NEUMO Flashcards

1
Q

CURB 65 puntuacion y parametros

A

Confusion
Urea >30 BUN >19
Respiracion >30
Blood P <90/60
65 años

0-1 bajo
2-3 inter
4-5 elevado

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2
Q

CRB 65

A

1-2 MOD
3-4 GRAVE

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3
Q

PSI clases segun puntaje y mortalidad

A

CLASE 1: <50p 0.2%
C2: 51-70p 0.5%
C3: 71-90p 2.5%
C4: 91-130p 9.3%
C5: >130p 25%

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4
Q

Etiologia x edades de NAC

A

<4 sem - SBHGB
4 sem - 4 años: Rinovirus
4-40 a: S. Pneum
>40a: S.Pneum
DM, alcohol: S.Pneum

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5
Q

Etiologia NAC atipicas (3)

A

Mycoplasma Pn
Legionella
Chlamydofila Pn

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6
Q

NAC en EPOC mas comum

A

Haem Influenzae

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7
Q

Triada NAC

A

Etertores, fiebre , tos productiva

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8
Q

Mortalidad de NAC

A

10%

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9
Q

Cuando es NAC leve y su tx

A

CURB65 0-1 PSI I-III
Amoxi / Macrolidos

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10
Q

Cuando es NAC moderada y su tx

A

CURB65 2-3 PSI IV
Levo, Moxi

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11
Q

Cuando es NAC grave y su tx

A

CURB65 4-5 PSI V
Amoxi + Claritro

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12
Q

Etiologia neumonia nosocomial segun su inicio

A

INICIO TEMPRANO (<5d)
SPn, HInf, SAur
INICIO TARDIO (>5d)
PseudAer, MRSA

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13
Q

Tx neumonia nosocomial segun su etiologia

A

TEMPRANA
Ceftriaxona
TARDIA
Vancomicina

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14
Q

Mortalidad EPOC en hombres y en mujeres

A

H: 19.8%
M: 16.7%

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15
Q

Signos Rx de EPOC

A

Hiperlucidez
Aplanamiento diagragma
Aumento intercostales

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16
Q

Espirometria en EPOC

A

VEF1 / FVC <0.7
(postBD)
FVC >80

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17
Q

Estadificacion GOLD EPOC segun FEV1

A

0 - Sin Sxs
I - FEV1 >80%
II - <80%
III - <50%
IV - <30%

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18
Q

Criterios para O2 en EPOC

A

PaO2 < 55
SpO2 < 88

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19
Q

Criterios para AB en EPOC y puntuacion

A

Anthonisen
I Severa 3 criterios
II Mod 2 criterios
III Leve 1 criterio

Criterios:
Aumento disnea, esputo, purulencia

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20
Q

AB en exacerbacion EPOC

A

Amoxi / doxi

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21
Q

Patron obstructivo en espirometria

A

FEV1/FVC <0.7
FVC >80%

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22
Q

Patron restrictivo en espirometria

A

FEV1/FVC >0.7
FVC <80%

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23
Q

Criterios de reversibilidad de espirometria en asma

A

FEV1
+ 12% + 200 ml

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24
Q

IL que actuan en asma vs en EPOC

A

ASMA
IL 4, IL5, IL13
EPOC
IL8, TNFa

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25
Q

Meds que exacerban un ataque de asma

A

BBloq, ASA

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26
Q

Dx de asma

A

Espirometria
(en <5 años es clinico)

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27
Q

Intensidad de exacerbacion de asma

A

LEVE - Sat>94% FEV1 >70%
MOD - Sat 91-94% FEV1 <70%
GRAVE - Sat <91% FEV1 <50%

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28
Q

Tx en exacerbacion de asma segun la intensidad

A

LEVE
salb 1 dosis 2-4 disparos
MOD
Salb 3d 6-8 disp c/20m
SEV
Salb 3d 10disp
Ipatr 3d 2disp
Esteroide (oral o IV)

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29
Q

Tx monoclonal en asma

A

Omalizumab

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30
Q

Tx de mantenimiento en asma

A

95% casos GCI glucocorticoide inhalado

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31
Q

MdA corticoide inhalado

A

Inh fosfolipasa, aumento lipocortina

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32
Q

Grados asma

A

-INTERMITENTE
Noct no >2 mes
-PERS LEVE
Noct >2 mes
-PERS MOD
Noct >1 sem
FEV1 60-80%
-PERS GRAVE
Noct diarios
FEV1 60%

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33
Q

Gravedad COVID

A

LEVE SpO2 >90
MOD SpO2 >90 Sxs Rxs
GRAVE SpO2 <90% FR >30
CRITICO SpO2 Choque, sepsis

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34
Q

CC COVID

A

Tos seca +, fiebre, cefalea.
(OJO: sxs progresivos)

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35
Q

Labs en COVID

A

Linfopenia, DD

36
Q

CC influenza

A

Fiebre, mialgias, tos, NO CEFALEA
(OJO: Sxs repentinos)

37
Q

Tx influenza

A

<48h: Antivirales Oseltalmivir/Zanamivir
>48h: Sintomatico

38
Q

Antigenos influenza

A

Hemaglutinina (18)
Neuroaminidasa (11)

39
Q

Tamaño de cuello para probabilidad de SAOS

A

Baja <43cm
Media 43-47
Alta >48cm

RONQ +3
APNEA +3
HTA +4

40
Q

Grados de SAOS segun polisomnografia e indice apnea/hipoapnea

A

NO 1 : <5
LEVE 2 : 5-14
MOD 3 : 15-29
GRAV 4 : >30

41
Q

En SAOS a partir de cuanto se de CPAP

A

PSG >15
PSG >5 con smnoliencia duerna
>4h x noche z 5 dias a la semana

42
Q

Dif entre liquido pleural para dx de exudado y trasudado

A

Razon prot pleurales/Prot Sericas
EX: >0.5. TRAS: <0.5
Razon DHL pleur/DHL Serica
EX: >0.6. TRAS: <0.6
GLUCOSA
EX: <60. TRAS: >60
DHL
EX: >200. TRAS: <200

43
Q

criterios usados en derrame pleural

A

Criterios de Light
Cualquiera + es EXUDADO

44
Q

Tx general derrame pleural

A

EX: Ceftriaxona
TRAS: Drenaje

45
Q

Absceso pulmonar 1rio y 2rio

A

1rio - Broncoaspiracion
2rio - C extraño, tummor, infeccion

46
Q

Tx en absceso pulmonar

A

Clinda/Amoxi
>6cm? QX

47
Q

Localizacion mas comun de absceso pulmonar

A

Segmento inferior
Pulmon derecho

48
Q

Asbesotos son:

A

Amosita
Crisolita

49
Q

Variedades histologias de mesotelioma

A

Epiteloide (50-60%)
Fibroso
Mixto

50
Q

Como se toma la biopsia de mesotelioma

A

Toractomia 83%
Toracoscopia 74%
BAAF 44%

51
Q

Tx mesotelioma

A

QM Cisplatino Premetexel
QX Neumonectomia extrapleural

52
Q

Tipos de cancer pulmonar

A

º CPCNP (No micro)
Adenocarcinoma (30-40%)
Cel escamosas
Cel grandes

º CPCP (Microcitico)
Cel pequeñas (15%)

53
Q

CA de pulmon que se relaciona con humo de leña

A

Adenocarcinoma

54
Q

Serologia en CPCP y CPCNP

A

CPCP
Cromogramina
Enolasa

CPCNP
EFGR, PDL1

55
Q

Complicaciones de cancer pulmonar y a que tipo de asocian

A

Sx Vena Cava (Microcitico)
Ginecomastia (Cel grandes)
T Pancoast (Epidermoide)

56
Q

Tx cancer pulmonar segun su tipo y extension

A
  • CPCP
    Lim o Ext: Cisplatino / Carboplatino
  • CPCNP
    Limitada: Lobectomia o Neumonectomia
    Extensa: Cisplatino / Carbo
57
Q

Supervivencia cancer de pulmon

A

Limitada 4 meses
Extensa 2 meses

58
Q

Define aspergilosis

A

En Inmunoderpimidos, hongo en vegetacion en descomposicion
Aspergilus Fumigatum

59
Q

Tx aspergilosis

A

Voriconazol / Isavuconazol

60
Q

Dx aspergilosis

A

IgE
Eosinofilia
Reaccion cutanea p/AF
TAC- Signo del Halo

61
Q

Que proteina muta en fibrosis quistica

A

CFTR (produccion de musosas, sudor, jugo gastrico)

62
Q

CC FQ

A

Bronquiectasias, neumonias, atelectasias.
(enf pulmonar)

63
Q

DX FQ

A

Prueba del sudor
(>60 positiva) (75-100ml)
Analisis CFTR

64
Q

Tx FQ

A

Dornasa A (Ayuda eliminacion del moco)
Polietinilglicol

65
Q

De que hay exposicion en la silicosis

A

Silicio
- Cuarzo
- Granito
- Silice

66
Q

De que hay exposicion en la antracosis

A

Carbon
- Antracita

67
Q

De que hay exposicion en la beriliosis

A

Berilio
- Aleaciones
- Ceramica

68
Q

Silicosis dx rx

A

Cascaron de huevo

69
Q

Predispone la silicosis a

A

TB, EPOC

70
Q

Tx silicosis

A

Broncodilatoadires
O2
AB
(sosten, no especifico)

71
Q

Patron respiratorio en antracosis

A

Obstructivo

72
Q

Patron respiratorio en asbestosis

A

Restrictivo

73
Q

Dx rx de asbestosis

A

Cola de cometa

74
Q

Tx beriliosis

A

Esteroides a largo plazo

75
Q

HLA relacionado a beriliosis

A

HLA DPB

76
Q

GASAR en embolismo pulmonar

A

Alcalosis respiratoria

77
Q

Dx de embolismo pulmonar

A

1ra E: TAC Espiral con contraste
GS: Angiografia x TAC

78
Q

Clasificacion de severidad de embolismo pulmonar

A

MASIVO
Choque, fracaso organico
SUBMASIVO (MOD)
Estab. hemodinamica, alteracion EKG
PEQUEÑO
Normalidad

79
Q

Tx embolismo pulmonar segun severidad

A

MASIVO - Trombolisis o Embolectomia
SUBMASIVO - Anticoag
PEQUEÑO - Anticoagulacion (heparina)

80
Q

TEP EKG

A

S1Q3T3

81
Q

Mortalidad de TEP
con tx y sin tx
y % en la primera hora

A

Con tx 8%
Sin tx >30%
1RA H: 8-10%

82
Q

Que valora la escala de Wells y su puntaje maximo

A

Probabilidad de ser un TEP
MAX 12.5 puntos

83
Q

Puntaje escala de Wells y probabilidad

A

<2 Baja - DD
2-6 Int - DD
>6 Alto - TAC y anticoag

84
Q

Tx en TEP no trombotico

A

Ventilacion

85
Q

Causas de TEP no trombotico

A

Fx de huesos largos