragia retiniana
71
Dx de endocarditis GS
- Histopatologico de la vegetacion
- Hemocultivos seriados (3 cada 30-60m en 24h)
72
Criterios en endocarditis
DUKE
2 mayores
1 mayor y 3 menores
5 menores
73
C. DUKE cuales son
- MAYORES
Hemocultivo positivo
ECO positivo
- Menores
FR
Fiebre
Manif. embolicoas (OJR)
74
Tx dirigido en endocarditis
STREPT
- Pen G + Aminogluc 2 sem
STAPH NATIVA
- Pen G + Aminogluc
STAPH PROTES
- Aminogluc + Rifampicina + Dicloxa / Vanco
75
Tx en endocarditis por HACEK
Ampi + Aminoglucosido
76
Que es HACEK en endocarditis
grupo Gram - de infecciones que son el <3% de endocarditis y tendran el hemocultivo negativo
- Haemop Infl
- Agregatibacter
- Cardiobacterium
- Eikinella
- Kingella
77
Clasificacion de valvulas en endocarditis
A - Nativas izquierdas
B -Nativas derechas (drogas)
C - Protesicas
78
Cardiopatias congenitas acianogenas y cianogenas
ACIANOGENAS
CIV, CIA, PCA, CAV, CA
CIANOGENAS
Tetralogia Fallot, transposicion grandes vasos, anomalia de Ebstein
79
Diferenciales en soplo de CIV, CIA, PCA, CAV
CIV: Soplo en barra
CIA: S2 amplio/fijo
PCA: Soplo continuo (vapor o Gibson)
CAV: Soplo palpable
80
CIV % que cierran espontaneamente
35%
81
CIA causa de malformacion mas frecuente
por malformacion del ostium 2dum
82
Cuando CIA es qx
Manif en bipedestacion (platipnea ortodexica)
83
Tiempo de seguimiento postqx de CIA
3 y 12 m
84
Cuando se cierra CIA con dispositivo
Cuando es <38mm
85
Cardiopatia congenita mas frecuente
PCA
86
Cuando cierra normalmente el PCA y cuando se considera patologico
10-15h nacimiento.
Patologico >3 semanas vida
87
Tx farmacologico en PCA
Indometacina 1ras 72 h
88
Cuando se realiza el tx qx en PCA segun sintomatologia
Grave: Inmediatamente
Moderado: 6m - 1año
Leve/Asint: 2 años o 10-12kg
89
Donde ocurre el CAV
Cojinetes AV
90
FR mas importante para CAV
Sx Down
91
Donde ocurre generalmente la coartacion aortica
Region de ligamento arterioso
92
Manif coartacion aortica
Diferencia de pulsos
93
Signos en Rx de torax en coartacion aortica
Signo Roesler - Muesca
Signo del 3 - Indentacion de la aorta
94
Tx coartacion aortica medico y qx
Medico
Prostaglandina E1
Qx
Dilatacion qx o cateterismo
95
Caracteristicas de tetralogia de Fallot
AEIC
Aorta cabalgante
Estenosis pulmonar
Hipertrofia VD (Zapato sueco)
Comunicacion IV
96
Manif clinicas tetralogia de Fallot
- Cianosis al elevar gasto cardiaco (al llorar)
- Soplo sistolico eyecvtivo aspero
97
Tx inicial en tetralogia de fallot
Cuclillas, O2, morfina, Bbloq
98
Txqx tetralogia de Fallot
FAV: Reparacion qx completa
DESFAV: Fistula sistemico pulmonar (BLALOCK TAUS)
99
Tx inicial y definitivo en TGV
Inicial : PGE1
QxDef: Cx de Jatene
100
Cambios en el EKG en Sx Wolf Parkinson White
PR corto
QRS largo >0.12
Onda T lenta
101
Via alterna en WPW
Via accesoria de Kent
102
Complicaciones de WPW
-Taq Paroxistica ortodromica o antidromica
- Fibrilacion Auricular
103
Tx WPW
Ablacion transcateter de via accesoria
104
Etiologia de pericarditis aguda
50% infecciosa
+ Viral (cocksackie)
Bacteriana (Tb)
35% Neoplasica
Idiopatica
105
Manifestaciones pericarditis aguda
Dolor toracico anterior que aumenta con la inspiracion disminuye al inclinarse
Frote pericardico
106
% mortalidad en pericarditis
1.1 %
107
% pericarditis que se extienden a miocardio
15%
108
EKG en pericarditis
ST Concavo
Inversion de la onda T
109
Tiempo para considerar pericarditis cronica
>3 meses
110
Rx torax pericarditis aguda
Forma de garrafa
111
Gravedad de pericarditis por separacion de capas
LIGERO <10 mm
MOD 10-20 mm
SEV >20 mm
MUY SEV >20 mm y compresion
112
Radiograficamente cuando sospechar derrame pericardico
Doble contorno en pericardio
113
Radiograficamente cuando sospechar de taponamiento cardiaco
Colapso de auricula derecha
114
Tx farmacologico en pericarditis
AINES + Colchicina
115
Tx Qx pericarditis
Constriccion - Pericardiectomia
o
Ventana pericardica
116
Complicaciones pericarditis y %
Recurrente 25%
Taponamiento 5-28%
Constrictiva 1%
117
Dato caracteristico de insuficiencia tricuspidea
Presion venosa yugular: ONDA V
118
Caracteristica de soplo en estenosis aortica
Crescendo-descrecendo
119
Valvula que se puede afectar en endocarditis
Tricuspidea
120
% Mortalidad en SCA
31%
121
Clasificacion funcional candiense en angina de pecho
1 - Angina con esfuerzo
2 - Limitacion leve
3 - Marcada
4 - cualquier esfuerzo
122
Que significa la clasificacion de de Forrester
(cuadro)
Insuficiencia cardiaca tras un infarto
123
Clases de Forrester cuales son (cuadro )
1 -
IC >2.2 , PPC <18
2 -
IC >2.2 , PPC >18
3 -
IC <2.2 , PPC <18
4 -
IC <2.2 , PPC >18
IC Indice cardiaco
PCP Presion capilar pulmonar
124
Dosis antiagregante para IAMCEST, de carga y mantenimiento
ASPIRINA
300mg -> 150mg (12m)
CLOPI
600mg -> 300mg (12m)
125
Dosis de anticoagulante en fibrinolisis en bolo e infusion en caso de IAMCEST
HNF
Bolo 60 ui/kg
Inf 120 ui/kg x 48h
126
Que tx se da general en IAMCEST
ICP / Fibrinolisis
Oxigeno
Antiagregante
Anticoagulacion
Estatinas
127
Diferencia entre IAMCEST y SCASEST
IAMCEST Eleva ST
SCASEST Eleva biomarcadores
128
Diderencia entre SCASEST y angina
SCASEST Eleva biomarcadores
Angina NO biomarcadores
129
Tiempo ideal para centro de ICP
<2h
130
>2h a centro de ICP?
Fibrinolisis
131
Medicamentos y dosis en fibrinolisis
Estreptokinasa 1.5 mill x 30-60m
Alteplasa 100mg en 90m
Tenecteplasa 30-50mg en 10m
132
Diferencia entre angina estable e inestable
ESTABLE
<20 mins, desencadenado por algo, resnponde a meds, intermitente
INESTABLE
>20 mins, en reposo, no responde a meds, de novo
133
Tx angina estable
BBloq, CaA
Acido acetil
Nitroglicerina
134
EKG en cuanto tiempo se tiene que hacer en SCA
<10 mins
135
Biomarcadores cardiacos cuales son, cuanto duran y mejor pronostico
Troponina - Mejor. Aparece 2 a 6h
CPK - Aparece 3-6h
Mioglobina - 1ro. Aparece 1-2h
DHL - Ultimo. Hasta 14d
136
TIMI que evalua y como se clasifica
Riesgo de muerte a un año
ºBAJO 0-2 pt. 3.9%
ºINT 3-4 pt. 6.5%
ºALTO 5-7 pt. 21%
137
GRACE que evalua y como se clasifica
Riesgo de muerte intrahospitalaria
ºBAJO <108 pt. <1%
ºINT 109-140 pt. 1-3%
ºALT >140 pt. >3%
138
Manejo del SCASEST segun estratificacion de riesgo (TIMI y GRACE)
ºBAJO
Angiografia percutanea electiva
ºINTERMEDIO
(+DM2, IRC, ICC aparte de TyG)
A.P.C en <72h
ºALTO
APC Precoz en <24h
º MUY ALTO
Inestabilidad, choque
APC Inmediata <2h
139
Clasificacion y tipos de infarto segun el tipo
TIPO 1: Isquemia x ruptura de placa
TIPO 2: Dism aporte O2
TIPO 3: Subita antes de muestras
TIPO 4a: x ICP
TIPO 4b: x stent
TIPO 5: x CABG (stent)
140
Como se considera un IAMCEST por EKG
Elevacion de ST en 2 o mas contiguas
Aparicion de Qs patologicas
Aparicion nueva de bloqueo de rama izq
141
TIMI para IAMCEST que valora y %
Mortalidad a 30 dias
9 pts - 35.9%
7 pts - 23%
5 pts - 12%
1 pts - 1.6%
142
KILLIP en IAMCEST para que es y cuales son las clases
Estratificacion de riesgo
- CLASE 1. Sin insuficiencia ventricular izq
- CLASE 2. Insf VI moderada (estertores)
- CLASE 3. Edema pulmonar agudo (disnea, marea ascendente, alas m)
- CLASE 4. Choque cardiogenico (hipotension)
143
Tx 1ra eleccion IMACEST
MONA
Morfina
Oxigeno
Nitroglicerina
Acido Acetil
144
Tx definitivo para IAMCEST con tiempo ideales
- ICP Primaria. Puerta-balon <90m. Otro hospital <120m.
- Fibrinolisis. Puerta-aguja <30 mins
145
Contraindicaciones para fibrinolisis
ABSOLUTAS
- EVC 2m, TCE, diseccion aortica
RELATIVAS
- Embarazo, HTA, cx reciente
146
Que meds puede liberar las endoprotesis de ICP
Pacrolimus o Paclitaxel
147
MdA nitrocglicerina
Antiisquemico.
Disminuye la precarga x invremento GMPc
148
Arritmia mas frecuente en IAMCEST
Fibrilacion Ventricular
149
Referencia IAMCEST
2do - Sospecha
3er - Estratificacion de riesgo moderado o severo
150
Define ICA
Disfuncion ventricular con retencion hidrica y perfusion inadecuada
151
CC ICA
Palidez, disnea, taquicardia, ingurg yugular, edema (congestivos)
152
Valores del BNP para considerar ICA
Peptido Natriuretico cerebral: >100 ICA
ProBNP: >300 ICA
ICA = Toma de Eco
153
Abordaje en ICA
Rx Torax
EKG
ECO
154
Diferencia en la FEVI para dx en ICA
FEVI >40%
IC Diastolica - Problema en el llenado, disminucion de la relajacion.
FEVI <40%
IC Sistolica - Problema en el vaciado, bajo gasto, cavidad dilatada.
155
Patrones de Nohria de ICA
A - Seco y caliente
B - Humedo y caliente (+)
C - Humedo y frio
L - Seco y frio
SECO / HUMEDO : Congestion
CALIENTE / FRIO : Hipoperfusion
156
Tx ICA segun su patron
A - Mantenimiento. Tx oral
B - Diureticos ASA, vasodilatadores (nitro)
C - Inotropicos (dopa, dobuta)
L - Inotropicos - IECA, BBloq, Digoxina
Ojo: Calentar antes de secar
157
OJO CUADRITO DE FP DE ICA
Congestion: X dismunucion del flujo renal por bajo gasto que activa eje RAA y aumenta la reabsorcion de sodio. (PRECARGA)
Bajo gasto activa SNP y aumenta la FC y las resistencias vasculares y eleva la POSTCARGA (hipertrofia)
158
Define ICC
Incapacidad del corazon para bombear sangre suficiente para los requerimientos de los tejidos
159
Etiologias segun la FEVI en ICC
- FEVI <40%
IAM, HTA, valvulopatias, arritmias
- FEVI 40-50%
Cardiomiopatias, hipertroficas
160
CC ICC
Fatiga, disnea, tos, ortopnea, cheyne-stokes, edema pulmonar agudo
161
Clasificacion de NY usada en ICC
CLASE 1. Sin limitacion a la act fisica ordinaria
CLASE 2. Limitacion ligera AF ordinaria
CLASE 3. Limitacion marcada
CLASE 4. Incapacidad para cualquier AF
162
Como considerar positiva los criterios de Framingham
2 mayores
1 mayor + 2 menores
163
Estadificacion de la ICC
EA En riesgo de ICC
EB Asintomaticos o con anormalidades estructurales documentadas
EC Cardiopatia con signos y sitnomas
ED Refractaria al tx
164
Tx en ICC segun NYHA
NYHA 1 - IECA y BBloq
BYHA 2-4 : Diurecticos, ARA o IECA + BBloq
165
Que med se puede agregar si la FEVI persiste <45% (escalonado)
Digoxina --> Ivabradina
166
Indicaciones para resincronizacion cardiaca + desfibrilador en ICC
Sintomas (NYHA II-IV), FEVI Persistente al tx, Fibrilacion auricular
167
Indicacion para transplante cardiaco en ICC
IC Terminal (FEVI <30%)
168
Clasificacion del sx cardiorenal
- TIPO 1: Agudo cardiaco genera LRA
- TIPO 2: ICC causa progresivamente ERC
- TIPO 3: Agudo renal causa disfuncion cardiaca aguda
- TIPO 4: ERC causa deterioro cardiaco cronico
- TIPO 5: Causa sistemica causa deterioro de ambos
169
RCP de calidad
- Iniciar a los 10 seg
- Fuerte y rapido
(100-120, 5cm no >6cm o 1/3)
- Expansion completa
- Sin interrupciones
170
BLS adultos respiracion anormal con pulso
Ventilacion cada 6 segundos o 10 por minuto.
Comprobar pulso cada 2m
171
Ritmo de compresiones y ventilaciones en px sin pulso
30 compresiones 2 ventilaciones.
2 minutos y checar.
172
Med que se da en sospecha de sobredosis por opiaceos
Naloxona
173
Embarazada en BLS? Que se hace extra?
Movilizacion uterino lateral continuo su hay otro reanimador
174
BLS embarazada con respiracion normal y pulso palpable
Girar o acomodar hacia el lado izquierdo
175
BLS pediatrico con un reanimador y con dos reanimadores
1 rean
30 x 2
2 rean
15 x 2
176
Pediatrico con pulso palpable pero respiracion anormal
Ventilacion cada 2-3 segundos. 20-30 ventilaciones por minuto
177
Pasos del RCP y activacion de sistema de respuesta + DEA
Iniciar RCP y dar un ciclo de 2m y luego activar sistema de respuesta y buscar DEA (si estas solo)
178
En caso de obstruccion de via aerea por cuerpo extraño en algoritmo de BLS, y deja de responder:
No checar pulso e iniciar compresiones
179
Tiempo ideal para comprobar respiracion y pulso en BLS
<10s
180
Ritmos desfibrilables y no desfibrilables
DESFIBRILABLES
Fibrilacion ventricular, taq ventricular sin pulso
NO DESFIBRILABLES
Asistolia, act electrica sin pulso
181
Intensidad de desfibrilacion
360J
182
Bradiarritmias, cuando se da tx y cuando no
No tx: Px estble sin sintomas, se monitorea y observa
TX: Px con sintomas
183
Tx bradiarritmias
INICIAL
Atropina 1mg IV c/3-5m, MAX3mg
Marcapasos transcutaneo
INFUSION
Dopamina 5-20 mcg/kg/min
Norepi 2-10 mcg/min
DEF
Marcapasos permanente
184
Taquiarritmias de complejo QRS estrecho
- Taq. Sinusal
- Taq. Supraventricular
- Flutter Aur
- Fibrilacion Auricular
185
Diferencia entre taq sinusal y taq supraventricular
-Taq Sinusal FC <150lpm
-TSV FC >150 lpm
186
Tx para QRS estrecho y ritmo regular y cuales son
(Taq Sin, TSV)
Maniobras vagales
Adenosina 6mg
187
Tx para QRS y ritmo irregular y cuales son
BBloq y CaAnt
(Fib Aur y Flut Aur)
188
Caracteristica de Flutter Auricular
Complejo corto
Regular
Ondas F (serrucho)
189
Caracteristica de fibrilacion auricular
Complejo corto
Irregular
Ondas F minusculas
190
Cuales son las taquiarritmias con complejo QRS ancho
Taquicardia Ventricular (80-85%)
- Monomorfica
- Polimorfica
191
QRS Ancho es
>0.12 seg
192
Diferencia entre taq ventricular polimorfica y monomorfica
MONO
Trazos iguales en cada latido
POLI
Trazos diferentes
193
Tx arritmia ancho regular
Adenosina 6mg IV
194
Tx arritmia ancho irregular
Procainamida
Amiodarona
Sotalol
195
Paso 1 en taquiarritmias
- Buscar causa
- Via aerea permeable
- Oxigeno
- Monitorizacion cardiaca
- EKG
- Buscar causas y tratarlas
196
En que casos se considera cardioversion electrica como paso 1 en taquiarritmias
- Datos de shock
- IC severa
- Hipotension
- Alteracion mental
- Molestia toracica isquemica
197
Las maniobras vagales que nervio craneal estimulan y cuales son
NC 10
- Masaje carotideo
- Valsalva modificada
198
Que % maniobras vagales funcionan
25%
199
Dosis amiodarona
150 mg
Repetir 150 mg
(OJO en arritmias)
200
Algortimo de paro cardiaco, que medicamentos se dan?
Adrenalina
Amiodarona
Lidocaina
201
Dosis adrenalina
1mg IV cada 3-5
(2mg endotraqueal)
202
Dosis Amiodarona
Bolo 300mg
Luego 150 mg
(OJO: Paro cardiaco)
203
Dosis Lidocaina
1-1.5 mg/kg
204
Escalas usada en FibAur (2)
HAS BLED
Riesgo de sangrado despues de una FA.
>3 = Ajustar anticoag
CHAD VASC2
Riesgo de TV x FA
>2 = anticoagular
205
Causas tratables de paro cardiaco (H y Ts)
H
Hipoxia, Hipovolemia, Hidrogenion, HipoHiperkalemia, Hipotermia
T
Toxina, Taponamiento, neumoTorax, Trombosis
