PATOLOGÍA Flashcards
Aumento del número de células en el tejido, que tipo de cambio adaptativo es? Cita ejemplos
Hiperplasia
Ej: hepatocitos, piel, encias
Aumento del tamaño o en el volumen de la célula, que tipo de cambio adaptativo es? Cita ejemplos
Hipertrofia
Ej: tej muscular esqueletico
Cambio de un tejido a otro en condiciones benignas. Que tipo de cambio adaptativo es? Cita ejemplos
Metaplasia
Ej: Esofago de Barret, cervix
Atrofia o involución
Disminuición del tamaño celular y número de células.
Lesión reversible
vuelve a su estado normal (poco frecuente)
Lesión irreversible
aunque se suspende la noxa, los cambios celulares son irreversibles y nos llevan a necrosis
Cambios nucleares de la necrosis
cariolisis, cariopicnosis, cariorrexis
Mujer de 60 años que consultó al servicio de urgencias por dolor precordial durante 4 horas. Presentó anormalidades en el EKG y aumento de la CPK. La paciente presenta paro cardiorespiratorio y fallece. En la necropsia, sospechan que un vaso sanguíneo que irriga el corazón se encuentra bloqueado por una placa arteroesclerotica. Cuál es el tipo de necrosis?
Necrosis de tipo isquémica o cogulativa
Se produce debido a una obstrucción del flujo sanguíneo.
Coagulativa o isquémica
ej: IAM, ictus
Siempre da como resultado pus.
Licuefactiva.
Casi siempre por infecciones de tipo bacteriano (NAC, meningitis, celulitis)
Ocurre en ciertos microorganismos como mycobacterias y hongos en los cuales su reacción inflamatoria es más exacerbada, más severa.
CASEOSA o CASEIFICANTE
Ej: tbc, micosis a nivel pulmonar
Grasa, enzimática o esteatonecrosis. Un ejemplo frecuente es la pancreatitis
Las células del tejido adiposo al pasar por el proceso inflamatorio agudo, inician a ser destruídas, los lípidos que están allí van a iniciar un proceso de saponificación que lleva a la destrucción del tejido
Gangrenosa. Suele aparecer en órganos muy distales, pie diabético, apendicitis gangrenosa.
Necrosis en estadio grave, muerte total y absoluta del tejido.
Es la unión entre necrosis licuefactiva y coagulativa.
Se da en los vasos sanguíneos. Un ejemplo común es la VASCULITIS.
Fibrinoide
Permeación de los vasos sanguíneos por células inflamatorias que producen su muerte.
Cuál es la exepción para el proceso isquémico?
ACV de tipo isquémico, la causa de la necrosis va ser de tipo licuefactiva
Px de 34a que tiene un accidente de tránsito, la paciente perdió 40% de su volumen
hepático, en su control (1 año después) se observa que el hígado volvió a su tamaño normal ¿que cambio adaptativo se generó en esa paciente?
Hiperplasia celular
¿Por qué el músculo esquelético no realiza cambio adaptativo de hiperplasia?
Pq la regeneración de la fibra muscular cardíaca y esquelética es prácticamente nula, por eso las fibras siempre harán cambio adaptativo de hipertrofia por el aumento del tamaño de miofibrillas
¿Cuál es el único músculo que hace fenómenos de hiperplasia e hipertrofia?
Músculo liso. Ejemplo: Utero de la mujer en embarazo
Oma
Benignos (casi todos)
Carcinoma
Tumor epitelial maligno
Sarcoma
Tumor mesenquimal maligno
Excepciones a la regla del OMA
Melanoma, teratoma, seminoma, linfoma, mesotelioma, hepatoma, blastoma, astrocitoma
Anaplasia
Tumor no se parece en nada al tejido de origen
Entre más mitosis…
Peor el prognóstico (+ malignidad)
Cuando aparece necrosis, hemorragia en la región del tumor eso es signo de
Tumor maligno
Signos de atipia
Hipercromatismo
Pleomorfismo nuclear
Mitosis
Desorden arquitectural
Cuál es la forma más comun de carcinoma tiroideo?
CARCINOMA PAPILAR
La displasia es exclusiva de epitelios y se clasifica en […]
Leve- NIC I, moderada- NIC II y severa-NIC III
Displasia leve-NIC I se define como:
atipia solo en el tercio inferior del epitelio
Displasia moderada-NIC II se define como:
atipia en dos tercios inferiores del epitelio
Displasia severa-NIC III se define como:
atipia en todo el espesor del epitelio
**carcinoma in situ
Paciente con compromiso de membrana basal y afecctación de otro tejido, se clasificaria como:
CARCINOMA INVASIVO O INFILTRANTE
La oxitocina puede elevarse en el cuerpo humano secundario a un microadenoma de adenohipófisis. Esta frase es verdadera o falsa?
FALSO
**la oxitocina es secretada por la neurohipófisis
Hormonas de la neurohipófisis
Oxitocina, vasopresina (ADH)
Células basofilas secretan/acumulan hormonas
corticotropas, tirotropa, gonadotropa
MORADAS
Células acidofilas secretan/acumulan hormonas
lactotropas, somatotropas
EOSINOFILAS
Células cromofobas son […]
cells en fase de reposo o inactivas
TRASPARENTES
Cuáles son las hormonas que se ven alteradas por un adenoma?
Prolactina, GH, ACTH, TSH, LH y FSH
Prolactinoma
adenoma de células lactotropas
MÁS COMUN DE LA HIPÓFISIS
Paciente femenina diagnosticada con prolactinoma, entonces su síntomatologia sería de […]
Eyección de leche
Amenorrea (la hipersecreción de prolactina va bloquear y restringir la liberación de LH y FSH)
Sintomatología de un paciente con adenoma somatotropo
Acromegalia en adultos (dedos en salchicha, hepatomegalia, esplenomegalia, cabeza grande, mentón grande)
Gigantismo en niños (menores de 18 años, es antes del cierre de la epifisis)
En el adenoma somatotropo hay un […]
Aumento de las células somatotropas productoras de hormona del crecimiento
Por qué un paciente con acromegalia tiene una mandíbula prominente?
Porque el hueso está activado por la hormona del crecimiento debido a su crecimiento intramembranoso
Cuál es el adenoma mixto de la hipófisis?
MAMOSOMATOTROPO
ADENOMA MAMOSOMATOTROPO ES {…]
unión del lactotropo con somatotropo (AUMENTO DE PROLACTINA + GH)
En el adenoma corticotropo hay […] y sus causas son […]
Alta producción de cortisol que va producir un sd de cushing
CAUSAS: adenoma hipófisiario, tumor productor de ACTH (carcinoma de células pequeñas del riñón, adenoma productor de ACTH a nivel suprarrenal)
En el adenoma liberador de TSH hay […]
Liberación excesiva de T3 y T4 –> hipertiroidismo
TSH va seguir elevada porque se detiene la liberación de tirotropina a nivel hipotalámico
Adenoma gonadotropo es[…]
muy raro en el ser humano por eso su presencia alerta posible malignidad (hay aumento de LH y FSH)
Síndrome de SHEEHAN se define como […]
Necrosis isquémica de la hipófisis secundaria a hemorragia postparto(disminuición de la volemia)
Diabetes insípida es la […]
Deficiencia de ADH, causa poliuria hipotónica, hipernatremia y deshidratación
Craneofaringioma
tumor derivado de la bolsa de Rakthe
Síndrome de la silla turca vacía
herniación a nivel hipófisis (causando panhipotitarismo –> HTA endocraniana, fistula cefaloraquidiana *rinorrea)
SE ASOCIA A OBESIDAD MÓRBIDA, HTA, ACUMULO DE LCR, RADIOTERAPIA
Adenoma folicular (tiroides) es […]
BENIGNO, derivado del epitelio folicular
Paciente masculino de 55 años con sospecha de adenoma folicular, se manda biopsia para analisis histopatologico donde se confirma el diagnóstico. Para que eso sea verdad el patologo tiene que haber observado:
microscopicamente: trabecular, microfolicular y macrofolicular
MACROSCOPICAMENTE: nódulos esfericos, bien delimitados y encapsulados