Retinopatía diabética Flashcards
Principal causa de ceguera en personas de edad productiva
RD
Factores de riesgo
- Tiempo de progresión de diabetes
- Tipo de diabetes (DM1>DM2)
- Control glucémico
- Embarazo
Cuando se recomienda hacer la primera revisión oftalmológica en un px diabético?
Al momento de dx en DM1 y a los 5 años en DM2
Que cambios vasculares se ven inicialmente en la RD?
- Adelgazamiento de la pared vascular
- Aumento en la permeabilidad
- Pérdida de pericitos
- Aumento de la presión intraluminal
Llevan al cambio ppal: microaneurismas
Clasificación de RDNP
Mínima: solo microaneurismas Leve: microaneurismas, hemorragias, exudados duros Moderada: Se agregan exudados blandos, rosarios venosos e IRMA minimo. Severa: 421 - hemorragias en 4 cuadrantes -Rosarios venosos en 2 cuadrantes - IRMA severo en 1 cuad Muy severa: 2 de 3 de RPD Severa
Clasificación de RPDP
Moderada: Neovasos intraretineales ó en 1/3 de la papila
De alto riesgo: Neovasos en >1/3 papila, hemorrgia vítrea
Como se define el edema macular
Engrosamiento de la región macular de la retina.
Puede aparecer en cualquier etapa de RD, desde RDNP leve hasta severa o en RDP
Como se divide el EM
Clínicamente significativo: Edema que abarca 500 um de radio del centro de la mácula (es decir, afecta la fóvea)
No significativo: Cualquier otra área que no comprometa la fóvea
Modalidad de tx en RDNP
Vigilancia
único caso en el que se puede dar panfotocoagulación en RDNP
Cuando ésta es muy severa o se sospecha que tendrá una progresión muy rápida
Efectos secundarios de fotocoagulación
- Disminución de campos visuales
- Menor adaptación a la oscuridad
- Fotofobia
- Aumenta riesgo de EM
Tx de EM
Clinicamente significativo: Fotocoagulación FOCAL
No significativo: Antiangiogénicos (Avastin)
Tx de RDP
Cuando NO hay EM: panfotocoagulación con antiangiogénico
Si hay EM: únicamente antiangiogénico
V/F: Existe mayor incidencia de EM en DM2 que en DM1
Falso, es la misma incidencia en ambos. De 18-20%
Cada cuanto tiene que verse a los px con RD?
- Sin retinopatía/RDNP mínima c/12 meses.
- RDNP leve/moderada sin EM c/ 6-12 meses.
- RDNP Leve/moderada con EM pero no clínicamente significativo c/4-6 meses.
- RDNP Leve/moderada con EM clínicamente significativo c/ 3-4 meses.
- RDNP Severa/Muy severa c/ 3-4 meses.
