FISIOLOGÍA Flashcards
El hipotalámo regula positivamente la secreción de hormonas desde la {…}
adenohipófisis
Cuáles son las hormonas producidas por la adenohipófisis?
ACTH, TSH,LH-FSH, PRL, GH
El efecto de la dopamina sobre la adenohipófisis es negativo, inhibiendo a la […] y generalmente cuando se rompe la comunicación entre el eje hipotalámo-hipófisis TODAS las hormonas disminuyen a exepción de esta porque no hará feedback -.
prolactina (PRL)
Paciente con hipotiroidismo primario, como va ser su perfil de hormonas tiroideas? Y porque?
T3 y T4L disminuidas, TSH aumentada; eso sucede porque no hay un feedback negativo por parte de las hormonas liberadas por la tiroides, entonces la adeno va seguir siendo estimulada y produciendo más TSH
Cuáles son las causas más frecuentes de hipotirodismo primario?
Tiroditis de hashimoto, deficienica de yodo.
Paciente con HIPERtiroidismo primario, como va tener el perfil de hormonas tiroideas?
t3 y t4L aumentadas, TSH disminuida
Principal causa de hipertiroidismo primario?
Enfermedad de graves
Que hormona es la precursora de cortisol?
ACTH (hormona adenocorticotropa)
Que hormona es la precursora de T3 y T4L?
TSH
Que hormona es la precursora de LH y FSH?
Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
Quien es el precursor de prolactina?
dopamina
Que hormona es la precursora de la hormona del crecimiento (GH)?
hormona liberadora de hormona del crecimiento (GHRH)
Paciente con adenoma productor de cortisol en la glándula tiroides, con síndrome de cushing de origen suprarrenal. Cuál será la concentración de ACTH?
Disminuida, porque va haber un feedback -
En un síndrome de cushing debo solicitar las concentraciones de […] y si salen aumentadas debo pedir ACTH; en dado caso que está salga aumentada eso significa que el problema va estar en […]
cortisol
hipófisis (origen central)
Paciente con adenoma productor de cortisol en suprarrenal, como se espera tener el cortisol y la ACTH?
Cortisol aumentado y ACTH disminuida
En el hipertiroidismo subclínico las concentraciones de las hormonas tiroideas serían?
T4L normal y TSH disminuido
En el hipotiroidismo subclínico las concentraciones de las hormonas tiroideas serían?
T4L normal y TSH aumentado
En el HIPERtiroidismo central, las concentraciones de hormonas tiroideas serían?
TSH y T4L aumentada
En el hipotiroidismo central, las concentraciones de hormonas tiroideas serían?
TSH y T4L disminuidas
El tumor de adenohipófisis productor de TSH, va generar un […]
hipertiroidismo central
El tumor de adenohipófisis productor de TSH, va generar un […]
hipertiroidismo central
El tumor de adenohipófisis productor de TSH, va generar un […]
hipertiroidismo central
Mujer menopausica, va tener estrogenos […] y FSH […]
disminuidos
aumentada
**por eso cuando sospecho que una mujer tenga entrado en la menopausia debo pedir FSH (antes de descartar embarazo)
La LH cuando llega al ovario actua en las células de […] y produce gestágenos y andrógenos
teca
La FSH cuando llega al ovario actua en las células de […] y produce andrógenosY los convierte en estrógenos
granulosa
Diferencia fisiologica de la diabetes insipida de la diabetes mielitus
en la DI la polidipsia y poliquiuria se va dar por ausencia de adh, va haber mucha orina y poca agua, dando la impresión de que la glucosa está aumentada.
En la DI hay una […]
vasoconstricción
**si no hay ADH no se reabsorbe agua
Paciente con trauma craneoencefalico con afecctación en el hipotalamo, no esta produciendo ADH. Como será la diuresis de este paciente?
Aumentada, también va presentar polidipsia
Paciente con diagnóstico de depresión hace más de un año, viene en tratamiento con litio, refiere que viene orinando más de lo que solía hacer y sintiendo mucha sed. Se le ordena glicemia y hemoglobina glicada en el cuál los resultados salen dentro de los rangos normales. Cuál podría ser el diagnóstico?
Diabetes insipida. En pacientes que hacen uso de litio, este medicamento puede afectar el receptor de la vasopresina (ADH) causando una diabetes insipida de origen nefrogenico.
En este caso la ADH estaría aumentadda porque el riñon no va estar respondiendo adecuadamente, toca entonces tratar la causa.
Para saber el valor de la ADH que debo pedir?
COPEPTINA
Si la copeptina sale aumentada significa que la afectación es de origen […] y si sale disminuida es de origen […]
nefrogenica
central
Que tan diluida va estar la orina en pacientes con diabetes insipida?
Poco porque va tener + agua
La sangre de un paciente con diabetes insipida va estar […]
muy diluida porque esta depende de Na
Que es lo principal que debo saber antes de ponerle insulina a un paciente?
Debo saber como están sus concentraciones de K, porque la insulina causa hipokalemia, entonces si el px ya la tenía baja le puedo dar una arritmia o una FV
Que alimentos pueden afectar la absorción del hierro no hemo?
Café, huevo, té
un medicamento: omeprazol
Para que el hierro se absorba es necesario que este […]
En su forma ferrosa
Una paciente que recibe tratamiento por osteoartritis prolongada con un antiinflamatorio no esteroideo también toma un inhibidor de la bomba de protones para reducirla toxicidad del tratamiento antiinflamatorio. Visita a su médico y se queja de episodios recurrentes de diarrea durante una serie de viajes de trabajo a Guatemala. Lo más probable es que el aumento aparente de la sensibilidad a las infecciones adquiridas por la vía oral se deba al decremento de la función
secretora del órgano siguiente:
A. Estómago
B. Páncreas
C. Vesícula biliar
D. Glándulas salivales
E. Linfocitos
Estómago, porque secreta ácido clorhídrico que protege contra infecciones
*los pacientes que toman BBPP (omeprazol), están más predispuestos a tener infecciones gastrointestinales por el sobrecrecimiento bacteriano ya que no hay la protección del ácido gástrico
La célula parietal protege a la región gástrica a través de […] favoreciendo la bomba Na | K | Atapasa
acetilcolina del vago (receptor M3), histamina de los enterocromafines, gastrina a través del receptor de CCK-B
El llenado del estómago es a través de la […]
relajación receptiva, el vago actúa antes de comer, con estímulos adrenergicos no colinergicos (hace con que el estómago cree un espacio para la comida)
La acomodación gástrica esta comandada por […]
el vago y el SNE
Si en el estomágo no hay nada, eso pasa enseguida al […]
Intestino
EXPLICA EL COMPLEJO MIGRATORIO
Pasa en ayuno, todos los esfinteres se abren
Un niño se traga una moneda de 50 pesos, se solicita un RX y observan que la moneda está en el estomágo. La respuesta para lograr sacar esa moneda sin necesidad de hacer una cirugía, sería:
Poner al px en ayunas para que popocee la moneda.
El […] y el uso de […] disminuye el flujo sanguíneo en la mucosa gástrica, porque inhibe las prostraglandinas en el estomágo, inhibiendo la vasodilatación.
h. pylori
AINES
La barrera protectora del estomágo es:
Moco, bicarbonato, flujo sanguíneo, epitelio (cada 48-72h hay uno nuevo)
Células alfa del páncreas se encargan de la secreción de […]
glucagón
Células beta del páncreas se encargan de la secreción de […]
innsulina, proinsulina, péptido C, ammilina
Células delta del páncreas se encargan de la secreción de […]
somatostatina
Las células beta se encuentran en […] mayoritariamente están en la parte […] es decir son las primeras en recibir la sangre
los islotes de langerhans
parte central
