NEFRO

Question 1

Enf que engloban sx nefritico

Answer 1

• Nefropatia x IgA
• Nefropatia post infecciosa
• Nefropatia rapidamente progresiva

Question 2

Caracteristicas nefropatia post infecciosa

Answer 2

• Antecedente infeccion hace 2-3 semanas
• Niños 2-10 años
• HIPOcomplementemia
• Orina ahumada
• Buen pronostico

Question 3

Caracteristicas nefropatia por IgA (Enf de Berger)

Answer 3

• Ant infeccion resp <5 dias
• Adultos 20-30 años
• 25% progresan a ERC

Question 4

Tx sx nefritico (IgA y postestreptococica)

Answer 4

Etiologia (Penicilina)
- Prot: IECA/ARA 2
- Retencion: Furosemide

Question 5

Caracteristicas glomerulonefritis rapidamente progresiva

Answer 5

Sx Nefritico + Dism TFG <50% en <3m
- Biopsia Semilunas
- Alguna alt inmunologica
- Eleva azoados

Question 6

Tipos GNRP

Answer 6

Tipo 1: Good Pasture
Tipo 2: Complejos Inmunes
Tipo 3: Pauci Inmune

Question 7

Caracteristicas Sx Good Pasture

Answer 7

Tipo 1 GNRP
- Anti MBC contra colageno tipo IV

Question 8

Caracteristicas GNRP tipo 2

Answer 8

Contra complejos inmunes
- LES + frec
- Acs positivos

Question 9

Caracteristicas GNRP tipo 3

Answer 9

PAUCI INMUNE
2ria a vasculitos
- P ANCA: Churg Straus
- C ANCA: Wegener

Question 10

Dx GNRP

Answer 10

1) USG
2) Anticuerpos

Question 11

Tx GNRP

Answer 11

Metilprednisolona + Ciclofosfamida
(= vasculitis)

Question 12

% que logra remicion en GNRP con tx agresivo

Answer 12

75%

Question 13

Define Dx riñon-pulmon

Answer 13

GNRP + Hemorragia alveolar difusa
- Px con hemoptisis
- Infiltrado alveolar
- Anticuerpos + (MBC + frec o sea Good Pasture)

Question 14

Tx sx riñon pulmon

Answer 14

Metilprednisolona + Ciclofosfamida
- Plasmaferesis

Question 15

Enf caracteristicas de sx nefrotico

Answer 15

1RIOS
- Cambios minimos
- Membranosa
- Focal y segmentaria
2RIOS
- Nef diabetica
- Membrano-Prolif

Question 16

Niños con sx nefrotico será:

Answer 16

Enf de cambios minimos
OJO: No biopsia, directo tx

Question 17

Adultos con sx nefrotico será:

Answer 17

G. Membranosa (focal 2da)
OJO: Si biopsia

Question 18

Signo visto comunmente en sx nefrotico

Answer 18

Cruz de Malta
(x hipercolesterolemia)

Question 19

Tx sx nefrotico 1rio (Cambios minimos y membranosa)

Answer 19

C.M
Esteroides
MEMB
Esteroides + Ciclofosfamida

Question 20

Caracteristicas nefropatia diabetica (Sx de Kimmelstiel)

Answer 20

Esclerosis Nodular
Tx. Control glucosa

Question 21

Caracteristicas glomerulopatia membrano proliferativa

Answer 21

Mesangiocapilar
Mal pronostico

Question 22

Como se mide si hay LRA en
Neonato, lactante, + 1 año

Answer 22

RN: AKIN
Lactante: p RIFLE
>1 año: KDIGO

Question 23

Diagnostico para LRA

Answer 23

1) USG (descartan obstr)
2) RIFLE

Question 24

Criterios para dialsis urgente

Answer 24

AEIOU
Acidosis
Electrolitos
Intoxicaciones
Overlod (edema, anasarca)
Uremia >200mg/dl

Question 25

2 casos de LRA

Answer 25

1) Antes TFG o Creat estaban bien
2) Anuria
N: >0.5 ml/kg/h

Question 26

Criterios de AKIN para LRA

Answer 26

• Incr Cr 0.3 en 48h o menos
• Incr Cr 50% de basal en 1 sem
• Oliguria 0.5 ml/k/h en >6h

Question 27

Medidas para tx la hiperkalemia

Answer 27

• Gluconato de calcio (estab. membrana)
• Bicarbonato de sodio
  (mov potasio)
• Insulina + Glucosa (MK)
• Salbutamol (MK)

Question 28

Etiologia mas comun en peritonitis x DP

Answer 28

• Staph Epidermidis
• Staph Aureus

Question 29

CC peritonitis x DP

Answer 29

• Liq turbio (+)
• Dolor abdominal
• Fiebre

Question 30

Dx peritonitis x DP

Answer 30

> 100 leucos
50% neutrofilos
Gram o cultivo +

Question 31

Tx para peritonitis x DP

Answer 31

• Vancomicina intraperitoneal
• Cefalotina / Cefazolina

Question 32

Cuanto tiempo debe quedar adentro el AB

Answer 32

6h

Question 33

Ques el la ERC

Answer 33

-TFG <60 ml/min x al menos 3 meses
o
-Marcadores de daño renal

Question 34

Marcadores de daño renal

Answer 34

• Albuminuria >30 mg/24h

Question 35

Etiologia de la ERC

Answer 35

• Dm2 (59%)
• HTA
• Glomerulopatias

Question 36

% poblacion con ERC y mortalidad

Answer 36

Poblacion 10%
Mortalidad 9%

Question 37

FR ERC

Answer 37

• DM2
• Masculino
• Edad avanzada

Question 38

Metas HTA en ERC

Answer 38

• Sin microalbuminuria
  < 140/90
• Con microalbuminuria
  <130/80

Question 39

Tamiz para ERC en px:
y se hace con:

Answer 39

> 50 años
Dm2
HTA

Con Albumina/Creat en orina de 24h

Question 40

Como se hace el tamiz para ERC

Answer 40

SIN FR
Tira reactiva (Solo detecta si albuminuria es >30)

CON FR
Albumina/Creat en orina

Ambas orina de 24h

Question 41

Resultados y pasos a seguir en tamiz para ERC

Answer 41

<30 mg/g
- Normal - Tamiz anual
30-300 mg/g
- 2 positivos en 3 meses = ERC
>300 mg/g
- Referir a nefro

Question 42

Metodos para determinar la TFG

Answer 42

• Cockroft Gault: Mejor, mas exacta
• MDRD: Px con DM2, >60 años
• CKP EPI: Jovenes. Para mortalidad

Question 43

Formula para calculo de TFG

Answer 43

(140 - Edad) x Peso / 72 x Creat

Question 44

Estadios de KDIGO segun TFG

Answer 44

G1 >90
G2 <90
G3 <60
G3a <60
G3b <45
G4 <30
G5 <15

Question 45

Estadios segun albuminuria

Answer 45

A1: <30 mg/g
A2: 30-300 mg/g
A3: >300 mg/g

Question 46

Meds a evitar en ERC

Answer 46

AINES
Bifosfonatos
Metformina
IECAS, ARA2 (c/precaucion)

Question 47

Complicaciones de ERC

Answer 47

• HTA
• Anemia
  Hb <10: Eritropoyetina

Question 48

Referencia urgente a nefro indicaciones

Answer 48

• Hiperkalemia
• TFG <30
• Proteinuria >300
• HTA maligna

Question 49

Cada cuanto se hace la hemodialisis

Answer 49

3 veces x semana