NEFRO Flashcards

1
Q

Enf que engloban sx nefritico

A
  • Nefropatia x IgA
  • Nefropatia post infecciosa
  • Nefropatia rapidamente progresiva
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Q

Caracteristicas nefropatia post infecciosa

A
  • Antecedente infeccion hace 2-3 semanas
  • Niños 2-10 años
  • HIPOcomplementemia
  • Orina ahumada
  • Buen pronostico
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Q

Caracteristicas nefropatia por IgA (Enf de Berger)

A
  • Ant infeccion resp <5 dias
  • Adultos 20-30 años
  • 25% progresan a ERC
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4
Q

Tx sx nefritico (IgA y postestreptococica)

A

Etiologia (Penicilina)
- Prot: IECA/ARA 2
- Retencion: Furosemide

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Q

Caracteristicas glomerulonefritis rapidamente progresiva

A

Sx Nefritico + Dism TFG <50% en <3m
- Biopsia Semilunas
- Alguna alt inmunologica
- Eleva azoados

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6
Q

Tipos GNRP

A

Tipo 1: Good Pasture
Tipo 2: Complejos Inmunes
Tipo 3: Pauci Inmune

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7
Q

Caracteristicas Sx Good Pasture

A

Tipo 1 GNRP
- Anti MBC contra colageno tipo IV

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8
Q

Caracteristicas GNRP tipo 2

A

Contra complejos inmunes
- LES + frec
- Acs positivos

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9
Q

Caracteristicas GNRP tipo 3

A

PAUCI INMUNE
2ria a vasculitos
- P ANCA: Churg Straus
- C ANCA: Wegener

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10
Q

Dx GNRP

A

1) USG
2) Anticuerpos

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11
Q

Tx GNRP

A

Metilprednisolona + Ciclofosfamida
(= vasculitis)

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12
Q

% que logra remicion en GNRP con tx agresivo

A

75%

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13
Q

Define Dx riñon-pulmon

A

GNRP + Hemorragia alveolar difusa
- Px con hemoptisis
- Infiltrado alveolar
- Anticuerpos + (MBC + frec o sea Good Pasture)

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14
Q

Tx sx riñon pulmon

A

Metilprednisolona + Ciclofosfamida
- Plasmaferesis

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15
Q

Enf caracteristicas de sx nefrotico

A

1RIOS
- Cambios minimos
- Membranosa
- Focal y segmentaria
2RIOS
- Nef diabetica
- Membrano-Prolif

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16
Q

Niños con sx nefrotico será:

A

Enf de cambios minimos
OJO: No biopsia, directo tx

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17
Q

Adultos con sx nefrotico será:

A

G. Membranosa (focal 2da)
OJO: Si biopsia

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18
Q

Signo visto comunmente en sx nefrotico

A

Cruz de Malta
(x hipercolesterolemia)

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19
Q

Tx sx nefrotico 1rio (Cambios minimos y membranosa)

A

C.M
Esteroides
MEMB
Esteroides + Ciclofosfamida

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20
Q

Caracteristicas nefropatia diabetica (Sx de Kimmelstiel)

A

Esclerosis Nodular
Tx. Control glucosa

21
Q

Caracteristicas glomerulopatia membrano proliferativa

A

Mesangiocapilar
Mal pronostico

22
Q

Como se mide si hay LRA en
Neonato, lactante, + 1 año

A

RN: AKIN
Lactante: p RIFLE
>1 año: KDIGO

23
Q

Diagnostico para LRA

A

1) USG (descartan obstr)
2) RIFLE

24
Q

Criterios para dialsis urgente

A

AEIOU
Acidosis
Electrolitos
Intoxicaciones
Overlod (edema, anasarca)
Uremia >200mg/dl

25
2 casos de LRA
1) Antes TFG o Creat estaban bien 2) Anuria N: >0.5 ml/kg/h
26
Criterios de AKIN para LRA
- Incr Cr 0.3 en 48h o menos - Incr Cr 50% de basal en 1 sem - Oliguria 0.5 ml/k/h en >6h
27
Medidas para tx la hiperkalemia
- Gluconato de calcio (estab. membrana) - Bicarbonato de sodio (mov potasio) - Insulina + Glucosa (MK) - Salbutamol (MK)
28
Etiologia mas comun en peritonitis x DP
- Staph Epidermidis - Staph Aureus
29
CC peritonitis x DP
- Liq turbio (+) - Dolor abdominal - Fiebre
30
Dx peritonitis x DP
>100 leucos >50% neutrofilos Gram o cultivo +
31
Tx para peritonitis x DP
- Vancomicina intraperitoneal - Cefalotina / Cefazolina
32
Cuanto tiempo debe quedar adentro el AB
6h
33
Ques el la ERC
-TFG <60 ml/min x al menos 3 meses o -Marcadores de daño renal
34
Marcadores de daño renal
- Albuminuria >30 mg/24h
35
Etiologia de la ERC
- Dm2 (59%) - HTA - Glomerulopatias
36
% poblacion con ERC y mortalidad
Poblacion 10% Mortalidad 9%
37
FR ERC
- DM2 - Masculino - Edad avanzada
38
Metas HTA en ERC
- Sin microalbuminuria < 140/90 - Con microalbuminuria <130/80
39
Tamiz para ERC en px: y se hace con:
>50 años Dm2 HTA Con Albumina/Creat en orina de 24h
40
Como se hace el tamiz para ERC
SIN FR Tira reactiva (Solo detecta si albuminuria es >30) CON FR Albumina/Creat en orina Ambas orina de 24h
41
Resultados y pasos a seguir en tamiz para ERC
<30 mg/g - Normal - Tamiz anual 30-300 mg/g - 2 positivos en 3 meses = ERC >300 mg/g - Referir a nefro
42
Metodos para determinar la TFG
- Cockroft Gault: Mejor, mas exacta - MDRD: Px con DM2, >60 años - CKP EPI: Jovenes. Para mortalidad
43
Formula para calculo de TFG
(140 - Edad) x Peso / 72 x Creat
44
Estadios de KDIGO segun TFG
G1 >90 G2 <90 G3 <60 G3a <60 G3b <45 G4 <30 G5 <15
45
Estadios segun albuminuria
A1: <30 mg/g A2: 30-300 mg/g A3: >300 mg/g
46
Meds a evitar en ERC
AINES Bifosfonatos Metformina IECAS, ARA2 (c/precaucion)
47
Complicaciones de ERC
- HTA - Anemia Hb <10: Eritropoyetina
48
Referencia urgente a nefro indicaciones
- Hiperkalemia - TFG <30 - Proteinuria >300 - HTA maligna
49
Cada cuanto se hace la hemodialisis
3 veces x semana