RETROS

Question 1

Paciente de 30 años de edad que se queja de fatiga. Se encuentra en los hallazgos paraclínicos anemia y presencia de ácido metilmalonico y homocistina en orina. El anterior cuadro puede presentarse por deficiencia de:

Answer 1

vitamina B12

(es apenas repasar bioq de digestivo por si no te acuerdas de la explicación)

pero basicamente es – deficiencia de cistationina beta sintasa – generando defiiciencia de folato

Question 2

Las sales biliares tienen como principal función:

Answer 2

Emulsionar grasas

Question 3

El eje hipotálamo-hipófisis-corteza suprarrenal es controlado fundamentalmente por:

Answer 3

Concentración plasmática de cortisol

Question 4

El Kernicterus es una situación clínica que hay que evitar en niños recien nacidos, por ello debe evitarse el uso de uno de estos antibióticos que puede causarlo:

Answer 4

Trimetropim Sulfametoxazole

– Kernicterus >>> daño cerebral que puede ser causado por niveles altos de bilirrubina serica en un bb

Question 5

En relación con el METRONIDAZOL ¿Cuál es la afirmación más correcta?

a. Penetra muy mal el sistema nervioso central.
b. Tiene una importante acción antianaeróbica
c. Su acción es exclusivamente antiprotozoaria.
d. Tiene acción contra cocos aerobios gram positivos.
e. Inhibe la síntesis de la pared celular.

Answer 5

Tiene una importante acción antianaeróbica

Question 6

Anciano alcohólico, diabético, abandonado y en mal estado nutricional, presenta una meningitis bacteriana, la cual se ha demostrado es por Listeria Monocitogenes. El tratamiento en este caso es suministrarle:

Answer 6

AMPICILINA

Question 7

Paciente con Sida que se encuentra en tratamiento desde hace 6 meses con Zidovudina + Lamivudina + Efavirens, comienza a presentar ahora uñas pigmentadas de negro, esto ocurre por:

Answer 7

Efecto de la Zidovudina que recibe

Question 8

Un paciente viene recibiendo tratamiento antituberculoso con Isoniacida, Rifampicina, Estreptomicina y Pirazinamida. Desde el primer día que inició el tratamiento comenzó a presentar una orina color rojo anaranjado. Esto es a consecuencia de la:

Answer 8

Rimfapicina

Question 9

El efecto hipoprotrombinémico que encontramos en algunas cefalosporinas se relaciona con aquellas que tienen en su fórmula la presencia del grupo metiltiotetrazol. Esto se corrige administrando profilácticamente Vitamina K. De los siguientes antibióticos ¿Cuál puede presentar este problema?

Answer 9

Cefofetán

Question 10

Una mujer de 66 años quien presentó su menopausia hace 14 años y que no ha usado terapia hormonal tiene un dolor precordial súbito por lo que es llevada al HUN donde se le hace un diagnostico de infarto del miocardio. Entre las 48-72 horas después de la isquemia inicial, el miocardio afectado presentará histológicamente:

Answer 10

Presencia de células de inflamación aguda (neutrofilos)

Question 11

Un niño de 8 años presenta una infección faringea no tratada, de la cual se recupera espontáneamente, sin embargo 3 semanas después del episodio presenta dolor articular, movimientos involuntarios y en la auscultación cardiaca se detecta un murmullo, y se hace un diagnostico de fiebre reumática. Con relación a esta entidad cual de las siguientes consideraciones es verdadera:

a. Los nódulos de Aschoff presentan células multinucleadas y células de Anitschkow
b. Es una enfermedad auto inmune que se presenta después de un infección faringea con Estreptococo pyogenes (Estreptococo B hemolítico grupo A)
c. En 75 % de casos la válvula comprometida es la mitral
d. Puede ocurrir después de una extracción dentaria donde no se hizo profilaxis
e. Otras manifestaciones agudas incluyen, artralgias, eritema, corea y nódulos subcutáneos

Answer 11

a. Los nódulos de Aschoff presentan células multinucleadas y células de Anitschkow
b. Es una enfermedad auto inmune que se presenta después de un infección faringea con Estreptococo pyogenes (Estreptococo B hemolítico grupo A)
d. Puede ocurrir después de una extracción dentaria donde no se hizo profilaxis
e. Otras manifestaciones agudas incluyen, artralgias, eritema, corea y nódulos subcutáneos

Question 12

Una adolescente se presenta a su consulta con una historia de varios meses de evolución de dolor en 1/3 proximal de fémur izquierdo que se hace muy intenso en las noches, pero que cede dramáticamente al uso de la aspirina. Una radiografiá muestra una lesión radiólucida de 1 cm. de diámetro rodeada de un borde esclerótico, el diagnostico mas adecuado es:

Answer 12

Osteoma osteoide

Question 13

Un hombre de 70 años se presenta a su consulta para un chequeo general. Al tacto rectal usted palpa un nodulo en prostata de consistencia firme y de 1 cm. de diametro. El resultado del antigeno prostatico especifico es de 22 ng/ml. ¿cual de los siguientes reportes espera usted probablemente encontrar en la biopsia de dicho nodulo?

a. Hiperplasia prostatica benigna
b. Prostatitis
c. Carcinoma de celulas uroteliales
d. Linfoma

Answer 13

Hiperplasia prostatica benigna

Question 14

Una mujer de 22 años expulsa por vagina un tejido con apariencia macroscopica de racimos de uvas durante la semana 16 de gestación. Una dilatación y curetage es realizada y en la histologia se ven grandes vellosidades corionicas. ¿En este caso cual metodo es el mas adecuado para seguir a la paciente?

a. Radiografia seriadas de torax
b. Beta-HCG serica
c. Biopsia endometrial
d. Citologia cervical
e. Ultrasonido pelvico

Answer 14

Ultrasonido pelvico

ESTOY SEGURA QUE ESTA MUJER TIENE ENF TROFOBLASTICA (en la pregunta esa sería la respuesta pq hay que confirmar y después se contra confirma con el HCG serico)

Question 15

Un hombre de 50 años sufre un accidente de transito con trauma toráxico y abdominal que obliga a cirugía de urgencia. Después de la intervención el paciente es llevado a la UCI donde tiene episodios febriles, aislándose una E. coli de sangre. El paciente progresivamente presenta deterioro de función pulmonar necesitando intubación y conexión a respirador artificial. El curso clínico del paciente es tortuoso y complicado con falla renal y finalmente muere 60 horas después del accidente. Histológicamente que esperaría ver en los cortes de pulmón de la autopsia de este paciente.

Answer 15

Formación de membranas hialinas sobre paredes alveolares, hiperplasia de neumocitos tipo 2, edema alveolar e infiltrados de polimorfonucleares alveolares

Question 16

En un estudio sobre la relación del desarraigo percibido por el anciano y la soledad se recogió la manifestación de sentimientos de soledad por parte del anciano como: siempre, algunas veces, ocasionalmente y nunca. De acuerdo con lo anterior la variable es de tipo:

Answer 16

cualitativa ordinal

Question 17

En un estudio sobre los factores asociados al cáncer del pulmón en una población de adultos universitarios de la ciudad de Barranquilla se aplico una encuesta donde se recogía información sobre una serie de características de la población. De las siguientes es una variable de tipo cuantitativo:

a. Cigarrillos fumados al día.
b. Estrato socioeconómico
c. Episodios de episodios de infección respiratoria en el último año.
d. Número de meses que lleve fumando.
e. Tiempo de exposición al hábito de cigarrillo

Answer 17

a. Cigarrillos fumados al día.
c. Episodios de episodios de infección respiratoria en el último año.
d. Número de meses que lleve fumando.
e. Tiempo de exposición al hábito de cigarrillo

Question 18

En un paciente acetilador lento el tratamiento con isoniacida puede predisponer a:

Answer 18

pelagra

Question 19

Un hombre de 52 años experimenta dificultad para regresar a su casa perdiéndose en el trayecto, progresivamente presenta deterioro de la memoria siendo incapaz de reconocer algunos de sus familiares. El paciente recibe un diagnostico de enfermedad de Alzheimer. Cual de los siguientes hallazgos histopatológicos es típico de la enfermedad de Alzheimer?

Answer 19

Placas neuríticas y angiopatia amiloide

Question 20

Un hombre de 43 años sin historia de tabaquismo presenta perdida de peso durante los últimos 3 meses acompañada de tos, dolor toráxico y sin fiebre, por tal motivo este paciente consulta al HUN a la medianoche cuando usted esta de turno. Una radiografía PA de tórax muestra una consolidación de apariencia neumónica del lobo inferior del pulmón derecho. Un lavado bronchioalveolar revela células malignas. ¿Cual es el tipo mas probable de malignidad que presenta este paciente?

Answer 20

Carcinoma bronquioloalveolar

Question 21

Luís, niño de 7 años que murió de tétano. Vivía en la aldea Platanar a 11 Km. de San Ignacio, donde está el puesto de salud. Las campañas de vacunación que se hacen en la aldea son esporádicas. Luís, encargado de cuidar la chiquera, acostumbraba a llevar la comida, solía ir con sandalias, las cuales se le dañaron; esto no fue motivo para llevar la cubeta de desperdicios, al ir por el camino pisó una espina con sus pies descalzos. Nueve días después Luís presentó dificultad para abrir la boca y se le “pusieron tesos sus músculos”, según manifestó su mamá; el día 10 presentó espasmos en los que todos los músculos del cuerpo se le apretaban y la espalda y el cuello se le doblaban hacia atrás. Los padres lo llevaron al centro de San Ignacio donde fue valorado por el médico de turno, quien diagnóstico tétanos. Se le administró antitoxina tetánica y se remitió a la capital del departamento a 30 Km. de distancia. Los padres decidieron no trasladarlo, porque si el niño moría, como lo trasladarían a Platanar. Luís falleció a los dos días, tras mucho sufrimiento. Qué puerta de entrada de entrada utilizó el agente causal para infectar a Luisito?:

Answer 21

Piel

Question 22

La familia Barrera Carballo, conformada por el señor Dionisio Barrera de 55 años, trabajador incansable, ejecutivo de una gran empresa; su esposa Diana Carballo de 48 años, relacionista pública, con tres hijos, Eduardo, estudiante de medicina con 23 años, excelente estudiante, mantiene buena relación con sus padres quienes le comentan sus problemas. Miguel 19 años y Rodolfo 17 años, quienes no han finalizado el bachillerato, pertenecen a una banda de rock. La relación entre los padres y estos últimos se ha tornado tensa, a oído de ellos llegaron rumores que están consumiendo drogas; esto genera una comunicación entre padres e hijos muy deteriorada, además vienen observando la pérdida de objetos de valor en casa. Los padres se recriminan entre ellos que solo pueden verse los fines de semanas por el tipo de trabajo de los padres El ciclo vital predominante en esta familia es:

Answer 22

Familia en plataforma de lanzamiento

Question 23

Omar Pérez jugador de fútbol, luego de sufrir un choque con el guayo de un contrario, sufrió fractura en porción media de fémur derecho. La cabeza del hueso afectado en dicho jugador es considerada:

Answer 23

Elevación redondeada articular

Question 24

Un paciente de 22 años posee una masa (tumor) en la cara superior del cerebelo, dicho tumor no podría ponerse en contacto directo con los lóbulos occipitales del cerebro porque una de las siguientes estructuras separa los dos puntos relatados:

Answer 24

tienda del cerebelo

Question 25

Las sustancias que tienen Tm (transporte máximo) presentan una cifra de concentración plasmática por encima de la cual empiezan a aparecer en la orina, esta cifra se denomina:

Answer 25

umbral plasmatico

Question 26

Un paciente fallece y descubrimos que presentaba un crecimiento anormal de las células de Purkinje en el cerebelo. El estudio histopatológico para ver la alteración mencionada debe enfocarse en cuál de las siguientes zonas:

Answer 26

sustancia gris periferica

Question 27

Su vecina pregunta “ ¿porqué, en la mestruacion siempre observa, ademas de sangre, pedacitos de tejido?” su respuesta debe estar basada en:

a. La menstruación es producto de la necrosis y consecuente salida del endometrio funcional
b. Las células sanguíneas al secarse la sangre confluyen y parecen tejidos
c. El exocervix se descama con la menstruación
d. Son simples coágulos formados por abundantes plaquetas
e. En la menstruación van los restos mortuorios del ovulo no fecundado

Answer 27

a. La menstruación es producto de la necrosis y consecuente salida del endometrio funcional

Question 28

Un paciente prematuro, con 10 horas de edad, presenta dificultad respiratoria progresiva, retracción subxifoidea, intercostal y supraclavicular, y taquipnea. Se realiza una radiografía de tórax que muestra infiltrados reticulonodulares difusos en ambos campos pulmonares. Se diagnostica síndrome de dificultad respiratoria secundario a enfermedad de membrana hialina. Esta enfermedad se debe a déficit de surfactante pulmonar con el subsecuente colapso alveolar. Este surfactante es producido por la célula de tipo:

Answer 28

neumocito tipo II

Question 29

Una mujer de 52 años presenta perdida de la audición en el lado derecho. Un CAT muestra una masa bien circunscrita en el ángulo cerebelo-póntino. La célula de origen de este neoplasma es probablemente:

Answer 29

cell epindimaria

Question 30

Entre los siguientes, es un factor determinante para la conducta de alto riesgo del adolescente es:

a. Familia disfuncional
b. Pobreza crítica
c. Familia emigrante no desplazada
d. Influencia negativa de medios de comunicación
e. Bajo nivel educativo

Answer 30

a. Familia disfuncional
b. Pobreza crítica
d. Influencia negativa de medios de comunicación
e. Bajo nivel educativo

Question 31

De una mancha en la uña del dedo gordo del pie derecho; ¿cual de los siguientes enunciados es cierto?

a. Está distal a la articulación coxofemoral derecha.
b. Esta en la región inferior y lateral del pie izquierdo.
c. Ubicado proximal a la articulación del hombro.
d. Ubicado en la región posterior lateral del pie derecho.
e. Ubicado en la región dorso medial del pie izquierdo.

Answer 31

Está distal a la articulación coxofemoral derecha.

Question 32

Un paciente llega a urgencias presentando dolor precordial de gran intensidad, irradiado a miembro superior izquierdo y maxilar inferior izquierdo, asociado a diaforesis, disnea en reposo y de dos horas de evolución. Tiene hipotensión, ingurgitación yugular y campos pulmonares claros. Se realiza un EKG que muestra elevación de 2 mV. del segmento ST en las derivaciones DII, DIII y aVF por lo cual se diagnostica un infarto cardiaco con elevación del segmento ST localizado en cara inferior. ¿Cual es la arteria mas probablemente obstruida en este paciente?

Answer 32

arteria coronaria derecha

Question 33

Una pericardiocentesis es realizada para aliviar la presión del líquido acumulado en el saco pericardico de un paciente. Para este procedimiento se introduce una aguja de gran calibre a través de:

Answer 33

5to espacio intercostal con línea paralela izquierda al esternón

Question 34

Luego de una gastroscopia realizada a pedro, se descubre una lesion cancerigena en el fondo del estomago. Para realizar cualquier procedimiento quirúrgico en dicha zona debo tener en cuenta que su irrigación es dada directamente por cual de las siguientes arterias:

a. Gastroepiploica derecha
b. Gástrica derecha.
c. Gástrica izquierda.
d. Gástricas cortas.
e. Gastroduodenal.

Answer 34

d. Gástricas cortas.

Question 35

Una masa tiroidea usualmente se mueve al tragar porque la glándula tiroides está recubierta por cual de las siguientes fascias?

Answer 35

pretraqueal

Question 36

Un paciente posee un disco intervertebral herniado con compresión de las raíces derechas a nivel de C5. Cuál de los siguientes movimientos estaría más probablemente afectado?

a. Extensión de los dedos
b. Extensión del hombro
c. Flexión del codo
d. Flexión de la muñeca
e. Pronación del antebrazo

Answer 36

Extensión del hombro

Question 37

Un paciente presenta posterior a una cirugía cardiovascular de alta complejidad plejía bilateral, así como anestesia bilateral para dolor y temperatura, con tacto discriminativo y propiocepción consciente preservadas. Todo esto se localiza desde T10 hacia caudal. Estos síntomas se deben mas probablemente a:

Answer 37

Isquemia del territorio de la médula irrigado por la a. medular anterior

Question 38

Un flujo aumentado a través de los segmentos de la nefrona disminuye el tiempo para el equilibrio entre el intersticio medular y el líquido tubular. al suceder esto se esperaría que:

Answer 38

Reduce la osmolaridad de la orina

Question 39

A una paciente de 27 años le observamos en su ecografia abdominal y pelvica una coleccion de liquido en el denominado fondo de saco recto uterino. ¿cual de los siguientes enunciados ilustra mejor su ubicación anatomica?

Answer 39

Se ubica anterior al recto y posterior a la parte inferior del útero.

Question 40

Un varón de 37 años de edad se presenta con depósitos tofáceos dentro del cartílago articular, la membrana sinovial, el tendón, las vainas sinoviales, pabellón de la oreja y los tejidos blandos de la superficie extensora de los antebrazos. Estas observaciones clínicas sugieren que el paciente padece:

Answer 40

gota