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MED INTERNA > CARDIO > Flashcards

CARDIO Flashcards

1
Q

Velocidad calibracion de un EKG

A

25 mm/seg

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2
Q

Derivaciones de un EKG, cuales son que cara y que arteria

A

V1,V2,V3 - Anteroseptal - Descendente anterior

V3,V4 - Anterior - D. Anterior

V5,V6 - Lateral Bajo - Circunfleja

D1, AVL - Lateral Alto - Diagonal

D2, D3, AVF - Inferior - Coronaria derecha

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3
Q

Caracteristicas del ritmo sinusal

A

FC entre 60-100
P antes de QRS
P- en AVR
P+ en AVF, D1, D3
PR fijos
QRS regulares equidistantes

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4
Q

Onda P que es

A

Despolarizacion auricular

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5
Q

Duracion onda P

A

0.08- 0.10

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6
Q

Que afectaciones vemos en ondas P

A

Fibrilacion o Flutter
Dilatacion Auricular

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7
Q

Como se vera la dilatacion auricular DERECHA

A

P Pulmonar
P Picuda y flaca

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8
Q

Como se vera la dilatacion auricular IZQUIERDA

A

P Mitral
P ancha y gordita y bifasica

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9
Q

Duracion intervalo PR

A

0.12 - 0.20

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10
Q

Diferencias entre bloqueos AV

A

1er - >0.20
2do MOBITZ 1 - P alarga hasta que una P no conduce
2do MOBITZ 2 - PR constante hasta que una P no conduce
3er - No relacion entre P y QRS

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11
Q

Duracion QRS

A

<0.12 s

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12
Q

Que patologias se ven en QRS y su duracion

A

Bloqueos de rama cuando >0.12 seg

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13
Q

Diferencia entre bloqueo de rama derecha e izquierda

A

Ambos >0.12s
DERECHA
R’’ en V1-V2
IZQ
R alta en V4-V5,D1,AVL

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14
Q

Donde se veran isquemia, lesion y necrosis

A

Isquemia - Onda T simetrica
Lesion - ST (subepi bandera, subendo descenso)
Necrosis - Q patologicas, anchas y profundas

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15
Q

Que es precarga, poscarga e inotropismo

A

PRECARGA - Capacidad estiramiento fibra miocardica
POSCARGA - Presion art necesaria para ser vencida
INOTROPISMO - Fuerza contraccion de miocardio

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16
Q

Como se calcula la PAM

A

PAS + 2 PAD / 3
(>60 mmHg)

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17
Q

Gasto cardiaco que es y cuanto es lo normal

A

Sangre expulsada por corazon en cierto tiempo. Normal 5L/min en reposo

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18
Q

En donde se forma la aldosterona

A

Glandula suprerenal - Corteza

(Medula - Cortisol)

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19
Q

Tabla de clasificacion de hipertension por guia Europea

A

Optima
Normal
Normal Alta
G1
G2
G3

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20
Q

Condiciones para considerar HTA en la primer cita

A

Dm2 + Daño a organo + TA >140/90
o >180/110

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21
Q

Dx eleccion HTA

A

MAPA Monitorizacion ambulatoria de la PA
En 24h >130/80 promedio

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22
Q

2da eleccion dx HTA y cifras

A

AMPA
>135/85 mmHg

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23
Q

Metas HTA en
DM2, obesidad, sx met
Adulto normal
> 80 años

A

DM2, obesidad, sx met
<130/80
Adulto
<140/90
Geriatricos
<150/90

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24
Q

Dieta en HTA

A

DASH

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25
Q

Si logra la meta de PA cada cuanto es seguimiento y si no que se hace

A

Si logra, seguimiento cada 3 meses,
Si no logra se da siguiente pas ode tx

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26
Q

Cada kg disminuido cuanto baja la presion

A

Cada kg baja 1 mmHg

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27
Q

Tx escalonado para HTA en px sin otras comorbilidades

A

1) Diuretico tiazidico hasta dosis maxima
2) IECA/ARA2
3) CaAnt

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28
Q

Tx escalonado para HTA en px con otras comorbilidades

A

1) IECA/ARA2
2) CaAnt
3) Diur Tiaz

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29
Q

Tx escalonado para HTA en px con cardiopatia isquemica o EVC

A

BBloq o CaAnt

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30
Q

Tx HTA en px con ICA

A

Diureticos
BBloq

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31
Q

En que casos NO se da BBloq

A

ASMATICOS ojo

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32
Q

En que casos no se da hidroclorotiazida

A

GOTA ojo

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33
Q

CaAnt se divide en:

A

HIDRIPIRIDONICOS
Amlodipino, Nife

NO HIDRIPIRIDONICOS
Verapamilo, Diltiazem

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34
Q

Crisis hipertensiva cuanto es y como se divide

A

> 180/120
URGENCIA- Sin daño, tx oral ambulatorio
EMERGENCIA - Daño. Tx IV hospitalizado

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35
Q

Como se tiene que disminuir la TA en caso de diseccion aortica
Que meds se dan

A

TAS <120 primeros 20 minutos.
Labetalol + Nitropusiato

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36
Q

Como se tiene que disminuir la TA en caso de EVC.
Que meds se dan

A

Disminucion 15% en 24h.
Labetalol o Nicardipino

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37
Q

En que casos se debe disminuir la TA inmediatamente a <140 PAS.
Con que meds

A

Sx Coronario
Edema Pulmonar.
Nitroglicerina o Labetalol

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38
Q

Como se debe bajar la TA en caso de urgencia hipertensiva

A

Maximo 30% en las primeras 4h

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39
Q

Como se tiene que disminuir la TA en caso de encefalopatia HTA

A

Disminucion 20-25% en la 1era hora

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40
Q

Medicamentos que se dan en crisis hipertensiva y dosis

A

Labetalol - Impregnacion 20mg . 20-80mg cada 10min
Nicardipino - 5mg/h aumentando 2.5 cada h hasta maximo 15
Nitropusiato - 2mcg/kg/min

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41
Q

Puntos para auscultar puntos aortico, pulmonar, tricuspideo y mitral

A

A - 2 EIC LPD
P - 2 EIC LPI
T - 3 EIC LPI
M - 5 EIC LMA

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42
Q

Diferencia entre estenosis e insuficiencia

A

ESTENOSIS - Valvula cerrada no abre
INSUFICIENCIA - Valvula abierta que no cierra

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43
Q

CC Estenosis aortica

A

Soplo sistolico paradojico
S4 + S2
Foco aortico

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44
Q

Causas de la estenosis aortica

A

> 70 a: Calcificacion
<70 a: Congenita/reumatica

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45
Q

Manifestaciones estenosis aortica

A

Hipertrofia ventriculo izquierdo

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46
Q

Como se considera estenosis aortica grave

A

<1cm
<0.6 cm2/m2
Gradiente medio >40 mmHg

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47
Q

Cuando se indica reemplazo valvular en estenosis aortica y como se realiza

A

FEV1 <50%
- Abierta: Asintomatico
- Percutanea: sintomaticp

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48
Q

CC insuficiencia aortica

A

Soplo diastolico foco aortico

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49
Q

Signo de Landolfi

A

Insuf Aortica
No cierre hermetico incrementa el flujo al iris y aparece membrana coloreada

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50
Q

Indicacion para reemplazo valvular en insuf aortica

A

FEVI <55%

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51
Q

Manifestaciones de la insuficiencia aortica AGUDA

A

-Soplo diastolico de Austin Flint
-S1 suave
(cierre prematuro de valvula mitral)

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52
Q

Grados de estenosis mitral

A

LEVE 1.5-2 cm2
MOD 1-1.5 cm2
SEV <1 cm2

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53
Q

Soplo en estenosis mitral

A

Soplo diastolico mitral

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54
Q

Complicacion mas frecuente en estenosis mitral

A

Fibrilacion auricular
(en cualquier patologia mitral)

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55
Q

Tx para estenosis mitral
LEVE y
MOD o SEVERA

A

LEVE
Diureticos, anticoagulacion
MOD/SEV
Plastia Cx Mitral

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56
Q

Insuficiencia mitral como se escucha el soplo

A

Soplo sistolico mitral irradiado a axila

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57
Q

Ritmo comun en insuficiencia mitral

A

Ritmo de Durosiez

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58
Q

Tx QX indicacion en insuficiencia mitral

A

FEVI <60%

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59
Q

Qx preferida en insuficiencia mitral

A

Valvuloplastia con balon

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60
Q

OJO cuando se piensa en un prolapso de valvula

A

Cuando se escucha un clic
en soplo de baja intensidad

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61
Q

Que causa la fiebre reumatica
(y tiempo)

A

Reaccion inmunologica 2-3 semanas despues de una faringitis x Strep Pyogenes

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62
Q

Complicaciones mas frecuente y mas grave de fiebre reumatica

A

+ FREC: Disfuncion valvular
+ GRAVE: Cardiopatia reumatica

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63
Q

Que valvula afectara la fiebre reumatica mas comunmente

A

Mitral

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64
Q

Criterios para fiebre reumatica y cuales son

A

Criterios de Jones
(1 mayor + 2 menores o 2 mayores)
MAYORES
- Poliartritis migratoria
- Carditis
- Nodulos
- Eritema marginado
- Corea

MENORES
- Fiebre
- Artralgias
- EKG Bloqueo AV
- Evidencia infeccion ASLO

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65
Q

Dx de fiebre reumatica

A

Cultivo faringeo de SPyog
Titulos de ASLO (antistreptolisina)
ABORDAJE: Ecocardio

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66
Q

Tx para fiebre reumatica

A

AB
Penicilina G Benza, Eritro
ATRARLGIAS
Asa, naproxeno (niños)
CARDITIS
Prednisona
COREA
Carbamazepina

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67
Q

Etiologia mas comun en endocarditis segun el tiempo en nativas

A

-AGUDA <2m
S. Aureus
-SUBAGUDA >2m
S. Viridans
-CRONICA
Coxiella (Fiebre Q)

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68
Q

Etiologia mas comun en endocarditis segun el tiempo en protesicas

A

TEMPRANA (<2m)
S Epidermidis
TARDIA (>12m)
S Viridans

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69
Q

Etiologia mas comun en endocarditis en uso de drogas IV

A

S. Aureus

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70
Q

Manifestaciones embolicas en endocarditis

A

OSLER: Nodulos dolorosos ortejos.
JANEWAY: Maculas palmas plantas
ROTH: Hemorragia retiniana

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71
Q

Dx de endocarditis GS

A
  • Histopatologico de la vegetacion
  • Hemocultivos seriados (3 cada 30-60m en 24h)
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72
Q

Criterios en endocarditis

A

DUKE
2 mayores
1 mayor y 3 menores
5 menores

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73
Q

C. DUKE cuales son

A
  • MAYORES
    Hemocultivo positivo
    ECO positivo
  • Menores
    FR
    Fiebre
    Manif. embolicoas (OJR)
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74
Q

Tx dirigido en endocarditis

A

STREPT
- Pen G + Aminogluc 2 sem
STAPH NATIVA
- Pen G + Aminogluc
STAPH PROTES
- Aminogluc + Rifampicina + Dicloxa / Vanco

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75
Q

Tx en endocarditis por HACEK

A

Ampi + Aminoglucosido

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76
Q

Que es HACEK en endocarditis

A

grupo Gram - de infecciones que son el <3% de endocarditis y tendran el hemocultivo negativo
- Haemop Infl
- Agregatibacter
- Cardiobacterium
- Eikinella
- Kingella

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77
Q

Clasificacion de valvulas en endocarditis

A

A - Nativas izquierdas
B -Nativas derechas (drogas)
C - Protesicas

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78
Q

Cardiopatias congenitas acianogenas y cianogenas

A

ACIANOGENAS
CIV, CIA, PCA, CAV, CA
CIANOGENAS
Tetralogia Fallot, transposicion grandes vasos, anomalia de Ebstein

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79
Q

Diferenciales en soplo de CIV, CIA, PCA, CAV

A

CIV: Soplo en barra
CIA: S2 amplio/fijo
PCA: Soplo continuo (vapor o Gibson)
CAV: Soplo palpable

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80
Q

CIV % que cierran espontaneamente

A

35%

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81
Q

CIA causa de malformacion mas frecuente

A

por malformacion del ostium 2dum

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82
Q

Cuando CIA es qx

A

Manif en bipedestacion (platipnea ortodexica)

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83
Q

Tiempo de seguimiento postqx de CIA

A

3 y 12 m

84
Q

Cuando se cierra CIA con dispositivo

A

Cuando es <38mm

85
Q

Cardiopatia congenita mas frecuente

A

PCA

86
Q

Cuando cierra normalmente el PCA y cuando se considera patologico

A

10-15h nacimiento.
Patologico >3 semanas vida

87
Q

Tx farmacologico en PCA

A

Indometacina 1ras 72 h

88
Q

Cuando se realiza el tx qx en PCA segun sintomatologia

A

Grave: Inmediatamente
Moderado: 6m - 1año
Leve/Asint: 2 años o 10-12kg

89
Q

Donde ocurre el CAV

A

Cojinetes AV

90
Q

FR mas importante para CAV

A

Sx Down

91
Q

Donde ocurre generalmente la coartacion aortica

A

Region de ligamento arterioso

92
Q

Manif coartacion aortica

A

Diferencia de pulsos

93
Q

Signos en Rx de torax en coartacion aortica

A

Signo Roesler - Muesca
Signo del 3 - Indentacion de la aorta

94
Q

Tx coartacion aortica medico y qx

A

Medico
Prostaglandina E1
Qx
Dilatacion qx o cateterismo

95
Q

Caracteristicas de tetralogia de Fallot

A

AEIC
Aorta cabalgante
Estenosis pulmonar
Hipertrofia VD (Zapato sueco)
Comunicacion IV

96
Q

Manif clinicas tetralogia de Fallot

A
  • Cianosis al elevar gasto cardiaco (al llorar)
  • Soplo sistolico eyecvtivo aspero
97
Q

Tx inicial en tetralogia de fallot

A

Cuclillas, O2, morfina, Bbloq

98
Q

Txqx tetralogia de Fallot

A

FAV: Reparacion qx completa
DESFAV: Fistula sistemico pulmonar (BLALOCK TAUS)

99
Q

Tx inicial y definitivo en TGV

A

Inicial : PGE1
QxDef: Cx de Jatene

100
Q

Cambios en el EKG en Sx Wolf Parkinson White

A

PR corto
QRS largo >0.12
Onda T lenta

101
Q

Via alterna en WPW

A

Via accesoria de Kent

102
Q

Complicaciones de WPW

A

-Taq Paroxistica ortodromica o antidromica
- Fibrilacion Auricular

103
Q

Tx WPW

A

Ablacion transcateter de via accesoria

104
Q

Etiologia de pericarditis aguda

A

50% infecciosa
+ Viral (cocksackie)
Bacteriana (Tb)

35% Neoplasica

Idiopatica

105
Q

Manifestaciones pericarditis aguda

A

Dolor toracico anterior que aumenta con la inspiracion disminuye al inclinarse
Frote pericardico

106
Q

% mortalidad en pericarditis

A

1.1 %

107
Q

% pericarditis que se extienden a miocardio

A

15%

108
Q

EKG en pericarditis

A

ST Concavo
Inversion de la onda T

109
Q

Tiempo para considerar pericarditis cronica

A

> 3 meses

110
Q

Rx torax pericarditis aguda

A

Forma de garrafa

111
Q

Gravedad de pericarditis por separacion de capas

A

LIGERO <10 mm
MOD 10-20 mm
SEV >20 mm
MUY SEV >20 mm y compresion

112
Q

Radiograficamente cuando sospechar derrame pericardico

A

Doble contorno en pericardio

113
Q

Radiograficamente cuando sospechar de taponamiento cardiaco

A

Colapso de auricula derecha

114
Q

Tx farmacologico en pericarditis

A

AINES + Colchicina

115
Q

Tx Qx pericarditis

A

Constriccion - Pericardiectomia
o
Ventana pericardica

116
Q

Complicaciones pericarditis y %

A

Recurrente 25%
Taponamiento 5-28%
Constrictiva 1%

117
Q

Dato caracteristico de insuficiencia tricuspidea

A

Presion venosa yugular: ONDA V

118
Q

Caracteristica de soplo en estenosis aortica

A

Crescendo-descrecendo

119
Q

Valvula que se puede afectar en endocarditis

A

Tricuspidea

120
Q

% Mortalidad en SCA

A

31%

121
Q

Clasificacion funcional candiense en angina de pecho

A

1 - Angina con esfuerzo
2 - Limitacion leve
3 - Marcada
4 - cualquier esfuerzo

122
Q

Que significa la clasificacion de de Forrester
(cuadro)

A

Insuficiencia cardiaca tras un infarto

123
Q

Clases de Forrester cuales son (cuadro )

A

1 -
IC >2.2 , PPC <18
2 -
IC >2.2 , PPC >18
3 -
IC <2.2 , PPC <18
4 -
IC <2.2 , PPC >18

IC Indice cardiaco
PCP Presion capilar pulmonar

124
Q

Dosis antiagregante para IAMCEST, de carga y mantenimiento

A

ASPIRINA
300mg -> 150mg (12m)
CLOPI
600mg -> 300mg (12m)

125
Q

Dosis de anticoagulante en fibrinolisis en bolo e infusion en caso de IAMCEST

A

HNF
Bolo 60 ui/kg
Inf 120 ui/kg x 48h

126
Q

Que tx se da general en IAMCEST

A

ICP / Fibrinolisis
Oxigeno
Antiagregante
Anticoagulacion
Estatinas

127
Q

Diferencia entre IAMCEST y SCASEST

A

IAMCEST Eleva ST
SCASEST Eleva biomarcadores

128
Q

Diderencia entre SCASEST y angina

A

SCASEST Eleva biomarcadores
Angina NO biomarcadores

129
Q

Tiempo ideal para centro de ICP

A

<2h

130
Q

> 2h a centro de ICP?

A

Fibrinolisis

131
Q

Medicamentos y dosis en fibrinolisis

A

Estreptokinasa 1.5 mill x 30-60m
Alteplasa 100mg en 90m
Tenecteplasa 30-50mg en 10m

132
Q

Diferencia entre angina estable e inestable

A

ESTABLE
<20 mins, desencadenado por algo, resnponde a meds, intermitente
INESTABLE
>20 mins, en reposo, no responde a meds, de novo

133
Q

Tx angina estable

A

BBloq, CaA
Acido acetil
Nitroglicerina

134
Q

EKG en cuanto tiempo se tiene que hacer en SCA

A

<10 mins

135
Q

Biomarcadores cardiacos cuales son, cuanto duran y mejor pronostico

A

Troponina - Mejor. Aparece 2 a 6h
CPK - Aparece 3-6h
Mioglobina - 1ro. Aparece 1-2h
DHL - Ultimo. Hasta 14d

136
Q

TIMI que evalua y como se clasifica

A

Riesgo de muerte a un año
ºBAJO 0-2 pt. 3.9%
ºINT 3-4 pt. 6.5%
ºALTO 5-7 pt. 21%

137
Q

GRACE que evalua y como se clasifica

A

Riesgo de muerte intrahospitalaria
ºBAJO <108 pt. <1%
ºINT 109-140 pt. 1-3%
ºALT >140 pt. >3%

138
Q

Manejo del SCASEST segun estratificacion de riesgo (TIMI y GRACE)

A

ºBAJO
Angiografia percutanea electiva
ºINTERMEDIO
(+DM2, IRC, ICC aparte de TyG)
A.P.C en <72h
ºALTO
APC Precoz en <24h
º MUY ALTO
Inestabilidad, choque
APC Inmediata <2h

139
Q

Clasificacion y tipos de infarto segun el tipo

A

TIPO 1: Isquemia x ruptura de placa
TIPO 2: Dism aporte O2
TIPO 3: Subita antes de muestras
TIPO 4a: x ICP
TIPO 4b: x stent
TIPO 5: x CABG (stent)

140
Q

Como se considera un IAMCEST por EKG

A

Elevacion de ST en 2 o mas contiguas
Aparicion de Qs patologicas
Aparicion nueva de bloqueo de rama izq

141
Q

TIMI para IAMCEST que valora y %

A

Mortalidad a 30 dias
9 pts - 35.9%
7 pts - 23%
5 pts - 12%
1 pts - 1.6%

142
Q

KILLIP en IAMCEST para que es y cuales son las clases

A

Estratificacion de riesgo
- CLASE 1. Sin insuficiencia ventricular izq
- CLASE 2. Insf VI moderada (estertores)
- CLASE 3. Edema pulmonar agudo (disnea, marea ascendente, alas m)
- CLASE 4. Choque cardiogenico (hipotension)

143
Q

Tx 1ra eleccion IMACEST

A

MONA
Morfina
Oxigeno
Nitroglicerina
Acido Acetil

144
Q

Tx definitivo para IAMCEST con tiempo ideales

A
  • ICP Primaria. Puerta-balon <90m. Otro hospital <120m.
  • Fibrinolisis. Puerta-aguja <30 mins
145
Q

Contraindicaciones para fibrinolisis

A

ABSOLUTAS
- EVC 2m, TCE, diseccion aortica
RELATIVAS
- Embarazo, HTA, cx reciente

146
Q

Que meds puede liberar las endoprotesis de ICP

A

Pacrolimus o Paclitaxel

147
Q

MdA nitrocglicerina

A

Antiisquemico.
Disminuye la precarga x invremento GMPc

148
Q

Arritmia mas frecuente en IAMCEST

A

Fibrilacion Ventricular

149
Q

Referencia IAMCEST

A

2do - Sospecha
3er - Estratificacion de riesgo moderado o severo

150
Q

Define ICA

A

Disfuncion ventricular con retencion hidrica y perfusion inadecuada

151
Q

CC ICA

A

Palidez, disnea, taquicardia, ingurg yugular, edema (congestivos)

152
Q

Valores del BNP para considerar ICA

A

Peptido Natriuretico cerebral: >100 ICA
ProBNP: >300 ICA
ICA = Toma de Eco

153
Q

Abordaje en ICA

A

Rx Torax
EKG
ECO

154
Q

Diferencia en la FEVI para dx en ICA

A

FEVI >40%
IC Diastolica - Problema en el llenado, disminucion de la relajacion.
FEVI <40%
IC Sistolica - Problema en el vaciado, bajo gasto, cavidad dilatada.

155
Q

Patrones de Nohria de ICA

A

A - Seco y caliente
B - Humedo y caliente (+)
C - Humedo y frio
L - Seco y frio

SECO / HUMEDO : Congestion
CALIENTE / FRIO : Hipoperfusion

156
Q

Tx ICA segun su patron

A

A - Mantenimiento. Tx oral
B - Diureticos ASA, vasodilatadores (nitro)
C - Inotropicos (dopa, dobuta)
L - Inotropicos - IECA, BBloq, Digoxina

Ojo: Calentar antes de secar

157
Q

OJO CUADRITO DE FP DE ICA

A

Congestion: X dismunucion del flujo renal por bajo gasto que activa eje RAA y aumenta la reabsorcion de sodio. (PRECARGA)
Bajo gasto activa SNP y aumenta la FC y las resistencias vasculares y eleva la POSTCARGA (hipertrofia)

158
Q

Define ICC

A

Incapacidad del corazon para bombear sangre suficiente para los requerimientos de los tejidos

159
Q

Etiologias segun la FEVI en ICC

A
  • FEVI <40%
    IAM, HTA, valvulopatias, arritmias
  • FEVI 40-50%
    Cardiomiopatias, hipertroficas
160
Q

CC ICC

A

Fatiga, disnea, tos, ortopnea, cheyne-stokes, edema pulmonar agudo

161
Q

Clasificacion de NY usada en ICC

A

CLASE 1. Sin limitacion a la act fisica ordinaria
CLASE 2. Limitacion ligera AF ordinaria
CLASE 3. Limitacion marcada
CLASE 4. Incapacidad para cualquier AF

162
Q

Como considerar positiva los criterios de Framingham

A

2 mayores
1 mayor + 2 menores

163
Q

Estadificacion de la ICC

A

EA En riesgo de ICC
EB Asintomaticos o con anormalidades estructurales documentadas
EC Cardiopatia con signos y sitnomas
ED Refractaria al tx

164
Q

Tx en ICC segun NYHA

A

NYHA 1 - IECA y BBloq
BYHA 2-4 : Diurecticos, ARA o IECA + BBloq

165
Q

Que med se puede agregar si la FEVI persiste <45% (escalonado)

A

Digoxina –> Ivabradina

166
Q

Indicaciones para resincronizacion cardiaca + desfibrilador en ICC

A

Sintomas (NYHA II-IV), FEVI Persistente al tx, Fibrilacion auricular

167
Q

Indicacion para transplante cardiaco en ICC

A

IC Terminal (FEVI <30%)

168
Q

Clasificacion del sx cardiorenal

A
  • TIPO 1: Agudo cardiaco genera LRA
  • TIPO 2: ICC causa progresivamente ERC
  • TIPO 3: Agudo renal causa disfuncion cardiaca aguda
  • TIPO 4: ERC causa deterioro cardiaco cronico
  • TIPO 5: Causa sistemica causa deterioro de ambos
169
Q

RCP de calidad

A
  • Iniciar a los 10 seg
  • Fuerte y rapido
    (100-120, 5cm no >6cm o 1/3)
  • Expansion completa
  • Sin interrupciones
170
Q

BLS adultos respiracion anormal con pulso

A

Ventilacion cada 6 segundos o 10 por minuto.
Comprobar pulso cada 2m

171
Q

Ritmo de compresiones y ventilaciones en px sin pulso

A

30 compresiones 2 ventilaciones.
2 minutos y checar.

172
Q

Med que se da en sospecha de sobredosis por opiaceos

A

Naloxona

173
Q

Embarazada en BLS? Que se hace extra?

A

Movilizacion uterino lateral continuo su hay otro reanimador

174
Q

BLS embarazada con respiracion normal y pulso palpable

A

Girar o acomodar hacia el lado izquierdo

175
Q

BLS pediatrico con un reanimador y con dos reanimadores

A

1 rean
30 x 2
2 rean
15 x 2

176
Q

Pediatrico con pulso palpable pero respiracion anormal

A

Ventilacion cada 2-3 segundos. 20-30 ventilaciones por minuto

177
Q

Pasos del RCP y activacion de sistema de respuesta + DEA

A

Iniciar RCP y dar un ciclo de 2m y luego activar sistema de respuesta y buscar DEA (si estas solo)

178
Q

En caso de obstruccion de via aerea por cuerpo extraño en algoritmo de BLS, y deja de responder:

A

No checar pulso e iniciar compresiones

179
Q

Tiempo ideal para comprobar respiracion y pulso en BLS

A

<10s

180
Q

Ritmos desfibrilables y no desfibrilables

A

DESFIBRILABLES
Fibrilacion ventricular, taq ventricular sin pulso
NO DESFIBRILABLES
Asistolia, act electrica sin pulso

181
Q

Intensidad de desfibrilacion

A

360J

182
Q

Bradiarritmias, cuando se da tx y cuando no

A

No tx: Px estble sin sintomas, se monitorea y observa
TX: Px con sintomas

183
Q

Tx bradiarritmias

A

INICIAL
Atropina 1mg IV c/3-5m, MAX3mg
Marcapasos transcutaneo
INFUSION
Dopamina 5-20 mcg/kg/min
Norepi 2-10 mcg/min
DEF
Marcapasos permanente

184
Q

Taquiarritmias de complejo QRS estrecho

A
  • Taq. Sinusal
  • Taq. Supraventricular
  • Flutter Aur
  • Fibrilacion Auricular
185
Q

Diferencia entre taq sinusal y taq supraventricular

A

-Taq Sinusal FC <150lpm
-TSV FC >150 lpm

186
Q

Tx para QRS estrecho y ritmo regular y cuales son

A

(Taq Sin, TSV)
Maniobras vagales
Adenosina 6mg

187
Q

Tx para QRS y ritmo irregular y cuales son

A

BBloq y CaAnt
(Fib Aur y Flut Aur)

188
Q

Caracteristica de Flutter Auricular

A

Complejo corto
Regular
Ondas F (serrucho)

189
Q

Caracteristica de fibrilacion auricular

A

Complejo corto
Irregular
Ondas F minusculas

190
Q

Cuales son las taquiarritmias con complejo QRS ancho

A

Taquicardia Ventricular (80-85%)
- Monomorfica
- Polimorfica

191
Q

QRS Ancho es

A

> 0.12 seg

192
Q

Diferencia entre taq ventricular polimorfica y monomorfica

A

MONO
Trazos iguales en cada latido
POLI
Trazos diferentes

193
Q

Tx arritmia ancho regular

A

Adenosina 6mg IV

194
Q

Tx arritmia ancho irregular

A

Procainamida
Amiodarona
Sotalol

195
Q

Paso 1 en taquiarritmias

A
  • Buscar causa
  • Via aerea permeable
  • Oxigeno
  • Monitorizacion cardiaca
  • EKG
  • Buscar causas y tratarlas
196
Q

En que casos se considera cardioversion electrica como paso 1 en taquiarritmias

A
  • Datos de shock
  • IC severa
  • Hipotension
  • Alteracion mental
  • Molestia toracica isquemica
197
Q

Las maniobras vagales que nervio craneal estimulan y cuales son

A

NC 10
- Masaje carotideo
- Valsalva modificada

198
Q

Que % maniobras vagales funcionan

A

25%

199
Q

Dosis amiodarona

A

150 mg
Repetir 150 mg
(OJO en arritmias)

200
Q

Algortimo de paro cardiaco, que medicamentos se dan?

A

Adrenalina
Amiodarona
Lidocaina

201
Q

Dosis adrenalina

A

1mg IV cada 3-5
(2mg endotraqueal)

202
Q

Dosis Amiodarona

A

Bolo 300mg
Luego 150 mg
(OJO: Paro cardiaco)

203
Q

Dosis Lidocaina

A

1-1.5 mg/kg

204
Q

Escalas usada en FibAur (2)

A

HAS BLED
Riesgo de sangrado despues de una FA.
>3 = Ajustar anticoag

CHAD VASC2
Riesgo de TV x FA
>2 = anticoagular

205
Q

Causas tratables de paro cardiaco (H y Ts)

A

H
Hipoxia, Hipovolemia, Hidrogenion, HipoHiperkalemia, Hipotermia
T
Toxina, Taponamiento, neumoTorax, Trombosis

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