Neuro-oftalmo Flashcards
Cuales son los tipos de reflejos pupilares que tenemos?
- Acomodación
- Fotomotor/directo
- Consensual/indirecto
Qué es el reflejo paradójico/Marcuss Gunn
Sirve para detectar ceguera.
- Se observa reflejo fotomotor en ojo sano, lo que producirá miosis bilateral
- Al dirigir la luz al ojo afectado, éste producirá midriasis (lo normal sería miosis por la luz)
- La pupila se dilata como respuesta consensual al ojo SANO, que se dilató por la ausencia de luz instantánea (al pasar rápidamente la luz al otro ojo)
Anisocoria fisiológica
Diferencia de >0.4 mm entre ambas pupilas.
La pupila de Argyl Robinson la podemos encontrar en las sig patologias
Neurosífilis, EM, Amiloidosis
Se refiere a una pupila miótica, que no responde a reflejo fotomotor pero SÍ al de acomodación
Esta parálisis se presenta con posición compensadora de la cabeza contralateral
Parálisis del IV PC
A su vez, la diplopia empeora con la inclinación de la cabeza ipsilateral
Causa más común de parálisis del III PC
20-40% son por diabetes
Una anisocoria que empeora en la luz, acompañada de ptosis y anhidorisis ubica el dx hacia
Sx de Horner, disfunción simpática,
Predomina el PS
Causa más frecuente de parálisis del IV PC
Traumatismo
esta parálisis se presenta clínicamente como endotrpía con diplopia horizontal
Parálisis del VI PC
*El ojo se desvía hacia adentro por la fuerza del RM
Única parálisis que se manifiesta como diplopia vertical
Parálisis del IV PC
La rama superior del III PC inerva únicamente los sig mm
-Recto superior y m. elevador del párpado
El resto de MEO es inervado por la rama inferior del III PC
Como se diferencia la ptosis por Parálisis del III PC de la MG
En la MG, la ptosis es fatigable. Si el px mira por mucjo tiempo hacia arriba, el párpado comenzará a caer progresivamente.
La ptosis por parálisis es CONSTANTE
Sx Cogan
Apoya el dx de MG
El párpado con ptosis “aletea” cuando se intenta abrir el ojo o ver hacia arriba.
Un ___ % de los px con MG debutan con ptosis como único y primer sx
75%
Px que se presenta con dificultad p/ distinguir colores (rojo y verde únicamente), pérdida de visión insidiosa desde hace 2 semanas y DOLOR al mover los ojos, todo unilateral
Neuritis óptica
